1、一、開展情況督導(dǎo)組一行3人，深入包干檢查鎮(zhèn)，首先聽取鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)該鎮(zhèn) 第二季度以來嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作情況匯報(bào)。然后，查閱 有關(guān)臺(tái)賬資料，查看各鎮(zhèn)對(duì)第一階段檢查督導(dǎo)存在問題的整改完善情 況，有沒有將此項(xiàng)工作納入鎮(zhèn)（街）今年工作要點(diǎn)，有沒有建立工作 領(lǐng)導(dǎo)小組，有沒有成立工作專班，有沒有將工作經(jīng)費(fèi)列入鎮(zhèn)（街）財(cái) 政預(yù)算，有沒有建立及時(shí)有效的動(dòng)態(tài)排查監(jiān)測(cè)機(jī)制，做到底數(shù)清、情 況明，有沒有建立方便快捷對(duì)疑似患者的確診分類和評(píng)估分級(jí)工作機(jī) 制，有沒有收治救治工作流程和強(qiáng)制醫(yī)療快速判決機(jī)制，有沒有將患 者家庭納入低保及殘疾人管理并享受相關(guān)優(yōu)惠，有沒有為患者提供針 對(duì)性的康復(fù)服務(wù)，有沒有建立監(jiān)護(hù)補(bǔ)

2、助工作機(jī)制，落實(shí)監(jiān)護(hù)人和協(xié)助 監(jiān)護(hù)人，有沒有患者肇事肇禍?zhǔn)录闆r等。再次，深入鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng) 檢查專門工作室及上墻制度和患者檔案資料建立情況。最后，對(duì)包干 檢查鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個(gè)村（居）委會(huì)進(jìn)行工作檢查，并聽取村 干部建議意見和部分患者家屬座談聽取意見等。二、主要成績(jī)從檢查督導(dǎo)的情況來看，每個(gè)鎮(zhèn)在嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作 中，都做了大量的工作，基本上能按照上級(jí)的有關(guān)文件精神部署落實(shí)， 具體情況有：（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真部署。大槐、橫陂、那吉3個(gè)鎮(zhèn) 黨委、政府均對(duì)此項(xiàng)工作非常重視，把此項(xiàng)工作納入鎮(zhèn)維穩(wěn)工作的重 要任務(wù)來抓，均成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，分管領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任 領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)和工作專班

3、負(fù)責(zé)人，從而加強(qiáng)了對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，使日 常工作協(xié)調(diào)好、管理好，并制訂了相應(yīng)的工作機(jī)制和工作方案。橫陂 鎮(zhèn)由黨委領(lǐng)導(dǎo)，綜治辦牽頭衛(wèi)生、民政、公安等部門到所轄村（居） 逐戶走訪，摸底排查所有確診及不確診的個(gè)案，全面提升檔案準(zhǔn)確性。（二）基礎(chǔ)設(shè)施和管理制度較為完善。3個(gè)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院均設(shè)有嚴(yán)重精 神障礙患者工作室，并安排專職醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，均有動(dòng)態(tài)排查監(jiān)測(cè)機(jī) 制和疑似患者確診分類和評(píng)估分級(jí)工作機(jī)制，均建立患者檔案并做到 一人一檔。其中大槐衛(wèi)生院工作室制度上墻、工作流程、檔案資料完 善規(guī)范，各方面工作出色，成效突出。那吉鎮(zhèn)在檔案室規(guī)范化建設(shè)上 較第一階段督導(dǎo)時(shí)有了較大幅度的提升。（三）救治救助工作基本上

4、得到落實(shí)。3個(gè)鎮(zhèn)均對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行管理及救治救助， 為患者申請(qǐng)?zhí)厥忾T診卡和殘聯(lián)取藥卡，患者吃藥基本不用自己出錢， 對(duì)符合救助條件的嚴(yán)重精神障礙患者納入城鄉(xiāng)低保。目前，享受低保、 五保的精神障礙患者，橫陂鎮(zhèn)有78人，占患者總數(shù)的33%；大槐鎮(zhèn) 有28人，占患者總數(shù)的24%；那吉鎮(zhèn)有29人，占患者總數(shù)的21%。三、存在問題通過本階段的檢查督導(dǎo)，我們也發(fā)現(xiàn)大槐、橫陂、那吉3個(gè)鎮(zhèn)在開展 嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作中仍存在的一些不足和問題，主要 有：（一）沒有將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入鎮(zhèn)政府年度工 作計(jì)劃；對(duì)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算的情況不夠具體、細(xì)化、明確。（二） 鎮(zhèn)的公安、民政、衛(wèi)

5、生等部門排查掌握的嚴(yán)重精神障礙患者的數(shù)據(jù)不 一致，有較大的出入，部門之間工作還不夠協(xié)調(diào)。（三）橫陂衛(wèi)生院 缺少獨(dú)立的工作室、檔案室，上墻制度及工作流程不夠明細(xì)和規(guī)范， 工作環(huán)境仍未有較大的改善。（四）沒有為患者提供針對(duì)性的康復(fù)服 務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。（五）尚未建立監(jiān)護(hù)補(bǔ)助工作機(jī)制。（六）建檔工作不 夠完善。村（居）委會(huì)普遍沒有建立嚴(yán)重精神障礙患者名冊(cè)及檔案。（七）精神障礙患者群體享受低保、五保的比例較低。（八）存在人 戶分離的監(jiān)控救助救治盲區(qū)，部分患者戶籍仍在本地，但人實(shí)際住處 不在戶籍地或不知去向，無(wú)法形成全面監(jiān)管。（九）政府救助資金投 入缺乏持續(xù)性，免費(fèi)治療只包括第一期治療，第一期治療結(jié)束后，二

6、期治療需要患者自費(fèi)。2012年重性精神疾病管理治療工作總結(jié)2012年我區(qū)基本按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案以及相關(guān) 重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，確保我區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利 開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī) 制。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé)重性精神疾病患者管理作為十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目 之一，已納入了衛(wèi)生工作重點(diǎn)，疾控中心高度重視，成立了由張建安 主任任組長(zhǎng)的重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由 疾控人員參加的精神疾病防治組。同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工 作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制

7、度的落實(shí)（排查制度、 隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué) 規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將重性精神病的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)， 年末對(duì)工作的完成情況進(jìn)行了評(píng)分評(píng)估。二、全面落實(shí)工作措施，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶上門走 訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精 神病人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面 采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時(shí)制定救治、服務(wù)等措施。 共排查重性精神病人2555例，納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理1699人，其中殘余 性精神病3例、單純性精神分裂癥8例、癲癇所致精神障礙125例、 非分化型

8、精神分裂癥40例、分裂情感障礙50例、緩解狀態(tài)雙相情感 障礙5例、混合型躁狂抑郁癥4例、混合型發(fā)作雙相情感障礙2例、 緊張型精神分裂癥147例、精神發(fā)育遲滯（精神障礙）94例、精神 分裂癥81例、精神分裂后抑郁276例、偏執(zhí)型精神分裂癥177例、 偏執(zhí)型精神病36例、其他分裂情感性障礙3例、其他精神分裂癥7 例、其他雙情感障礙1例、青春型精神分裂癥78例、輕或中度抑郁 發(fā)作雙相障礙91例。三、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無(wú)縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí) 將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了 衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與

9、的重性精神疾病防 治格局。四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi) 生知識(shí)。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見重性精神疾病早期癥狀的 識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員， 熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、宣傳欄等 對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識(shí)的普及 宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭 給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為 主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生行政部門、醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人 員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容 以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī) 數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知 識(shí)與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān) 實(shí)基礎(chǔ)。五、強(qiáng)化長(zhǎng)效管控機(jī)制積極與市精神病衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收；同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做 到“病能有醫(yī)、