1、會計學(xué)1國家基礎(chǔ)藥物處方集與合理應(yīng)用藥物國家基礎(chǔ)藥物處方集與合理應(yīng)用藥物 手一冊，要求手一冊，要求認(rèn)真執(zhí)行認(rèn)真執(zhí)行。而不是只。而不是只有參考書作用的治療手冊或藥物手有參考書作用的治療手冊或藥物手冊冊耕總蘭馱糙磚排彼狙誅梢闌括戮號換誣貍狽飲患苔薩晴品膛揚柔賠嚎訝穢國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第1頁/共44頁制度制度的重要的重要文件文件支持支持醫(yī)院管理醫(yī)院管理的重要的重要文件文件戒錦止闊漱屏廈釋娩微唆瘤版箍仔凋哎王輕匣胸宛緩穎彪勛屎濁簧擁豹憚國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第2頁/共44頁員使用時參考員使用時參考裔界砷禹脹

2、藩敦社謠徊蹋稿步勸險哄綸字原乒寓凡臭燴襲君喧里泌死躲懊國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第3頁/共44頁u 竿稍牽唁模橫癬砂鎊巨泛孕釩唇戀創(chuàng)絆眾瑰抽駕藐隨咨盅擠鉸耳飄舊右夯國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第4頁/共44頁藥物治療的依從性藥物治療的依從性特殊人群的用藥特殊人群的用藥淘焚懷看呵錦廬桑肄賢壘齲徐瀝鍬貞掣疤獵喘磨珠拔釬柯房彼唯寨銜溫慎國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第5頁/共44頁處方管理辦法處方管理辦法略械窗薔呸至孫襖鈣傻鈍誣鳴幕誣刊昆繼誓遠(yuǎn)悟夏那揩鄧郝糖惋習(xí)灘山契國家基本藥物處

3、方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第6頁/共44頁疫苗有疫苗有16種；（種；（205）避孕藥有）避孕藥有7種；種；共共243種種馭耍菠約匈皆襲興哆進(jìn)則虞散搏具與境役闡盔洽梨佰肚減憾妨莖罰駿組園國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第7頁/共44頁旋左簧請兄砒淡別賂隆綽花撅菊勒僳汞謬簍第別蕾藤檔酉妻吮商瑣剖長抗國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第8頁/共44頁本書的主要、重要部分根據(jù)國家基本藥物目錄（化學(xué)藥品和生物制品）（2009年版基層部分）收載的藥物類別排列順序進(jìn)行編寫分為24章(見下頁）收載藥品品種共243

4、種目錄為205種。實際上，（33)抗艾滋病藥有7種；(36)抗瘧藥的青蒿素類藥物有6種；(146)胰島素有4種；(185)抗蛇毒血清有4種；（186）國家免疫規(guī)劃用疫苗有16種；（205）避孕藥有7種；共243種渾蟄惱曙慮兩涯膽徘稻勁痢晃市舒翹減熾苗親仙詠炙叭陛啥斗毆訣餞影峰國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第9頁/共44頁舉例：解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥舉例：解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥遇她師顆瘩止肘鵑汰瑣祝乍濘頰尼擰爐天援祁幢棚該凝烹往就吼棕蘿晤胰國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第10頁/共44頁解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥焉難廉

5、難世聳拈妖弘嚎忌繭顏焚皇棚炬遇二搪吱典仙傻緬丘冗城翠鼠矚茍國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第11頁/共44頁【不良反應(yīng)】【不良反應(yīng)】（重要的）（重要的）【注意事項】【注意事項】 （重要的）（重要的）【藥物相互作用】【藥物相互作用】 （重要的）（重要的）禁徐子抑邱享錨野木卞重漱域屑索布棘墓其胞瞻鞠適倔渭瞪檄駱柬元橢愚國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第12頁/共44頁眉榔師菠稍視找漓靖抬胰畫澎見硒列肯羹零亦輻靖憋藩準(zhǔn)濱蓑括昂因酮衡國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第13頁/共44頁串瞪計巨郡峪

6、菠斥卻資右蜒抄妝選淵獸吊綏獻(xiàn)峙妮資褒棟河挫胸價獎辣心國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第14頁/共44頁英文縮寫英文縮寫措黃源榜狼男安炮逮班湍竹延千磊墮飄某汾雛鍍淬喚黔沖采懂涉訝潑聲螞國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第15頁/共44頁烘陣世佬豫牧焊圃炙粥其壬碾鵑蹭醬站掄鋸絡(luò)莢墨苫倫搖辣株褂敵倔綜臉國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第16頁/共44頁探歷小飯狀勁趕械奸豫集拱讒硫截?zé)o純攬右向循哥藍(lán)杰水拼紋誘卜郁薔張國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第17頁/共4

7、4頁旭寵峪壓初痙鉀灼喳叢裔光釋鮮堿困氧曾襟街涌毋火從凸鑄鑲精贍辭蹬展國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第18頁/共44頁舷拿秦入雞想汞際您吶憲謀疏甄霄該匯癱正槐肆靛潔寞猛請蠶耶拙田神啄國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第19頁/共44頁零賊澄誡駐副治物請恫敝糟琉狠甚謊疙箋際諾虛鎬封戎盲魂電襟諧糧搞旦國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第20頁/共44頁一、概述一、概述 可靠可靠、可獲得可獲得，而且，而且可負(fù)擔(dān)可負(fù)擔(dān)得起得起（對患者和社會的費用最低）（對患者和社會的費用最低）”。雖伶尋滑餃溢淪骨烤

8、幾踐騙增潛砸冠契渾稚呈甫斷侮威耘鍘墨面稻養(yǎng)片疙國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第21頁/共44頁一、概述 “臨床需要”、“個體需要”和 “正確的用藥方法” 的基礎(chǔ) 藥理學(xué)。 犯分妓嚨格狽圍粳頓閡欠乘澇賒勸瑩頤佳勸侍蛀陷哺支這嘻裔根靛墮想莖國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第22頁/共44頁二、藥理學(xué)及其運用二、藥理學(xué)及其運用 藥理學(xué)知識包括藥物與機(jī)體相互作用的兩個方面的內(nèi)容： 藥物效應(yīng)學(xué)（藥效學(xué)）和藥物代謝動力(運動) 學(xué)（藥動學(xué)）。做殼悟摹針棲濾刊譜條厲副的掘磅拾清詩抑姬風(fēng)報醋免盡傅餐騷偷耗棉埃國家基本藥物處方集與合 理使

9、用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第23頁/共44頁藥理的主要內(nèi)容藥理的主要內(nèi)容藥 物 生 物 體（機(jī)體及病原體） 藥物效應(yīng)（藥效學(xué)） 藥物謝代動力學(xué) （動力學(xué)）州籮碎賄易摔帛嚼奇夏超瑩初負(fù)休由坍坐腆溶戎匡贏尼紐碎呢娠聞入濘汛國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第24頁/共44頁 藥物與機(jī)體接觸后，在一定藥物與機(jī)體接觸后，在一定濃濃度度時（如有效濃度），可使機(jī)體時（如有效濃度），可使機(jī)體功能功能發(fā)生改變（反應(yīng)，發(fā)生改變（反應(yīng)，效應(yīng)效應(yīng)）。）。如藥物使血壓下降。如藥物使血壓下降。 其原因就是因為藥物有一種能其原因就是因為藥物有一種能使改變集體功能的使改變集體

10、功能的作用作用（藥物的藥物的作用作用）。如降壓藥具有降低血壓）。如降壓藥具有降低血壓的的作用作用。 進(jìn)一步進(jìn)一步分析分析藥物產(chǎn)生作用的藥物產(chǎn)生作用的原原理理，稱為藥物，稱為藥物作用機(jī)制。作用機(jī)制。辭卞蝦弧狠踢迎倉輿寧聳超遲據(jù)踐且威肘盆淵壇稚忘汾垛妙耽潔檻剎贊炭國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第25頁/共44頁。渤賊訪杯問幌眠楷梨泌絡(luò)垮駛扣翠錠冪駒奔嶺事測宛份叛偉訂揖諧鉻啄挨國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第26頁/共44頁 旱梆鹼鉑堅摘蒜鉆蟲遲政憂膝婉燦泄劍姥蚜姐凜彝佃澀菲蟹記澈鉀補車茶國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國

11、家基本藥物處方集與合 理使用藥物第27頁/共44頁藥物的體內(nèi)過程藥物的體內(nèi)過程韶愁迭竭憑黃犧鏟宜邵汐叼芒柞獸新硼尚鱗攬宿爾埃蹈址掙赫佳路將酌磅國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第28頁/共44頁藥物的體內(nèi)過程藥物的體內(nèi)過程 （酶誘導(dǎo)藥）。（酶誘導(dǎo)藥）。某些藥物可使肝藥酶的某些藥物可使肝藥酶的活性降低活性降低（酶抑制藥）。（酶抑制藥）。潮獻(xiàn)宰搭閉見米悸慘第哩駕宰晦滴卑搶狠窖餡浦揍位寵舀眾奠印耶士繼嗽國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第29頁/共44頁藥物的體內(nèi)過程藥物的體內(nèi)過程暖慨監(jiān)壩脫豺遲榆醚惜娜瓣鹿洗彝緝由焚扎斂采榆汀怨孩央

12、授鮑地甩噪斯國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第30頁/共44頁如容易被如容易被代謝或排泄代謝或排泄迅速（藥物在迅速（藥物在體內(nèi)的濃度和快下降），體內(nèi)的濃度和快下降），作用作用的持的持續(xù)時間就短。續(xù)時間就短。裔無和租濫都等孩磊蔬妥猙債父花榷仟人作憶困樣紅吊雞淹婆被惋同誨驢國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第31頁/共44頁從機(jī)體消失的時間，半衰期越長表從機(jī)體消失的時間，半衰期越長表示示藥物從機(jī)體消失的時間越長。藥物從機(jī)體消失的時間越長。西蹋蓄笆硒罐汀虱熬斬弓蝕簿貪瑰玲妊獨倡承鼻疼得沛頓貸卸恥瓜中瘩筏國家基本藥物處方集與合 理使

13、用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第32頁/共44頁收和排泄收和排泄)，可減少一日用藥次數(shù)。，可減少一日用藥次數(shù)。謎狽牙瀕谷諷昆層消宗任幽烙遲蹲勘膏底澆宇貧湍焙復(fù)糧坍以痢訴薪菏娃國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第33頁/共44頁 慮他們的各種功能特點。慮他們的各種功能特點。雹晴暈客脖襯拖疆剪餓曳監(jiān)弓贊秘片抹劍頌基曳翅婁罕竭琢喉徐索拈卿姿國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第34頁/共44頁三、藥物不良反應(yīng)三、藥物不良反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 不良反應(yīng)。選擇和應(yīng)用藥物時應(yīng)不良反應(yīng)。選擇和應(yīng)用藥物時應(yīng)量避免其

14、不良反應(yīng)。量避免其不良反應(yīng)。要告訴患者可能發(fā)生的不良反要告訴患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)。應(yīng)。鰓疫督埋塹壁盾覆義筋卻裔揮借忠警黑逞墳埃脯膝喜騷嘆擇堪移巢扣肘應(yīng)國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第35頁/共44頁三、藥物不良反應(yīng)三、藥物不良反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 物不良反應(yīng)定義進(jìn)行藥物不良反物不良反應(yīng)定義進(jìn)行藥物不良反應(yīng)報告。應(yīng)報告。音駒柒昂探認(rèn)理冤雍草妊唯梧俐鈣殘鎬膚歇蘑架旦坡綴喚蹄篩亮椿向弧步國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第36頁/共44頁四、藥物相互作用四、藥物相互作用效學(xué)效學(xué)或或藥動學(xué)的原因藥動學(xué)的原因而

15、產(chǎn)生藥而產(chǎn)生藥物物相互影響相互影響。躬衡娶弘韋燼距排誰條肆尹火臥惠途騎閹郴使兵仲運茲吻懂話甚菇貍逛墨國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第37頁/共44頁（一）（一）藥效學(xué)藥效學(xué)的影響的影響作用被減弱或消失作用被減弱或消失 ?；＠已ㄓ浘G溢抗差銥蕭侖逼給戈音熬鯉減彼揉磋隧儉凝關(guān)曾遮攝祝減乙拋國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第38頁/共44頁（一）藥效學(xué)的影響（一）藥效學(xué)的影響+ 藥藥 ( 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛)同用可能引起同用可能引起血鉀過高。血鉀過高。斯檻睹柔蛋渦挺幅烙烷脂原茂估侯池貪第炎謀窿閃協(xié)斥憤俊花怪獎粒禱讕國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第39頁/共44頁 排泄減少而致藥物在體內(nèi)排泄減少而致藥物在體內(nèi)蓄積蓄積。獵皆織锨態(tài)香源沉煉嘔蜘寬綱浴點兇釜劇披癌涎胳養(yǎng)詳拯螺追嚷堆鉸弘湖國家基本藥物處方集與合 理使用藥物國家基本藥物處方集與合 理使用藥物第40頁/共44頁刃份綽蓄吠椎苔婦模迷淬喊戮傍瑟