1、第六章肺結核一、單項選擇題1結核菌 ( )A.屬于分支桿菌，涂片染色具有抗堿性B為棒狀桿菌屬C屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性D為球菌 E屬于腸道桿菌2肺結核的主要傳播途徑是： ( ) A.飲用未經(jīng)消毒的牛乳 B帶菌的塵埃經(jīng)呼吸道侵入 C注射或應用血制品而引起 D通過泌尿道侵入人體 E以上均不對3肺結核的病理特點為： ( ) A.肺膿腫形成 B干酪樣壞死及空洞 C皮膚硬結 D 阿紹夫小體 E傷寒肉芽腫4結核菌在痰內(nèi)可活： ( ) A. 8lOd B,68個月 CImin D. 36個月 E5lOmin 5結核菌在塵埃中傳染性可保持： ( ) A -8lod B68個月 CImin D. 36、

2、個月 E5lOmin6肺結核的主要傳染源是： ( ) A.被污染的水源 B含人型結核菌的牛乳 C開放性肺結核病人D患有結核病的動物 E健康帶菌者7感染結核菌后而獲得的免疫力主要是： ( ) A.細胞免疫 B體液免疫 C變態(tài)反應 D細胞和體液免疫 E以上都錯8機體對結核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的變態(tài)反應為： ( ) AI型變態(tài)反應 B，N型變態(tài)反應 C型變態(tài)反應 D.V型變態(tài)反應 E型變態(tài)反應9結核病的變態(tài)反應可引起： ( ) A.多發(fā)性關節(jié)炎 B大咯血 C呼吸困難 D患側胸痛 F以上都錯10關于肺結核的病理變化正確的是： ( ) A.滲出為主的病灶中結核菌數(shù)極少 B增殖為主的病灶中結核菌很多 C增殖

3、為主的病灶中結核菌很少 D結核病灶壞死物中常不含結核菌 E滲出為主的病變屬于干酪性病變11肺結核的增殖性病變表現(xiàn)為： ( ) A充血 B結核結節(jié) C凝固性壞死 D水腫 E鈣化12關于結核病變的轉歸正確的是： ( ) A早期滲出性病灶吸收后，常留有瘢痕 B病灶吸收不能作為好轉的標志 C液化是結核病灶局部的滲出積液 D早期滲出性病灶吸收，常不留瘢痕 E隱性菌血癥也應有典型的臨床表現(xiàn)13.關于肺結核的臨床類型正確的是： ( ) A。浸潤型肺結核（型> B原發(fā)型肺結核（型） C血行播散型肺結核（型） D慢性纖維空洞型肺結核（V型） E結核型胸膜炎（型）14.浸潤型肺結核病變多在： ( ) A.右

4、肺中葉內(nèi)段 B上葉尖后段或下葉的背段 C上葉前段 D雙肺下葉的前基底段 E以上均是好發(fā)部位15.關于原發(fā)型肺結核正確的是： ( ) A.結核菌經(jīng)淋巴管形成結核球 B結核菌吸入肺出現(xiàn)的滲出性病灶 C初次感染結核菌引起的肺結核 D，肺門淋巴結核 E-絕大多數(shù)病灶不能夠吸收16.I型肺結核X線表現(xiàn)是： ( ) A原發(fā)病灶，相應淋巴管增粗及肺門淋巴結腫大 B大片濃的致密影，可出現(xiàn)蠶蝕樣空洞 C原發(fā)病灶及肺門淋巴結腫大 D肺部球形病灶 E散在的斑點狀陰影17.原發(fā)型肺結核 ( ) A多見于兒童，預后不良 B病灶極少有吸收鈣化 C多可形成千酪樣壞死 D少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結核 E臨床癥狀較重18有關血

5、行播散型肺結核正確的是： ( ) A目前僅有慢性血行播散型肺結核 B極少由原發(fā)型肺結核發(fā)展而來 C肺外結核灶絕對不能引起 D分為急性、亞急性或慢性型 E上述都對19.急性粟粒型肺結核X線表現(xiàn)為： ( ) A.胸透一定有兩肺布滿均勻一致的粟粒狀陰影 BX線片示有兩肺布滿均勻一致的粟粒狀陰影 C粟粒性肺結核攝片顯示不清楚，必須透視 D大小不一，新舊不一，分布不均的病灶 E呈現(xiàn)雙肺斑片及條索狀影20.有關急性粟粒型肺結核正確的是： ( ) A.是少量結核菌一次入血而引起 B可以是全身性播散，從不局限于肺內(nèi) C全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難 D從不并發(fā)結核性腦膜炎 E胸部X線攝片能確診21；關于亞

6、急性或慢性血行播散型肺結核正確的是： ( ) A.由于少量結核菌一次入血引起 B癥狀具有反復性和階段性特點 C病情發(fā)展較快 D.X線表現(xiàn)大小不等，新舊不一的病灶，分布均勻 E病灶多在兩肺中下肺野22.浸潤型肺結核是： ( ) A.極少見的一個臨床類型 B此型不包括干酪性肺炎 C是臨床上最常見的一個類型 D。此型不會出現(xiàn)咯血 E結核球不是此型的表現(xiàn)23. 型肺結核感染來源主要是： ( ) A.與排菌者密切接觸，再次發(fā)生感染 B過去經(jīng)血行播散潛伏在肺內(nèi)的結核菌重新生長繁 殖 C由于酪性肺炎演化而來 D主要為結核球潰破而致 E=以上都不對24 浸潤型肺結核的臨床表現(xiàn)： ( ) A，一般在初期時，中毒

7、癥狀即很明顯 B。有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無咯血 鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕噦音 D.不能依據(jù)X線檢查確定此型 E.不會出現(xiàn)胸痛25.結核球的形成是： ( ) A.機體免疫力降低時 B機體變態(tài)反應過度 C滲出性或干酪壞死灶被纖維包圍 D支氣管上皮向空洞壁伸展所致 E支氣管阻塞而發(fā)生的阻塞性肺不張26慢性纖維空洞型肺結核的臨床特點是： ( ) A.病程不超過兩個月 B.空洞長期不愈，經(jīng)常排菌 CX線檢查不全有多個厚壁空洞 D，不可能伴代償性肺氣腫 E胸膜不會出現(xiàn)肥厚27.關于結核性胸膜炎正確的是： ( ) A常見于老年人 B臨床上分為干性、滲出性與混合性胸膜炎 C不是胸膜感染結核菌所致 D一對結

8、核菌過敏反應所致 E滲出性胸膜炎臨床少見28肺結核的全身癥狀有： ( ) A.咳嗽、咯痰 B咯血 C胸痛 D呼吸困難 E低熱、盜汗、體重減輕29肺結核出現(xiàn)胸痛是因為 ( ) A.大片肺組織的干酪性壞死 B炎癥波及壁層胸膜 C肺結核灶侵蝕血管 D直接侵犯肋間神經(jīng) E出現(xiàn)大的空洞30.對于肺結核的診斷意義較大的體征有： ( ) A.聽診呼吸音減弱或濕噦音 B鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕噦音 C縱隔氣管向一側移位 D局部叩診呈濁音 E出現(xiàn)代償性肺氣腫31.痰結核菌檢查的意義為： ( ) A.痰菌陽性不是確診肺結核的依據(jù) B痰菌陽性說明病灶是開放性的 C痰菌陰性可否定肺結核 D痰菌陰性肯定已無傳染性

9、 E痰菌陰性可放棄抗結核治療32.靜止性結核病灶是： ( ) A.滲出、鈣化、硬結病灶 B滲出、纖維化病灶 C干酪、滲出性病灶 D纖維、鈣化、硬化病灶 E攝片密度較高，濃淡不一的陰影33.活動性結核病灶包括： ( ) A.纖維、鈣化、滲出性病灶 B斑點、條索、結節(jié)狀、密度高的陰影 C滲出、干酪、空洞性病灶 D纖維、鈣化、硬結病灶 E以上都不對34.結核菌素試驗假陰性反應見于： ( ) A.輕癥結核病 B3歲以下小兒 C細胞免疫缺陷病D陳舊性心肌梗死 E應用抗生素35.抗癆藥物中，全殺菌藥是： ( ) A.卡那霉素 B鏈霉素 C乙胺丁醇 Q異煙肼 E氨硫脲36.抗癆的兩個階段包括： ( ） A.

10、初治與復治階段 B初治與繼續(xù)鞏固階段 C復治與繼續(xù)鞏固階段 D開始強化及繼續(xù)鞏固階段 E開始強化與復治階段37異煙肼用量過大會引起： ( ） A.眩暈、聽力障礙 B末梢神經(jīng)炎及肝損害 C胃腸道不適，高尿酸血癥 D粒細胞減少 E過敏反應38.肺結核大咯血時首選止血劑是： ( ) A.氨基乙酸 B氨甲苯酸 C垂體后葉素 D腎上腺素腙E酚磺乙胺39.利福平會引起： ( ) A.末梢神經(jīng)炎，肝功能異常 B過敏反應，肝功能異常 C皮疹，肝功能異常，粒細胞減少 D聽力障礙 E視神經(jīng)炎40.活動性肺結核指： ( ) A.好轉期與穩(wěn)定期 B進展期與穩(wěn)定期 C穩(wěn)定期 D進展期與好轉期 E以上都不對41診斷肺結核

11、最可靠的依據(jù)是： ( ) A結核中毒癥狀 B.X線呈浸潤性改變 C結核菌素試驗陽性n痰中找到結核菌 E血沉增塊42成結核菌素試驗陽性，只說明： ( ) A結核菌感染 B活動性肺結核 C非活動性結核病 D原發(fā)性結核病E繼發(fā)性結核病 43.關于結核菌試驗，正確的是： ( ) A反應強弱與結核病情呈正相關 B結核病好轉，則反應減弱 C陰性反應，提示機體對結核菌無變態(tài)反應 一D對結核菌和其他分枝桿菌的反應強度沒有差異 E卡介苗接觸前均需作此試驗44.浸潤型肺結核與慢性纖維空洞型肺結核分型的最主 要鑒別依據(jù)是： ( ) A.結核中毒癥狀 B血沉 C痰菌檢查 D肺實變征 EX錢胸片等所見45.有關結核菌素

12、試驗下列哪項是正確的： ( ) A結核菌素反應要在4872h內(nèi)判斷 B結核菌素要在24h內(nèi)判斷 C結核菌素反應要在20h內(nèi)判斷 D經(jīng)48h測量皮膚硬塊直徑為5mm為陽性 E經(jīng)24h測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性46.男，50歲，近2個月來低熱、咳嗽、咯痰、消瘦、X線示 上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能是：( ) A.肺膿腫 B肺結核 C肺癌 D肺囊腫合并感染E肺大泡合并感染47.下面有關結核球的論述，哪一項是錯誤的？( ) A.多見于年輕患者 B病變多位于上葉后段及下葉背段 C早期出現(xiàn)支氣管受壓征象 D病灶密度高，邊緣清楚 E周圍可有纖維結節(jié)灶48 下列抗結核藥物中；易引起精神癥狀的是：( )

13、 A異煙肼 B鏈霉素 C對氨水楊酸 D卡那霉素E乙胺丁醇49.判斷肺結核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是： ( ) A.X線見空洞性病灶 B結核菌素試驗陽性 C血沉明顯增快 D反復咯血 E以上都不是50.肺結核痰菌陽性患者的短程化療方案最好是： ( ) A異煙肼加鏈霉素加對氨水楊酸1年 B異煙肼加對氨水楊酸加氨酸脲1年 C利福平加異煙肼3個月，頭1個月用鏈霉素或乙 胺丁醇強化 D利福平加乙胺丁醇加對氨水楊酸1年 E利福平加異煙肼69個月，頭2個月加鏈霉素和 吡嗪酰胺強化治療51女，26歲，右上肺浸潤型肺結核空洞，痰結核菌陽性， 初治宜選用。 ( ) A.異煙肼 B待藥物敏感試驗回報后選用抗結核藥物

14、 C手術治療D導煙肼十鏈霉素十利福平 E對氨水楊酸十乙胺丁醇52.某患者于滲出性胸膜炎治愈后2年，右鎖骨下發(fā)現(xiàn)浸 潤性病灶，痰菌陽性，治療應選： ( ) AINH+SM+PAS BINH+SM C.INH+SM+青霉素 DEMB+PAS E,INH+RFP+EMB53.肺結核病化學藥物治療，判斷療效最主要的指標是： ( ) A.病灶吸收好轉 B，痰結核菌轉為陰性 C結核菌素試驗陰性D。結核菌素試驗陽性 E體溫恢復正常，體重增加54.關于肺結核治療效果的評價，不恰當?shù)氖?；?） a痰菌轉陰為考核療效的主要指標 B結核菌素試驗亦可協(xié)助判斷病情 C臨床治愈時，空洞仍可存在 D臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結核菌 E臨床治愈則不再有咯血 ：55.肺結核大咯血最危急的并發(fā)癥是： ( ) A出血性休克 B廣泛結核菌播散 C肺不張 D合并肺部感染 rE：窒息56.搶救大咯血