1、. 冬春季常見的呼吸道傳染病 猩紅熱 流行性腦脊髓膜炎 麻疹 風(fēng)疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘. 猩紅熱是由溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染猩紅熱是由溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。全年均可發(fā)病，但常呈冬春季高峰。主要發(fā)生于病。全年均可發(fā)病，但常呈冬春季高峰。主要發(fā)生于5 5至至1515歲兒童。歲兒童。 一、傳染源一、傳染源主要是猩紅熱病人和帶菌者。主要是猩紅熱病人和帶菌者。二、傳播途徑二、傳播途徑主要是空氣飛沫傳播。偶可通過被污染的牛奶或主要是空氣飛沫傳播。偶可通過被污染的牛奶或其他食物傳播。其他食物傳播。三易感人群三易感人群人群普遍易感。人群普遍易感。四、隔離期四、隔離期隔離期

2、自發(fā)病之日起滿隔離期自發(fā)病之日起滿1212天。天。. 典型癥狀為突然發(fā)熱、咽痛，典型癥狀為突然發(fā)熱、咽痛，2424小時(shí)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹。發(fā)熱多為持續(xù)性，一般內(nèi)出現(xiàn)皮疹。發(fā)熱多為持續(xù)性，一般3939左右。同時(shí)常有頭痛、全身不適、食欲不左右。同時(shí)常有頭痛、全身不適、食欲不振等。典型皮疹為全身充血發(fā)紅的皮膚上振等。典型皮疹為全身充血發(fā)紅的皮膚上散在分布著針帽大小、密集而均勻的點(diǎn)狀散在分布著針帽大小、密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，壓之褪色。皮疹小時(shí)達(dá)充血性紅疹，壓之褪色。皮疹小時(shí)達(dá)到高峰，天后退盡，疹退后皮膚脫到高峰，天后退盡，疹退后皮膚脫屑。屑。 咽部和扁桃體充血，扁桃體上常有咽部和扁桃體充血，扁桃體上

3、常有點(diǎn)片狀黃白色滲出物，易拭掉。其他特異點(diǎn)片狀黃白色滲出物，易拭掉。其他特異性表現(xiàn)有口周蒼白圈及草莓舌等。性表現(xiàn)有口周蒼白圈及草莓舌等。.猩紅熱臨床表現(xiàn). 流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，一般引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，一般224 4月為流行高峰。發(fā)病集中在兒童及青年，我國兒童病月為流行高峰。發(fā)病集中在兒童及青年，我國兒童病例占全部病例的例占全部病例的90%90%以上。以上。 一、傳染源一、傳染源病人和帶菌者是傳染源。病人和帶菌者是傳染源。二、傳播途徑二、傳播途徑病原菌借飛沫直接由空氣傳

4、播。病原菌借飛沫直接由空氣傳播。三、人群易感性三、人群易感性人群對本病普遍易感，兒童發(fā)病多見。人群對本病普遍易感，兒童發(fā)病多見。四、隔離期四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿隔離期自發(fā)病之日起滿7 7天。天。. 發(fā)病為突起高熱，頭痛，噴射性嘔吐（這三發(fā)病為突起高熱，頭痛，噴射性嘔吐（這三大癥狀被稱為流腦的報(bào)警信號(hào)），皮膚有瘀點(diǎn)、大癥狀被稱為流腦的報(bào)警信號(hào)），皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激癥狀等。瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激癥狀等。一般流腦的發(fā)病初期為上呼吸道感染期，出現(xiàn)類一般流腦的發(fā)病初期為上呼吸道感染期，出現(xiàn)類似傷風(fēng)感冒的癥狀，如咽痛，鼻塞，流涕，咳嗽似傷風(fēng)感冒的癥狀，如咽痛，鼻塞，流涕，咳嗽和

5、輕微的發(fā)熱。隨著病情進(jìn)展，發(fā)展至敗血癥期，和輕微的發(fā)熱。隨著病情進(jìn)展，發(fā)展至敗血癥期，表現(xiàn)為高熱，精神萎靡，全身皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的表現(xiàn)為高熱，精神萎靡，全身皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的淤點(diǎn)淤斑，嚴(yán)重的出血疹可迅速擴(kuò)大，接著進(jìn)入淤點(diǎn)淤斑，嚴(yán)重的出血疹可迅速擴(kuò)大，接著進(jìn)入腦膜炎期，出現(xiàn)劇烈的頭痛，嘔吐，抽搐。腦膜炎期，出現(xiàn)劇烈的頭痛，嘔吐，抽搐。 . 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性呼吸道傳染病。流行季節(jié)在冬末和春初。道傳染病。流行季節(jié)在冬末和春初。 一、傳染源一、傳染源麻疹病人是本病的唯一傳染源。麻疹病人是本病的唯一傳染源。二、傳播途徑二、傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳

6、播，病人呼吸道含有病毒的分泌物通主要經(jīng)呼吸道傳播，病人呼吸道含有病毒的分泌物通過呼吸、咳嗽和噴嚏散播到空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)過呼吸、咳嗽和噴嚏散播到空氣中，經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者。合膜侵入易感者。三、人群易感性三、人群易感性人群對麻疹病毒普遍易感。人群對麻疹病毒普遍易感。四、隔離期四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿隔離期自發(fā)病之日起滿1414天。天。. 病人主要癥狀有發(fā)熱，上呼吸道炎，病人主要癥狀有發(fā)熱，上呼吸道炎，眼結(jié)膜炎，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頰粘眼結(jié)膜炎，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頰粘膜上有麻疹粘膜斑。皮疹初為淡紅色充膜上有麻疹粘膜斑。皮疹初為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，充血皮膚壓之血性斑丘

7、疹，大小不等，充血皮膚壓之褪色，疹間皮膚正常，初發(fā)時(shí)稀疏，色褪色，疹間皮膚正常，初發(fā)時(shí)稀疏，色較淡，高峰時(shí)皮疹密集呈現(xiàn)暗紅色。較淡，高峰時(shí)皮疹密集呈現(xiàn)暗紅色。.麻疹臨床表現(xiàn). 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。播引起的急性病毒性傳染病。 一、傳染源一、傳染源風(fēng)疹病人、隱性感染者和先天性風(fēng)疹患者是風(fēng)疹的傳染源。風(fēng)疹病人、隱性感染者和先天性風(fēng)疹患者是風(fēng)疹的傳染源。二、傳播途徑二、傳播途徑風(fēng)疹主要通過空氣飛沫傳播，通過說話、咳嗽、打噴嚏而風(fēng)疹主要通過空氣飛沫傳播，通過說話、咳嗽、打噴嚏而使病毒播散。與病人密切接觸傳播也很常見，間接傳

8、播者使病毒播散。與病人密切接觸傳播也很常見，間接傳播者少見。孕婦感染后可通過胎盤傳給胎兒。少見。孕婦感染后可通過胎盤傳給胎兒。三、人群易感性三、人群易感性人對風(fēng)疹普遍易感，感染后能獲得持久的免疫力，第二次感人對風(fēng)疹普遍易感，感染后能獲得持久的免疫力，第二次感染者較少。染者較少。四、隔離期四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿隔離期自發(fā)病之日起滿14天。天。. 典型的風(fēng)疹：主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。 本病的特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時(shí)全身疹子出齊，25天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38左右，也有39以上的風(fēng)疹流行報(bào)告，疹退后熱退，有耳后

9、、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。. 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病。其主要臨床特點(diǎn)為一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫脹、疼痛、伴有其主要臨床特點(diǎn)為一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫脹、疼痛、伴有發(fā)熱及周身不適。發(fā)熱及周身不適。一、傳染源一、傳染源早期病人和隱性感染者是本病的傳染源。早期病人和隱性感染者是本病的傳染源。二、傳播途徑二、傳播途徑本病的主要傳播途徑是空氣飛沫。本病的主要傳播途徑是空氣飛沫。三、人群易感性三、人群易感性人群對流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。人群對流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。四、隔離期四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿隔離期自發(fā)病之日起滿2121天

10、。天。. 開始有畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，持開始有畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天后，腮腺即開始腫脹。常一續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天后，腮腺即開始腫脹。常一側(cè)先腫大（亦可雙側(cè)同時(shí)腫脹），同時(shí)伴有側(cè)先腫大（亦可雙側(cè)同時(shí)腫脹），同時(shí)伴有發(fā)燒、頭痛、食欲不佳等全身癥狀。一側(cè)腮發(fā)燒、頭痛、食欲不佳等全身癥狀。一側(cè)腮腺腫脹以耳垂前下為中心逐漸向四周擴(kuò)大。腺腫脹以耳垂前下為中心逐漸向四周擴(kuò)大。局部疼痛，開口及咀嚼時(shí)脹痛較明顯，吃干局部疼痛，開口及咀嚼時(shí)脹痛較明顯，吃干硬或酸味食物使唾液大量分泌時(shí)，脹痛更為硬或酸味食物使唾液大量分泌時(shí)，脹痛更為顯著，顯著，2 24 4日后累及對側(cè)。日后累及對側(cè)。.流腮臨床

11、表現(xiàn). 流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播。主要種急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)怕冷、發(fā)燒、頭痛、全身酸痛，呼吸表現(xiàn)為突然出現(xiàn)怕冷、發(fā)燒、頭痛、全身酸痛，呼吸道癥狀較輕。一般持續(xù)道癥狀較輕。一般持續(xù)3 34 4天。天。 一、傳染源一、傳染源病人和病人和隱性感染者隱性感染者是本病的主要傳染源。是本病的主要傳染源。二、傳播途徑二、傳播途徑流感主要通過空氣和飛沫傳播。存在于患者呼吸道分泌流感主要通過空氣和飛沫傳播。存在于患者呼吸道分泌物中的病毒，經(jīng)咳嗽、噴嚏或說話等方式散播至空氣中，

12、物中的病毒，經(jīng)咳嗽、噴嚏或說話等方式散播至空氣中，易感者吸入后即受感染。人群擁擠、空氣不流通的地方易感者吸入后即受感染。人群擁擠、空氣不流通的地方傳播最快。接觸污染的玩具或用具也可受染。傳播最快。接觸污染的玩具或用具也可受染。 三、人群易感性三、人群易感性人群對流感普遍易感，病后可獲同型同株的免疫力。人群對流感普遍易感，病后可獲同型同株的免疫力。四、隔離期四、隔離期隔離至體溫恢復(fù)正常后隔離至體溫恢復(fù)正常后4848小時(shí)。小時(shí)。. 起病突然，患者畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、體溫可起病突然，患者畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、體溫可迅速迅速升至升至4040，全身無力，腰背和四肢酸痛，打噴嚏、，全身無力，腰背和四肢酸痛，打噴

13、嚏、鼻塞、流鼻涕等。少數(shù)患者可有鼻塞、流涕及怕鼻塞、流鼻涕等。少數(shù)患者可有鼻塞、流涕及怕光、流淚等眼部癥狀。咳嗽、胸骨后不適或燒灼、光、流淚等眼部癥狀。咳嗽、胸骨后不適或燒灼、咽干、咽痛也較常見。面部潮紅、咽部及結(jié)膜輕咽干、咽痛也較常見。面部潮紅、咽部及結(jié)膜輕度充血。發(fā)熱多于度充血。發(fā)熱多于1 12 2天內(nèi)達(dá)高峰，天內(nèi)達(dá)高峰，3 34 4天內(nèi)熱天內(nèi)熱退，退熱后呼吸道癥狀較明顯并持續(xù)退，退熱后呼吸道癥狀較明顯并持續(xù)3 34 4天后消天后消失，但乏力可持續(xù)失，但乏力可持續(xù)1 12 2周。輕型患者發(fā)熱不超過周。輕型患者發(fā)熱不超過3939，癥狀較輕，病程歷，癥狀較輕，病程歷2 23 3天。天。.與普通

14、感冒的主要區(qū)別如下：與普通感冒的主要區(qū)別如下：一、病因不同：一、病因不同：流感特指由甲、乙、丙三型流感流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。而引病毒引起的急性呼吸道傳染病。而引起普通感冒的病毒可有多種，如鼻病起普通感冒的病毒可有多種，如鼻病毒、腺病毒及其他病原體等。毒、腺病毒及其他病原體等。.二、傳播途徑二、傳播途徑流感主要通過空氣和飛沫傳播。存在流感主要通過空氣和飛沫傳播。存在于患者和隱性感染者呼吸道分泌物中的病于患者和隱性感染者呼吸道分泌物中的病毒，經(jīng)咳嗽、噴嚏或說話等方式散播至空毒，經(jīng)咳嗽、噴嚏或說話等方式散播至空氣中，可至少保持活性氣中，可至少保持活性30分鐘，易感者

15、吸分鐘，易感者吸入后即受感染。人群擁擠、空氣不流通的入后即受感染。人群擁擠、空氣不流通的地方傳播最快。接觸污染的玩具或用具也地方傳播最快。接觸污染的玩具或用具也可受染?？墒苋?。 .三、危害程度不同：三、危害程度不同： 流感不但可引起暴發(fā)或流行，還可引起許多并發(fā)流感不但可引起暴發(fā)或流行，還可引起許多并發(fā)癥，并造成死亡。最嚴(yán)重的流感流行發(fā)生在癥，并造成死亡。最嚴(yán)重的流感流行發(fā)生在19181918年，年，共死亡共死亡20002000多萬人，超過第一次世界大戰(zhàn)總死亡人數(shù)，多萬人，超過第一次世界大戰(zhàn)總死亡人數(shù)，是到目前為止造成死亡最多的傳染病暴發(fā)。是到目前為止造成死亡最多的傳染病暴發(fā)。普通感冒多為散發(fā)，

16、從不引起暴發(fā)，也不會(huì)造成嚴(yán)重普通感冒多為散發(fā)，從不引起暴發(fā)，也不會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡。并發(fā)癥和死亡。流感每年都有發(fā)生，只不過發(fā)生的程度有所不同。流感每年都有發(fā)生，只不過發(fā)生的程度有所不同。19981998年底北京市發(fā)生流感流行，人群感染率在年底北京市發(fā)生流感流行，人群感染率在10%10%以上，以上，即約有即約有100100萬多萬人感染流感，由于流感傳染性極高，萬多萬人感染流感，由于流感傳染性極高，任何健康人群都可被感染。因此切勿抱僥幸心理而應(yīng)任何健康人群都可被感染。因此切勿抱僥幸心理而應(yīng)積極預(yù)防，既保護(hù)自己又保護(hù)家人。積極預(yù)防，既保護(hù)自己又保護(hù)家人。. 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸

17、道傳染水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病傳染性強(qiáng)，主要發(fā)生在兒童，以冬春季為主。病。該病傳染性強(qiáng)，主要發(fā)生在兒童，以冬春季為主。一、傳染源一、傳染源水痘、帶狀皰疹和先天性水痘患者是該病傳染源。水痘、帶狀皰疹和先天性水痘患者是該病傳染源。二、傳播途徑二、傳播途徑水痘病毒主要通過空氣飛沫和密切接觸傳播。水痘病毒主要通過空氣飛沫和密切接觸傳播。三、人群易感性三、人群易感性人群對水痘普遍易感。人群對水痘普遍易感。四、隔離期四、隔離期隔離期自發(fā)病之日起滿隔離期自發(fā)病之日起滿2-32-3周，滿周，滿2 2周后身上痂皮周后身上痂皮全部脫落可解除隔離，未全部脫落者需隔離全部脫落可解除隔離，未

18、全部脫落者需隔離3 3周或周或痂皮全部脫落。痂皮全部脫落。. 主要發(fā)生在兒童，其特點(diǎn)主要發(fā)生在兒童，其特點(diǎn)為全身皮膚分批出現(xiàn)散在的斑為全身皮膚分批出現(xiàn)散在的斑疹、丘疹和水皰疹，一般水皰疹、丘疹和水皰疹，一般水皰疹結(jié)痂即愈，少留疤痕。疹結(jié)痂即愈，少留疤痕。.水痘臨床表現(xiàn). 傳染病關(guān)鍵在預(yù)防，預(yù)防就傳染病關(guān)鍵在預(yù)防，預(yù)防就是要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔是要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。學(xué)校在預(yù)防控制傳離、早治療。學(xué)校在預(yù)防控制傳染病方面要做好以下幾項(xiàng)工作：染病方面要做好以下幾項(xiàng)工作：. 一、加強(qiáng)晨檢還有因病缺課的病因追查。晨一、加強(qiáng)晨檢還有因病缺課的病因追查。晨檢應(yīng)在衛(wèi)生老師的指導(dǎo)下，由班主任

19、或班級(jí)衛(wèi)生檢應(yīng)在衛(wèi)生老師的指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，及時(shí)員對早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，及時(shí)了解學(xué)生的健康狀況；如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、咳了解學(xué)生的健康狀況；如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、咳嗽、皮疹等傳染病早期癥狀，應(yīng)該及時(shí)地報(bào)告衛(wèi)嗽、皮疹等傳染病早期癥狀，應(yīng)該及時(shí)地報(bào)告衛(wèi)生老師進(jìn)行排查，請病假的學(xué)生要追查病因并做生老師進(jìn)行排查，請病假的學(xué)生要追查病因并做好登記。同學(xué)們也要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我觀察，出現(xiàn)發(fā)好登記。同學(xué)們也要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我觀察，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等身體不適的時(shí)候，要及時(shí)告訴熱、咳嗽、頭痛等身體不適的時(shí)候，要及時(shí)告訴家長或老師，以確保疾病的早發(fā)現(xiàn)。家長或老師，

20、以確保疾病的早發(fā)現(xiàn)。. 二、疫情報(bào)告。學(xué)校一旦二、疫情報(bào)告。學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人，衛(wèi)生老師要及時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防衛(wèi)生老師要及時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告，在指導(dǎo)下控制中心進(jìn)行報(bào)告，在指導(dǎo)下作好相應(yīng)的防控工作，并同時(shí)作好相應(yīng)的防控工作，并同時(shí)向區(qū)教育局報(bào)告。向區(qū)教育局報(bào)告。. 三、隔離病人。發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)三、隔離病人。發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)傳染病早期癥狀的，應(yīng)該及時(shí)采取傳染病早期癥狀的，應(yīng)該及時(shí)采取隔離措施，督促患病學(xué)生或者通知隔離措施，督促患病學(xué)生或者通知家長立即帶學(xué)生到醫(yī)院就診，待隔家長立即帶學(xué)生到醫(yī)院就診，待隔離期滿才能返校上課。同時(shí)對學(xué)校離期滿才能返校上課。同時(shí)對學(xué)校相關(guān)場所采取消毒措施。相關(guān)場所采取消毒措施。 . 對于老師和同學(xué)們來說，對于老師和同學(xué)們來說，如何預(yù)防冬春季傳染?。繎?yīng)如何預(yù)防冬春季傳染??？應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：該做到以下幾點(diǎn)： . 1、經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣