1、 庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征蘭州大學(xué)蘭州大學(xué) 第二臨床醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院20102010級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)朱琳朱琳2概念1 1病因2 2臨床表現(xiàn)3 3輔助檢查4 4治療要點(diǎn)5 5護(hù)理6 6庫(kù)欣綜合征3由各種病因造成的腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱(chēng)本病多見(jiàn)于女性庫(kù)欣綜合征概念庫(kù)欣?。◣?kù)欣病（Cushing?。┎。┳顬槎嘁?jiàn)最為多見(jiàn)4不依賴(lài)不依賴(lài)ACTHACTH的的庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征依賴(lài)依賴(lài)ACTHACTH的的庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣病庫(kù)欣病異位異位ACTHACTH綜合癥綜合癥腎上腺腎上腺皮質(zhì)腺瘤皮質(zhì)腺瘤 腎上腺腎上腺皮質(zhì)癌皮質(zhì)癌雙側(cè)性的雙側(cè)性的腎上腺小腎上腺小結(jié)節(jié)性增生結(jié)節(jié)性增生雙側(cè)性

2、的雙側(cè)性的腎上腺大腎上腺大結(jié)節(jié)性增生結(jié)節(jié)性增生庫(kù)欣綜合征病因5向心性肥胖、滿(mǎn)月臉?biāo)１承难鼙憩F(xiàn)皮膚表現(xiàn)代謝障礙對(duì)感染抵抗力減弱性功能障礙全身及神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)利益方庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)6庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)向心性肥胖滿(mǎn)月臉多血質(zhì)7庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)皮膚表現(xiàn)皮膚菲薄紫紋8代謝障礙心血管疾病類(lèi)固醇性糖尿病高血壓低血鉀性堿中毒排鈣作用動(dòng)脈硬化靜脈血栓庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)9對(duì)感染抵抗力差男性：性欲減退性功能障礙肺部感染多見(jiàn)女性：月經(jīng)減少或停經(jīng)明顯男性化庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)10皮質(zhì)醇測(cè)定地塞米松抑制試驗(yàn)影像學(xué)檢查小劑量地塞米松實(shí)驗(yàn)陰性血漿皮質(zhì)醇水平 增高且晝夜節(jié)律消失，即病人早晨血漿皮質(zhì)醇濃度高于正常，而晚上不明

3、顯低于早晨腎上腺B超、CT、MRI銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：庫(kù)欣綜合征輔助檢查11不依賴(lài)ACTH雙側(cè)腎上腺增生：腎上腺切除術(shù)腎上腺腫瘤：手術(shù)庫(kù)欣病：經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤異位ACTH綜合征：治療原發(fā)性腫瘤治療原發(fā)性腫瘤庫(kù)欣綜合征治療要點(diǎn)12護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)庫(kù)欣綜合征護(hù)理13與皮質(zhì)醇增多引起水鈉潴留有關(guān)與皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降有關(guān)與庫(kù)欣綜合征引起身體外觀(guān)改變有關(guān)骨折庫(kù)欣綜合征護(hù)理診斷14庫(kù)欣綜合征護(hù)理措施提供心理支持適當(dāng)修飾建立良好的家庭互動(dòng)促進(jìn)病人社會(huì)交往15休息飲食用藥2008庫(kù)欣綜合征護(hù)理措施監(jiān)測(cè)平臥時(shí)抬高雙下肢低鈉、高鉀、高蛋白、低碳水化合物、低熱量利尿劑、觀(guān)察水腫消退情況和不良反應(yīng)水腫、體重、出入量電解質(zhì)心電圖16庫(kù)欣綜合征護(hù)理措施病