1、填方碾壓檢驗批報驗申請表工程名稱：森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程編號：致：北京頤和工程監(jiān)理有限責任公司監(jiān)理部：我單位已完成了土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層填筑工作，現(xiàn)上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收附件：1、填方碾壓檢驗批質(zhì)量驗收記錄2、隱蔽工程檢查記錄3、高程測量記錄表4、壓實度檢測報告5、中間記量表6、填方碾壓報驗范圍平面示意圖施工單位（蓋章）項目經(jīng)理：日期：監(jiān)理單位審定意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：期:填方碾壓檢驗批驗收記錄工程名稱：森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程編號:分部工程名稱土面區(qū)分項工程名稱回填及碾

2、壓驗收部位、區(qū)段土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層施工單位中國水利水電第十六工程局后限公司監(jiān)理單位北京頤和工程監(jiān)理后限責任公司施工執(zhí)行標準軍用機場場道工程施工及驗收規(guī)范GJB1112A2004、軍用機場場道工程質(zhì)量評定標準(GJB5765-2006)驗收項目質(zhì)重標準或允許偏差施工單位檢查記錄評定表監(jiān)理單位驗收記錄表1石料粒徑415cm；取大育泥量415%,Cu>5,曲率系數(shù)13符合設(shè)計標準2含水量符合設(shè)計標準3虛鋪厚度符合設(shè)計標準4碾壓遍數(shù)8遍滿足設(shè)計標準5行駛時速(2.2km/h)滿足設(shè)計標準6壓實輪搭接(1/3壓實輪)滿足設(shè)計標準7振動碾壓符合

3、設(shè)計標準8壓實度詳見土方壓實度檢測報告9實測高程見高程測量記錄表外觀檢查表向平整、堅實、穩(wěn)定、無明顯輪印施工單位檢查結(jié)果評定專業(yè)技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理單位驗收記錄監(jiān)理工程師：年月日隱蔽工程驗收記錄表編號：工程名稱森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程隱蔽項目一、十工口隱檢土石方，程日期隱檢部位土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層隱檢依據(jù)：施工圖號：N7場道/地勢/01、2/場道/地勢/02、N7場道/地勢/03主要材料名稱及規(guī)格/型號：土石方覆蔽，程檢查內(nèi)容：1、填料規(guī)格2、表面平整度3、厚度和壓實度情況4、表面尢雜物5、高程檢查意見：檢查結(jié)論：口同意隱蔽

4、口不同意隱蔽，整改后進行復查復查結(jié)論：復查人：復查日期：，理單位：北與頤和工程監(jiān)理有限責任公司施工單位：中國水利水電第十六工程局有限公司監(jiān)理工程師專業(yè)技術(shù)負責人專業(yè)質(zhì)檢員施測人平整度檢測記錄表工程名稱：森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程監(jiān)理單位：北京頤和工程監(jiān)理有限責任公司施工單位：中國水利水電第十六工程局有限公司編號：工程部位及樁號：土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層檢測：復核:監(jiān)理:日期:序號PH測點值最大值允許偏差（三mm）評定備注188+7.387+15.9189815817171111161820合格23456789101112131415

5、1617181920平整度檢測抽檢記錄表工程名稱：森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程監(jiān)理單位：北京頤和工程監(jiān)理有限責任公司施工單位：中國水利水電第十六工程局有限公司編號：工程部位及樁號：土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層序號PH測點值最大值允許偏差（三mm）評定備注188+7.387+15.9189815817171111161820合格234567891011121314151617181920日期:監(jiān)理工程師:土石方填筑高程測量記錄表序號PH填筑前身程（m填筑后高程（m虛鋪厚度（m）碾壓后高程（m）壓實厚度（m）備注188+7.387+15.92

6、260.8022261.3040.5022261.2590.457234567891011121314151617181920工程名稱：森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程監(jiān)理單位：北京頤和工程監(jiān)理有限責任公司施工單位：中國水利水電第十六工程局有限公司高程單位：m工程部位及樁號：土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層編號：測量:復核:監(jiān)理:日期:土石方填筑高程抽檢記錄表工程名稱：森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程監(jiān)理單位：北京頤和工程監(jiān)理有限責任公司施工單位：中國水利水電第十六工程局有限公司高程單位：m工程部位及樁號：土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層編號：序號PH填筑后自檢高程(m)抽檢高程(m)Bit(cm)±3備注188+7.387+15.92261.3042261.3191.5234567891011121314151617181920監(jiān)理工程師日期:中間計量表工程名稱：森林武警昆明直升機場建設(shè)工程一場道工程編號：施工單位：中國水利水電第十六工程局有限公司監(jiān)理單位：北東頤和工程監(jiān)理有限責任公司起始樁號土面一區(qū)P88+5.5P88+10.8/H87+5.5H88+1.2第1層項目回填及碾壓圖號項目編