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膝下動(dòng)脈閉塞性疾病的腔內(nèi)治療特點(diǎn) 多數(shù)合并糖尿病 高血壓 多節(jié)段，長(zhǎng)段病變 病變常常鈣化 多數(shù)合并神經(jīng)病變治療目標(biāo) 緩解疼痛 治愈潰瘍 保住肢體，降低截肢平面 延長(zhǎng)壽命腔內(nèi)治療適應(yīng)癥 有截肢的風(fēng)險(xiǎn)降低平面 靜息痛(但僅表現(xiàn)在50缺血性潰瘍患者中!) 潰瘍(常在疾病初期!)，甚至已經(jīng)愈合 明顯的跛行(常缺乏 神經(jīng)病變!) 經(jīng)皮氧分壓較低 (TcPO2 30-50mmHg)治療方式 PTA 支架 局部溶栓 血管旁路手術(shù)PTA的優(yōu)勢(shì) 膝下動(dòng)脈放置支架效果不佳 多數(shù)病變血管合并狹窄，鈣化，溶栓效果差 介入治療的并發(fā)癥和死亡率較手術(shù)低 PTA可獲得累“類支架”效應(yīng)，且可以多次重復(fù)操作病例一 男性患者 63歲 高血壓 糖尿病 右足背潰瘍，右小趾壞疽 靜息痛治療前DSAPTA治療中 PTA治療后DSA治療目標(biāo) 緩解疼痛 治愈潰瘍 保住肢體，降低截肢平面 延長(zhǎng)壽命 PTA治療后DSA

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