1、預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫及答案（包括全書六個(gè)章節(jié)）第一部分基本理論一、填空題1 .整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。2 .影響健康的四大因素是環(huán)境因素、生物因素、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。3 .生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是 病因、宿主、環(huán)境。4 .健康教育傳播的基本要素有傳播者、信息、傳播途徑、受傳播者、傳播效果。5 .預(yù)防工作可分為個(gè)人、家庭、社區(qū)、國家、國際五個(gè)層次。判、判斷題（，）1.新時(shí)期的衛(wèi)生方針特別提出“動(dòng)員全社會參與”。（X） 2.健康教育包含健康促進(jìn)。（Y） 3.疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是一種行動(dòng)尺度。（，）4.健康效應(yīng)譜第二個(gè)譜級屬于生理效應(yīng)。（，）5.醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀的

2、一種高度的哲學(xué)概括。（Z） 6. 一級預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防。（，）7.預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。（，）8.生物醫(yī)學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)了人類的自然屬性和生物學(xué)屬 性。（AA） 9.無病就是健康。（BB） 10.社區(qū)預(yù)防及第四層次預(yù)防。（CC） 11.健康教育的傳播過程中有四個(gè)基本要素。（，）12.對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加強(qiáng)一級預(yù)防。（DD） 13.整體健康觀強(qiáng)調(diào)人的多維屬性。四、選擇題1 .預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象：D.確定的群體2 .預(yù)防醫(yī)學(xué)是：C.醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。3 .生態(tài)健康模式是（E） E.環(huán)境生物健康4 .預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了（ C ） C.個(gè)體一群體一社區(qū)醫(yī)學(xué)階段5 .在疾病三級預(yù)防中，健康促進(jìn)的

3、重點(diǎn)在（ A ） A.第一級預(yù)防 甚至更早階段6 .以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（ A ） A.具 有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益7 .第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（ A ） A.傳染病8 .個(gè)體的免疫接種（A ） A.僅起到保護(hù)個(gè)體的作用9 .以下各項(xiàng)中不適合采取第一級預(yù)防的是（C ） C.病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病10 .健康促進(jìn)的核心策略是（C ） C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)11 .以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（ ABCD）A.預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)B .疾病的預(yù)防和控制 C .健康教育及健康促進(jìn) D .社區(qū)建設(shè)12 .生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)（ABCEA.承認(rèn)人的生物屬性B .承認(rèn)其社會屬性C .

4、重視機(jī)體的生理活動(dòng)E .致力于尋找疾病的生理病理變化13 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是（AC日A.強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系C .提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整E .預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14 .影響健康的主要因素為（BCDEB.社會經(jīng)濟(jì)、教育、文化等 C .各種有害健康的行為D .衛(wèi)生服務(wù) E .生物遺傳15 .我國新時(shí)期工作方針是（ABCDEA.預(yù)防為主 B .中西醫(yī)并重 C .依靠科技與教育、動(dòng)員全社會參與D.大力發(fā)展城市醫(yī)院E .加強(qiáng)農(nóng)村工作16 .公共衛(wèi)生的使命包括（ABCE ）A.預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B .正確處理疑難病癥C.促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為D .保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性E.對

5、災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會從災(zāi)難中恢復(fù)二、名詞解釋1 .醫(yī)學(xué)模式：是指在一定的社會歷史階段，人們對于生命過 程、健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識及概括，使人們觀察、 分析和處理醫(yī)學(xué)問題的基本思想和主要方法。2 .預(yù)防醫(yī)學(xué)：預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對健康的影響、疾病的 分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的 對策和措施的一門學(xué)科。3 . secondary prevention :二級預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期及時(shí)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的三早預(yù)防措施。4 .整體健康：健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。5 .健康促進(jìn)：是指

6、通過各種社會保健措施，增強(qiáng)人們控制影響 健康的因素，改善自身健康的能力的過程。五、簡答題1 .試述三級預(yù)防的應(yīng)用原則。答：一般對疾病采用一級預(yù)防有效果的就用一級預(yù)防；一級預(yù)防 效果不明顯的，可采用二級預(yù)防或三級預(yù)防。如對預(yù)防某些傳染 病，預(yù)防接種是一級預(yù)防的主要策略和措施。對確定其他疾病在 三級預(yù)防中應(yīng)以哪一級為重點(diǎn)，一般可依據(jù)兩點(diǎn)：病因：病因明確且是人為所致的，只要主動(dòng)地采取一級或二 級預(yù)防措施，就可以較容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。對 某些病因不清楚的惡性腫瘤防治，則采用二級和三級預(yù)防，特別 是以二級預(yù)防為重點(diǎn)；也有一些疾病無發(fā)病預(yù)兆，則只有采用三 級預(yù)防方法。疾病的可逆性：對病程可逆

7、的疾病，如大多數(shù)常見疾病，以 一級和二級預(yù)防為主；對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病，如矽肺，更 要加強(qiáng)一級預(yù)防。2 .健康教育的基本要素。答：傳播者：傳播者的聲譽(yù)在傳播過程中構(gòu)成特殊的心理定勢。 傳播者要對所傳播的信息進(jìn)行選擇、取舍、加工制作，將科學(xué)知 識轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。信息：健康教育在傳播疾病預(yù)防信息時(shí)，從傳播心理分析， 受傳播者一般對危害性信息比對保健知識更感興趣。但是，一般 在宣傳中對正反論證要合理安排。傳播途徑：傳播的途徑可分為個(gè)體傳播、團(tuán)體傳播和大眾傳 播三大類。受傳播者：擇或接受某一信息是受心理因素支配的，針對受 傳播者中共同的心理因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受

8、。傳播效果：傳播效果可分為以下四個(gè)層次：健康信息知曉； 健康信念認(rèn)同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。3 .我國新時(shí)期的衛(wèi)生方針。答：以農(nóng)村重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西并重；依靠科技與進(jìn)步；動(dòng)員 全社會參與；為人民服務(wù)；為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)。4 .試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。答：（1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。（2）工作對象包括個(gè)體和群體病人和健康人， 但側(cè)重于健康人群。（3）研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與微觀相結(jié) 合的研究方法。（4）衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會參與 和多個(gè)部門協(xié)調(diào)工作。第二部分環(huán)境與健康一、 填空題1 .大氣的自凈作用有擴(kuò)散

9、作用、沉降作用、氧化作用、中和作 用、植物的吸收作用。2 .天然水資源可以分為 降水、地面水、地下水三大類。3 .影響氯化消毒效果的因素 有加氯量和接觸時(shí)間、水的 ph值、 水溫、水的混濁度、水中微生物的種類和數(shù)量 。4 . 土壤污染的主要來源有 生活污染、工業(yè)和交通污染、農(nóng)業(yè)污5 .目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問題有全球氣候變暖、臭氧層破壞、酸雨。6 .環(huán)境污染對人體健康影響的基本特征有廣泛性、多樣性、復(fù)雜性、長期性。三、選擇題（每題1分，共21分）1 .除（C）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A.空氣 B. 水 C.森林 D. 土壤 E. 食物2 .化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型

10、毒作用的前提（A）A.慢性中毒3 .環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（A ） A.相加作用4 .光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（D） D.臭氧和氧酰基硝酸酯5 .飄塵的直徑在（C ） C. 5微米以下6 .大氣污染物的自凈作用的方式不包括（ C ） C.轉(zhuǎn)移7 . SO的主要作用部位（B） B.上呼吸道8 一般水質(zhì)最軟的水源是（ B） B. 泉水9 室內(nèi)的氡主要來自（A） A. 房屋地基10 水俁病的發(fā)病原因是（B） B. 慢性汞中毒11 混凝沉淀的主要目的是（C）C. 改善水質(zhì)混濁度12.含氯化合的物有效氯是指呂德華和家數(shù)（A） A. -1者13除那項(xiàng)外，均為碘缺乏病（C ）A. 地甲病 B. 克

11、訂病 C. 痛痛病 D. 亞克訂病 E. 新生兒先天甲低14地方性砷中毒主要表現(xiàn)是（A ） A. 黑腳病15土壤污染的主要來源是（E）B. 生活污染B. 工業(yè)污染C. 交通污染D. 農(nóng)業(yè)污染E. 以上都是16地氟病的發(fā)病原因是（E） E. 氟攝入過高17室內(nèi)最主要的致癌危害因子是（E） E.BaP18飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是（B） B. 沉淀 -消毒 -過濾19酸雨的主要形成物是（B） B.SO220環(huán)境污染的主要防治措施是（E）C. 治理工業(yè)三廢B. 預(yù)防農(nóng)藥污染C. 預(yù)防生活污染D.制定完善的環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)E.以上都是22.城市大氣污染的主要來源為（ A A.工業(yè)企業(yè)二、 名詞

12、解釋1 環(huán)境污染： 由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，對人類健康造成有害影響，這種現(xiàn)象稱之為環(huán)境污染。2 公害?。?因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病叫公害病。3 .溫室效應(yīng)：大氣中的CO哥口水蒸汽能吸收和反射由地球表面散發(fā)出來的熱輻射，是地表溫度能夠維持在一定范圍內(nèi)，這等同于人工溫室的作用，故稱為溫室效應(yīng)4 有效氯： 用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒時(shí)，凡含氯化合物中氯的化合價(jià)大于-1 者，陳為有效率，具有殺菌作用。5 碘缺乏?。?由于攝碘量不足而引起的一種地方病，最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫大和克訂病。四、 簡答題1 簡述環(huán)境污染對健康的危害。急性作用：環(huán)境污染物

13、在短時(shí)間內(nèi)大劑量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。慢性作用：由于污染物多為低劑量、長時(shí)期的排入環(huán)境中，因而對人體的影響主要表現(xiàn)為慢性作用。當(dāng)人體吸收環(huán)境污染物的量逐漸累積到足以造成機(jī)體操作的劑量，或有害污染物對機(jī)體的微小損害積累 （機(jī)能蓄積） 至一定程度時(shí)，即可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。遠(yuǎn)期危害：（1）致癌作用。環(huán)境的致癌因素可分為物理性因素、化學(xué)性因素和生物性因素。（2）致突變作用。突變主要表現(xiàn)在染色體畸變和基因突變兩方面。（ 3）致畸作用。對免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑制作用。2 簡述室內(nèi)污染的主要來源及污染物。生活爐灶；人體排放；建筑材料及家具；煙草煙霧；其他，如家用電器和

14、家庭化學(xué)物的使用。3 簡述氯化消毒的原理及常用的消毒物。氯化消毒的原理：氯氣或其他氯化消毒劑溶于水后，在常溫下即很快水解成次氯酸（HOCl）：Cl2+H2O HOCl+H+Cl-2Ca（OCl）+2H2O 2HOCl+Ca（OH）+CaCbCa（OCl） 2+2閨6 2HOCl+Ca（OH）次氯酸分子小，不荷電，易于穿過微生物的細(xì)胞壁。同時(shí)，它又是一種強(qiáng)氧化劑，影響細(xì)菌的多種酶系統(tǒng)，例如，使磷酸葡萄糖脫氫酶的疏基被氧化破壞，并損傷細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RN所口DNA?物質(zhì)釋出而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。次氯酸對病毒的作用在于對核酸的致死性破壞。常用消毒物法：（ 1 ）常量氯化消毒法 即按常規(guī)加氯量（一般為1

15、3mg/L）進(jìn)行飲水消毒的方法。（2）持續(xù)氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20 30 倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的振蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔中漏出。3） 3） 過量氯消毒法：加入 10 倍于常量氯化消毒時(shí)所用的加氯量，即 10 20mg/L。4） 簡述碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及防治措施。病因：地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要原因。另外，還有一些因素：（1）高碘。（2 ）致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏仁、黃豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN- ，進(jìn)入體內(nèi)可形成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對碘的濃縮能力，還可從甲狀腺中驅(qū)除碘，致甲狀腺素合成障礙引起甲狀腺腫大。（3）飲水因素。主要臨床表現(xiàn)

16、：甲狀腺腫（簡稱地甲?。?、克汀?。ê喎Q地克?。７乐未胧涸谌钡庑缘胤叫约谞钕倌[流行病區(qū)，補(bǔ)碘是行之有效的防治方法。補(bǔ)碘的方法主要有碘鹽；碘油。此外，患者也可口服碘化鉀，但用藥時(shí)間長，不易堅(jiān)持。第三部分化學(xué)、物理、生物因素與健康一、填空題1職業(yè)性有害因素對健康的損害主要包括職業(yè)病 、工作有關(guān)疾病 、工傷。2符合我國國情的八字綜合防塵措施是革、水 、密 、風(fēng) 、護(hù)、 管 、教 、查。3高溫作業(yè)類型有干熱環(huán)境、 濕熱環(huán)境 、夏季露天作業(yè)三種。4中暑分為 熱射病 、熱痙攣 、熱衰竭 三型。5醫(yī)院內(nèi)感染有三個(gè)重要環(huán)節(jié)： 感染源 、易感人群、傳播途 徑。6局部振動(dòng)病的典型表現(xiàn)是： 振動(dòng)性白指。三、選擇題

17、（每題 1 分，共 27 分）1 .慢性纖維化肺病多見于長期接觸-而致（A） A.二氧化硅2對人體危害最大的鉻化合物是（C） C 六價(jià)鉻3. SC2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（ D ） D.慢性支氣 管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱4我國目前法定的職業(yè)病有（D ）種。 D 1155.職業(yè)病診斷應(yīng)由（B）名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。 B 36 是診斷職業(yè)病的先決條件（C）C 職業(yè)史7職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)是（E ） E 具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)8對脂溶性毒物接觸者，主要應(yīng)適當(dāng)控制膳食中的（ A ） 數(shù)量。A.脂肪9在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時(shí)，應(yīng)使其占總蛋白質(zhì)的（ C） %左

18、右。C 5010 環(huán)境有害物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑稱為（A）A 接觸機(jī)會11下列化學(xué)物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)形成高鐵血紅蛋白的是（A）A 亞硝酸鈉12刺激性氣體中毒時(shí)可出現(xiàn)的“假愈期”，通常發(fā)生在（D）后。 D 恢復(fù)前期13個(gè)體監(jiān)測時(shí)，可給工人佩帶個(gè)體采樣器，連續(xù)采集毒物濃度，以了解（B）的接觸量。 B .個(gè)人整個(gè)工作時(shí)間內(nèi)14 .鉛中毒是最多見的鉛中毒（A） A.職業(yè)性15 鉛對血液系統(tǒng)的主要損害是（D）D 干擾卟啉代謝16 .職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)包括（AE） A.就業(yè)前健康檢查E.定期健康檢查17 職業(yè)病危害因素的作用條件有（ABCD）EA.接觸機(jī)會 B .個(gè)體特征C .接觸方式D 接

19、觸時(shí)間 E 接觸強(qiáng)度18生物性有害因素的來源有（ABCDE）A.自然疫源 B .生活性污染 C .生產(chǎn)性污染D 醫(yī)源性感染E 外源性傳播19下列屬電離輻射的有（AE） A X 射線 E 宇宙線問題（ 20-21 ）20環(huán)境有害物質(zhì)所致過敏性肺炎常出現(xiàn)胸悶、氣短以及限制性（A） A 再生障礙性貧血21 職業(yè)性接觸游離二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表現(xiàn)是（D ） D 鐵粒幼細(xì)胞性貧血問題（ 22-24 ）22鉛由于抑制了血紅素合成酶，從而影響了正常血紅蛋白的合成，可引起（ E） E 影響血紅蛋白攜帶氧的能力23 三硝基甲苯能與血紅蛋白發(fā)生作用，最終產(chǎn)生Sulf Hb, 則導(dǎo)致（C）24苯影響造血

20、系統(tǒng)的正常代謝，可引起 （ A ）A 使氧分壓過低三、名詞解釋1 occupational hazard 在生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。2 生產(chǎn)性毒物指在一定條件下，攝入較小劑量時(shí)可引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。3 化學(xué)性窒息性氣體 指對血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧的氣體。4 Silicosis 是由于生產(chǎn)過程中長期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。5 PTS 噪生對內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機(jī)械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽力損失稱永久性

21、的聽閾位移。四、簡答題1 試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制（ 1 ） 職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督：職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。（ 2 ） 工程技術(shù)措施：用低毒或無毒物質(zhì)替代高度物，有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進(jìn)行，采取機(jī)械化、自動(dòng)化、遠(yuǎn)距離操作以消除或減少有害因素的危害。（ 3 ） 個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施：呼吸防護(hù)器、面具、防護(hù)服、手套、眼鏡等有目的的選擇，加強(qiáng)健康教育，使勞動(dòng)者提高自我保護(hù)意識，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習(xí)慣，糾正不良生活方式。（ 4 ） 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測：健康監(jiān)護(hù)包括就業(yè)前體檢、定期體檢。2 生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些?（ 1） 傳染病與寄生

22、蟲病。3 2）食物中毒，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性。（3）過敏性疾病，生物氣溶膠為主要原因。（ 4 ）癌癥。4 5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。3 中暑的臨床表現(xiàn)：（ 1 ） 熱射病，臨床表現(xiàn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無力、呼吸快而淺表，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達(dá) 40 度。（ 2 ） 熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為最常見，痙攣呈對稱性，時(shí)而發(fā)作時(shí)而緩解。（ 3 ）熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。（ 護(hù)措施：（1）技術(shù)措施。（2）保健措施：加強(qiáng)健康監(jiān)

23、護(hù)， 包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢；合理供給清涼保健飲料 及食品；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（3）組織措施落實(shí)防暑降溫工作；開展衛(wèi)生宣傳教育；調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)休息制度。4 振動(dòng)對人體的危害：（ 1 ） 全身振動(dòng)對機(jī)體的危害全身振動(dòng)病 振動(dòng)可影響手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動(dòng)常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。（ 2 ） 局部振動(dòng)病 表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。噪聲對人體的危害：（ 1）對聽覺功能的影響噪聲引起的聽力損失可表現(xiàn)為暫時(shí)性聽閾位移，永久性聽閾位移 （包括對高頻區(qū)的聽力損失和噪聲性耳聾）和

24、爆震性耳聾。（ 2）對非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。第四部分 營養(yǎng)與健康一、填空題1 人體三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂肪、糖 ，產(chǎn)熱最高的為2 無機(jī)鹽按含量分為 常量元素、 微量元素 。3 與能量代謝密切相關(guān)的維生素是VB1 、 VB2 、 VPP。4 醫(yī)院的基本膳食有普食 、 軟食 、 半流質(zhì)膳食 、流質(zhì)膳食。5膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值包括EAR 、 RNI 、 AI 、 UL 。6谷類食品不含有維生素 A 、 C 、 D 。7人體熱能消耗途徑為 基礎(chǔ)代謝 、體力活動(dòng) 、食物特殊動(dòng)力作用。8我

25、國兒童主要的營養(yǎng)缺乏病是佝僂病和缺鐵性貧血 。三、選擇題（每題 1 分，共 27 分）1.黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是（ E ） E.不得檢出2營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，不屬于營養(yǎng)素的是（A） A有機(jī)鹽3 評價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值高低的主要指標(biāo)是（E ） E 蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機(jī)體消化吸收利用的程度4 .目前公認(rèn)的必需脂肪酸是（A A亞麻酸和花生四烯酸5 . mg/kg中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠婦女的鈣攝入量為（B） B. 1000c1500mg/d6 .谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（E ） E.賴氨酸7 .奶類含量低的營養(yǎng)素是（B）

26、 B.鐵8 耐鹽最強(qiáng)的食物中毒病原是（A）A 副溶血性弧菌9引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是（E） E 肉毒梭菌10 不屬于合理營養(yǎng)基本要求的是（E ）A 營養(yǎng)素和能量能滿足機(jī)體需要B 貯存、加工、烹調(diào)方式合理C 膳食制度合理D 不含有毒有害物質(zhì)E 以上都不是11 某男孩， 2 歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（D）D 鈣缺乏12 某大學(xué)，同宿舍的 8 名同學(xué)聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是（C） C.組胺13 2001 年 5 月，某單位10 位同事在海鮮館聚會，吃完海產(chǎn)品 5h 后

27、，陸續(xù)有8 人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識障礙， 3d 后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是（E） E 副溶血性弧菌14 某年7 月，某小學(xué)20多名學(xué)生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h 后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達(dá)39，重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食物中毒的最可能病原是（C）C 葡萄球菌15 某家庭 5 人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振，隨后出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、頸無力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)健康，發(fā)生中毒的最可能病原是（D） D 肉毒毒素共

28、同題干（1617）某患者，平時(shí)經(jīng)常吃瘦肉、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。16 該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（ C ）A 貧血 B 記憶力減退 C 便秘 D 消瘦E.乏力17 最有效的防治措施是（ A ）A 改變飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品B 改變飲食習(xí)慣，多攝入動(dòng)物內(nèi)臟C 改變飲食習(xí)慣，多吃富含脂肪的食品D 改變飲食習(xí)慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品E 改變飲食習(xí)慣，多攝入糧谷類食品A.夜盲癥 B .壞血病 C .佝僂病D .貧血 E .腳氣病問題（1820）18 .長期缺乏維生素A引起的疾病是（A）19 長期缺乏維生素C 引起的疾病是（ B）20 .長期缺乏維生素D引起的疾病是

29、（C）21 長期缺乏維生素B1 引起的疾病是（E）A.糧谷類 B .豆類 C .動(dòng)物肝臟D .奶及奶制品E.蔬菜、水果問題（2225）22 鈣的最好來源是（ D ）23 優(yōu)質(zhì)蛋白的最好來源是（B）24 維生素C 的最好來源是（E）25 我國居民膳食中能量的主要來源是（A）26 人體缺鋅的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）A.生長停滯B .味覺功能減退C .性幼稚D.多發(fā)性神經(jīng)炎E.創(chuàng)傷不愈合27 為更好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用，應(yīng)采取的措施有（BC）A 供給足夠的能量B 利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用C 提高蛋白質(zhì)的消化率 D 供給更多的蛋白質(zhì)E.供給大量的維生素二、名詞解釋1 營養(yǎng) 是指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用

30、食物中營養(yǎng)素以維持生命活動(dòng)的生物過程。2 營養(yǎng)價(jià)值 指食物中所含營養(yǎng)素和熱能滿足人體營養(yǎng)需要的程度。3 食物中毒 指正常人攝入正常數(shù)量可是狀態(tài)的含有生物性，化學(xué)性有害物質(zhì)的食物或誤食有毒食品引起的非傳染性的急性、亞急性疾病。4 膳食纖維 植物性食品中不能被人體吸收的多糖類物質(zhì)。5 膳食結(jié)構(gòu)是指人群消費(fèi)的食物種類及數(shù)量的相對組成。6 Balanced diet是指全面達(dá)到營養(yǎng)要求的合理膳食。1 簡述膳食纖維的生理功能。 （ 1） 促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腸癌和腸道疾病的發(fā)省。（2）降低血膽固醇，對心血管疾病和膽石癥有良好作用。（3 ）降低餐后血糖，有利于糖尿病的治療（4 ）控制體重及減肥。2 平衡膳食寶

31、塔分幾層？怎樣正確應(yīng)用平衡膳食寶塔？ （ 1） 平衡膳食寶塔分五層 谷類食品位于底層；蔬菜和水果類食品位于第二層；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食品位于第三層；奶類和豆類位于第四層；第五層塔尖是油脂類。（ 2 ）平衡膳食寶塔應(yīng)用確定你自己的食物需要，不一定要每天搬照攝入量進(jìn)食，重要的是要按照寶塔各層、各類食物的大體比例；同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；要合理分配三餐食 量；因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)刭Y源；要養(yǎng)成習(xí)慣，長期 堅(jiān)持。3 食物中毒的處理原則。 食物中毒的處理： （ 1） 積極搶救處理病人。（2）及時(shí)處理可疑食物及現(xiàn)場。（ 3 ）對飲食行業(yè)及炊事人員中帶菌者或傳染病、上呼吸道感染、化膿性皮膚病者，應(yīng)

32、調(diào)查并積極治療。（4）立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關(guān)部門報(bào)告。（5）追究當(dāng)事人法律責(zé)任，同時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳及指導(dǎo)工作，針對本次中毒提出具體改進(jìn)意見和措施。4 平衡膳食的基本要求。 合理的食物調(diào)配；科學(xué)的加工烹調(diào)；良好的用膳制度；食物對人體無毒無害，保證安全。第五部分社會心理因素與健康一、填空題1 人口素質(zhì)具體包括身體素質(zhì) 、思想道德素質(zhì) 、 科學(xué)文化素質(zhì)。2 當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，通過一系列 神經(jīng) - 內(nèi)分泌 及免疫 系 統(tǒng)的變化影響機(jī)體健康。3 情緒變化主要是通過 中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響機(jī)體的 免疫 與 內(nèi)分泌 ，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)與臟器的變化。4 促進(jìn)健康行為可以通過五個(gè)方面來衡量即有利性、一致性、

33、規(guī)律性 、適宜性 、和諧性。5 個(gè)性心理特征主要包括能力、氣質(zhì)、性格 三方面。6 社會心理因素即日常生活事件劃分為三類家庭有關(guān)問題 、工作學(xué)習(xí)中的問題、 社交與其他問題 。7 人類的需要體系分為五個(gè)層次，即生理需要 、安全需要 、社交需要 、尊重需要 、自我實(shí)現(xiàn)需要 。三、選擇題（每題 2 分，共 30 分）1 .影響健康的主要因素有（D） E.自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)低2 家庭對家庭成員健康的影響，在于（ E）A.影響疾病的發(fā)生發(fā)展 B影響疾病的治療、轉(zhuǎn)歸C.家庭成員健康信念相互影響D.家庭成員的行為、生活方式直接影響健康E.以上各條均影響家庭成員健康3以下對社會交往、人

34、際關(guān)系與疾病關(guān)系正確的是（C ）：C.社會交往和人際關(guān)系能影響許多疾病或癥狀的發(fā)生，缺乏特異性。4“近朱者赤，近墨者黑”說明了什么道理（E）A.人的行為具有生物性 B .個(gè)體因素對人的行為影響重大C.人的行為具有選擇性D .人的行為往往受環(huán)境的影響E.以上都對5健康促進(jìn)的概念為（A）A.包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關(guān)組織、政策及經(jīng)濟(jì)干預(yù)的綜合6健康促進(jìn)的5 個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域?yàn)椋–）C.制定公共政策、創(chuàng)造支持環(huán)境、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整服務(wù)方向7健康促進(jìn)的核心是（E） E 社會干預(yù)8以下不屬于促進(jìn)健康的行為是（E ） E 求神拜佛9可指導(dǎo)和組織健康促進(jìn)干預(yù)實(shí)施的理論

35、是（D ） D “知-信- 行”理論10.以下屬于危害健康的行為是（E ） E . C型行為11行為的五個(gè)要素是指（A）A 行為主體、行為客體、行為動(dòng)機(jī)、行為手段、行為結(jié)果12 以下屬人的本能行為的是（A ） A 攝食行為13 以下哪點(diǎn)體現(xiàn)了人類行為的社會性（ A） A 兒子仿效父親抽煙共同題干（ 14-15 ）某學(xué)生寢室，共住兩名女生，甲女活潑好動(dòng)，每周有3-4 天與同學(xué)一起打乒乓球。乙女整日課后都呆在寢室看書，又喜吃零食，體重達(dá)100 公斤。14 甲女的行為屬（A） A 日常健康行為15 乙女比甲女更容易得什么慢性?。ˋ）A 冠心病名詞解釋：1 social support ： 社會支持是

36、指一個(gè)人從社會網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上的幫助。2 心身疾病 ： 又稱心理生理性疾病，是一組軀體疾病或綜合征，其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治均與社會心理因素密切相關(guān)。3 健康相關(guān)行為： 是指人所表現(xiàn)出來的與健康和疾病有關(guān)的行為，包括促進(jìn)健康行為和危害健康行為。四、簡答題1 舉例說明經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人健康的不利影響？答： 環(huán)境污染對人體健康帶來新問題；現(xiàn)代社會病已對人群健康構(gòu)成新的威脅；心理負(fù)荷加重。2 請描述一下家庭的主要功能？答： 生養(yǎng)和教育子女；生產(chǎn)和消費(fèi)；贍養(yǎng)父母老人；提供休息娛樂的特殊環(huán)境，是情感釋放與抒發(fā)的最佳場所。3 心身疾病的特點(diǎn)。 （ 1 ） 必須有軀體癥狀和與軀體癥狀相關(guān)的體征。（2

37、）發(fā)病原因是或主要是社會心理因素。（3 ）通常涉及到自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。 （ 4） 同樣性質(zhì)和強(qiáng)度的社會心理因素，對一般人只引起正常范圍內(nèi)的生理反應(yīng)；而對心身疾病患者或易感者可引起病理生理反應(yīng)。（5）遺傳或性格特征與心身疾病的發(fā)生有一定關(guān)系4 舉例說明促進(jìn)健康行為和危害健康行為各有哪些？ （ 1） 促進(jìn)健康行為是指客觀上有利于自身和他人健康的行為，主要有合理營養(yǎng)、適度睡眠、積極鍛煉、緩解心理壓力和保持心態(tài)平穩(wěn)、定期體檢、不吸煙、不酗酒、不濫用藥物、積極應(yīng)對突發(fā)事件、正確看待疾病和死亡等。（ 2） 危害健康行為是指偏離自身、他人和社會的期望方向上的行為。主要特點(diǎn)是該行為對己、對人、對整個(gè)社

38、會的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用；該行為對健康的危害有相對的穩(wěn)定性，即對健康的影響具有一定作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間；該行為是個(gè)體在后天生活經(jīng)歷中習(xí)得的，例如吸毒、吸煙、酗酒等。第六部分 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、填空題1.1977年在第30屆世界衛(wèi)生大會上，WH提出了個(gè)成員國政府主要衛(wèi)生目標(biāo)是： 2000 年人人享有衛(wèi)生保健。2. 初級衛(wèi)生保健是一門綜合性衛(wèi)生服務(wù)，主要包括促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、合理治療、全面康復(fù) 四方面內(nèi)容。3. 社區(qū)的要素是一定人群、一定地域 、一定生活服務(wù)設(shè)施、 一定行為規(guī)范 、一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。4.1982 年 7 月聯(lián)合國在維也納召開的老齡化問題大會提出以60 歲及

39、 60 以上為老年人的標(biāo)準(zhǔn)，其中 -60-69 歲者為低齡老人， 70-79 歲者為中齡老人， 80 歲及以上為高齡老人。5. 婦女兒童保健的對象是： 15 歲以上的女性人口及5 歲以下的兒童。三、選擇題(每題 1 分，共 27 分)1 社區(qū)得以存在和發(fā)展的內(nèi)在要素是(E )E. 自然環(huán)境2 社區(qū)預(yù)防服務(wù)的對象是( E)E. 人群3 確定社區(qū)健康問題重點(diǎn)是根據(jù)( A)A. 社區(qū)的需要4 社區(qū)動(dòng)員是(C )C. 發(fā)動(dòng)社區(qū)人民群眾廣泛參與的過程5 社區(qū)診斷是(D )D. 對社區(qū)健康問題進(jìn)行診斷6 社區(qū)診斷中資料收集的方法有(D ) D. 定量方法和定性方法7 判斷是否為社區(qū)優(yōu)先解決的健康問題的原則

40、是( E) E. 重要性可改變性和可行性8 人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指( A)A. 醫(yī)護(hù)人員將為世界上每一個(gè)人治療其全部己有的疾病9 在我國 20l0 年衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)中， 2010 年平均期望壽命達(dá) 到( C) C. 73-74 歲10 20l0 年衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)中，國民健康的主要指標(biāo)在欠發(fā)達(dá)地區(qū) (D)D. 達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家的平均水平11我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)選擇上，要把(A)A. 農(nóng)村作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點(diǎn)12我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生服務(wù)模式上，強(qiáng)調(diào)( B)B. 積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)13下面哪項(xiàng)不是初級衛(wèi)生保健服務(wù)( D)D. ?？漆t(yī)療14社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括(

41、E)E. 初級保健 二級保健和三級保健15下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能(A )A.疾病預(yù)防16 評價(jià)的類型分為 (ACE) A. 形成評價(jià) C. 過程評價(jià) E. 效 果評價(jià)17 21 世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo) (ACD)A. 使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量C. 在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度D. 使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)18中國衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)的主要健康指標(biāo)包括( ABE)A. 平均期望壽命 B. 總死亡率 E. 孕產(chǎn)婦死亡率19下面哪些是全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)(ABCD )A. 同時(shí)管理個(gè)體病人急性和慢性的健康問題B. 根據(jù)社區(qū)疾病的患病率和

42、發(fā)病率的情況幫助做出臨床決策C. 提供長期連續(xù)性的保健服務(wù)D. 良好的醫(yī)患關(guān)系20全科/ 家庭醫(yī)師必須具備“初級保健管理”能力包括 (ABCDE)A. 能從病人身體心理 社會和文化等因素來觀察認(rèn)識和處理他們的健康問題B. 應(yīng)用全科 / 家庭醫(yī)學(xué)的咨詢技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系C. 通過與初級保健場所其他人員一起工作 以及與有關(guān)醫(yī)學(xué)專家的聯(lián)系，有效地利用衛(wèi)生保健的資源來滿足病人的需要D. 能根據(jù)病人和社區(qū)的健康問題 有關(guān)的危險(xiǎn)因素和社區(qū)的資源，制定有針對性的社區(qū)預(yù)防服務(wù)的計(jì)劃，促進(jìn)社區(qū)健康E. 能夠管理病人首次接觸的情況共同題干：A. 人群健康B. 人人享有衛(wèi)生保健C. 初級衛(wèi)生保健 D. 社區(qū)衛(wèi)

43、生服務(wù) E. 社區(qū)衛(wèi)生問題( 21-24 )21在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)是(D)22最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)是( C)23 針對社區(qū)須優(yōu)先解決的健康問題, 以人群為對象開展的疾病預(yù)防和健康促進(jìn)活動(dòng)是(D)24使世界上所有的人都達(dá)到在社會和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平是(B)共同題干： 12.B 13.DA.實(shí)施初級衛(wèi)生保健的基本原則B .實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則C.實(shí)施人人享有衛(wèi)生保健的原則D .全科/家庭醫(yī)師的能力要求E.社區(qū)衛(wèi)生人員的能力要求問題( 25-27 )25“以健康為中