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1、上頜竇解剖及影像學(xué)表現(xiàn)(實(shí)用課件)2p 概述l 前壁l 內(nèi)壁l 下壁l 上頜竇自然開(kāi)口l 上頜竇骨隔3上頜竇 概述上頜竇位于上頜骨中的空腔；為鼻竇中最大的一組；平均容積15ml；上頜竇腔出生后即存在，隨著年齡增長(zhǎng)漸擴(kuò)大，15-18歲基本發(fā)育完畢；竇腔呈三面椎體（近似）。45上頜竇 解剖 前壁l 尖牙窩：骨壁較薄，常作為手術(shù)入路。l 眶下孔：男、女距離眶下緣8.4-8.9mm；接眶下管，內(nèi)有眶下神經(jīng)及上頜神經(jīng)分支。67上頜竇 解剖 后外壁此壁由后向前斜行與前壁相連，構(gòu)成翼腭窩與顳下窩的前壁；骨壁中有數(shù)個(gè)小孔，為牙槽孔，走行牙槽上神經(jīng)。8上頜竇 解剖 內(nèi)壁l 相當(dāng)于鼻腔外側(cè)壁；p 內(nèi)窺鏡術(shù)中常因后

2、囟吧變異較少，于此處行上頜竇自然口擴(kuò)大和開(kāi)窗術(shù)，改善竇內(nèi)的通氣及引流。9上頜竇內(nèi)壁10上頜竇 解剖 上壁上頜骨的眶面，骨壁內(nèi)有眶下神經(jīng)管或溝，存在變異，部分可進(jìn)入竇腔或眶內(nèi)。11上頜竇 解剖 下壁l 為上頜骨牙槽突； l 若發(fā)育良好，雙尖牙及磨牙根均位于此壁內(nèi)，牙槽與上頜竇之間僅一薄層骨壁相隔，如骨質(zhì)缺如（約4.14-20%），牙根可直接與上頜竇粘膜相處，極易引起相互感染。 12上頜竇 解剖 上頜竇自然開(kāi)口上頜竇自然開(kāi)口（MNO）為上頜竇粘膜部開(kāi)口，位于中鼻道，呈橢圓形或圓形，直徑約3mm,多數(shù)位于篩漏斗的中部或后部；上頜竇副口一般常有1-3個(gè)不等的副口，臨床上手術(shù)常于此處行上頜竇開(kāi)窗術(shù)，在生理功能上優(yōu)于下鼻道上頜竇開(kāi)窗術(shù)。1314上頜竇 解剖 上頜竇骨隔 上頜竇竇腔內(nèi)可有骨性薄板將上頜竇分隔為兩個(gè)或多個(gè)小腔。15上頜竇影像學(xué)解剖CT、MR

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