1、2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨考強(qiáng)化試題及答案(4)【A1型題】1.關(guān)于先兆流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道流血常比月經(jīng)量少，有輕微腹痛，或是僅有陰道流血而無腹痛B.宮口未開C.妊娠試驗(yàn)陽性者可排除先兆流產(chǎn)D.無妊娠物排出E.子宮大小與停經(jīng)月份符合2.關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者稱習(xí)慣性流產(chǎn)B.應(yīng)在孕前查找原因，對因處理C.已妊娠者在出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)立即予安胎處理D.病因在男女雙方，夫婦應(yīng)同時(shí)積極檢查和治療E.每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份3.關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即刮宮以清除宮腔妊娠物，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素控制感染B.原則上先用抗生素控制感染，待感染

2、控制后再刮宮C.出血多者，在應(yīng)用抗生素同時(shí)用卵圓鉗取出宮腔內(nèi)大塊妊娠物以減少出血，感染控制后再徹底清宮D.患者出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)積極抗休克E.切不可先用刮匙搔刮宮腔，以免感染擴(kuò)散4.關(guān)于稽留流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)及早使妊娠物排出B.刮宮前做好凝血功能檢查及輸血準(zhǔn)備C.刮宮前先用雌激素35日，以提高子宮肌肉對縮宮素的敏感性D.力爭做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血E.子宮大于12周者可用縮宮素靜滴促使胎兒、胎盤排出5.以下說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.早期流產(chǎn)多是胚胎先死亡，而后發(fā)生底蛻膜出血，是胚胎與宮壁分離B.晚期流產(chǎn)往往先有宮縮，排出胎兒、胎盤后才出現(xiàn)陰道出血C.流產(chǎn)發(fā)生在8周以前者多為不全

3、流產(chǎn)D.流產(chǎn)發(fā)生在812周以后者多為不全流產(chǎn)E.12周以后的晚期流產(chǎn)一達(dá)到完全流產(chǎn)6.關(guān)于先兆流產(chǎn)的治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.治療過程中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行B超檢查及hCG測定，確定胚胎狀況B.若hCG持續(xù)不升或下降者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠C.經(jīng)治療兩周，若癥狀不見緩解或反而加重者，應(yīng)調(diào)整方案繼續(xù)保胎D.治療期間應(yīng)臥床休息E.緊張情緒不利于保胎，故穩(wěn)定情緒，必要時(shí)用地西泮7.95%的異位妊娠發(fā)生在A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮頸 D.腹腔 E.闊韌帶8.輸卵管妊娠的主要病因A.慢性輸卵管炎 B.輸卵管發(fā)育或功能異常 C.輸卵管再通術(shù)后D.放置宮內(nèi)節(jié)育器 E.輸卵管發(fā)育異常9.關(guān)于輸卵管妊娠的描述，下列哪項(xiàng)正確A.輸卵

4、管傘部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)間較晚，但后果最嚴(yán)重C.輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是陰道流血D.后穹隆穿刺?？沙槌隹赡痰难篍.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠，10.關(guān)于輸卵管妊娠破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常伴有惡心、嘔吐及體溫升高B.休克程度與陰道流血量不成正比C.宮頸有明顯的搖擺痛D.后穹隆飽滿，有觸痛E.血液易流向直腸子宮陷凹處，刺激直腸出現(xiàn)肛門墜脹感11.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期患者可無腹痛史B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠C.凡血-hCG陽性，超聲檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊者，應(yīng)首先考慮異位妊娠D.出現(xiàn)肛門墜脹感，提示直腸子宮陷凹有積血E.附件區(qū)

5、未觸及明顯包塊不影響診斷12.關(guān)于異位妊娠的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法B.hCG陽性，但定量較正常妊娠為低C.超聲檢查宮腔內(nèi)無妊娠物，附件區(qū)可見妊娠囊和胎心搏動(dòng)D.首選的輔助診斷方法是腹腔鏡檢查E.子宮內(nèi)膜病理檢查僅用于陰道流血較多患者的止血和排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。13.妊娠期高血壓疾病孕婦，孕晚期出現(xiàn)腹痛并陰道流血，最可能的診斷是A.胎盤早剝 B.妊娠合并子宮息肉 C.前置胎盤D.子宮破裂 E.DIC14.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見，正確的是A.子宮大于妊娠月份 B.子宮板狀 C.胎位不易摸清D.枕先露者胎頭高浮 E.不易發(fā)生胎位異常15.足月妊娠，陰道

6、流血，為明確診斷，應(yīng)立即行A.肛門檢查 B.放射性同位素掃描法檢查 C.陰道檢查D.B超檢查 E.胎兒電子監(jiān)護(hù)16. 前置胎盤陰道出血的特點(diǎn)是A.無痛性陰道流血B.宮縮時(shí)出血量可減少C.出血量與前置胎盤種類無關(guān)D.破膜后胎先露下降仍不止血E.出血時(shí)子宮下段胎盤附著處有壓痛17. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法為A.X線平片 B.凝血功能檢查 C.B超檢查D.陰道內(nèi)診 E.雙下腹可聞及雜音18. 胎盤早剝的典型表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛伴陰道流血 B.肉眼血尿 C.血性腹水D.全身癥狀與外出血不成比例 E.宮底升高19. 處理胎盤早剝，首先考慮的是A.及時(shí)終止妊娠 B.應(yīng)用纖維蛋白原 C.B超確

7、定診斷D.縮宮素促使及早分娩 E.預(yù)防并發(fā)癥20.胎盤早剝的發(fā)生與下述哪項(xiàng)無關(guān)A.孕婦血管病變 B.外傷 C.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D.子宮腔內(nèi)壓突然降低 E.子宮靜脈壓突然升高21.前置胎盤是指胎盤組織A.完全覆蓋于子宮底部B.部分覆蓋于子宮體部C.全部覆蓋于子宮頸部D.部分或全部覆蓋于子宮前壁E.部分或全部覆蓋于子宮頸內(nèi)口22.下列情況易并發(fā)胎盤早剝的是A.心臟病 B.妊娠高血壓疾病 C.早產(chǎn) D.過期妊娠 E.糖尿病23.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括A.DIC B.產(chǎn)后出血 C.急性腎衰竭D.席漢氏綜合征 E.胎位異常24.前置胎盤時(shí)腹部檢查正確的是A.妊娠末期胎頭多已銜接 B.恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤

8、雜音C.胎心常聽不清 D.腹部壓痛 E.不易發(fā)生胎位異常25.與前置胎盤的發(fā)生關(guān)系最小的是A.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 B.胎盤面積過大 C.曾患產(chǎn)褥感染 D.此次患妊高癥 E.多次行人工流產(chǎn)26.對前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.宮頸抬舉痛明顯 D.子宮大小與停經(jīng)月份一致 E.胎心正常27.關(guān)于前置胎盤病人的處理，下列敘述錯(cuò)誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位 B.間斷或持續(xù)吸氧 C.維持血容量D.可以肛查，禁止陰道檢查 E.預(yù)防感染28.胎盤早剝隱性出血的可靠診斷依據(jù)是A.腹部超聲檢查提示血平面 B.腹部疼痛C.宮體有壓痛 D.破膜有血性羊水 E.胎心加

9、快29.娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是A.蛋白尿 B.全身小血管痙攣 C.微循環(huán)障礙D.血液濃縮 E.水鈉潴留30.娠期高血壓疾病主要的臨床表現(xiàn)是A.高血壓、水腫、蛋白尿B.高血壓、頭暈、蛋白尿C.高血壓、頭暈、抽搐昏迷D.高血壓、水腫、抽搐E.頭暈、眼花、抽搐昏迷31.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是A.DIC B.腎衰竭 C.心力衰竭D.胎盤早期剝離 E.循環(huán)衰竭32.應(yīng)用硫酸鎂時(shí)如果劑量過大易引起中毒，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.尿量過少或無尿 B.呼吸減慢 C.心率減慢D.膝反射減退或消失 E.呼吸加快33.硫酸鎂中毒時(shí)，解救的藥物是A.氯化鉀 B.10%葡萄糖酸鈣 C.碳酸氫鈉

10、D.50%葡萄糖 E.阿托品34.子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠B.孕周大于34周，應(yīng)考慮終止妊娠C.經(jīng)積極治療2448小時(shí)病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠D.孕齡34周，胎盤功能減退，若胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠E.經(jīng)積極治療2448小時(shí)病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮終止妊娠35.關(guān)于子癇，下列哪項(xiàng)不對A.子癇可發(fā)生于血壓升高不顯著、無蛋白尿或水腫的病例B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前子癇最多見C.昏迷中嘔吐可導(dǎo)致窒息D.終止妊娠后子癇就不會(huì)再發(fā)生E.子癇患者應(yīng)安置于安靜暗室，避免聲光刺激36.子癇病人應(yīng)用硫酸

11、鎂治療期間，因密切觀察A.體溫 B.呼吸 C.尿量 D.膝反射 E.瞳孔反射【A2型題】39.王某，女，24歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月。昨日出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。婦科檢查：陰道有少量暗紅色血跡，宮體前傾增大，如2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛，附件未發(fā)現(xiàn)異常。尿hCG(+)，B型超聲見宮腔內(nèi)有孕囊及胎心搏動(dòng)。臨床診斷是A.難免流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.宮外孕 D.不全流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)40.張某，女，27歲，妊娠20周，無胎動(dòng)，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，子宮如50天妊娠大小。超聲示宮內(nèi)有一孕囊，未見胎芽及胎心搏動(dòng)。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最重要A.血紅蛋白 B.肝功檢查 C.肌酐 D.凝

12、血功能檢查 E.白細(xì)胞41.李某，女，25歲，孕10周，陰道流血伴輕微下腹痛3天就診，經(jīng)治療10天病情無好轉(zhuǎn)。為決定是否繼續(xù)保胎，下列哪項(xiàng)是首選的輔助診斷A.血PRL測定 B.hCG測定 C.超聲檢查 D.甲胎蛋白測定E.血常規(guī)42.周某，女，22歲，孕60天，人工流產(chǎn)術(shù)后8天，下腹痛，陰道有少量流血，色污穢，有異味。查體：體溫38，陰道內(nèi)可見血性分泌物，有臭味，宮體略大，觸痛明顯，右附件有壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞1.5109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的診斷A.流產(chǎn)繼發(fā)感染 B.不全流產(chǎn) C.急性盆腔炎 D.宮外孕繼發(fā)感染 E.闌尾炎43.患者，24歲，因停經(jīng)46天，少量陰道流血兩

13、天，尿hCG陽性，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病理檢查僅見蛻膜組織。此患者應(yīng)考慮何種疾病A. 難免流產(chǎn) B.不全流產(chǎn) C.異位妊娠 D.完全流產(chǎn) E.未妊娠44.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日，無痛，量如月經(jīng)，檢查枕左前位，胎頭高浮，胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應(yīng)是A.部分性前置胎盤B.型胎盤早剝C.胎盤邊緣靜脈竇破裂D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.型胎盤早剝45.24歲初孕婦，妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心140次/分，恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.給予鎮(zhèn)靜藥，臥床休息，觀察病情變化B.立即肛查，了解

14、宮口擴(kuò)張情況C.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠E.以上都不是46. 26歲孕婦，孕34周，醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中，最可能的是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)E.正常臨產(chǎn)47.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分，無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是A.先兆臨產(chǎn) B.正常產(chǎn)程 C.前置胎盤 D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂48.王某，孕33周，于妊娠28周時(shí)診斷為 “娠期高血壓疾病”，近一周心慌，不能平臥，血壓170/110mmHg，心率130

15、次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(+)，此時(shí)何種治療不妥A.解痙 B.降壓 C.擴(kuò)容 D.利尿 E.鎮(zhèn)靜49.初產(chǎn)婦，孕38周，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高達(dá)150/100mmHg，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，無頭痛、頭暈等不適，胎心胎位正常。應(yīng)首選何種藥物治療A.肼屈嗪 B.硫酸鎂 C.呋塞米 D.冬眠1號 E.硝苯地平50.初產(chǎn)婦，孕35周，基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，孕期未及時(shí)檢查。近一周來感頭痛、眼花，1小時(shí)前突然抽搐一次，急診入院。查體：神志尚清，血壓130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。應(yīng)如何處理A.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)B.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)C.積極控制抽搐，病情穩(wěn)定后2小時(shí)考慮終止妊娠D.積極控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠E.積極控制抽搐，等待自然分娩【A1型題】1.