1、產(chǎn)生的動力產(chǎn)生的動力包含：血包含：血細(xì)胞細(xì)胞、養(yǎng)分養(yǎng)分、廢物廢物遍布全身的高速公路遍布全身的高速公路物質(zhì)運(yùn)送到全身各細(xì)胞物質(zhì)運(yùn)送到全身各細(xì)胞循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)包含：包含： 心心臟臟 血液血液 血管血管AVcap心血管疾病心血管疾病因因循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)功能異常所引起。功能異常所引起。血液血液循環(huán)循環(huán)功能功能為何會異常為何會異常？正常血管正常血管血管血管變窄變窄攝取過多攝取過多油脂、油脂、膽膽固醇等固醇等血液的血液的粘粘稠度提高稠度提高血管壁血管壁沉積過沉積過多多膽膽固醇固醇、尼古丁的刺激、尼古丁的刺激、缺乏缺乏運(yùn)動運(yùn)動等等血管血管變變窄、缺乏窄、缺乏彈彈性性 長長期血期血壓壓升高升高心血管疾病心血

2、管疾病高血高血壓壓、冠心病、冠心病、腦中風(fēng)腦中風(fēng)血血 壓壓血血 壓壓表表1 血壓水平的定義和分類（血壓水平的定義和分類（WHO/ISH） 類類 別別 收縮壓收縮壓 （mmHg） 舒張壓舒張壓 （mmHg）理想血壓理想血壓正常血壓正常血壓正常高值正常高值 1 1級級高血壓（高血壓（“輕度輕度”） 亞組：臨界高血壓亞組：臨界高血壓2 2級級高血壓（高血壓（“中度中度”）3 3級級高血壓（高血壓（“重度重度”） 單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓亞組：臨界收縮期高血壓亞組：臨界收縮期高血壓120130130139 140159140149160179 180 140140149 80 858589 9

3、0999094100109 110 90 90 0200040006000800010000120001959年年2002年年發(fā)病率發(fā)病率1979年年1991年年患病人數(shù)患病人數(shù)萬人萬人14000我國廣大的高血壓患者我國廣大的高血壓患者,血壓控制血壓控制任務(wù)艱巨任務(wù)艱巨患病率高死亡率高致殘率高三三 高高知曉率低治療率低控制率低三三 低低 （1）患病率與年齡呈正比）患病率與年齡呈正比 （2）性別差異）性別差異 （3）有地理分布差異）有地理分布差異 （4）同一人群有季節(jié)差異）同一人群有季節(jié)差異 （5）與飲食習(xí)慣有關(guān)與飲食習(xí)慣有關(guān) （6）與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)）與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān) （7）

4、患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān) 與體力活動水平呈負(fù)相關(guān)與體力活動水平呈負(fù)相關(guān) （8）高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)）高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ) 高血壓流行的一般規(guī)律高血壓流行的一般規(guī)律高血壓高血壓原因尚不完全清原因尚不完全清楚的血壓升高楚的血壓升高高血壓病高血壓病(95%)(95%)繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓(5%)(5%)由某些疾病引起由某些疾病引起的血壓升高的血壓升高內(nèi)分泌疾病內(nèi)分泌疾病腎臟疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動脈狹窄、糖尿病腎病遺傳遺傳吸煙吸煙酗酒酗酒肥胖肥胖精神緊張精神緊張過度攝鹽過度攝鹽胰島素抵抗胰島素抵

5、抗血管緊張素血管緊張素IIII異常增多異常增多高血壓高血壓高血壓的病因目前高血壓的病因目前尚未確定，但公認(rèn)尚未確定，但公認(rèn)血管緊張素血管緊張素II異常異常增多會直接導(dǎo)致高增多會直接導(dǎo)致高血壓。血壓。高血壓高血壓心臟受損心臟受損腦血管受損腦血管受損腎臟受損腎臟受損眼睛受損眼睛受損心臟負(fù)擔(dān)加重心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素血管緊張素IIII心肌心肌細(xì)胞增生細(xì)胞增生排列紊亂排列紊亂纖維增加纖維增加心肌肥厚心肌肥厚高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚久而久之，就會發(fā)生心臟衰竭，久而久之，就會發(fā)生心臟衰竭，這可以導(dǎo)致患者死亡這可以導(dǎo)致患者死亡 血管狹窄血管狹窄阻塞阻塞腦梗塞腦梗塞血管硬化血管硬化變脆出血變脆出血腦出血腦出血高高

6、血血壓壓顱 內(nèi) 出 血血管緊血管緊張素張素IIII高血壓高血壓腎內(nèi)腎內(nèi)壓力壓力血管硬血管硬化受損化受損腎功能衰竭腎功能衰竭異常異常重構(gòu)！重構(gòu)！高血壓腎臟，表面呈現(xiàn)特征性的顆粒狀。正常腎臟超重使發(fā)生高血壓的危險性增加超重使發(fā)生高血壓的危險性增加26倍倍 按每周至少飲酒一次為飲酒計算，我國中年按每周至少飲酒一次為飲酒計算，我國中年男性人群飲酒率約男性人群飲酒率約 30% 66%，女性為，女性為2% 7%。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者。男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓年內(nèi)高血壓發(fā)生危險增加發(fā)生危險增加 40%。酒精引起血壓升高的可能機(jī)制：酒精引起血壓升高的可能機(jī)制：鈣促尿鈉排泄鈣促尿鈉排泄調(diào)節(jié)交感神

7、經(jīng)活性調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活性補(bǔ)鈣能穩(wěn)定血管平滑肌細(xì)胞鈣內(nèi)流補(bǔ)鈣能穩(wěn)定血管平滑肌細(xì)胞鈣內(nèi)流鈣調(diào)節(jié)激素潛在的血管活性作用鈣調(diào)節(jié)激素潛在的血管活性作用（血管緊張肽原酶） 脂肪與血壓無直接因果關(guān)系脂肪與血壓無直接因果關(guān)系三、營養(yǎng)治療原則 調(diào)整肉食結(jié)構(gòu)調(diào)整肉食結(jié)構(gòu) 多吃魚、禽肉（去皮）多吃魚、禽肉（去皮） 烹飪以植物油為主烹飪以植物油為主 避免過多糖類避免過多糖類 補(bǔ)充膳食纖維補(bǔ)充膳食纖維 男性飲酒精不超過男性飲酒精不超過30克，即葡萄酒小于克，即葡萄酒小于100-150毫升毫升 （2-3兩），或啤酒小于兩），或啤酒小于250-500毫升（半斤毫升（半斤-1斤），或斤），或 白酒小于白酒小于25-50毫升（毫

8、升（0.5-1兩）兩） 女性則減半量，孕婦不飲酒。女性則減半量，孕婦不飲酒。 不提倡飲高度烈性酒。不提倡飲高度烈性酒。 5 5、限酒、限酒 飲酒每天飲酒每天 2 杯（酒精杯（酒精28g） 運(yùn)動可以預(yù)防高血壓的發(fā)生，有助于降低體運(yùn)動可以預(yù)防高血壓的發(fā)生，有助于降低體重重 有氧、伸展及增強(qiáng)肌力練習(xí)三類，有氧、伸展及增強(qiáng)肌力練習(xí)三類， 具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳 科學(xué)鍛煉科學(xué)鍛煉 運(yùn)動時最大心率運(yùn)動時最大心率=180（或（或170）-年齡年齡 運(yùn)動頻度運(yùn)動頻度 一般要求每周一般要求每周3-5次，每次次，每次 20-60分鐘分鐘 長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓 和其它一些慢性病的重要原因之一和其它一