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1、會(huì)計(jì)學(xué)1運(yùn)用超聲心動(dòng)圖診斷冠心病運(yùn)用超聲心動(dòng)圖診斷冠心病超聲心動(dòng)圖 在冠心病中的 應(yīng)用診斷急性心梗心梗并發(fā)癥診斷冠心病負(fù)荷超聲心動(dòng)圖心肌灌注對比超聲心動(dòng)圖心肌存活性心梗的預(yù)后收縮與舒張功能應(yīng)用范圍負(fù)負(fù) 荷荷潘生丁起搏平板/蹬車腺苷多巴酚丁胺缺血癥狀體征心絞痛、BPST ECG灌注缺損核素、對比RWMA超聲代謝異常PET負(fù)荷試驗(yàn)的類型03691215分鐘第1234級(jí) ECG、HR、BP超聲圖像 運(yùn)動(dòng)后即刻流 程 圖03691215分鐘5102030 ECG、HR、BP超聲圖像 118234如HR目標(biāo)加用阿托品4050 g/kg/min 流 程 圖靜息負(fù)荷判斷正常WM 高動(dòng)力狀態(tài)正常正常WM 新的

2、 WMA 或無高動(dòng)力性 WM 缺血WMA 加重（低無或無矛盾 ）缺血WMA 無變化梗死無運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)減低或正常，雙相反應(yīng)存活心肌運(yùn)動(dòng)多巴酚丁胺WMA多部位多部位左室腔擴(kuò)張一般不擴(kuò)張LVEF減低可無減低ST段壓低常見不常見低血壓特異性非特異性作者敏感性（%）特異性（%）Anthopoulas, 19968784Marwick, 1993 8582Sawada, 19918985Marwick, 19938486協(xié)和醫(yī)院91 87LV功能異常 壞死 缺血 鈍抑 冬眠？存活性左室功能異常的可能原因左室短軸圖存活性存活性心肌存活性的診斷方法代謝完整（PET）微血管循環(huán)完整（锝顯像，對比超聲）變力性儲(chǔ)備（多巴酚丁胺）03691215分鐘NTG (SL)2.5-51020 ECG、HR、BP超聲圖像 18如HR目標(biāo)加用阿托品3040 g/kg/min 多巴酚丁胺DobDob流 程 圖負(fù)負(fù) 荷荷潘生丁起搏平板/蹬車腺苷多巴酚丁胺缺血癥狀體征心絞痛、

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