1、內(nèi)科學(xué)自檢試題一、選擇題型題1.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于 A 支氣管異物 B 支氣管癌 C 支氣管哮喘 D 肺不張 E 胸膜粘連2.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是 A 每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)1年以上B 每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)2年以上 C 每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上D 每年發(fā)病至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上 E 每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上3重癥哮喘病人呼吸困難嚴(yán)重，提示其病情嚴(yán)重的體征是 A 頸靜脈怒張 B 叩診過(guò)清音 C 紫紺 D 聽診哮鳴音明顯增多 E 奇脈4.慢性呼吸衰竭出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀時(shí)，最提示合并 A 上消化道出血 B 肺性腦病 C 電解質(zhì)紊亂 D 代謝性酸

2、中毒 E 循環(huán)衰竭5.肺炎球菌肺炎多見于 A 嬰兒 B 幼兒 C 學(xué)齡兒童 D 青壯年 E 老年人6.診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是 A 胃液分析 B 胸部X線片 C 結(jié)核菌素試驗(yàn) D 紅細(xì)胞沉降率 E 痰結(jié)核菌檢查7.慢性肺心病功能代償期，提示有肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)是 A 原有咳嗽、咯痰、氣急癥狀加重B 肺氣腫體征加重 C 肺部聽診呼吸音減弱伴干、濕羅音D 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) E 下肢輕度水腫，次晨消失8.肺炎球菌性肺炎治療首選抗生素是 A 氨基苷類藥B 青霉素C 紅霉素D 環(huán)丙沙星E 氨芐青霉素 9.治療肺結(jié)核大咯血最有效的藥物是 A 云南白藥B 安絡(luò)血 C 止血芳酸D 對(duì)羧基芐胺 E 腦垂

3、體后葉素10.肺結(jié)核化療的效果判斷指標(biāo)，下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A 痰菌轉(zhuǎn)陰B 癥狀減輕或消失 C 血沉下降或正常D 病灶吸收或縮小 E PPD或OT試驗(yàn)陰性11心功能I級(jí)是指A 心功能代償期B 心功能不全一級(jí)C 功能不全二級(jí)D 心功能不全三級(jí)E 心功能先代償期12右心功能不全與心包積液的區(qū)別是A 頸靜脈怒張B 肝腫大C 水腫D 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E 心音弱而遙遠(yuǎn) (注 未講)13診斷“心律失?！弊钣行У姆椒ㄊ茿 胸透B 心臟平片C 心電圖D 超聲心動(dòng)圖E 冠脈造影14心衰時(shí)下列情況不宜使用洋地黃制劑的是A 雙肺底濕羅音B 心率增快、舒張期奔馬律C 伴有二度房室室傳導(dǎo)阻滯的心衰D 擴(kuò)張型心肌病、肝腫大E

4、 風(fēng)心病房顫 15心率正常但節(jié)律不規(guī)則，可排除的是A 室性早搏B I度房室傳導(dǎo)阻滯C 心房顫動(dòng)D 度I型房室傳導(dǎo)阻滯E 度型房室傳導(dǎo)阻滯16二尖瓣狹窄最具特征的是：A 、心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn) B 、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C 、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 D 、左心房肥大E 、梨形心17二尖瓣狹窄時(shí)不會(huì)出現(xiàn)A 肺淤血B 聲音嘶啞C 吞咽困難 D二尖瓣面容E 靴形心18主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄不同的是A 早期無(wú)癥狀B 有心絞痛C 有活動(dòng)后呼吸困難D 動(dòng)脈槍擊音E 心尖部第一心音減弱19急性心梗最突出的表現(xiàn)是A 胸痛B 恐懼C 神志不清D 休克E 心律失常20二尖瓣狹窄時(shí)如心尖區(qū)可聞及第一音亢進(jìn)

5、和開瓣音時(shí)提示：A 、瓣葉鈣化 B 、瓣葉僵硬C 、前瓣葉柔順、活動(dòng)好 D 、乳頭肌功能不全E 、二尖瓣脫垂21診斷心包積液的最好方法是A 心包摩擦音B 心臟擴(kuò)大C 心尖搏動(dòng)弱D 心音遙遠(yuǎn)E B超 22上消化道出血病因診斷的最佳方法是：A 上消化道鋇餐B 纖維胃鏡檢查C 腹腔血管造影D 胃液分析E 大便隱血試驗(yàn) 23肝硬化引起的內(nèi)分泌紊亂下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A. 雌激素增多B 雄激素增多 C. 醛固酮增多D. 抗利尿激素增多 E. 腎上腺皮質(zhì)激素減少23 慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是：上腹飽脹不適、疼痛無(wú)癥狀 饑餓痛、夜間痛 嘔吐咖啡色液體 反復(fù)黑便24 肝性腦病患者以何種液體灌腸最好？A 弱酸性液體

6、B 生理鹽水C 肥皂水D 清水E葡萄糖水26貧血伴黃疸最可能的診斷是A 溶血性貧血B 急性失血性貧血C 缺鐵性貧血D 再生障礙性貧血E 營(yíng)養(yǎng)不良性貧血27慢性腎炎治療的主要目的A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 應(yīng)用血小板解聚藥E 防止或延緩腎功衰竭28慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)作哪項(xiàng)檢查，以判斷治療效果 A定期復(fù)查尿常規(guī) B尿白細(xì)胞計(jì)數(shù) C靜脈腎盂造影 D尿細(xì)菌培養(yǎng)E檢查腎區(qū)有無(wú)叩痛29尿毒癥最早期的表現(xiàn)為A 貧血B 高血壓C 出血D 心力衰竭E 胃腸道癥狀 30男性，55歲。上腹痛10年，餐后痛，服藥有效，近3個(gè)月來(lái)腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，未捫及腹部包塊，多次糞便潛血試驗(yàn)

7、（+），應(yīng)考慮下述哪一項(xiàng)診斷？A 胃潰瘍活動(dòng)期B 胃潰瘍并慢性穿孔C 胃潰瘍并胃炎D 胃潰瘍惡性變E 胃潰瘍并出血31下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因A 門脈壓力增高B 鈉水過(guò)量潴留 C 低蛋白血癥D 球蛋白降低 E 肝淋巴液生成過(guò)多32.某支氣管擴(kuò)張癥病人在大咯血時(shí)，突然出現(xiàn)窒息，此時(shí)應(yīng)迅速將病人置于 A 俯臥位 B 患側(cè)臥位 C 健側(cè)臥位 D 頭低腳高位 E 頭高腳低位33男，70歲，肺心病史10年?？人?、膿痰增多伴低熱l周，體檢：肺部干、濕羅音，下肢水腫，肝頸靜脈回流征（）。最關(guān)鍵的處理是 A 控制感染B 強(qiáng)心利尿 C 糾正酸堿失衡D 呼吸興奮劑E止咳祛痰34男性，50歲，“高血壓病”史

8、5年，晚餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)40分鐘不緩解伴惡心、嘔吐、多汗、煩躁，應(yīng)立即檢查A 胸片B 化驗(yàn)血常規(guī)C 心電圖D 腹部B超E 心臟彩超35男性，31歲，因活動(dòng)后心悸、心跳停搏感1個(gè)月入院。查：心律不規(guī)則，有間歇。心電圖示QRS波提前出現(xiàn)，寬大畸形，其前無(wú)P波，T波與主波方向相反，可判斷為A 正常心律B 陣發(fā)性室上速C 房顫D 竇性心動(dòng)過(guò)緩E 室早36風(fēng)濕性心臟病最易累及的瓣膜是：A 、二尖瓣及三尖瓣 B 、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C 、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 D 、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E 、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣37提示主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是：A 、 Austin-Flint 雜音 B 、奇脈C 、

9、水沖脈 D 、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音反常分裂E 、主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音向心尖部傳導(dǎo)38亞急性感染性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于下列哪種心臟?。篈 、室間隔缺損 B 、法洛四聯(lián)癥C 、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D 、心臟瓣膜病E 、房間隔缺損 （未講）39再生障礙性貧血的主要診斷方法是： A、全血細(xì)胞減少 B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低 C、無(wú)淋巴結(jié)腫大 D、無(wú)肝脾腫大 E、骨髓象檢查肺炎球菌肺炎的鐵銹色痰的最主要原因：A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B. 痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞 C. 是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物 D. 紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素 E. 以上都不是41肺炎球菌肺炎治愈后的結(jié)果多為：肺泡壁纖維化B. 肺組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常 C. 肺組織

10、留有纖維疤痕D. 并發(fā)支氣管擴(kuò)張E. 細(xì)支氣管狹窄導(dǎo)致肺氣腫42關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，哪項(xiàng)不正確： A. 多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難 B. 革蘭陽(yáng)性球菌所占比例最高，常為混合感染 C. 耐藥細(xì)菌日益增多 D. 一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎 E. 在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎43診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)：A. 肺功能測(cè)定B. 痰細(xì)菌檢測(cè)C. 肺部體征D. 臨床癥狀E. 胸片檢查44慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：A. 吸煙B. 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)C. 空氣污染D. 感染E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡45慢性阻塞性肺疾病的主要特征是： A. 氣道高反應(yīng)性B. 氣流受限不完全可逆，并呈

11、進(jìn)行性發(fā)展 C. 慢性咳嗽、咳痰D. 反復(fù)喘息發(fā)作 E. 氣流受限具有可逆性B型選擇題 A.肺部無(wú)異常體征B. 兩肺散在濕啰音C. 左肺叩診鼓音D. 呼氣延長(zhǎng)伴哮鳴音E. 兩肺管樣呼吸音46、男，55歲，慢性阻塞性肺疾病病史 6 年。發(fā)熱、咳粘液膿痰 1 周-B47、女，60歲，慢性咳嗽 20 年，氣急 10 年，喘息加重 2 天-DX型題：48.支氣管哮喘發(fā)作期治療的常用藥物有 A 擬腎上腺素類B 茶堿類 C 腎上腺皮質(zhì)激素類D 抗膽堿能類E 色甘酸二鈉49左心衰竭可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)： A 、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B 、端坐呼吸C 、勞力性呼吸困難 D 、咳嗽、咳痰、咯血E 、少尿及腎功能損害

12、50急性淋巴細(xì)胞性白血病主要表現(xiàn)有：A.發(fā)熱B.進(jìn)行性貧血C.出血D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀E.脾不腫大二、填空題.慢性呼吸衰竭患者，主要表現(xiàn)有 、 、 ，改善慢性呼吸衰竭患者呼吸功能的重要措施是 。心絞痛發(fā)作時(shí)，病人的體位常表現(xiàn)為 、應(yīng)讓患者立即 ，首選的舌下含服藥物是 。最常見的心律失常是 。左心功能不全的主要表現(xiàn)是由于 引起，右心功能不全的主要表現(xiàn)是由 于引起。風(fēng)濕性心臟病最重要體征是 。診斷急性心肌梗塞的常用的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查項(xiàng)目是 、 。急性胰腺炎分為_與_兩種類型。有確診價(jià)值的酶學(xué)檢查是 ，通常在病后 小時(shí)開始上升。慢性腎炎的五大共有表現(xiàn)是 、 、 、 、 。慢支根據(jù)癥狀分 和 兩型。

13、糖尿病典型表現(xiàn)三多一少即 、 、 、 。鐵吸收的主要部位是 ，口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是 。三、名詞解釋干酪性肺炎尿毒癥心絞痛再生障礙性貧血四、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述休克型肺炎的治療原則。簡(jiǎn)述急性腎盂腎炎的表現(xiàn)及主要的實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目。簡(jiǎn)述甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)五病例分析題男，48歲，農(nóng)民。因反復(fù)腹脹、乏力，間斷鼻出血1年，加重1月入院。自訴1年前農(nóng)忙結(jié)束后出現(xiàn)明顯乏力、腹脹，食欲減退，傍晚踝部浮腫，休息后稍有減輕，未引起重視，間中出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象，壓迫后能止??；但此后體力活動(dòng)后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)。一月來(lái)腹脹明顯加重，且感腹部日漸膨隆，尿量減少至每天600-700毫升左右，鼻和牙齦常有出血。既往體健，否認(rèn)肝炎

14、病史，無(wú)煙酒嗜好。體檢：神清，精神軟弱，皮膚干枯，無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)感染，面色灰暗黝黑，頸靜脈不怒張，上胸部見有蜘蛛痣，兩手有肝掌。鞏膜黃染，牙齦出血，咽無(wú)充血，扁桃腺無(wú)腫大。兩肺呼吸音清晰，未聞及羅音。心界不大，心率76次/分，無(wú)雜音。腹膨隆，腹壁靜脈未見曲張，無(wú)壓痛，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛，無(wú)包塊觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝區(qū)無(wú)血管雜音。兩下肢明顯浮腫。請(qǐng)回答:1)初步診斷及診斷依據(jù)2) 應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查3) 列出治療原則內(nèi)科學(xué)自測(cè)試題參考答案一 選擇題1 C 2C 3D 4B 5D 6E 7D 8D 9E 10E11A 12E 13C 14C 15B 16C 17E 1

15、8D 19A 2021A 22B 23 24A 25A 26A 27E 28D 29E 30D31 32E 33A 34C 35E 36 37 38 39 4041 42 43 44 45E 46B 47D 48ABCD 49ABCD 50CDE二 填空題呼吸困難，紫紺，精神神經(jīng)癥狀；控制感染強(qiáng)迫體位，休息，硝酸甘油早搏肺循環(huán)瘀血，體循環(huán)瘀血心臟雜音心電圖，心肌酶測(cè)定水腫型，出血壞死型，血清淀粉酶，6-8水腫，高血壓，腎損害，尿異常，全身癥狀單純型喘息型高度水腫、高蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥十二指腸、空腸上段，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升三名詞解釋干酪性肺炎:當(dāng)肺結(jié)核病人免疫力極度低下，變態(tài)反應(yīng)異常增高，而結(jié)核桿菌的毒力異常強(qiáng)時(shí)，肺內(nèi)可迅速形成大面積的滲出性變并發(fā)干酪樣壞死，稱干酪性肺炎。尿毒癥：慢性腎衰的最嚴(yán)重階段,常有嚴(yán)重的酸中毒和水電平衡紊亂,并出現(xiàn)由代謝產(chǎn)物潴留引起的各系統(tǒng)表現(xiàn),消化道癥狀出現(xiàn)早。心絞痛：是心肌急劇而短暫的缺血缺氧，引起以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。再障：是多種病因引起的骨髓造血干細(xì)胞衰竭及造血微環(huán)境的損傷，導(dǎo)致以全血細(xì)胞減少為特征的一種綜合征。四簡(jiǎn)答題休克型肺炎的治療原則:補(bǔ)充