1、 不同人群營養(yǎng)與膳食不同人群營養(yǎng)與膳食 不同人群也稱特殊生理形狀人群。不同人群也稱特殊生理形狀人群。主要是指孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童青少年、主要是指孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童青少年、老年人等。老年人等。一、妊娠期婦女一、妊娠期婦女孕婦孕婦 一孕期妊娠期生理特點(diǎn)：一孕期妊娠期生理特點(diǎn)：1、根底代謝升高：孕中期開場，到孕后期、根底代謝升高：孕中期開場，到孕后期增高約增高約1520%；合成代謝大于分解代謝。；合成代謝大于分解代謝。2、循環(huán)系統(tǒng)變化：血容量添加、循環(huán)系統(tǒng)變化：血容量添加3540%68周開場，周開場，3234周達(dá)頂峰，紅細(xì)周達(dá)頂峰，紅細(xì)胞數(shù)量添加胞數(shù)量添加1520%，低于血容量，導(dǎo)致，低于

2、血容量，導(dǎo)致血液稀釋生理性貧血，特別是在孕血液稀釋生理性貧血，特別是在孕中、后期較嚴(yán)重。中、后期較嚴(yán)重。一孕期妊娠期生理特點(diǎn)：一孕期妊娠期生理特點(diǎn)：3、消化系統(tǒng)變化：早孕反響惡心、嘔吐、消化系統(tǒng)變化：早孕反響惡心、嘔吐、挑食；對某些營養(yǎng)素吸收才干加強(qiáng)挑食；對某些營養(yǎng)素吸收才干加強(qiáng)鈣、鐵、葉酸、鈣、鐵、葉酸、B12等。等。4、泌尿系統(tǒng)變化：腎臟負(fù)擔(dān)加重，濾過率、泌尿系統(tǒng)變化：腎臟負(fù)擔(dān)加重，濾過率添加，重吸收力缺乏，使尿中葡萄糖、添加，重吸收力缺乏，使尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、碘等排出添加，氨基酸、水溶性維生素、碘等排出添加，但是尿鈣排出減少。但是尿鈣排出減少。 5、體重：孕期體重平均添加

3、、體重：孕期體重平均添加1112.5kg，孕中期以后，孕中期以后開場添加迅速，每周開場添加迅速，每周300400g為佳；依孕婦孕前體重不同，為佳；依孕婦孕前體重不同，孕前孕前BMI體重體重kg/身高身高m2低者添加多，反之那么少。低者添加多，反之那么少。 表表1 根據(jù)孕前根據(jù)孕前BMI引薦的孕期體重增長范圍引薦的孕期體重增長范圍孕前BMI孕期體重增長值kg低 29.06.06.8二孕婦對營養(yǎng)素的需求：二孕婦對營養(yǎng)素的需求： 1、能量：、能量： 孕期能量添加是為滿足胎兒生長發(fā)育、母體組孕期能量添加是為滿足胎兒生長發(fā)育、母體組織生長、蛋白質(zhì)和脂肪儲存及代謝添加。但總原那織生長、蛋白質(zhì)和脂肪儲存及代

4、謝添加。但總原那么 依 然 是 堅 持 平 衡 。 整 個 孕 期 總 能 量 添 加 約么 依 然 是 堅 持 平 衡 。 整 個 孕 期 總 能 量 添 加 約335350MJ8000085000kcal，WHO曾引薦孕曾引薦孕早、中晚期分別添加早、中晚期分別添加150、350kcal；1985年年FAO/WHO結(jié)合專家委員會修正為孕期膳食能量供應(yīng)結(jié)合專家委員會修正為孕期膳食能量供應(yīng)添加添加250200kcal；我國新；我國新DRI引薦從懷孕第引薦從懷孕第4月起月起每日添加每日添加200kcal。2、蛋白質(zhì)：、蛋白質(zhì)： 孕期蛋白質(zhì)需求添加為滿足胎兒生長發(fā)育孕期蛋白質(zhì)需求添加為滿足胎兒生長發(fā)

5、育和孕婦本身子宮、胎盤及乳房的發(fā)育。和孕婦本身子宮、胎盤及乳房的發(fā)育。 我國新我國新DRIDRI引薦孕早、中、晚期的蛋白質(zhì)引薦孕早、中、晚期的蛋白質(zhì)攝入添加量分別為攝入添加量分別為5 5、1515、20g/20g/日。日。 3、無機(jī)鹽礦物質(zhì)：、無機(jī)鹽礦物質(zhì)： 需求量添加，特別是鈣、鐵、鋅、碘需求量添加，特別是鈣、鐵、鋅、碘等。等。1 鈣 成年女性體內(nèi)含鈣約為1000g，孕期需添加鈣儲存30g左右。假設(shè)孕后期鈣攝入缺乏，將影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育。 新DRI引薦孕中、后期鈣攝入量分別為1000、1200mg/日。 2 2鐵：鐵： 由于孕中期后的生理性貧血，使需求量由于孕中期后的生理性貧血，使需求量

6、添加。整個孕期和分娩過程需求鐵添加。整個孕期和分娩過程需求鐵1040g1040g；新；新DRIDRI引薦孕中、后期鐵供應(yīng)量分別為引薦孕中、后期鐵供應(yīng)量分別為2525、35mg/35mg/日。由于我國膳食特點(diǎn)為植物性食物為日。由于我國膳食特點(diǎn)為植物性食物為主，鐵吸收率低，專家建議自孕中期主，鐵吸收率低，專家建議自孕中期 開場每開場每日補(bǔ)充日補(bǔ)充30mg30mg元素鐵，相當(dāng)于元素鐵，相當(dāng)于150mg150mg硫酸亞鐵或硫酸亞鐵或100mg100mg富馬酸鐵富血鐵。新生兒體內(nèi)鐵儲富馬酸鐵富血鐵。新生兒體內(nèi)鐵儲存量為存量為280300mg280300mg，能滿足其生后，能滿足其生后4545月的需月的需

7、求。求。 3碘： 孕婦缺碘將導(dǎo)致胎兒甲狀腺機(jī)能低下，發(fā)生先天“呆小癥。呆小癥的嚴(yán)重程度與孕期缺碘的時間有關(guān)，孕早期碘缺乏對神經(jīng)系統(tǒng)的影響比孕后期缺乏嚴(yán)重的多。所以在孕早期供應(yīng)充足的碘將有效預(yù)防呆小癥。新DRI建議孕婦碘攝入量為200g/日。 4鋅： 整個孕期需求添加鋅365450g。特別在孕早期，足量鋅可預(yù)防胎兒器官先天發(fā)育的異常。新DRI引薦孕婦鋅攝入量為16.5mg/日。假設(shè)伴有缺鐵性貧血，應(yīng)添加鋅攝入量。4、維生素：、維生素： 血漿中許多維生素隨孕期添加而下降，與孕期的正常生理調(diào)整有關(guān)，需求特別注重的維生素是A、D、B族。 1維生素維生素A： 維生素維生素A可以經(jīng)過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)給嬰兒。孕期可

8、以經(jīng)過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)給嬰兒。孕期母體維生素母體維生素A缺乏可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢和低缺乏可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢和低出生體重；但是在孕早期如過量補(bǔ)充維生素出生體重；但是在孕早期如過量補(bǔ)充維生素A將導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或先天畸形。新將導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或先天畸形。新DRI引薦孕中引薦孕中晚期維生素晚期維生素A攝入量為攝入量為900gRE/日。日。UL為為3000gRE。 2維生素維生素D 孕期缺鈣將影響孕婦和胎兒的鈣代孕期缺鈣將影響孕婦和胎兒的鈣代謝失調(diào)，特別是影響胎兒的骨骼發(fā)育，謝失調(diào)，特別是影響胎兒的骨骼發(fā)育，有時會導(dǎo)致新生兒低鈣血癥和手足抽搐，有時會導(dǎo)致新生兒低鈣血癥和手足抽搐，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，母體骨軟化。我國北牙

9、釉質(zhì)發(fā)育不良，母體骨軟化。我國北方高寒地域由于冬季缺乏日照，新生嬰方高寒地域由于冬季缺乏日照，新生嬰兒容易發(fā)生佝僂病。兒容易發(fā)生佝僂病。 新新DRI引薦孕婦引薦孕婦中晚期鈣攝入量為中晚期鈣攝入量為10g/日日400IU。 3維生素維生素B1： 孕期孕期B1需求量隨能量代謝添加而添加，需求量隨能量代謝添加而添加，并且胎兒可從胎盤攝取并且胎兒可從胎盤攝取B1，加上腎小球濾過，加上腎小球濾過率添加，尿中排出增多，假設(shè)膳食攝入缺乏，率添加，尿中排出增多，假設(shè)膳食攝入缺乏，血清含量將下降，并且容易出現(xiàn)便秘、嘔吐、血清含量將下降，并且容易出現(xiàn)便秘、嘔吐、疲倦、肌肉無力，以致分娩時子宮收縮緩慢疲倦、肌肉無力

10、，以致分娩時子宮收縮緩慢無力，添加分娩困難，有的新生兒即得無力，添加分娩困難，有的新生兒即得“腳氣腳氣病。病。新新DRI引薦孕婦引薦孕婦B1供應(yīng)量為供應(yīng)量為1.5mg/日日4 維生素維生素B2： 孕期孕婦對孕期孕婦對B2需求量添加，攝入缺需求量添加，攝入缺乏可使早產(chǎn)兒發(fā)生率添加，并容易發(fā)生乏可使早產(chǎn)兒發(fā)生率添加，并容易發(fā)生缺鐵性貧血，能夠出現(xiàn)口角炎、舌炎、缺鐵性貧血，能夠出現(xiàn)口角炎、舌炎、唇炎等病癥。唇炎等病癥。新新DRI引薦孕婦引薦孕婦B2供應(yīng)量為供應(yīng)量為1.7mg/日。日。5 維生素維生素B6： 與非孕婦比較，孕婦的血漿B6及其代謝產(chǎn)物明顯降低，與B6相關(guān)的酶功能也降低；并且隨著蛋白質(zhì)供應(yīng)

11、量的添加，對B6的供應(yīng)量也應(yīng)該隨之添加，所以新DRI引薦孕婦B6供應(yīng)量為1.9mg/日。6 葉酸：葉酸： 當(dāng)孕婦體內(nèi)缺乏葉酸時，無法滿足當(dāng)孕婦體內(nèi)缺乏葉酸時，無法滿足本身及胎兒對葉酸的需求，使本身及胎兒對葉酸的需求，使DNA、RNA合成受阻，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。合成受阻，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。大量流行病學(xué)研討證明，妊娠早期葉酸大量流行病學(xué)研討證明，妊娠早期葉酸缺乏是胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的主要緣由，缺乏是胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的主要緣由，假設(shè)育齡婦女在懷孕前假設(shè)育齡婦女在懷孕前1個月到懷孕后頭個月到懷孕后頭3個月每日補(bǔ)充葉酸個月每日補(bǔ)充葉酸400g，就可有效防，就可有效防止神經(jīng)管畸形的發(fā)生和初發(fā)。止

12、神經(jīng)管畸形的發(fā)生和初發(fā)。新新DRI引薦孕婦葉酸供應(yīng)量為引薦孕婦葉酸供應(yīng)量為600g /日。日。7 維生素維生素C抗壞血酸抗壞血酸 孕期胎兒血中維生素孕期胎兒血中維生素C含量高于母體含量高于母體24倍，母體維生素倍，母體維生素C含量較非孕期低含量較非孕期低50%左右，而維生素左右，而維生素C對胎兒骨骼、牙對胎兒骨骼、牙齒正常發(fā)育、造血系統(tǒng)健全和機(jī)體抵抗齒正常發(fā)育、造血系統(tǒng)健全和機(jī)體抵抗力有重要作用。力有重要作用。新新DRI引薦孕婦維生素引薦孕婦維生素C供應(yīng)量為供應(yīng)量為130mg /日。日。三孕婦合理膳食原那么：三孕婦合理膳食原那么：1、供應(yīng)充足的各種營養(yǎng)素，特別應(yīng)留、供應(yīng)充足的各種營養(yǎng)素，特別應(yīng)

13、留意容易缺乏的微量營養(yǎng)素；意容易缺乏的微量營養(yǎng)素；2、食物選擇多樣化；、食物選擇多樣化；3、有合理的膳食制度：少量多餐；、有合理的膳食制度：少量多餐；4、合理烹調(diào)：不主張油炸，高鹽。、合理烹調(diào)：不主張油炸，高鹽。二、乳母二、乳母 哺乳期保證母體的合理營養(yǎng)與膳食，主要哺乳期保證母體的合理營養(yǎng)與膳食，主要目的是有利于母體本身安康的恢復(fù)和為嬰兒的目的是有利于母體本身安康的恢復(fù)和為嬰兒的生長發(fā)育提供最正確食物生長發(fā)育提供最正確食物母乳。母乳可以母乳。母乳可以分為三個階段：分為三個階段： 第一階段為初乳第一階段為初乳產(chǎn)后第一周分泌的乳產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，質(zhì)稠呈淺黃色，富含大量的鈉、氯，免疫汁，質(zhì)稠呈淺

14、黃色，富含大量的鈉、氯，免疫球蛋白，尤其是分泌型的免疫球蛋白球蛋白，尤其是分泌型的免疫球蛋白A和乳鐵和乳鐵蛋白、溶菌酶等，但乳糖和脂肪的含量較低，蛋白、溶菌酶等，但乳糖和脂肪的含量較低，恰好能滿足新生嬰兒的營養(yǎng)需求。恰好能滿足新生嬰兒的營養(yǎng)需求。 第二階段為過渡乳產(chǎn)后第23周分泌的乳汁，其中乳糖和脂肪含量逐漸添加，而免疫球蛋白等生物活性物質(zhì)逐漸下降。 第三階段為成熟乳產(chǎn)后第4周開場分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪、無機(jī)鹽、維生素等多種營養(yǎng)素，營養(yǎng)素的種類齊全，比例適宜，根天性滿足4個月內(nèi)嬰兒的營養(yǎng)需求。為了保證乳母所分泌的乳汁質(zhì)量穩(wěn)定，對乳母的營養(yǎng)素供應(yīng)有特殊的要求。一乳母的營養(yǎng)需

15、求：一乳母的營養(yǎng)需求：1、能量：、能量： 乳母對能量需求有所添加，由于需求滿足乳母對能量需求有所添加，由于需求滿足泌乳過程耗費(fèi)和乳汁所含有。泌乳所需額外泌乳過程耗費(fèi)和乳汁所含有。泌乳所需額外能量與其泌乳量呈正比；通常人乳能量為能量與其泌乳量呈正比；通常人乳能量為6770kcal280293kj/100ml，按照，按照“產(chǎn)乳產(chǎn)乳效率平均效率平均80%7694%計，每消費(fèi)計，每消費(fèi)100ml乳汁需求乳汁需求356kj85kcal能量，哺乳頭能量，哺乳頭6個月平均泌乳量為個月平均泌乳量為750800ml，后，后6個月為個月為600ml左右。左右。1、能量：、能量： 普通情況下，妊娠期的脂肪儲存在哺乳

16、期可提供100200kcal418837kj/日。假設(shè)以每日泌乳700ml計算，每日需求添加能量供應(yīng)約586612kcal。所以中國營養(yǎng)學(xué)會的新DRI引薦乳母能量供應(yīng)為添加500kcal/d。 2、蛋白質(zhì)：、蛋白質(zhì)： 人乳蛋白質(zhì)含量為人乳蛋白質(zhì)含量為1.2g/100ml，按，按平均日泌乳量平均日泌乳量700ml計，轉(zhuǎn)化率計，轉(zhuǎn)化率70%計，計，每每100ml乳汁需求蛋白質(zhì)乳汁需求蛋白質(zhì)12g，思索中國，思索中國膳食構(gòu)造是以植物性蛋白為主，轉(zhuǎn)化率膳食構(gòu)造是以植物性蛋白為主，轉(zhuǎn)化率比較低，所以新比較低，所以新DRI引薦乳母的蛋白質(zhì)引薦乳母的蛋白質(zhì)供應(yīng)量添加為供應(yīng)量添加為20g/d。 3、脂肪：、脂

17、肪： 為保證乳汁的脂肪含量充足，乳母為保證乳汁的脂肪含量充足，乳母的脂肪供能比例為的脂肪供能比例為2530%，普通不要低，普通不要低于于25%。4、 4、無機(jī)鹽：、無機(jī)鹽：1鈣：人乳含鈣量較高，鈣：人乳含鈣量較高，34mg/100ml，以每日泌乳，以每日泌乳700ml計，母乳含鈣計，母乳含鈣238mg，思索轉(zhuǎn)化率，思索轉(zhuǎn)化率50%左右，需求左右，需求補(bǔ)充鈣補(bǔ)充鈣476mg，所以新，所以新DRI引薦乳母添加鈣攝入量為引薦乳母添加鈣攝入量為400mg/d，即每日供應(yīng)量，即每日供應(yīng)量1200mg。2鐵：鐵不能經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁，鐵：鐵不能經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁，故母乳含鐵量較低，每日從乳汁喪故母乳含鐵量較低，每

18、日從乳汁喪失的鐵為失的鐵為0.30.4mg。新。新DRI引薦的引薦的乳母每日鐵攝入量為乳母每日鐵攝入量為25mg。3碘：由于碘對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育碘：由于碘對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要影響，所以乳母的碘引薦攝入有重要影響，所以乳母的碘引薦攝入量每日添加量每日添加50g，即，即200g/d。4鋅：由于鋅對蛋白質(zhì)、鋅：由于鋅對蛋白質(zhì)、DNA、RNA合成的重要作用，乳母對鋅的需合成的重要作用，乳母對鋅的需求量也相對較高，新求量也相對較高，新DRI引薦鋅的攝引薦鋅的攝入量為入量為21.5mg/d。5 5、維生素：、維生素： 為滿足母體本身和嬰兒為滿足母體本身和嬰兒的生長發(fā)育需求，乳母膳食中的的生長發(fā)育需

19、求，乳母膳食中的各種維生素都要相應(yīng)添加。各種維生素都要相應(yīng)添加。 1維生素維生素A：脂溶性維生：脂溶性維生素中只需素中只需A能少量經(jīng)過乳腺，故能少量經(jīng)過乳腺，故乳母應(yīng)添加維生素乳母應(yīng)添加維生素A的攝入，以的攝入，以保證乳汁的應(yīng)有含量。新保證乳汁的應(yīng)有含量。新DRI引引薦乳母的日攝入量為薦乳母的日攝入量為1200gRE/d。 2維生素維生素D：幾乎不能經(jīng)過乳腺，：幾乎不能經(jīng)過乳腺，故母乳中含量很低。故母乳中含量很低。 乳母的維生素供應(yīng)量與正常女性相乳母的維生素供應(yīng)量與正常女性相等，為等，為10g/d。 但要多曬太陽。但要多曬太陽。3水溶性維生素：大多數(shù)可以自在水溶性維生素：大多數(shù)可以自在經(jīng)過乳腺

20、，但乳腺可以調(diào)控其進(jìn)入經(jīng)過乳腺，但乳腺可以調(diào)控其進(jìn)入數(shù)量，到達(dá)一定程度時就不再增高數(shù)量，到達(dá)一定程度時就不再增高了。了。 新新DRI引薦乳母的引薦乳母的B1、B2、B6、B12、C及葉酸攝入量分別為：及葉酸攝入量分別為：1.8、1.7、1.9、2.8、130mg/d和和500g/d。二乳母的合理膳食安排：二乳母的合理膳食安排： 1、產(chǎn)褥期：、產(chǎn)褥期： 普通指產(chǎn)后普通指產(chǎn)后42天，我國傳統(tǒng)有天，我國傳統(tǒng)有“坐月子的習(xí)慣，普通只是在產(chǎn)后坐月子的習(xí)慣，普通只是在產(chǎn)后的的30天時間內(nèi)，這期間全家人對產(chǎn)天時間內(nèi)，這期間全家人對產(chǎn)婦關(guān)愛有加，特別留意產(chǎn)婦的飲食婦關(guān)愛有加，特別留意產(chǎn)婦的飲食供應(yīng)，一天可以吃

21、供應(yīng)，一天可以吃67餐，提供的食餐，提供的食物數(shù)量也很充足。物數(shù)量也很充足。1、產(chǎn)褥期：、產(chǎn)褥期： 但是經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多產(chǎn)婦在月子期內(nèi)的食物種類比較單調(diào)，往往短少新穎的蔬菜和水果，有時蛋白質(zhì)攝入顯的過量，如有的產(chǎn)婦一天8個蛋。所以對產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期飲食應(yīng)該合理調(diào)整。 2、產(chǎn)褥后期：許多產(chǎn)婦過完月子后就、產(chǎn)褥后期：許多產(chǎn)婦過完月子后就開場恢復(fù)了與家人一樣的飲食，這種情況也是開場恢復(fù)了與家人一樣的飲食，這種情況也是不對的。不對的。 3、哺乳期：產(chǎn)后乳母繼續(xù)給嬰兒喂奶的、哺乳期：產(chǎn)后乳母繼續(xù)給嬰兒喂奶的時間稱為時間稱為。 根據(jù)乳母的膳食營養(yǎng)要求，乳母膳食安根據(jù)乳母的膳食營養(yǎng)要求，乳母膳食安排原那么如下

22、：排原那么如下： 1供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)魚、肉、蛋、大供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)魚、肉、蛋、大豆等：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)該有豆等：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)該有50%以上；以上； 2多吃含鈣豐富的食品：如牛奶、大豆多吃含鈣豐富的食品：如牛奶、大豆及制品，小蝦皮、芝麻醬等；及制品，小蝦皮、芝麻醬等；3每日攝入足量的新穎蔬菜、水果：保每日攝入足量的新穎蔬菜、水果：保證證500g以上新穎蔬菜和以上新穎蔬菜和200g左右的水果左右的水果。 4粗細(xì)糧搭配；粗細(xì)糧搭配； 5合理的加工烹調(diào)方法：肉類多煮湯合理的加工烹調(diào)方法：肉類多煮湯，少油炸；少用刺激性調(diào)料。，少油炸；少用刺激性調(diào)料。三、嬰幼兒：三、嬰幼兒： 一生理特點(diǎn)：一生理特點(diǎn)：1、 生

23、長發(fā)育：生長發(fā)育： 嬰兒期嬰兒期012月是生命生長發(fā)育月是生命生長發(fā)育的第一頂峰，不僅體格發(fā)育速度快，而的第一頂峰，不僅體格發(fā)育速度快，而且腦發(fā)育也迅速，且腦發(fā)育也迅速，6月齡時腦重是出生月齡時腦重是出生時的時的2倍倍600700g，1歲時達(dá)歲時達(dá)9001000g，是成人腦重的，是成人腦重的2/3。1、 生長發(fā)育：生長發(fā)育： 幼兒期幼兒期13歲的生長發(fā)育速度雖然較嬰歲的生長發(fā)育速度雖然較嬰兒期有所減慢，但依然是處于較高的程度。兒期有所減慢，但依然是處于較高的程度。 體重每年添加約體重每年添加約2kg，身長第二年添加約，身長第二年添加約1113cm，第三年添加約，第三年添加約89cm，頭圍約以，

24、頭圍約以每年每年1cm速度增長。速度增長。 智力發(fā)育迅速，特別是言語思想才干開展智力發(fā)育迅速，特別是言語思想才干開展很快。很快。二消化和吸收：二消化和吸收： 胃腸道和泌尿系統(tǒng)功能發(fā)育未完善，胃腸道和泌尿系統(tǒng)功能發(fā)育未完善，特別是胃容量較小，蠕動才干弱，消化特別是胃容量較小，蠕動才干弱，消化酶的分泌功能也未完善，乳牙正在逐漸酶的分泌功能也未完善，乳牙正在逐漸萌出，對營養(yǎng)素的吸收利用遭到限制，萌出，對營養(yǎng)素的吸收利用遭到限制，容易出現(xiàn)消化不良景象。容易出現(xiàn)消化不良景象。 三營養(yǎng)需求特點(diǎn)：三營養(yǎng)需求特點(diǎn)： 1、能量：總能量耗費(fèi)比成年人多一項，即、能量：總能量耗費(fèi)比成年人多一項，即生長發(fā)育所額外需求的

25、，與生長發(fā)育速度呈生長發(fā)育所額外需求的，與生長發(fā)育速度呈正比。新正比。新DRI引薦的嬰幼兒能量供應(yīng)年齡分段引薦的嬰幼兒能量供應(yīng)年齡分段細(xì)致，男女也不同。細(xì)致，男女也不同。 2、蛋白質(zhì)：嬰幼兒處于生長發(fā)育的快速時、蛋白質(zhì)：嬰幼兒處于生長發(fā)育的快速時期，需求充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)才干滿足機(jī)體迅期，需求充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)才干滿足機(jī)體迅速增長的要求。速增長的要求。三營養(yǎng)需求特點(diǎn)：三營養(yǎng)需求特點(diǎn)： 1、蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)供應(yīng)缺乏，會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢或停滯、消瘦、腹瀉、水腫、抵抗力下降、貧血等病癥；但是假設(shè)攝入過量，也會添加腎臟負(fù)擔(dān)，引起便秘、腹瀉、口臭、舌苔增厚等景象。母乳喂養(yǎng)嬰兒的蛋白質(zhì)攝入量相當(dāng)于每kg體重1.

26、62.2g，其他食物的蛋白質(zhì)生物價低于母乳，所以供應(yīng)量應(yīng)添加，為每kg體重1.53.0g； 1歲幼兒為35g/d，2歲為40g/d。 3、脂肪：脂類對嬰幼兒的智力發(fā)育非常重要，所以嬰幼兒的脂肪攝入量是高于成人的，06月內(nèi)，6月2歲內(nèi)，26歲的脂肪供能比例分別為4550%，3540%，3035%。隨年齡添加而下降 4、碳水化合物： 嬰兒在嬰兒在4個月后淀粉酶才開場分泌，所以個月后淀粉酶才開場分泌，所以不能在不能在4個月前給嬰幼兒添加淀粉類輔助個月前給嬰幼兒添加淀粉類輔助食品。食品。 假設(shè)淀粉攝入量過多，那么會在腸腔內(nèi)發(fā)假設(shè)淀粉攝入量過多，那么會在腸腔內(nèi)發(fā)酵過強(qiáng)，產(chǎn)氣、產(chǎn)酸，刺激腸蠕動而致腹酵過強(qiáng)

27、，產(chǎn)氣、產(chǎn)酸，刺激腸蠕動而致腹瀉假好像時伴有蛋白質(zhì)攝入缺乏，會出現(xiàn)瀉假好像時伴有蛋白質(zhì)攝入缺乏，會出現(xiàn)虛胖或水腫等營養(yǎng)不良。虛胖或水腫等營養(yǎng)不良。 5、無機(jī)鹽： 母乳喂養(yǎng)的嬰兒普通不會引起明顯的缺鈣；母乳含鐵量低，嬰兒體內(nèi)儲存鐵只能滿足45個月要求，6個月2歲是缺鐵性貧血的高發(fā)年齡，故應(yīng)及時添加含鐵的鐵強(qiáng)化輔助食品，否那么對其神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育影響較大。 5、無機(jī)鹽： 鋅對蛋白質(zhì)合成，調(diào)理免疫功能，細(xì)胞分化，味覺構(gòu)成等有重要作用，嬰幼兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長停滯、味覺異?；虍愂绸薄⒄J(rèn)知行為改動等。6 6、維生素：、維生素： 維生素維生素A A對嬰幼兒的生長發(fā)對嬰幼兒的生長發(fā)育有影響，攝入缺

28、乏會使身高增育有影響，攝入缺乏會使身高增長減慢，出現(xiàn)上皮組織角化、干長減慢，出現(xiàn)上皮組織角化、干眼病等病癥，特別是容易發(fā)生反眼病等病癥，特別是容易發(fā)生反復(fù)發(fā)作的上呼吸道和消化道感染；復(fù)發(fā)作的上呼吸道和消化道感染；但是假設(shè)過量攝入又會發(fā)生中毒但是假設(shè)過量攝入又會發(fā)生中毒表現(xiàn)：嘔吐、頭痛、昏睡、皮疹表現(xiàn)：嘔吐、頭痛、昏睡、皮疹等。等。6 6、維生素：、維生素： 維生素維生素D D對其骨骼發(fā)育影響艱苦，攝對其骨骼發(fā)育影響艱苦，攝入缺乏將發(fā)生佝僂病，尤其北方地域冬季入缺乏將發(fā)生佝僂病，尤其北方地域冬季出生的嬰兒容易發(fā)生該病。出生的嬰兒容易發(fā)生該病。B B族維生素中族維生素中的的B1B1、B2B2、PP

29、PP與能量供應(yīng)關(guān)系親密。人工與能量供應(yīng)關(guān)系親密。人工喂養(yǎng)嬰兒還要留意維生素喂養(yǎng)嬰兒還要留意維生素E E和和C C的補(bǔ)充，尤的補(bǔ)充，尤其早產(chǎn)兒更應(yīng)留意補(bǔ)充維生素其早產(chǎn)兒更應(yīng)留意補(bǔ)充維生素E E。 三合理喂養(yǎng)：三合理喂養(yǎng)： 1、母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)如下：優(yōu)點(diǎn)如下：1營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需求：含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)乳白蛋白需求：含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)乳白蛋白80%，豐富，豐富的必需脂肪酸，豐富的乳糖，鈣含量略低于牛的必需脂肪酸，豐富的乳糖，鈣含量略低于牛奶，但是鈣磷比例適當(dāng)，吸收利用率高，乳母奶，但是鈣磷比例適當(dāng)，吸收利用率高，乳母營養(yǎng)攝入充足時，頭營養(yǎng)攝入充足時，

30、頭6個月所需的維生素可以個月所需的維生素可以從母乳中獲得。從母乳中獲得。 2母乳的初乳含豐富的免疫物質(zhì)，對嬰兒有很母乳的初乳含豐富的免疫物質(zhì)，對嬰兒有很 好的抵抗疾病作用：母乳含有的特異性免疫好的抵抗疾病作用：母乳含有的特異性免疫 物質(zhì)有：物質(zhì)有：T、B淋巴細(xì)胞，分泌型淋巴細(xì)胞，分泌型IgA等；非等；非特特 異性免疫物質(zhì)有吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌異性免疫物質(zhì)有吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌 酶、補(bǔ)體酶、補(bǔ)體C3、雙歧因子、過氧化氫酶等；、雙歧因子、過氧化氫酶等； 3增進(jìn)母子之間的情感交流，促進(jìn)嬰兒的智力增進(jìn)母子之間的情感交流，促進(jìn)嬰兒的智力 發(fā)育。發(fā)育。 4無菌衛(wèi)生、溫度適宜、經(jīng)濟(jì)方便、新穎不變無菌

31、衛(wèi)生、溫度適宜、經(jīng)濟(jì)方便、新穎不變 質(zhì)。質(zhì)。 在母乳喂養(yǎng)的過程中要逐漸添加輔助食品，添加的原那么是：先單純一種到多種，先液體后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉。 詳細(xì)添加時間順序是：4 5個月米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐、動物血； 69個月餅干、面條、全蛋、肝泥、肉糜； 1012個月稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜、肉末。 普通斷奶時間為嬰兒8個月以后，假設(shè)由于某種緣由得提早斷奶，最好也要母乳喂養(yǎng)到4個月足。 2、幼兒膳食： 從嬰兒期的以乳類為主過渡到以谷類為主，奶、蛋、魚禽肉及蔬菜和水果為輔的混合平衡膳食。 但其對食物的選擇和烹調(diào)方法應(yīng)與成人有別。餐次安排也應(yīng)該是每日45餐，除3次正餐外，添加2次點(diǎn)心。每天應(yīng)該飲用牛奶不低于350ml。四、兒童青少年：四、兒童青少年： 1、生理代謝特點(diǎn)： 處于第二個生長發(fā)育突增期，女童早于男童兩年，分別開場于1012歲或1214歲，身高發(fā)育迅速，男女童的形狀特征差別開場出現(xiàn)。 2、營養(yǎng)需求： 依然處于較高程度，對能量、蛋白質(zhì)的需求高于成年人，無機(jī)鹽鈣、鐵、鋅、碘和維生素A、D、E、B1、B2、B6、C、葉酸的供應(yīng)量也高于成人。優(yōu)