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文檔簡介

1、正常舌象正常舌象舌體柔軟靈敏,舌色淡紅明潤,舌苔薄白均勻,苔質干濕適中。簡稱“淡紅舌,薄白苔。榮舌榮舌舌色紅活、潤澤,運動靈敏自若。榮舌是謂有神,雖病亦屬善侯??萆嗫萆嗌嗌煽荻薨禑o光,死板而毫無生氣,運動失靈??萆嗍侵^無神,屬兇險惡侯。一.望舌質舌色舌形舌態(tài)舌下絡脈舌色即舌的顏色普通分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。淡紅舌淡紅舌舌色淡紅潤澤。為氣血調和的征象,常見于正常人。病中見之多屬病輕。淡白舌淡白舌比正常舌色淺淡。舌色白,幾無血色者,稱為枯白舌。主氣血兩虛、陽虛??莅咨嘀髅撗獖Z氣??莅咨嗫莅咨嗉t舌紅舌較正常舌色紅,甚至呈鮮紅色。紅舌可見于整個舌體,亦可只見于舌尖、舌兩邊。主實熱、陰虛。

2、絳舌絳舌較紅舌顏色更深,或略帶暗紅色。主里熱亢盛、陰虛火旺。青紫舌青紫舌全舌呈現紫色,或部分現青紫斑點。主氣滯血瘀。淡紫舌淡紫舌舌淡而泛現青紫多由淡白舌轉變而成,其舌淡紫而潮濕??捎申幒畠仁?、陽氣被遏,血行凝滯,或陽氣虛衰,氣血運轉不暢,血脈壅滯所致。舌形舌形即舌質的外形即舌質的外形包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等方面的特征。齒痕等方面的特征。老舌老舌舌質紋理粗糙或伸展,堅韌而不柔軟,舌色較暗。多見于實證。嫩舌嫩舌舌質紋理細膩,浮胖柔嫩,舌色淺淡。多見于虛證。胖大舌胖大舌舌體比正常舌大而厚,伸舌滿口。多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌瘦薄舌舌體比正常舌瘦小而薄。多

3、主氣血兩虛、陰虛火旺。點舌點舌點,指突起于舌面的紅色或紫紅星點。刺舌刺舌刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點刺。點、刺舌點、刺舌提示臟腑熱極,或為血分熱盛。裂紋舌裂紋舌舌面上出現各種外形的裂紋、裂溝,溝裂中并無舌苔覆蓋。多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致。齒痕舌齒痕舌舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡。主脾虛,或水濕內盛證舌態(tài)舌態(tài)指舌體動態(tài)指舌體動態(tài)正常舌態(tài):舌體伸縮自若,運動靈敏。常見的病理舌態(tài):痿軟、強硬、歪斜、顫抖、吐弄、短縮等。痿軟舌痿軟舌舌體脆弱無力,不能隨意伸縮盤旋。多見于傷陰或氣血俱虛。強硬舌強硬舌舌失柔和,屈伸不利,或不能轉動,板硬強直。多見于熱入心包,或為高熱傷津

4、,或為風痰阻絡。歪斜舌歪斜舌伸舌時舌體偏向一側,或左或右。多見于中風、喑痱,或中風先兆。短縮舌短縮舌舌體卷短、緊縮,不能伸長。短縮舌多于痿軟舌并見。多為病情危重的征象。四、舌下絡脈四、舌下絡脈正常舌下絡脈正常舌下絡脈舌下絡脈青紫舌下絡脈青紫舌下靜脈曲張舌下靜脈曲張二二.望舌苔望舌苔苔質苔色一薄、厚苔一薄、厚苔舌苔的厚薄以“見底、“不見底作為衡量規(guī)范。主要反映邪正的盛衰和邪氣之淺深。薄苔見底苔薄苔見底苔透過舌苔能隱隱見到舌質。提示胃有生發(fā)之氣,外感疾病初期在表,病情輕淺,或內傷病病情較輕。厚苔不見底苔厚苔不見底苔不能透過舌苔見到舌質主痰濕、食積、里熱等證。二潤、燥苔二潤、燥苔主要反映體內津液的盈

5、虧和輸布情況潤苔潤苔舌苔潤澤有津,干濕適中,不滑不燥。見于正常人,風寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等?;ι嗝嫠诌^多,伸舌欲滴,捫之濕滑。主痰飲、水濕。燥苔燥苔舌苔枯燥,捫之無津,甚那么舌苔干裂。高熱、汗瀉、過服溫燥藥物,陽氣為痰濕所阻。糙苔糙苔苔質粗糙,捫之礙手。熱甚傷津太甚,穢濁盤踞中焦。三膩、腐苔三膩、腐苔皆主痰濕、食積;膿腐苔主內癰。膩苔膩苔苔質顆粒細膩致密,交融成片,如涂有油膩之狀,中間厚邊周薄,緊貼于舌面,揩之不去,刮之不易脫。腐苔腐苔苔質疏松,顆粒粗大,形如豆腐渣堆積舌面,邊中皆厚,揩之易去,或成片零落,舌底光滑。四剝落苔四剝落苔普通主胃氣缺乏,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛

6、弱的一種征象。中剝苔中剝苔舌中部苔剝脫后剝苔后剝苔花剝苔花剝苔舌苔多處剝脫,舌面僅斑駁殘存少量舌苔。類剝苔類剝苔舌苔剝脫處,舌面不光滑,仍有新生苔質顆粒,或舌乳頭可見鏡面舌鏡面舌舌苔全部零落,舌面光潔如鏡。五偏、全苔五偏、全苔病中見全苔,常主邪氣散漫,多為濕痰阻滯之征。舌苔偏于某處,常示舌所分侯的臟腑有邪氣停聚。六真、假苔六真、假苔對區(qū)分疾病的輕重、預后有重要意義。有根苔真苔有根苔真苔舌苔緊貼于舌面,刮之難去,刮后仍留有苔跡,不露舌質,舌苔像從舌體上長出。無根苔假苔無根苔假苔舌苔不緊貼于舌面,不像舌所生而似涂于舌面,苔易刮脫,刮后無垢而舌質光潔。苔色苔色苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類,臨床可單獨出現,亦可相兼出現。白苔白苔舌面上所附舌苔呈現白色??蔀檎I嗵?,病中多主表證、寒證、濕證,亦可見于熱證。積粉苔積粉苔苔白如積粉,捫之不燥黃苔黃苔舌苔呈黃色。主熱證,里證。淡黃苔微黃苔淡黃苔微黃苔苔呈淺黃色,多由薄白苔轉化而來。焦黃苔老黃苔焦黃苔老黃苔

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