1、一、化學(xué)灼傷和化學(xué)中毒事故的預(yù)防 化學(xué)中毒主要是由下列原因引起的：     由呼吸道吸入有毒物質(zhì)的蒸氣。    有毒藥品通過皮膚吸收進(jìn)入人體。    吃進(jìn)被有毒物質(zhì)污染的食物或飲料，品嘗或誤食有毒藥品。     化學(xué)灼傷則是因為皮膚直接接觸強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)、強(qiáng)氧化劑、強(qiáng)還原劑，如濃酸、濃堿、氫氟酸、鈉、溴等引起的局部外傷。預(yù)防措施如下：    最重要的是保護(hù)好眼睛!在化學(xué)實驗室里應(yīng)該一直配戴護(hù)目鏡(平光玻璃或有機(jī)玻璃眼鏡)，防止眼

2、睛受刺激性氣體薰染，防止任何化學(xué)藥品特別是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、玻璃屑等異物進(jìn)入眼內(nèi)。     禁止用手直接取用任何化學(xué)藥品，使用毒品時除用藥匙、量器外必須配戴橡皮手套，實驗后馬上清洗儀器用具，立即用肥皂洗手。    盡量避免吸入任何藥品和溶劑蒸氣。處理具有刺激性的，惡臭的和有毒的化學(xué)藥品時，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、濃硝酸、發(fā)煙硫酸、濃鹽酸，乙酰氯等，必須在通風(fēng)櫥中進(jìn)行。通風(fēng)櫥開啟后，不要把頭伸入櫥內(nèi)，并保持實驗室通風(fēng)良好。    嚴(yán)禁在酸性介質(zhì)中使用氰化物。

3、    禁止口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，應(yīng)該用洗耳球吸取。禁止冒險品嘗藥品試劑，不得用鼻子直接嗅氣體，而是用手向鼻孔扇入少量氣體。    不要用乙醇等有機(jī)溶劑擦洗濺在皮膚上的藥品，這種做法反而增加皮膚對藥品的吸收速度。     實驗室里禁止吸煙進(jìn)食，禁止赤膊穿拖鞋。 二、化學(xué)性眼灼傷概述化學(xué)性燒傷是嚴(yán)重的眼科急診，通常由酸或堿造成。其他形式的燒傷如催淚瓦斯（teargas）燒傷，也應(yīng)按化學(xué)性燒傷處理，但一般不會造成眼部的永久性損傷。病因病理病機(jī)1 堿性燒傷 堿要比酸對眼部破壞力大得多。因為

4、堿與細(xì)胞膜的脂類結(jié)合后能迅速穿透角膜和前房。堿的致傷作用主要是pH的改變而不是堿的金屬離子。是否發(fā)生永久性的損傷除了取決于堿的濃度和性質(zhì)之外，更重要的是自受傷到眼部沖洗時間間隔的長短。2 酸性燒傷 酸的致傷作用僅限于酸與眼部組織接觸后的數(shù)分鐘至數(shù)小時，由于酸沉淀了組織中的蛋白質(zhì)，迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼內(nèi)組織。但是氫氟酸（HF）和含重金屬離子的酸有穿透角膜與前房的能力，要特別引起重視。臨床表現(xiàn)化學(xué)性燒傷的分級與預(yù)后這種分級與預(yù)后主要適用于堿性燒傷。但對其他穿透力較強(qiáng)的酸和其他化學(xué)物質(zhì)所致的損傷也適用。1 輕度 角膜上皮侵蝕，角膜輕度混濁，角膜緣結(jié)膜與鞏膜無缺血與壞死。輕度堿燒傷抑制上

5、皮的再生，影響角膜透明程度，視力可能會輕度降低。2 中度 角膜全層受累，虹膜細(xì)節(jié)不能窺清， 角膜緣組織缺血與壞死區(qū)小于或等于1/2圓周。由于角膜瘢痕與新生血管形成，可造成永久性視力損害。3 重度 角膜全層嚴(yán)重受累，瞳孔不能窺見，角膜緣組織缺血與壞互區(qū)超過2/3圓周。由于角膜混濁，上皮再生不良，反覆發(fā)生潰瘍及角膜緣結(jié)膜和鞏膜壞死，視力嚴(yán)重喪失。治療1 眼睛灼傷或掉進(jìn)異物 一旦眼內(nèi)濺入任何化學(xué)藥品，爭分奪秒利用一切能得到的水源進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗?；瘜W(xué)物質(zhì)的直接接觸區(qū)要持續(xù)沖洗數(shù)分鐘。如有化學(xué)性固體異物要及時去除。實驗室內(nèi)應(yīng)備有專用洗眼水龍頭。洗眼時要保持眼皮張開，可由他人幫助翻開眼瞼，持續(xù)沖洗15分鐘

6、。忌用稀酸中和濺入眼內(nèi)的堿性物質(zhì)，反之亦然。對因濺入堿金屬、溴、磷、濃酸、濃堿或其它刺激性物質(zhì)的眼睛灼傷者，急救后必須迅速送往醫(yī)院檢查治療。    玻璃屑進(jìn)入眼睛內(nèi)是比較危險的。這時要盡量保持平靜，絕不可用手揉擦，也不要試圖讓別人取出碎屑，盡量不要轉(zhuǎn)動眼球，可任其流淚，有時碎屑會隨淚水流出。用紗布，輕輕包住眼睛后，將傷者急送醫(yī)院處理。     若系木屑、塵粒等異物，可由他人翻開眼瞼，用消毒棉簽輕輕取出異物，或任其流淚，待異物排出后，再滴入幾滴魚肝油。2 充分沖洗 在初步?jīng)_洗后病人應(yīng)立即送往醫(yī)院，在表面麻醉下如0.5%地卡因，

7、用生理鹽水（至少1000ml）繼續(xù)沖洗結(jié)膜囊，并用棉拭子除去可能殘存的異物。沖洗完畢后要用pH試紙檢測，使結(jié)膜pH值在7.37.7之間，5min后再復(fù)查一次pH值，以保證沖洗已充分。3 藥物治療 散瞳，可以減輕眼部疼痛和防止瞳孔后粘連；局部施用抗生素液和膏劑以防止感染；如果眼壓升高，可以用碳酸酐酶抑制劑，如Diamox等；為減輕傷口疼痛可以口服鎮(zhèn)靜藥或止痛藥；有人主張在傷后3h內(nèi)可用抗壞血酸50100mg作結(jié)膜下注射；國外目前主張在傷后立即開始局部應(yīng)用皮質(zhì)激素，如0.5%1.0%強(qiáng)的松龍，每日4次，最好在傷后的710天逐步停藥。如果此時虹膜睫狀體炎仍明顯，可以把局部應(yīng)用改為全身用藥；國外報告局

8、部應(yīng)用1%乙酰膽堿，可以促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂，有利于角膜上皮修復(fù)；膠原酶抑制劑的應(yīng)用，至今未得到普遍接受；化學(xué)性眼燒傷可以伴有急性呼吸道或其他部位的損傷，必要時應(yīng)請其他科醫(yī)生會診。4 手術(shù)治療 在傷后3h內(nèi)進(jìn)行前房穿刺其效果顯著，超過24h者此項措施意義不大；有人主張作結(jié)膜切開與結(jié)膜下沖洗，但沒有被廣泛接受；晚期眼瞼結(jié)膜由于瘢痕造成的畸形可以通過整形手術(shù)矯正。三、化學(xué)性皮膚灼傷一般處理方法1 迅速脫離污染物，并立即用流動冷水沖洗2030分鐘以上。有時應(yīng)先拭去創(chuàng)面上 的化學(xué)物質(zhì)(如干石灰粉)再用水沖洗，以避免與水產(chǎn)生大量熱，造成創(chuàng)面進(jìn)一步損害。沖洗完后可再用中和劑，中和時間不易過久，片刻之

9、后再用流動水沖洗。 2 及時確認(rèn)是否伴有化學(xué)物質(zhì)中毒，并按其救治原則及時治療.如一時無法獲得解毒劑或肯定致毒物質(zhì)時，可先用大量高滲葡萄糖和維生素C靜點，給氧，輸新鮮血液等，如無禁忌應(yīng)及早使用利尿劑，然后據(jù)情況選用解毒劑。 3 燒傷病毒按燒傷的治療方法進(jìn)行休克復(fù)蘇及創(chuàng)面處理，早期切除茺焦痂，消除深度創(chuàng)面壞死組織，以切斷毒物來源。4 及時處理合并癥及并發(fā)癥，必要時請相關(guān)科室協(xié)助診治。發(fā)病機(jī)理化學(xué)燒傷的致傷機(jī)理：化學(xué)物接觸人體后可產(chǎn)生局部損害及全身損害，其損害程度與化學(xué)物的性質(zhì)、劑量、濃度、接觸時間及面積、處理是否及時及有效等因素有關(guān)。1 局部損害化學(xué)物對局部組織的損害有氧化作用、還原作用、腐蝕作用

10、、原生質(zhì)毒、脫水作用及起皰作用等。這是由化學(xué)物的性質(zhì)所決定的，一種化學(xué)物質(zhì)可同時存在以上幾種。有的因本身燃燒而致燒傷，如磷燒傷。有的本身對健康皮膚并無損害，一旦著炎燃燒，造成皮膚燒傷，藥物即可通過創(chuàng)面吸收入體內(nèi)，引起中毒反應(yīng)。一般酸燒傷，由于組織蛋白凝固,形成一層痂殼，可預(yù)防進(jìn)一步損害。堿燒傷后形成脂肪皂化，并可產(chǎn)生可溶性堿性蛋白，故對局部創(chuàng)面有繼續(xù)損害的過程。磷燒傷后形成磷酸，可繼續(xù)使組織損害。 2 全身損害化學(xué)藥物可從正常皮膚、創(chuàng)面、呼吸道、消化道等吸收，引起中毒及內(nèi)臟器官的破壞?；瘜W(xué)燒傷的死亡率明顯高于一般燒傷病人，就是由于化學(xué)毒物引起的中毒及其并發(fā)癥所致。由于多數(shù)化學(xué)物質(zhì)是由肝、腎排泄

11、，故肝、腎損害較多見。常見的有中毒性肝炎、急性肝壞死、急性腎功能衰竭及腎小管腎炎等。某些化學(xué)蒸氣直接刺激呼吸道而致?lián)p傷，不少揮發(fā)生物質(zhì)由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水腫及吸入損傷。有些化學(xué)物質(zhì)可抑制物質(zhì)由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道，可引起肺水腫及吸入性損傷。有些化學(xué)物質(zhì)可抑制骨髓，破壞紅細(xì)胞，引起貧血或溶血。有的還可引起中毒性腦病、腦水腫、神經(jīng)損害、消化道潰瘍及出血等。臨床表現(xiàn)及處理1 酸燒傷常見的為硫酸、鹽酸、硝酸燒傷，此外尚有氫氟酸、石炭酸、草酸等。它們的特點是使組織脫水，蛋白沉淀，凝固，故燒傷后創(chuàng)面迅速成痂，界限清楚，因此限制了繼續(xù)向深部侵蝕。硫酸、鹽酸、硝酸燒傷：硫酸、

12、鹽酸、硝酸燒傷發(fā)生率較高，占酸燒傷的80.6%。硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色，鹽酸者為黃色，硝酸者為黃棕色，此外，顏色改變與創(chuàng)面深淺也有關(guān)系，潮紅色最淺，灰色、棕黃色或黑色較深。酸燒傷后由于痂皮掩蓋，早期對深度的判斷較一般燒傷困難，不能因無水泡即判為濃度燒傷。硫酸、鹽酸、硝酸在液態(tài)時可引起皮膚燒傷，氣態(tài)時吸入可致吸入性損傷，三種酸比較，在同樣濃度下，液態(tài)時硫酸作用最強(qiáng)，氣態(tài)時硝酸作用最強(qiáng)，氣態(tài)硝酸吸入后，數(shù)小時即可出現(xiàn)肺水腫。它們口服后均可造成上消化道燒傷，喉水腫及呼吸困難，甚至潰瘍穿孔。其處理同化學(xué)燒傷的急救處理原則：硫酸燒傷后應(yīng)立即用紙或布輕沾去殘留酸，切忌擦破皮膚，然后用大量水沖洗，鹽酸硝

13、酸可立即用水沖洗，沖洗后，可用5%碳酸氫鈉溶液或氧化鎂、肥皂水等中和留在皮膚上的氫離子，中和后，仍繼續(xù)沖洗。創(chuàng)面采用暴露療法，如確定為度，遲早切痂植皮。吸入性損傷按其常規(guī)處理.吞食強(qiáng)酸后，可口服牛奶、蛋清、氫氧化鋁凝膠、豆?jié){、鎂乳等，禁忌洗胃或用催吐劑，切忌使用耐火酸氫鈉，以免產(chǎn)所，造成胃腸穿孔?？煽诜?qiáng)的松，以減少纖性藥物。氫氟酸燒傷：氫氟酸是氟化氫的水溶液，無色透明，具有強(qiáng)烈腐蝕性，并具有溶解脂肪和脫鈣的作用。氫氟酸燒傷后，創(chuàng)面起初可能只有紅斑或皮革樣焦痂，隨后即發(fā)生壞死，向四周及深部組織侵蝕，可傷及骨骼使之壞死，形成難以愈合的潰瘍，傷員疼痛較重.10%氫氟酸有較大的致傷作用，而40%則對

14、皮膚浸潤較慢。氫氟酸燒傷處理：氫氟酸燒傷后，關(guān)鍵在于早期處理，應(yīng)立即用大量流動水沖洗，至少半小時，也有主張沖洗13小時，沖洗后創(chuàng)面可涂氧化鎂甘油(1:2)軟膏，或用飽和氯化鈣或25%硫酸鎂溶液浸泡，使表面殘余的氫氟酸沉淀為氟化鈣或氟化鎂，忌用氨水，以免形成有腐蝕性的二氟化銨(氟化氫銨)。如疼痛較劇，可用5%10%葡萄糖酸鈣(0.5ml/cm2)加入1%普魯卡因內(nèi)行皮下及創(chuàng)周浸潤，以減輕進(jìn)行性損害，北京積水潭醫(yī)院配制了一種霜劑，外涂創(chuàng)面，每24小時換藥一次，必要時可包扎，至疼痛消失為止，取得了滿意的療效。Hayashi報告皮質(zhì)激素對氫氟酸也有一定效果。若創(chuàng)面有水泡，應(yīng)予除去燒傷波及甲下時，應(yīng)拔除

15、指(趾)甲。度創(chuàng)面應(yīng)早期切痂植皮。石炭酸燒傷及處理：石炭酸吸收后主要對腎臟產(chǎn)生損害，其腐蝕，穿透性均較強(qiáng)，對組織有進(jìn)行性浸潤損害，故急救時首先用大量流動冷水沖洗，然后再用70%酒精沖洗或包扎。深度創(chuàng)面應(yīng)早期切痂或削痂。草酸燒傷及處理：皮膚、粘膜接觸草酸后易形成粉白色頑固性潰爛，且草酸與鈣結(jié)合使血鈣降低，故處理時在用大量冷水沖洗的同時，局部及全身應(yīng)及時應(yīng)用鈣劑。 鉻酸燒傷及處理：水沖洗后用5%硫代硫酸鈉溶液或1%硫酸鈉溶液洗滌，再用凈水沖洗，或涂上2%二硫基丙醇膏，亦可用5硫代硫酸鈉軟膏或10依地酸鈣軟膏。溴燒傷及處理：這是很危險的。被溴灼傷后的傷口一般不易愈合，必須嚴(yán)加防范。凡用溴時都必須預(yù)先

16、配制好適量的20Na2S2O3溶液備用。一旦有溴沾到皮膚上，立即用Na2S2O3溶液沖洗，再用大量水沖洗干凈，包上消毒紗布后就醫(yī)。也可立即用酒精洗滌，涂上甘油，用力按摩，將傷處包好。如眼睛受到溴蒸氣刺激，暫時不能睜開時，可對著盛有氯仿或酒精的瓶內(nèi)注視片刻。 2 堿燒傷臨床上常見的堿燒傷有苛性堿、石灰及氨水等，其發(fā)生率較酸燒傷為高。堿燒傷的特點是與組織蛋白結(jié)合，形成堿性蛋白化合物，易于溶解，進(jìn)一步使創(chuàng)面加深，皂化脂肪組織，;使細(xì)胞脫水而致死，并產(chǎn)熱加理損傷。因此它造成損傷比酸燒傷嚴(yán)重。 苛性堿燒傷:苛性堿是指氫氧化鈉與氫氧化鉀，具有強(qiáng)烈的腐蝕性和刺激性。其燒傷后創(chuàng)面呈粘骨或皂狀焦痂，色

17、潮紅，一般均較深，通常在深度以上，疼痛劇烈,，創(chuàng)面組織脫落后，創(chuàng)面凹陷，邊緣潛行，往往經(jīng)久不愈?？列詨A燒傷其處理關(guān)鍵在于早期及時流動冷水沖洗，沖洗時間要長，有人主張沖洗24小時，不主張用中和劑。深度創(chuàng)面亦應(yīng)早期切痂，誤服苛性堿后禁忌洗胃、催吐，以防胃與食道穿孔，可用小劑量橄欖油，5%醋酸或食用醋，檸檬汁口服，對壞組織自然脫落形成肉芽創(chuàng)面者，在肉芽創(chuàng)面上以1%枸櫞酸溶液濕敷24小時可降低pH,提高植皮成活率。石灰燒傷:生石灰(氧化鈣)與水生成氫氧化鈣(熟石灰)，并放出大量的熱，石灰燒傷時創(chuàng)面較干燥呈褐色，較深。注意用水沖洗前應(yīng)將石灰粉末擦拭干凈，以免產(chǎn)熱加重創(chuàng)面。氨水燒傷:氨水極易揮發(fā)釋放氨，具

18、有刺激性，吸入后可發(fā)生喉痙攣，喉頭水腫，肺水腫等吸入性損傷，氨水接觸之創(chuàng)面淺度者有水泡，深度者干燥呈黑色皮革樣焦痂。其創(chuàng)面處理同一般堿燒傷，對伴有吸入性損傷者，應(yīng)按吸入性損傷原則處理。3 磷燒傷合并中毒磷燒傷在化學(xué)燒傷中居第三位，僅次于酸、堿燒傷，除磷遇空氣燃燒可致傷外，還由于磷氧化后生成五氧化二磷，其對細(xì)胞有脫水和奪氧作用，五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反應(yīng)過程中產(chǎn)熱使創(chuàng)面繼續(xù)加深，磷蒸氣吸入可引起吸入性損傷，磷及磷化物經(jīng)創(chuàng)面和粘膜吸入可引起磷中毒。磷系原生質(zhì)毒，能抑制細(xì)胞的氧化過程。磷吸收后在肝、腎組織中含量較多，易引起肝、腎等臟器的廣泛損害。磷燒傷后病人主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心，重

19、者可出現(xiàn)肝、腎功能不全，肝腫大，肝區(qū)痛，黃疸，少尿或無尿，尿中有蛋白和管型。由于吸入性損傷及磷中毒可引起呼吸急促，刺激性咳嗽，肺部聞及干濕羅音，重者可出現(xiàn)肺功能不全及ARDS，胸片提示間質(zhì)性肺水腫，支氣管肺炎。部分病人可有低鈣，高磷血癥，心律紊亂，精神癥狀及腦水腫等。磷燒傷創(chuàng)面多較深，可傷及骨骼，創(chuàng)面呈棕褐色，度創(chuàng)面暴露時可呈青銅色或黑色。磷燒傷處理：磷燒傷后，應(yīng)立即撲滅火焰，脫去污染的衣服，創(chuàng)面用大量清水沖洗或浸泡于水中，仔細(xì)清除創(chuàng)面上的磷顆粒，避免與空氣接觸。若一時無大量清水,，可用濕布覆蓋創(chuàng)面，為避免吸入性損傷，病人及救護(hù)者應(yīng)用濕的手帕或口罩掩護(hù)口鼻。病人入院后，用1%硫酸銅清洗形成黑色

20、磷化銅，便于清除，然后再用清水沖洗或浸泡于水中。注意硫酸銅的用量以及創(chuàng)面不發(fā)生白煙為度。殘余創(chuàng)面的磷化鯛?wèi)?yīng)用鑷子仔細(xì)清除，再用清水沖洗后，用5%的碳酸氫鈉溶液濕敷，中和磷酸，46小時后改用包扎，嚴(yán)禁用油質(zhì)敷料。深度創(chuàng)面應(yīng)遲早切痂植皮，磷燒傷后均應(yīng)注意保護(hù)內(nèi)臟功能，給予高糖，高熱量，高蛋白飲食，早期輸液量應(yīng)偏多，早給堿性藥，早給利尿藥，給予能量保劑應(yīng)用等。早期應(yīng)用鈣劑可避免發(fā)生磷中毒，已發(fā)生磷中毒者應(yīng)用鈣劑后，可緩解臨床癥狀，促進(jìn)磷的排泄，并促進(jìn)受傷臟器的恢復(fù)。4,氰化物及燒傷中毒氰化物按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為無機(jī)氰化物和有機(jī)氰化物，后者變稱腈類化合物，氰化物進(jìn)入體內(nèi)后，氰離子迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶

21、的三價鐵結(jié)合，阻礙其細(xì)胞色素還原為帶二價鐵的還的型細(xì)胞色素氧化酶，使細(xì)胞不能得到足夠的氧，造成"細(xì)胞內(nèi)窒息"。急性中毒者動靜脈血氧差可自正常的4%5%降至1%1.5%，故易致呼吸中樞麻痹，并造成死亡。氰化物燒傷處理：氰化鈉、鉀及氫氰酸等，先用大量水沖洗，沖洗后用3%硼酸水濕敷，或1:4000高錳酸鉀溶液沖洗。氰化物中毒的主要臨床表現(xiàn)為乏力、胸痛、胸悶、頭暈、耳鳴、呼吸困難、心律失常、瞳孔縮小或擴(kuò)大、陳發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐、昏迷，最后呼吸，心跳停止而死亡。其中毒處理為遲早給予亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉?，F(xiàn)場或運送途中，可給患者吸入亞硝酸異戊酯0.20.4ml，每隔1530秒至數(shù)分鐘一

22、次，不要超過56支，吸入至靜注亞硝酸鈉為止。30%亞硝酸鈉1020ml(612mg/kg)，以23ml/分的速度靜脈注射，然后在同一針頭下給予25%硫代硫酸鈉50ml，必要時1小時重復(fù)注射一次。注射時速度勿快，以免引起低血壓。局部創(chuàng)面應(yīng)先用大量流動清水沖洗，然后用0.01%的高錳酸鉀沖洗，再用5%硫代硫酸鈉沖洗，應(yīng)該注意的是亞硝酸鈉及硫代硫酸鈉對有機(jī)氰中毒無解毒作用，且亞硝酸鈉本身對機(jī)體有損害作用。5氯化鋅及硝酸銀：水沖洗后，用小蘇打洗滌。6 三氯化砷：先用水沖洗，再用25氯化銨溶液濕敷，最后用2二巰基丙醇軟膏涂。7 農(nóng)藥（有機(jī)磷、有機(jī)氯）：立即用小蘇打或肥皂水洗滌，再用清水沖洗。但敵百蟲禁用

23、上述堿性液處理，因敵百蟲遇堿后毒性反應(yīng)大。在受上述灼傷后，若創(chuàng)面起水泡，均不宜把水泡挑破。四、化學(xué)中毒急救 實驗中若感覺咽喉灼痛、嘴唇脫色或發(fā)紺，胃部痙攣或惡心嘔吐、心悸頭雖等癥狀時，則可能系中毒所致。視中毒原因施，以下述急救后，立即送醫(yī)院治療，不得延誤。1 固體或液體毒物中毒 有毒物質(zhì)尚在嘴里的立即吐掉，用大量水漱口。誤食堿者，先用2%的硼酸溶液反復(fù)漱口，再用潔凈水多次漱洗，最后飲大量水后喝些牛奶或。誤食酸者，先用3的碳酸氫鈉溶液反復(fù)漱口，再用潔凈水多次漱洗，最后喝水，再服Mg(OH)2乳劑，最后飲些牛奶。不要用催吐藥，也不要服用碳酸鹽或碳酸氫鹽。    重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫(yī)。不要服催吐藥，以免引起危險或使病情復(fù)雜化。    砷和汞化物中毒者，必須緊急就醫(yī)。    在“The Merck Index，9 th Edition”pMISG21-28中載有各種解毒方法，必要時應(yīng)查閱提供給醫(yī)生，以便及時對癥下藥。    2 吸