1、2021/4/261關(guān)于斷根的故事關(guān)于斷根的故事：2021/4/2622021/4/263分析 造成斷根的原因是什么？ 1.拔牙時(shí)用力過(guò)大（大力出奇跡？） 2.拔牙時(shí)用力方向有問(wèn)題2021/4/2643.工具使用方法欠妥2021/4/2654.牙根的特殊解剖形態(tài)（奔跑的彎根、膨大）2021/4/2665.RCT后牙齒變脆及牙根粘連2021/4/267如何避免斷根？ 1.避免使用過(guò)大的力（悠著點(diǎn)） 已經(jīng)用了很大的力量，但是牙依然沒(méi)有下來(lái)，繼續(xù)加力，有可能會(huì)造成斷根（心里要有數(shù)）。這時(shí)候就要想其他辦法來(lái)拔牙。（斷根拔牙法除外）2021/4/268 2.用力要符合牙根的形態(tài)，不可以只向一個(gè)方向用力（

2、不要太軸） 旋轉(zhuǎn)力、搖擺力、拉力都可以用，但是你要感覺(jué)牙根的阻力。不能只在一點(diǎn)上用力，阻力過(guò)大時(shí)，試著找其他切入點(diǎn)，也許就會(huì)柳暗花明。2021/4/2693.牙鉗、牙鋌使用方法得當(dāng) 牙鉗要盡可能向根方夾，含住的牙體組織越多，越不容易斷根。牙鋌盡可能和牙長(zhǎng)軸保持平行，不容易把牙齒腰斬，盡量用旋轉(zhuǎn)力和楔力。2021/4/26104.做好閱片工作，拔這種牙，心里要有底。 有時(shí)X線(xiàn)片也會(huì)騙人，看著是融合根，結(jié)果是抱著一團(tuán)骨頭，看著是尖形根，實(shí)際是膨大牙根。拔牙時(shí)，如果遇到異常大阻力的時(shí)候，片子上又沒(méi)有顯示異常，就要考慮牙根是否有問(wèn)題？出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題要怎么解決？（去冠分根、去骨、增隙。）9、 人的價(jià)值，在

3、招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-282022-4-28Thursday, April 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-282022-4-282022-4-284/28/2022 2:36:58 AM11、人總是珍惜為得到。2022-4-282022-4-282022-4-28Apr-2228-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-4-282022-4-282022-4-28Thursday, April 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-4-282022-4-282022-4-282022-4-284/28/2022

4、14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月28日星期四2022-4-282022-4-282022-4-2815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-282022-4-282022-4-284/28/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-4-282022-4-28April 28, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-4-282022-4-282022-4-282022-4-282021/4/26125.遇到有些牙要注意了。 做過(guò)RCT的牙、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激但宿主抵抗力較強(qiáng)的牙、老年人的牙都容易出現(xiàn)粘連的情況。做好破拆的

5、準(zhǔn)備，提前告知患者牙齒可能會(huì)一塊一塊碎著出來(lái)。如何應(yīng)對(duì)？（去冠分牙、去骨、增隙、磨除）注意去除所有牙齒碎片。2021/4/2613出現(xiàn)了斷根怎么辦？2021/4/2614良好的心態(tài)是第一步 出現(xiàn)了斷根不要慌，只要是進(jìn)行拔牙的操作，就有可能出現(xiàn)斷根，任何人都不會(huì)有例外！取斷根也是齒槽外科的一部分 既然出現(xiàn)了斷根，就要想辦法掏根?。ú皇撬械难栏夹枰透?021/4/2615斷根拔除法拔斷根最重要的點(diǎn)：一定要看清楚！要有一個(gè)良好的術(shù)野！術(shù)野不清的原因：滲血、光線(xiàn)投照問(wèn)題、牙與骨邊界分不清。2021/4/2616 棉球壓迫止血、強(qiáng)吸吸走滲血。如果不行，還有什么辦法？2021/4/2617取牙根最

6、關(guān)鍵的點(diǎn)：看清邊緣！只有看清邊緣，才有下手的機(jī)會(huì)。2021/4/2618分牙法 用于多根牙、彎牙根斷根拔除。當(dāng)足夠的增隙后，斷根仍然沒(méi)有出來(lái)，應(yīng)該考慮分根，（牙根互為支點(diǎn)）然后一個(gè)一個(gè)的出來(lái)會(huì)比較容易。2021/4/2619去骨法1.去除部分牙槽嵴頂，暴露牙根，牙鉗直接夾出。（萬(wàn)能鉗）2.牙鋌無(wú)法進(jìn)入牙根邊緣，去除牙根周?chē)琴|(zhì)，鋌出斷根。2021/4/2620單個(gè)牙根分兩半法一個(gè)牙根快機(jī)磨成兩部分，先鋌出一半，取另一半的壓力會(huì)減輕。2021/4/2621探針?lè)鞕C(jī)磨出斜面，改良探針楔入高的斷根邊緣。2021/4/2622總結(jié) 注意方法 避免斷根 不怕斷根 善于思考2021/4/2623拔牙就像

7、* 尋找最薄弱的點(diǎn) 同時(shí)懂得收放2021/4/2624Thank youThank you！2021/4/26252021/4/26262021/4/26279、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.2822.4.28Thursday, April 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/28/2022 2:36:59 AM11、人總是珍惜為得到。22.4.28*Apr-2228-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Thursday, April 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.4.2822.4.28*April 28, 202214、

8、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月28日星期四*22.4.2815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月*22.4.28*April 28, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/28/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.4.28謝謝大家謝謝大家2021/4/26289、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.2822.4.28Thursday, April 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/28/2022 2:36:59 AM11、人總是珍惜為得到。22.4.28*Apr-2228-Apr-2212、人亂于

9、心，不寬余請(qǐng)。*Thursday, April 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.4.2822.4.28*April 28, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月28日星期四*22.4.2815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月*22.4.28*April 28, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/28/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.4.28謝謝大家謝謝大家2021/4/26299、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.2822.4.28Thursday, April 28,

10、202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/28/2022 2:36:59 AM11、人總是珍惜為得到。22.4.28*Apr-2228-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Thursday, April 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.4.2822.4.28*April 28, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月28日星期四*22.4.2815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月*22.4.28*April 28, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/28/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息

11、。*22.4.28謝謝大家謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.2822.4.28Thursday, April 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/28/2022 2:36:59 AM11、人總是珍惜為得到。22.4.28*Apr-2228-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Thursday, April 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.4.2822.4.28*April 28, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月28日星期四*22.4.2815、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4

12、月*22.4.28*April 28, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/28/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.4.28謝謝大家謝謝大家2021/4/26319、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-282022-4-28Thursday, April 28, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-282022-4-282022-4-284/28/2022 2:36:59 AM11、人總是珍惜為得到。2022-4-282022-4-282022-4-28Apr-2228-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-4-282022-4-282022-4-28Thursday, April 28, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-4-282022-4-282022-4-282022-4-284/28/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月28日星期四2022-4-28