1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前測試題（五）51.男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)一天急診入院，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次分。該患者最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管哮喘52.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。發(fā)作時血壓180/120mmHg，平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢查尿中的A.兒茶酚胺水平B.鉀、鈉水平C.蛋白水平D.鈣、磷水平E.皮質(zhì)醇水平53.男，45歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。查

2、體：T36，臥位BP120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110次/分。皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小。實驗室檢查：Hb103g/L，血細胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4mol/L，血納123mmol/L，血鉀3.9mmol/L，血漿滲透壓264mmol/L，尿滲透壓354mmol/L。該患者最可能的診斷是A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C.腺垂體功能減退癥D.體位性低血壓E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥54.男，47歲。因腹痛4小時于急診診斷為“重癥急性胰腺炎”。入院后給予禁食、補液及抗感染治療。2天后患者逐漸

3、感覺氣短。查體：T38.3，R31次/分，BP110/75mmHg。雙肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2A2。行CTPA示右下肺動脈內(nèi)充盈缺損。該患者宜采取的治療措施首選A.口服華法林B.靜脈滴注rt-PAC.肺動脈內(nèi)注射尿激酶D.皮下注射低分子肝素E.手術(shù)取栓96.女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體（坐位）：T37.8，右側(cè)胸廓略飽滿，右下肺第4前肋間以下叩診呈實音，呼吸音明顯減弱。該患者最可能出現(xiàn)的其他體征是A.右下肺可聞及濕性啰音B.右下肺可聞及胸膜摩擦音C.氣管向右側(cè)移位D.右下肺語音共振減弱E.右下肺可聞及支氣管呼吸音97.男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每

4、天發(fā)作34次，最近2小時內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦茿.門診預約超聲心動圖檢查B.立即收住院行心電圖運動負荷試驗C.立即收住院監(jiān)測心電圖和血肌鈣蛋白D.門診預約動態(tài)心電圖檢查E.立即收住院行胸部X線片檢查98.女，15歲。雙下肢水腫1個月。實驗室檢查：尿RBC2530/HP，尿蛋白定量3.9g/d，腎功能正常，血Alb29g/L，抗核抗體（），HBsAg陽性。腎臟病理提示膜性腎病。最可能的診斷是A.狼瘡性腎炎B.原發(fā)性腎病綜合癥C.過敏性紫癜性腎炎D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎E.急性腎小球腎炎99.男，76歲。高血壓病史1年，血壓被動與170190/6065mmHg，查體未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標值至少低于A.140mmHgB.170mmHgC.130mmHgD.150mmHgE.160mmHg100.女，71歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140/95mmHg，心率65次/分。實驗室檢查：血Cr160mol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+）。該