1、明確收治的范圍重癥監(jiān)護(hù)病房收治的都是危重癥患者重癥監(jiān)護(hù)病房收治的都是危重癥患者重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的任務(wù)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的任務(wù)護(hù)士全面的精心護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士全面的精心護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。有效提高病人的整體質(zhì)量。有效提高病人的整體質(zhì)量。全面全面 護(hù)理：護(hù)理：1.呼吸道管理及監(jiān)測呼吸道管理及監(jiān)測u定時(shí)聽診雙肺呼吸音定時(shí)聽診雙肺呼吸音 u妥善固定氣管插管及呼吸機(jī)管妥善固定氣管插管及呼吸機(jī)管u做好呼吸道加溫、濕化、霧化，做好呼吸道加溫、濕化、霧化， u拔除氣管導(dǎo)管后常規(guī)護(hù)理拔除氣管導(dǎo)管后常規(guī)護(hù)理2.循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理：循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測心率、心律、血壓及血流動(dòng)力學(xué)

2、指標(biāo)嚴(yán)密監(jiān)測心率、心律、血壓及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo) 監(jiān)測體溫及末梢循環(huán)變化監(jiān)測體溫及末梢循環(huán)變化 3.3.各管道的護(hù)理各管道的護(hù)理中心靜脈測壓管的護(hù)理監(jiān)測體溫中心靜脈測壓管的護(hù)理監(jiān)測體溫 及末梢循環(huán)變化及末梢循環(huán)變化導(dǎo)尿管護(hù)理導(dǎo)尿管護(hù)理 動(dòng)脈測壓管的護(hù)理動(dòng)脈測壓管的護(hù)理 胸腔引流管胸腔引流管 及其他管道的護(hù)理及其他管道的護(hù)理 中心靜脈測壓管中心靜脈測壓管留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿管動(dòng)脈測壓管的護(hù)理動(dòng)脈測壓管的護(hù)理 胸腔引流管胸腔引流管4. 4. 并發(fā)癥的護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理心力衰竭：警惕洋地黃毒性反應(yīng)心力衰竭：警惕洋地黃毒性反應(yīng) ;腦栓塞腦栓塞:注意觀察病人四肢活動(dòng)情況、神志、瞳孔變化注意觀察病人四肢活動(dòng)情況、

3、神志、瞳孔變化;急性腎功能衰竭：注意尿的顏色、量和比重，嚴(yán)格出入量急性腎功能衰竭：注意尿的顏色、量和比重，嚴(yán)格出入量 ;消化系統(tǒng)的并發(fā)癥：消化系統(tǒng)的并發(fā)癥：感染：感染： 其他：其他：5.5.一般護(hù)理：一般護(hù)理：心理護(hù)理：關(guān)心體貼病人、主動(dòng)為病人做好生活護(hù)理，注意與病人進(jìn)行語言和非語言的交心理護(hù)理：關(guān)心體貼病人、主動(dòng)為病人做好生活護(hù)理，注意與病人進(jìn)行語言和非語言的交流流 ;預(yù)防褥瘡：病人生命征平穩(wěn)可采取半臥位，床頭抬高預(yù)防褥瘡：病人生命征平穩(wěn)可采取半臥位，床頭抬高30度，以利各種引流和呼吸，采用氣墊度，以利各種引流和呼吸，采用氣墊床，防止褥瘡床，防止褥瘡 ;口腔護(hù)理：注意口腔衛(wèi)生口腔護(hù)理：注意口

4、腔衛(wèi)生 .總結(jié)總結(jié) : :重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)士在危重癥病人的各項(xiàng)治療護(hù)理中起著重要的作用重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)士在危重癥病人的各項(xiàng)治療護(hù)理中起著重要的作用. . 附重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量要求附重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量要求1.本室工作人員認(rèn)真履行職業(yè)道德和行為本室工作人員認(rèn)真履行職業(yè)道德和行為守則，熟悉其工作職責(zé)、崗位職責(zé)及基本守則，熟悉其工作職責(zé)、崗位職責(zé)及基本制度，服務(wù)熱情、語言文明、行為舉止符制度，服務(wù)熱情、語言文明、行為舉止符合要求。無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，無推諉、合要求。無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，無推諉、拒絕收治患者的現(xiàn)象。拒絕收治患者的現(xiàn)象。2.病房管理符合要求。布局合理，標(biāo)識明確。層流、負(fù)壓管理符合要求。工作人員和患

5、者通道分病房管理符合要求。布局合理，標(biāo)識明確。層流、負(fù)壓管理符合要求。工作人員和患者通道分別設(shè)置。實(shí)施別設(shè)置。實(shí)施“五常法五常法”管理，治療室、處置室、護(hù)士站、護(hù)士長辦公室、更衣室、值班室、管理，治療室、處置室、護(hù)士站、護(hù)士長辦公室、更衣室、值班室、庫房、污洗室、廁所、走道等整潔，無雜物，地面干燥，污物及時(shí)處理。專科健康教育宣傳庫房、污洗室、廁所、走道等整潔，無雜物，地面干燥，污物及時(shí)處理。專科健康教育宣傳欄符合要求。欄符合要求。 3.認(rèn)真落實(shí)物品管理制度，?？苾x器設(shè)備管理到位。多功能病床、床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、認(rèn)真落實(shí)物品管理制度，?？苾x器設(shè)備管理到位。多功能病床、床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、除顫

6、儀、輸液泵、吊臂設(shè)備帶等，有專人管理，定期檢測、維修和保養(yǎng)，功能良好、清潔、除顫儀、輸液泵、吊臂設(shè)備帶等，有專人管理，定期檢測、維修和保養(yǎng)，功能良好、清潔、安全、方便、實(shí)用、無損。安全、方便、實(shí)用、無損。4.認(rèn)真落實(shí)藥品管理制度。各類藥品保存、保管方法正確。外用、口服、注射、靜脈用藥分開放認(rèn)真落實(shí)藥品管理制度。各類藥品保存、保管方法正確。外用、口服、注射、靜脈用藥分開放置。藥物定期清理，注射藥用原裝盒盛裝，各類藥物標(biāo)簽清晰，藥瓶清潔無破損，無霉變等置。藥物定期清理，注射藥用原裝盒盛裝，各類藥物標(biāo)簽清晰，藥瓶清潔無破損，無霉變等變質(zhì)過期、積壓。變質(zhì)過期、積壓。5.嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度。搶救車藥品及用

7、物齊全，各搶救儀器功能良好。管理做到嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度。搶救車藥品及用物齊全，各搶救儀器功能良好。管理做到“四定四定”（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期檢查）和（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期檢查）和“三及時(shí)三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救危重患者有組織、有記錄。有青霉素專用盤和搶救盒，用物符合要求。時(shí)補(bǔ)充）。搶救危重患者有組織、有記錄。有青霉素專用盤和搶救盒，用物符合要求。麻醉及精神一類藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。做到麻醉及精神一類藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行管理制度。做到“五專五?！保▽Ｈ?、專柜、專鎖、專處方、（專人、專柜、專鎖、專處方、專用登記本）。交接班

8、記錄和使用登記符合要求。急救物品完好率專用登記本）。交接班記錄和使用登記符合要求。急救物品完好率100%。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有消毒隔離措施。工作人員進(jìn)入本病區(qū)需更換鞋帽和衣服。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有消毒隔離措施。工作人員進(jìn)入本病區(qū)需更換鞋帽和衣服。吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機(jī)螺紋管、簡易呼吸器等各類物品消毒或滅菌處理和保存符合要吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機(jī)螺紋管、簡易呼吸器等各類物品消毒或滅菌處理和保存符合要求，無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)簽醒目，無過期。拖把分區(qū)懸掛。隔離患者，求，無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)簽醒目，無過期。拖把分區(qū)懸掛。隔離患者，有明顯標(biāo)志；傳染病患者管理按傳

9、染病管理要求，用物單獨(dú)處理。患重感冒及皮膚化膿感有明顯標(biāo)志；傳染病患者管理按傳染病管理要求，用物單獨(dú)處理。患重感冒及皮膚化膿感染的工作人員不得進(jìn)入本病區(qū)，以減少院內(nèi)感染。對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、染的工作人員不得進(jìn)入本病區(qū)，以減少院內(nèi)感染。對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒液每月監(jiān)測一次，有記錄可查，結(jié)果異常有整改措施。醫(yī)療廢物分類規(guī)范，使用中的消毒液每月監(jiān)測一次，有記錄可查，結(jié)果異常有整改措施。醫(yī)療廢物分類規(guī)范，處理符合要求。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類清楚、符合要求。處理符合要求。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類清楚、符合要求。 7.科室工作有年計(jì)劃，有月安排、周重點(diǎn)，半年有小結(jié)，

10、年終有總結(jié)。護(hù)士科室工作有年計(jì)劃，有月安排、周重點(diǎn)，半年有小結(jié)，年終有總結(jié)。護(hù)士“三基三基”培訓(xùn)有培訓(xùn)有計(jì) 劃 ， 突 出 專 科 特 點(diǎn) ， 落 實(shí) 好 。 人 性 化 服 務(wù) 有 舉 措 ， 落 實(shí) 好 ， 有 資 料 可 查 。計(jì) 劃 ， 突 出 專 科 特 點(diǎn) ， 落 實(shí) 好 。 人 性 化 服 務(wù) 有 舉 措 ， 落 實(shí) 好 ， 有 資 料 可 查 。 8.嚴(yán)格督察各項(xiàng)制度，做到一日五查。熟悉掌握科室護(hù)理工作動(dòng)態(tài)，包括監(jiān)護(hù)患者總?cè)藬?shù)、嚴(yán)格督察各項(xiàng)制度，做到一日五查。熟悉掌握科室護(hù)理工作動(dòng)態(tài)，包括監(jiān)護(hù)患者總?cè)藬?shù)、搶救患者數(shù)及其他特殊情況。組織護(hù)理查房，參加疑難病歷、死亡病歷討論有記錄。

11、護(hù)士長搶救患者數(shù)及其他特殊情況。組織護(hù)理查房，參加疑難病歷、死亡病歷討論有記錄。護(hù)士長管理工作有記錄，并符合要求。管理工作有記錄，并符合要求。 9.有質(zhì)控小組及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月有檢查、講評及持續(xù)改進(jìn)措施有質(zhì)控小組及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月有檢查、講評及持續(xù)改進(jìn)措施10.患者床旁常規(guī)或搶救儀器設(shè)備及用患者床旁常規(guī)或搶救儀器設(shè)備及用 物物 準(zhǔn)備及時(shí)到位（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸氧裝置、負(fù)準(zhǔn)備及時(shí)到位（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸氧裝置、負(fù)壓裝置、輸液泵等）。入院評估及時(shí)完整，實(shí)施救治措施迅速，工作井然有序。轉(zhuǎn)出或出院壓裝置、輸液泵等）。入院評估及時(shí)完整，實(shí)施救治措施迅速，工作井然有序。轉(zhuǎn)出或出院患者處置符合要求（

12、各管道通暢、無脫落，液體無滲漏，三通蓋帽無缺失等）。患者處置符合要求（各管道通暢、無脫落，液體無滲漏，三通蓋帽無缺失等）。11.護(hù)理落實(shí)到位，巡視及時(shí)。責(zé)任護(hù)士做到護(hù)理落實(shí)到位，巡視及時(shí)。責(zé)任護(hù)士做到“十知道十知道”：床位、姓名、診斷（陽性體征和檢：床位、姓名、診斷（陽性體征和檢查結(jié)果）、職業(yè)、文化層次、家庭情況、心理狀況、飲食、治療及護(hù)理問題。查結(jié)果）、職業(yè)、文化層次、家庭情況、心理狀況、飲食、治療及護(hù)理問題。 12.各項(xiàng)護(hù)理落實(shí)到位。床單位整潔，被褥清潔、干燥、無血漬、污漬，更換及時(shí)：各項(xiàng)護(hù)理落實(shí)到位。床單位整潔，被褥清潔、干燥、無血漬、污漬，更換及時(shí)：“五到五到床頭床頭”（水、飲食、護(hù)理

13、、藥療、便器）：患者個(gè)人衛(wèi)生符合要求（兩短、六潔），無異味；（水、飲食、護(hù)理、藥療、便器）：患者個(gè)人衛(wèi)生符合要求（兩短、六潔），無異味；引流液及時(shí)傾倒；生活護(hù)理滿足患者需要。引流液及時(shí)傾倒；生活護(hù)理滿足患者需要。13患者體位和肢體約束方法正確、舒適，對使用約束帶有記錄和交接。神志不清的患者有患者體位和肢體約束方法正確、舒適，對使用約束帶有記錄和交接。神志不清的患者有護(hù)欄。皮膚無壓痕護(hù)欄。皮膚無壓痕14各種管道護(hù)理正確，有標(biāo)識。有預(yù)防窒息、壓瘡、燙傷、凍傷、墜床、足下垂、各類管各種管道護(hù)理正確，有標(biāo)識。有預(yù)防窒息、壓瘡、燙傷、凍傷、墜床、足下垂、各類管道脫落、感染、藥物過敏等并發(fā)癥的措施，無因護(hù)

14、理不當(dāng)引起的并發(fā)癥。引流通暢，更換引道脫落、感染、藥物過敏等并發(fā)癥的措施，無因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥。引流通暢，更換引流袋符合要求；輸液無外漏。流袋符合要求；輸液無外漏。15.患者健康教育落實(shí)，方法恰當(dāng)，患者及家屬反映好。有入院介紹、疾病相關(guān)知識指導(dǎo)（飲患者健康教育落實(shí)，方法恰當(dāng)，患者及家屬反映好。有入院介紹、疾病相關(guān)知識指導(dǎo)（飲食、體位、休息、活動(dòng)等）、操作或診療前后指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后、出院前指導(dǎo)。告知藥療作食、體位、休息、活動(dòng)等）、操作或診療前后指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后、出院前指導(dǎo)。告知藥療作用和方法，不良反應(yīng)有說明。用和方法，不良反應(yīng)有說明。 16.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度、值班交接班制度。準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑和掌握患者病情變嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度、值班交接班制度。準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑和掌握患者病情變化。當(dāng)病情突變或發(fā)生意外時(shí)，能準(zhǔn)確判斷病情，采取應(yīng)急措施及時(shí)、得當(dāng)，與醫(yī)師配合默化。當(dāng)病情突變或發(fā)生意外時(shí)，能準(zhǔn)確判斷病情，采取應(yīng)急措施及時(shí)、得當(dāng)，與醫(yī)師配合默契。護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確