1、職業(yè)病及PPE使用培訓Fiona Wu 2010.10生病的原因生病的原因人為什么會生病？ 生病征兆生病征兆（發(fā)燒、咳嗽、渾身冷）（發(fā)燒、咳嗽、渾身冷）感染途徑感染途徑抵抗力低的個體抵抗力低的個體病原細菌病原細菌職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學識別評價有害因素控制措施衛(wèi)生環(huán)境健康者或康復(fù)治療診斷致病不衛(wèi)生環(huán)境識別評價有害因素：職業(yè)病危害評價的靈魂職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學的基本準則第一級預(yù)防(primary prevention)第二級預(yù)防(secondary prevention)第三級預(yù)防(tertiary prevention)從根本上杜絕或最大可能減少對職業(yè)性有害因素的接觸主要是早期檢測，及時診斷、治療，及

2、早脫離職業(yè)有害因素，防止病損的進一步發(fā)展對已發(fā)展成職業(yè)性疾患或工傷的患者，實施綜合治療，預(yù)防并發(fā)癥，促進康復(fù)，延緩病程，延長生命，提高生命質(zhì)量職業(yè)性病損發(fā)生的原因個體特征職業(yè)性有害因素職業(yè)性病損職業(yè)性病損作用條件接觸機會和頻率接觸方式接觸時間接觸強度管理和防護水平遺傳因素年齡 & 性別其它疾病文化水平營養(yǎng)不良心理和行為因素工傷職業(yè)性疾患職業(yè)病工作有關(guān)疾病工作有關(guān)疾病 VS 職業(yè)病n工作有關(guān)疾病工作緊張、飲食失調(diào)慢性非特異性呼吸道疾患(即使空氣環(huán)境中污染物在衛(wèi)生標準限值下，患者仍可能發(fā)病)高血壓、腰背痛n職業(yè)病病因、病變部位& 臨床特征專指某一特異性職業(yè)危害因素所導致之疾病200

3、2職業(yè)病目錄，10類115種危害鑒別-危害的種類化學性化學性生物性生物性 人體工學性人體工學性物理性物理性危害鑒別-物理性危害機械性機械性n切傷n割傷n卷傷n壓傷n夾傷n撞傷能量性能量性n墜落n跌傷nX-rayn紅、紫外線n震動n溫度(燙傷、凍傷)n壓力n電擊生理性生理性n窒息n通風n照明n噪音危害鑒別-化學性危害化學物質(zhì)形式化學物質(zhì)形式n煙霧 (mist)n蒸氣 (vapor)n氣體 (gas)n熏煙 (fume)n煙塵 (dust)n液體 (liquid)n黏液 (paste)化學傷害化學傷害n火災(zāi)n爆炸n人員中毒n慢性疾病n皮膚腐蝕n肺部灼傷職業(yè)性有害因素 定義 & 分類n生產(chǎn)過

4、程中產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素，包括化學因素，如粉塵、各種毒物；物理因素，如高溫、低溫、高氣壓、低氣壓、噪聲、振動、高頻、微波、紅外線、紫外線、激光、放射線等；某些生物性致病因素。n勞動過程中的有害因素勞動過程中的有害因素，如勞動強度過大，勞動時間過長，精神或視力過度緊張等有害因素有害因素物理性有害因素物理性有害因素化學性有害因素化學性有害因素人因因素人因因素生物性有害因素生物性有害因素溫度濕度氣壓噪聲與振動電磁輻射致病微生物寄生蟲其它動植物危害物質(zhì)進入人體的途徑危害物質(zhì)進入人體的途徑n吸入n皮膚接觸n食入n注射危害物質(zhì)進入人體的途徑- 吸入n氣體/ 蒸氣/ 氣溶膠 可由呼吸道迅速

5、進入人體n呼吸道是化學物質(zhì)進入人體最主要、最危險，也是最常見的途徑n影響吸收肺泡氣VS 血漿- 血/氣分配系數(shù)水溶性危害物質(zhì)進入人體的途徑- 皮膚n人體對外的天然屏障n經(jīng)皮膚吸收的物質(zhì)不經(jīng)過肝臟的生物轉(zhuǎn)化解毒機轉(zhuǎn)，而直接進入血液循環(huán)n能夠經(jīng)皮膚進入人體的毒物能溶于脂及類脂的物質(zhì)能與皮膚脂酸根結(jié)合的物質(zhì)具有腐蝕性的物質(zhì)危害物質(zhì)進入人體的途徑- 食入n個人飲食習慣不良n食物污染n發(fā)生意外職業(yè)病的特點職業(yè)病的特點n病因(職業(yè)性有害因素)明確n病因多可以檢測，需達到一定強度才能致病，且有劑量- 反應(yīng)之對應(yīng)關(guān)系n在不同的相似暴露族群中，常有不同的發(fā)病率n有些職業(yè)病如早期診斷/ 處理康復(fù)效果較佳n目前多數(shù)

6、職業(yè)病缺乏特效治療n除職業(yè)性傳染病外，個體控制無助于群體發(fā)病控制MSDSn物質(zhì)安全數(shù)據(jù)表物質(zhì)安全數(shù)據(jù)表n化學品安全技術(shù)說明書化學品安全技術(shù)說明書n它是化學品的身份證化學品的說明書化學物質(zhì)管理的基本工具提供化學品技術(shù)性文獻n如何取得與管理購入化學品即要求采購單位向制造商or供貨商索取MSDS應(yīng)置于勞工易取得之處善用MSDS內(nèi)容了解其危害MSDS五年更新一次MSDS 提供與否n無需MSDS危險廢棄物煙草或煙草制品食品、飲料、藥物、化妝品制成品非工業(yè)用途之一般民生消費商品滅火器在反應(yīng)槽或制程中正進行化學反應(yīng)之中間產(chǎn)物n應(yīng)提供MSDS，參照不僅限化學品管理程序 (GLP-0045)液態(tài)化學品(Liqu

7、id chemicals)氣體(Gases, including bulk gases & process gases)燃料(Fuels, including diesel, heavy oil, kerosene, LNG & LPG)MSDS包含那些信息包含那些信息PPE介紹PPE是是個人防護用品個人防護用品的英文縮寫。的英文縮寫。P（Personal） 個人個人P（Protective) 防護防護E（Equipment) 用品用品PPE介紹n 個人防護用品是指用于保護雇員免受由于個人防護用品是指用于保護雇員免受由于接觸接觸化學輻射、電動設(shè)備、人力設(shè)備、機化學輻射、電動設(shè)備

8、、人力設(shè)備、機械設(shè)備或在一些危險工作場所械設(shè)備或在一些危險工作場所而引起的嚴而引起的嚴重的工傷或疾病的保護裝置。重的工傷或疾病的保護裝置。說出一些常見的個人防護用品說出一些常見的個人防護用品防護服防護服安全面罩、護目鏡安全面罩、護目鏡安全帽、安全鞋、安全手套安全帽、安全鞋、安全手套呼吸防護設(shè)備呼吸防護設(shè)備聽覺保護器聽覺保護器安全帶安全帶PPE介紹進入作業(yè)場所前，請確認你的進入作業(yè)場所前，請確認你的PPE的合適性的合適性和有效性和有效性頭部的保護安全帽是保護頭部最常用的保護工具，是作業(yè)人的保護神。安全帽的防護作用有：防止物體打擊傷害 防止高處墜落傷害頭部 防止機械性損傷 防止污染毛發(fā)傷害 . P

9、PE介紹頭部防護頭部防護使用環(huán)境：使用環(huán)境：存在物體墜落或物體擊打的存在物體墜落或物體擊打的危險。危險。常用常用PPE：安全帽安全帽頭部的保護安全帽的正確使用：n-保持清潔n-經(jīng)常檢查n-選購要符合規(guī)格n-定期更換n-調(diào)校適當松緊n-保持帽襯與帽頂間隙為mm 四周空隙為mm。頭部的保護安全帽的保養(yǎng)及注意事項安全帽的保養(yǎng)及注意事項要有下頦帶和后帽箍并拴系牢固，以防帽子滑落與碰掉；熱塑性安全帽可用清水沖洗，不得用熱水浸泡，不能放在暖氣片上、火爐上烘烤，以防帽體變形；安全帽使用超過規(guī)定限值，或者受過較嚴重的沖擊后，雖然肉眼看不到裂紋，也應(yīng)予以更換。一般塑料安全帽使用期限為三年；佩戴安全帽前，應(yīng)檢查各

10、配件有無損壞，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，繩帶是否系緊等，確信各部件完好后方可使用。 PPE介紹墜落防護墜落防護使用環(huán)境：使用環(huán)境：適用于需要登高有跌落的危險適用于需要登高有跌落的危險時。（米以上）時。（米以上）常用常用PPE：安全帶安全帶 PPE介紹眼睛防護眼睛防護 使用環(huán)境：使用環(huán)境：在粉塵、氣體、蒸氣、霧、煙或飛在粉塵、氣體、蒸氣、霧、煙或飛屑刺激眼睛或面部時，以及一些特屑刺激眼睛或面部時，以及一些特殊作業(yè)，如焊接作業(yè)等。殊作業(yè)，如焊接作業(yè)等。常用常用PPE：防護眼鏡，眼罩，面罩；防護眼鏡，眼罩，面罩；焊接作業(yè)時，佩載戴焊接防護鏡和焊接作業(yè)時，佩載戴焊接防護鏡和面罩。面罩。 PP

11、E介紹手部防護手部防護 使用環(huán)境：使用環(huán)境：接觸尖銳物體、粗糙表面、接觸尖銳物體、粗糙表面、化學品、高溫或低溫表面、化學品、高溫或低溫表面、帶電體、油滑或濕滑表面。帶電體、油滑或濕滑表面。常用常用PPE：防切割、防腐蝕、防滲透、防切割、防腐蝕、防滲透、隔熱、絕緣、保溫、防滑等隔熱、絕緣、保溫、防滑等手套。手套。PPE介紹不使用手套處理化學品的對比照不使用手套處理化學品的對比照片片高倍顯微鏡下的高倍顯微鏡下的人體皮膚人體皮膚PPE介紹足部防護 使用環(huán)境：可能發(fā)生物體砸落的地方，接觸化學液體的作業(yè)環(huán)境，特定的需要進行防滑、絕緣或防火花的環(huán)境。 常用PPE：防砸，防腐蝕、防滲透、防滑、防火花的保護鞋

12、。 PPE介紹呼吸防護呼吸防護使用環(huán)境使用環(huán)境缺氧、有易燃易爆氣、空氣缺氧、有易燃易爆氣、空氣污染的環(huán)境。污染的環(huán)境。 常用常用PPE防塵口罩、防塵面具、防毒防塵口罩、防塵面具、防毒面具、呼吸器。面具、呼吸器。 PPE介紹身體防護身體防護使用環(huán)境：使用環(huán)境：高溫、低溫、潮濕、浸水、高溫、低溫、潮濕、浸水、接觸化學液體的環(huán)境，特殊接觸化學液體的環(huán)境，特殊環(huán)境注意阻燃、防靜電、防環(huán)境注意阻燃、防靜電、防射線射線 。常用常用PPE：保溫、防水、防化學腐蝕、保溫、防水、防化學腐蝕、阻燃、防靜電、防射線等防阻燃、防靜電、防射線等防護服。護服。PPE介紹聽力防護聽力防護使用環(huán)境：使用環(huán)境：噪音超過噪音超過85分貝的環(huán)境。分貝的環(huán)境。常見常見PPE：護耳