1、L/O/G/O12概述概述腫瘤血管介入并發(fā)癥及護理腫瘤血管介入并發(fā)癥及護理Click to add title in here 123腫瘤非血管介入并發(fā)癥及護理腫瘤非血管介入并發(fā)癥及護理345ABCD6腫瘤介入治療學主要特點腫瘤介入治療學主要特點C重復(fù)性好重復(fù)性好A微創(chuàng)微創(chuàng)D副作用小副作用小并發(fā)癥少并發(fā)癥少B定位準確定位準確療效明確療效明確7腫瘤血管介入腫瘤血管介入一一8（一）栓塞后綜合癥（一）栓塞后綜合癥癥狀體征癥狀體征發(fā)熱、疼痛、惡心發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐、腹脹、局部嘔吐、腹脹、局部溫度增高等溫度增高等血流阻斷，血流阻斷，組織缺血壞死，組織缺血壞死，免疫性發(fā)熱。免疫性發(fā)熱。護理護理術(shù)前溝通；

2、術(shù)前溝通；病情觀察；病情觀察；基礎(chǔ)護理；基礎(chǔ)護理；處理處理給于激素、解熱鎮(zhèn)給于激素、解熱鎮(zhèn)痛劑及其他對癥處痛劑及其他對癥處理。理。9（二）脊髓損傷（二）脊髓損傷癥狀體征癥狀體征處理及護理處理及護理 預(yù)防預(yù)防處理處理低濃度、小劑量、低流速低濃度、小劑量、低流速注藥；超選擇插管、有適注藥；超選擇插管、有適應(yīng)癥。應(yīng)癥。血管擴張劑：丹參；血管擴張劑：丹參；低分子右旋糖酐；地低分子右旋糖酐；地塞米松。塞米松。 多發(fā)生于支氣管動脈多發(fā)生于支氣管動脈與與脊髓動脈共干者脊髓動脈共干者 術(shù)后術(shù)后2-3h劇烈背痛，劇烈背痛，感覺障礙、尿潴留、偏癱、截癱感覺障礙、尿潴留、偏癱、截癱支氣管動脈栓塞嚴重并發(fā)癥支氣管動脈

3、栓塞嚴重并發(fā)癥10脊髓損傷的護理脊髓損傷的護理11（三）脾膿腫（三）脾膿腫脾動脈栓塞并發(fā)癥脾動脈栓塞并發(fā)癥脾臟缺血壞死所致脾臟缺血壞死所致 持續(xù)發(fā)熱持續(xù)發(fā)熱左上腹及左腰背部疼痛左上腹及左腰背部疼痛WBC嚴重者全身中毒癥狀嚴重者全身中毒癥狀 加強抗炎、止痛治療加強抗炎、止痛治療對癥處理對癥處理嚴格按時間、劑量使用抗生素嚴格按時間、劑量使用抗生素病情觀察、臥床休息、飲食護理病情觀察、臥床休息、飲食護理心理護理心理護理 原因原因 癥狀癥狀 處理及護處理及護理理12（四）骨髓抑制（四）骨髓抑制癥狀體征癥狀體征白細跑降低，嚴重白細跑降低，嚴重者者全血細跑減少，全血細跑減少，發(fā)熱、乏力、口腔發(fā)熱、乏力、口

4、腔潰瘍等潰瘍等發(fā)生原因發(fā)生原因化療藥物對骨髓造化療藥物對骨髓造血系統(tǒng)的損傷血系統(tǒng)的損傷護理護理休息、保持口腔衛(wèi)休息、保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防感冒、嚴生、預(yù)防感冒、嚴格無菌操作格無菌操作,保護性保護性隔離等。隔離等。處理處理升血象治療升血象治療抗生素應(yīng)用抗生素應(yīng)用對癥支持處理對癥支持處理13（五）腦栓塞（五）腦栓塞肝、肺肝、肺A肺肺V體循環(huán)體循環(huán) 腦A下肢麻木、肌力下降、腱反射亢進下肢麻木、肌力下降、腱反射亢進 脫水、脫水、20%脂肪乳、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、脂肪乳、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素激素 原因原因 癥狀癥狀 處理及護處理及護理理14二二 腫瘤非血管介入并發(fā)癥及護理腫瘤非血管介入并發(fā)癥及護理15（一）液氣胸（

5、一）液氣胸見于肝肺穿刺活檢及靶向治療后見于肝肺穿刺活檢及靶向治療后 胸悶、氣促、胸部緊縮感，感染者可伴有胸悶、氣促、胸部緊縮感，感染者可伴有發(fā)熱、白細胞增高等相關(guān)癥狀體征發(fā)熱、白細胞增高等相關(guān)癥狀體征術(shù)中膈肌、胸膜損傷術(shù)中膈肌、胸膜損傷術(shù)后反應(yīng)性增生術(shù)后反應(yīng)性增生 肺壓縮肺壓縮0%,自然吸收。自然吸收。肺壓縮肺壓縮，胸腔閉式引流、抗炎等，胸腔閉式引流、抗炎等處理處理 癥狀體征癥狀體征 發(fā)生原因發(fā)生原因 處理處理16液氣胸的護理液氣胸的護理加強病情觀察，注意呼吸變化。加強病情觀察，注意呼吸變化。做好引流管護理，確保引流通暢。做好引流管護理，確保引流通暢。胸腔感染者嚴格抗生素使用、療效及并發(fā)癥觀察

6、。胸腔感染者嚴格抗生素使用、療效及并發(fā)癥觀察。做好飲食護理做好飲食護理做好肺功能鍛煉。做好肺功能鍛煉。做好心理護理及健康宣教。做好心理護理及健康宣教。17（二）迷走神經(jīng)反射（二）迷走神經(jīng)反射癥狀體征癥狀體征心率減慢至次心率減慢至次/分分以下以下或出現(xiàn)血壓降低等休或出現(xiàn)血壓降低等休克癥狀克癥狀發(fā)生原因發(fā)生原因迷走神經(jīng)緊迷走神經(jīng)緊張度增高張度增高.護理護理觀察生命體征變化觀察生命體征變化注意病人反應(yīng)。注意病人反應(yīng)。處理處理停止治療停止治療加大氧流量加大氧流量阿托品、阿托品、DXM。 18（三）膽管狹窄伴敗血癥（三）膽管狹窄伴敗血癥與術(shù)前膽道疾患及術(shù)中膽與術(shù)前膽道疾患及術(shù)中膽道損傷、術(shù)后炎癥反應(yīng)有道

7、損傷、術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)關(guān)寒顫、高熱，體溫寒顫、高熱，體溫3840，膽道，膽道造影示：膽道系統(tǒng)造影示：膽道系統(tǒng)擴張、積液，血培擴張、積液，血培養(yǎng)及膽汁培養(yǎng)陽性養(yǎng)及膽汁培養(yǎng)陽性。禁食、鼻膽管引流禁食、鼻膽管引流、敏感抗生素抗炎、敏感抗生素抗炎、外科手術(shù)治療等、外科手術(shù)治療等發(fā)生原因發(fā)生原因癥狀體征癥狀體征 處理處理19膽管狹窄伴敗血癥的護理膽管狹窄伴敗血癥的護理嚴格無菌操作，預(yù)防交叉感染；嚴格無菌操作，預(yù)防交叉感染；保持鼻膽管引流通暢，確保引流管位置固保持鼻膽管引流通暢，確保引流管位置固定，觀察引流物量和性狀變化；定，觀察引流物量和性狀變化；嚴密觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)感染性嚴密觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)感染性休克癥狀；休克癥狀；嚴格按醫(yī)囑使用抗生素；嚴格按醫(yī)囑使用抗生素；及時正確采