1、監(jiān)表5 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目武罐高速石溝1#隧道 右 線工程地點(diǎn)及樁號(hào)K80+145K80+700具體部位仰拱檢驗(yàn)內(nèi)容砼強(qiáng)度、襯砌厚度要求到場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理人員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行： 質(zhì)量證明附件：檢表166、施原15、檢表98、施原11、檢表100、施原14監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日 承包人收到日期、時(shí)間和簽字： 收件日期： 年 月 日甘肅省蘭海線武都至罐子溝段高速公路建設(shè)項(xiàng)目承包單位：中交一公局第一工程有限公

2、司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 檢驗(yàn)表98 施工方樣檢驗(yàn)表（通用）項(xiàng)目名稱武罐高速石溝1#隧道單項(xiàng)工程名稱仰拱部位軸線偏位（mm）橫軸允許值（mm）左端右端縱軸前端后端平面尺寸（mm）長(zhǎng)允許偏差（mm）設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)偏差（mm）寬標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)值左中心右實(shí)測(cè)值圖示備注自檢意見(jiàn)：簽名：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名：自檢負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人日期甘肅省蘭海線武都至罐子溝段高速公路建設(shè)項(xiàng)目承包單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 檢驗(yàn)表100 混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單工程名稱武罐高速石溝1#隧道工程部位仰拱圖

3、紙?zhí)柪锍萄b好混凝土標(biāo)號(hào)工程量申請(qǐng)日期預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間材料名稱存放點(diǎn)或料場(chǎng)號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)備注砂石、材料水 泥摻 加 劑 支架、模板 脫 模 劑 機(jī)具設(shè)備及數(shù)量 機(jī)具設(shè)備及用量主 要 技 工混凝土配合比試驗(yàn)單編號(hào)水灰比每立方米混凝土中各項(xiàng)材料 用量 公斤礦料級(jí)配坍落度單位體重公斤/立方米抗壓強(qiáng)度公斤/平方厘米水泥砂卵石碎石水摻加劑齡期（天）強(qiáng)度結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告委托單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG-14 試驗(yàn)編號(hào)：工程名稱武罐高速公路建設(shè)項(xiàng)目委托（取樣）編號(hào)工程用途報(bào)告日期強(qiáng)度等級(jí)見(jiàn)證人成型日期齡期養(yǎng)護(hù)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試件尺寸

4、（mm）主要設(shè)備編號(hào)試驗(yàn)方法試 塊 抗 壓 強(qiáng) 度名稱序號(hào)單個(gè)試件抗壓強(qiáng)度（MPa）抗壓強(qiáng)度均值（MPa）折合標(biāo)準(zhǔn)尺寸強(qiáng)度（MPa）達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng) 度（%）12|備注結(jié)論監(jiān)理工程師意 見(jiàn)簽名： 日期： 年 月 日單位（公章）： 負(fù)責(zé)人： 復(fù)核： 試驗(yàn)：監(jiān)表5 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目武罐高速石溝1#隧道 右 線工程地點(diǎn)及樁號(hào)K80+145K80+700具體部位 基層檢驗(yàn)內(nèi)容砼強(qiáng)度、厚度、平整度、中線偏位、寬度、坡度要求到場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理人員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員

5、評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行： 質(zhì)量證明附件：施原35、檢表34施原15、檢表100、施原14監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日 承包人簽字： 收件日期： 年 月 日監(jiān)表5 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目武罐高速石溝1#隧道 右 線工程地點(diǎn)及樁號(hào)K80+145K80+700具體部位 下臺(tái)階鋼筋網(wǎng)支護(hù)檢驗(yàn)內(nèi)容網(wǎng)格尺寸、保護(hù)層厚度、與受噴巖面間隙、網(wǎng)格長(zhǎng)度要求到場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理人員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行： 質(zhì)量證明附件：監(jiān)表165 檢

6、驗(yàn)附表監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日 承包人收到日期、時(shí)間和簽字： 收件日期： 年 月 日監(jiān)表5 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目武罐高速石溝1#隧道 右 線工程地點(diǎn)及樁號(hào)K80+145K80+700具體部位 下臺(tái)階噴射砼檢驗(yàn)內(nèi)容噴層厚度、空洞檢測(cè)要求到場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理人員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行： 質(zhì)量證明附件：監(jiān)表163 檢驗(yàn)附表施原45監(jiān)理工程師簽字： 日期： 年 月 日 承包人收到日期、時(shí)間和簽字： 收件日期： 年 月 日甘

7、肅省蘭海線武都至罐子溝段高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 測(cè) 量 放 樣 記 錄 表分部工程K80+145K80+700分項(xiàng)工程下臺(tái)階開挖測(cè)站導(dǎo)線點(diǎn)號(hào)后視導(dǎo)線點(diǎn)號(hào)測(cè)量日期XXYY點(diǎn)號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)（m）實(shí)測(cè)坐標(biāo)（m）偏差（mm）XYXYXY(X2+Y2)承包人自檢意見(jiàn)及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名 年 月 日觀測(cè)者： 記錄者： 計(jì)算者： 復(fù)合者：甘肅省蘭海線武都至罐子溝段高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 高 程

8、 記 錄 表分部工程K80+145K80+700分項(xiàng)工程測(cè)量日期樁號(hào)或測(cè)點(diǎn)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）偏差（mm）樁號(hào)或測(cè)點(diǎn)設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）偏差（mm）承包人自檢意見(jiàn)及簽名 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)及簽名 年 月 日觀測(cè)者： 記錄者： 計(jì)算者： 復(fù)合者：施原45 隧道工程錨噴支護(hù)施工原始記錄承包單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段 監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程名稱武罐高速 石溝1#隧道 單項(xiàng)工程名稱工程部位起止樁號(hào)圍巖類別記錄時(shí)間原材料材料名稱型號(hào)、產(chǎn)地試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)材料名稱型號(hào)、產(chǎn)地試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)砂東溝沙場(chǎng)速凝劑徐州超力碎石東溝沙場(chǎng)外摻

9、料水泥祁連山鋼筋配合比（水泥：砂：碎石）水灰比速凝劑摻量外摻料參量錨桿注漿配合比（水泥：砂）水灰比錨噴部位開挖（放炮）月 日 時(shí)噴射混凝土作業(yè)月 日 時(shí)起至 月 日 時(shí)錨桿安裝月 日 時(shí)起至 月 日 時(shí)錨桿型號(hào)噴層厚度（cm）噴射面積（m2）水泥用量（kg）錨桿布置間距錨桿數(shù)量（根）水泥用量（kg）圍巖坍塌等事故的時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、原因，噴錨過(guò)程中故障，其他需要記錄事項(xiàng)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名：記錄人技術(shù)負(fù)責(zé)人日期施原56 隧道開挖斷面檢查記錄承包單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程名稱武罐高速石溝1#隧道右線 樁號(hào)施工日期檢

10、 查 日 期部 位巖面檢查圍 巖 類 別順 次12345678910111213141516檢查部位122334455667788邊墻底標(biāo)高左側(cè)右側(cè)允 許 值局部欠挖每1m2內(nèi)不大于0.1m2，侵入襯砌斷面不大于3cm，拱墻腳以上1.0m內(nèi)嚴(yán)禁欠挖設(shè)計(jì)值(R)實(shí)測(cè)值(R)差值超欠檢查頻率每10延米檢查一個(gè)斷面簡(jiǎn)圖：監(jiān)理工程師意見(jiàn)檢測(cè)計(jì)算復(fù)核技術(shù)負(fù)責(zé)質(zhì)檢負(fù)責(zé)施原60 隧道洞身錨桿檢查記錄承包單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程名稱武罐高速石溝1#隧道 右 線樁 號(hào)施工日期檢查日期錨桿類型圍巖類別部位順序檢查部位檢 查 項(xiàng) 目

11、檢查頻率說(shuō) 明錨桿直徑mm錨桿孔徑mm錨桿長(zhǎng)度mm錨桿孔深mm錨桿間距mm允許設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)允許設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)11 每根必檢檢查部位編號(hào)（1）拱頂位置的錨桿編號(hào)為1（2）路線左側(cè)自上而下編號(hào)為2、3、（3）路線右側(cè)自上而下編號(hào)為2'、3'、2232'4353'6474'8595'106116'127137'砂漿水灰比048：1148158'169水泥:砂1：0179'18101910'錨固力抽檢情況見(jiàn)附表H08320112111'22122312'24132513'26142714'錨桿

12、安設(shè)方向要求鉆孔方向與巖面結(jié)構(gòu)垂直實(shí)測(cè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)檢測(cè)計(jì)算復(fù)核技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人施原11 仰拱 基底處理檢查記錄表施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 構(gòu)造物中心樁號(hào)施工班組計(jì)劃開竣工日期檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差值允許偏差值外觀鑒定頂面高程中心四角基地尺寸長(zhǎng)寬基底處理厚度軸線偏位（沿中心線測(cè)四點(diǎn)）基地處理方法工地負(fù)責(zé)人： 技術(shù)（質(zhì)檢）負(fù)責(zé)人： 領(lǐng)工員： 記錄： 日期： 年 月 日檢驗(yàn)附表 錨桿支護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)：

13、 工程名稱武罐高速石溝1#隧道右線施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)結(jié)果過(guò)檢測(cè)偏差值檢測(cè)結(jié)果12345678910111213141錨桿根數(shù)（根）不小于設(shè)計(jì)2錨桿拔力（KN）28d拔力平均值³設(shè)計(jì)值最小拔力值³0.9設(shè)計(jì)值3孔位（mm）±154鉆孔深度（mm）±505孔徑（mm）符合設(shè)計(jì)要求6錨桿墊板與巖面緊貼外觀鑒定監(jiān)理意見(jiàn)：承包人：監(jiān)理員：檢測(cè)人：記錄：日期：檢驗(yàn)附表 鋼筋網(wǎng)支護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程名稱武罐高速石溝1

14、#隧道右線 施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果 或 檢 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定123456789101112平均值代表值合格率%1網(wǎng)格尺寸（） ±102鋼筋網(wǎng)保護(hù)層103與受噴面間隙304網(wǎng)格長(zhǎng)、寬（）±10外觀鑒定監(jiān)理意見(jiàn)：承包人：監(jiān)理員：檢測(cè)人：記錄：日期：年 月 日檢驗(yàn)附表 （鋼纖維） 噴射砼 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程名稱武罐高速石溝1#隧道右線 施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果 或 檢

15、測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定123456789101112平均值代表值合格率%1噴射砼（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 2噴層厚度（mm）平均厚度設(shè)計(jì)厚度，檢查點(diǎn)的90設(shè)計(jì)厚度.最小厚度0.5設(shè)計(jì)厚度 且503空洞檢測(cè)無(wú)空洞，無(wú)雜物外觀鑒定監(jiān)理意見(jiàn)：承包人：監(jiān)理員：檢測(cè)人：記錄：日期：年 月 日檢驗(yàn)附表 隧道超前錨桿 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施工單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 工程名稱武罐高速石溝1#隧道 施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果 或 檢 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910111

16、2平均值代表值合格率%1 長(zhǎng)度（）不小于設(shè)計(jì)2孔位（） ±503鉆孔深度（mm）±504孔徑（mm）符合設(shè)計(jì)要求5外觀鑒定監(jiān)理意見(jiàn)：承包人：監(jiān)理員：檢測(cè)人：記錄：日期：年 月 日甘肅省 蘭海 線 武都 至 罐子溝 段高速公路建設(shè)項(xiàng)目 承包單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 檢驗(yàn)表163 （鋼纖維）噴射混凝土支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱武罐高速石溝1#隧道 右 線施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率權(quán)值1噴射混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄E檢查32噴層厚

17、度（mm）平均厚度設(shè)計(jì)厚度；檢查點(diǎn)的60%設(shè)計(jì)厚度；最小厚度0.5設(shè)計(jì)厚度，且50鑿孔法或雷達(dá)檢測(cè)儀：每10m檢查一個(gè)斷面，每個(gè)斷面從拱頂中線起每3m檢查1點(diǎn)23空洞檢測(cè)無(wú)空洞，無(wú)雜物鑿孔或雷達(dá)檢測(cè)儀：每10m檢查一個(gè)斷面，每個(gè)斷面從拱頂中線起每3m檢查1點(diǎn)2結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日甘肅省 蘭海 線 武都 至 罐子溝 段高速公路建設(shè)項(xiàng)目 承包單位：中交一公局第一工程有限公司 合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 檢驗(yàn)表164 錨桿支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱武罐高速石溝1#隧道 右 線施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢

18、驗(yàn) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率權(quán)值1錨桿數(shù)量（根）不小于設(shè)計(jì)按分項(xiàng)工和統(tǒng)計(jì)32錨桿拔力（KN）28d拔力平均植設(shè)計(jì)值，最小拔力0.9設(shè)計(jì)值按錨桿數(shù)1%且不小于3根做拔力試驗(yàn)23孔位（mm）±15尺量：檢查錨桿數(shù)的10%24鉆孔深度（mm）±50尺量：檢查錨桿數(shù)的10%25孔徑（mm）砂漿錨桿：大于桿體直徑+15；其他錨桿：符合設(shè)計(jì)要求尺量：檢查錨桿數(shù)的10%26錨桿墊板與巖面緊貼檢查錨桿數(shù)的10%1結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日甘肅省 蘭海 線 武都 至 罐子溝 段高速公路建設(shè)項(xiàng)目 承包單位：中交一公局第一工程有限公司

19、合同號(hào)：WG14合同段監(jiān)理單位：北京華路順工程咨詢有限公司 編 號(hào)： 檢驗(yàn)表165 鋼筋網(wǎng)支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱武罐高速石溝1#隧道 右 線施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率權(quán)值1網(wǎng)格尺寸（mm）±10尺量：每50檢查2個(gè)網(wǎng)眼32鋼筋保護(hù)層（mm）10鑿孔檢查：每20m檢查5點(diǎn)23與受噴巖面的間隙（mm）30尺量：每20m檢查10點(diǎn)24網(wǎng)的長(zhǎng)、寬（mm）±10尺量1結(jié)論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日甘肅省 蘭海 線 武都 至 罐子溝 段高速公路建設(shè)項(xiàng)目 承包單位：中交一公局第一工程有限