1、第1頁共8頁農(nóng)村產(chǎn)權(quán)（農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)林權(quán)）受讓申請(qǐng)書申請(qǐng)人（簽章）：_法定代表人或負(fù)責(zé)人（簽章）：標(biāo)的名稱：受托方（蓋章）：1.1.申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容務(wù)請(qǐng)如實(shí)、準(zhǔn)確填寫。2 2 .填寫時(shí)請(qǐng)使用藍(lán)黑或黑色墨水，字跡工整，不得涂改3.3.本申請(qǐng)書請(qǐng)申請(qǐng)人加蓋騎縫章。第2頁 共8頁內(nèi)江聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易有限公司制二零一 年 月主要內(nèi)容填寫說明一、意向受讓方基本情況1 1、名稱：按營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)全稱填寫。2 2、是否行使優(yōu)先權(quán)：指按照法律法規(guī)可享有優(yōu)先權(quán)的，確定交易過程中是否行使。3 3 、法人、自然人、其他組織的基本情況：分別按照持有的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、身份證/ /護(hù)照、執(zhí)業(yè)許可證等證照 / /證件內(nèi)容填列。4

2、4、近期資產(chǎn)狀況：依年度審計(jì)報(bào)告、企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告填寫。5 5、內(nèi)部決議文件：指按照法律法規(guī)和公司章程的要求履行的內(nèi)部決議形成的文件。6 6、資信證明：銀行出具的資金證明、擔(dān)保函等。二、受托人（單位）對(duì)產(chǎn)權(quán)受讓申請(qǐng)書填報(bào)內(nèi)容及相關(guān)材料的核實(shí)意見，由受托人 （單位）蓋章確認(rèn)。三、表中選擇項(xiàng)請(qǐng)?jiān)趦?nèi)劃勾。四、 帶“* *”號(hào)標(biāo)記的部分為必填部分。五、表中各欄、各項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容，務(wù)請(qǐng)如實(shí)、準(zhǔn)確填列。第3頁共8頁受讓申請(qǐng)與承諾內(nèi)江聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易有限公司：本意向受讓方現(xiàn)提出申請(qǐng)，/ /委托_ 提出申請(qǐng)，意向受讓_持有的_ 項(xiàng)目，請(qǐng)予審核。本意向受讓方依照公開、公平、公正、誠(chéng)實(shí)的原則，作出如下承諾：1 1、 本意向受

3、讓方在填表前，已認(rèn)真閱讀并充分理解內(nèi)江市農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)管 理暫行辦法、/ /內(nèi)江市集體林權(quán)流轉(zhuǎn)管理暫行辦法和內(nèi)江市農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易中心交易規(guī) 則及相關(guān)細(xì)則。本意向受讓方在受讓過程中，遵守法律法規(guī)規(guī)定和產(chǎn)權(quán)交易市場(chǎng)的相關(guān)規(guī)則，按照有關(guān)要求履行義務(wù)。2 2、本次受讓是本意向受讓方真實(shí)意愿表示， 相關(guān)行為已經(jīng)過有效的內(nèi)部決策并得到相應(yīng)的批準(zhǔn)，本意向受讓方接受本項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)出讓公告中所提出的全部受讓要求，所提交材料 及受讓申請(qǐng)中內(nèi)容不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏，本意向受讓方對(duì)其真實(shí)性、完 整性、合法性、有效性承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（法人/ /其他組織適用）本次受讓是本意向受讓方真實(shí)意愿表示并接受

4、本項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)出讓公告中所提出的全部 受讓要求，所提交材料及受讓申請(qǐng)中內(nèi)容不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏，并對(duì)其 真實(shí)性、完整性、合法性、有效性承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 （自然人適用）3 3、本意向受讓方系合法有效存續(xù)的企業(yè)，具有獨(dú)立法人資格，能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任；無任何不良社會(huì)記錄、行政違規(guī)記錄、司法執(zhí)行記錄等，具有良好的財(cái)務(wù)狀況、支付能力和商 業(yè)信用，且資金來源合法，符合有關(guān)法律法規(guī)及本項(xiàng)目對(duì)受讓人應(yīng)當(dāng)具備條件的規(guī)定。（法人適用）本意向受讓方具有完全民事行為能力，并具備良好的社會(huì)信譽(yù)和支付能力，且資金來源 合法，符合有關(guān)法律法規(guī)及本項(xiàng)目對(duì)受讓人應(yīng)當(dāng)具備條件的規(guī)定。（自然人適用）本意向受讓方系合

5、法有效存續(xù)的其他組織，無任何不良社會(huì)記錄、行政違規(guī)記錄、司法 執(zhí)行記錄等，具有良好的財(cái)務(wù)狀況、支付能力和商業(yè)信用，且資金來源合法，符合有關(guān)法律 法規(guī)及本項(xiàng)目對(duì)受讓人應(yīng)當(dāng)具備條件的規(guī)定。 （其他組織適用）4 4、本意向受讓方已充分了解并接受信息發(fā)布的全部?jī)?nèi)容和要求，已認(rèn)真考慮了標(biāo)的/ /標(biāo)的企業(yè)經(jīng)營(yíng)、行業(yè)、市場(chǎng)、政策以及其他不可預(yù)計(jì)的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，愿意承擔(dān)可能存在的一 切交易風(fēng)險(xiǎn)。第4頁 共8頁5 5、本意向受讓方將以不低于產(chǎn)權(quán)出讓公告中的公告價(jià)格應(yīng)價(jià)，否則所交保證金轉(zhuǎn)作 違約金，作為對(duì)出讓方、受托人（單位）及貴公司的違約賠償，不予退還。6 6、本意向受讓方愿意遵守貴公司關(guān)于保證金或款項(xiàng)結(jié)算的相

6、關(guān)規(guī)定， 一旦本項(xiàng)目涉及保 證金或款項(xiàng)結(jié)算事宜，均愿按相關(guān)規(guī)定處理。7 7 、本意向受讓方的通訊地址和聯(lián)系方式詳見附表意向受讓方基本情況 。本意向受讓 方承諾在整個(gè)流轉(zhuǎn)交易過程中保證附表中的聯(lián)系方式暢通，貴公司送達(dá)相關(guān)通知及文書時(shí)， 以信函、電話、郵件和短信等任一方式到達(dá)意向受讓方基本情況中的聯(lián)系方式即視為送 達(dá)。若聯(lián)系方式變動(dòng)，本意向受讓方將以書面形式告知貴公司，若聯(lián)系方式改變，造成貴公 司未能及時(shí)聯(lián)系或通知到本意向受讓方，所產(chǎn)生的一切后果，由本意向受讓方自行承擔(dān)。本意向受讓方保證遵守以上承諾，如違反上述承諾或有違規(guī)行為，給交易相關(guān)方造成損 失的，我方愿意承擔(dān)法律責(zé)任及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。意

7、向受讓方：（意向受讓方為自然人簽字，為法人或其他組織蓋章）法定代表人 / / 負(fù)責(zé)人：（簽字） 或授權(quán)代表人：（簽字）第5頁共8頁、意向受讓方基本情況基本情況* *意向受讓方名稱是否行使優(yōu)先權(quán)是否法人住所法定代表人注冊(cè)資本經(jīng)濟(jì)性質(zhì)經(jīng)營(yíng)范圍自然人證件類型證件號(hào)碼其他組織組織類型住所負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式* *聯(lián)系人通訊地址* *聯(lián)系電話傳真電子郵件郵編近期資產(chǎn)以下數(shù)據(jù)出自：審計(jì)報(bào)告 財(cái)務(wù)報(bào)告 報(bào)表日期：年月日第6頁共8頁情況總資產(chǎn)總負(fù)債所有者權(quán)益受讓意愿* *擬受讓項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)）擬受讓比例流轉(zhuǎn)用途內(nèi)部決議 文件* *以下決議已按中華人民共和國(guó)公司法及其他有關(guān)法律法規(guī)要求完成，議 事規(guī)則和決策程序付合規(guī)

8、疋。A.A.股東會(huì)決議 CB.CB.股東大會(huì)或股東代表大會(huì)決議董事會(huì)決議 CD.CD.村民大會(huì)或村民代表大會(huì)決議 CE.CE.其他資信證明備注（請(qǐng)如實(shí)陳述受讓動(dòng)機(jī)，受讓后發(fā)展計(jì)劃及其他需要說明的事項(xiàng)）、材料清單材料類型材料名稱備注申請(qǐng)類材料產(chǎn)權(quán)受讓申請(qǐng)書口原件交易委托協(xié)議原件其他口主體資格類材料企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（驗(yàn)原件）企業(yè)法定代表人/ /負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件（驗(yàn)原件）企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件（驗(yàn)原件）企業(yè)稅務(wù)登記證口復(fù)印件（驗(yàn)原件）企業(yè)章程n復(fù)印件（驗(yàn)原件）自然人身份證復(fù)印件（驗(yàn)原件）農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織登記證n復(fù)印件（驗(yàn)原件）其他n批準(zhǔn)受讓材料董事會(huì)決議n復(fù)印件（驗(yàn)原件）股東會(huì)決議n復(fù)印件（驗(yàn)原件）第7頁共8頁股東大會(huì)或股東代表大會(huì)決議口復(fù)印件（驗(yàn)原件）村民大會(huì)或村民代表大會(huì)決議口復(fù)印件（驗(yàn)原件）其他口財(cái)務(wù)狀況類資料最近一年年度審計(jì)報(bào)告口復(fù)印件（驗(yàn)原件）最近一年年度財(cái)務(wù)報(bào)告口復(fù)印件（驗(yàn)原件）最近一期財(cái)務(wù)報(bào)告口復(fù)印件（驗(yàn)原件）資信證明材料其他口其他材料具有農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)能力的證明材料口流轉(zhuǎn)項(xiàng)目符合環(huán)保政策、農(nóng)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和 土地利用規(guī)劃的證明材料口其他口注：意向受讓方為多個(gè)的，應(yīng)分別填寫提交的附件材料，并注明意向受讓方名稱。三、受托人（單位）核實(shí)意見第8頁共8頁核 實(shí)意見本人（