1、最新資料推薦居民健康素養(yǎng)低意味著什么居民健康素養(yǎng)低意味著什么口本報(bào)記者張昊華口每天清晨都有很多人在?？谑腥嗣窆珗@鍛煉身體。張杰攝近日公布的中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%。人們不禁要問(wèn)，居民健康素養(yǎng)低意味著什么？它和我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制存在的問(wèn)題有沒(méi)有關(guān)系？政府將采取什么樣的措施改變現(xiàn)狀？健康素養(yǎng)有助形成健康行為本次調(diào)查的主要負(fù)責(zé)人之一、中國(guó)健康教育中心副研究員王萍解釋說(shuō)，健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。她介紹說(shuō)，國(guó)外學(xué)者將健康素養(yǎng)分為基本或功能性健康素養(yǎng)、互動(dòng)性健康素養(yǎng)、評(píng)判性健康素養(yǎng)3個(gè)層次，以臨床為導(dǎo)向和

2、以公共衛(wèi)生為導(dǎo)向兩大視角進(jìn)行研究。基本健康素養(yǎng)主要是指具備讀、寫(xiě)、識(shí)數(shù)等基本素養(yǎng)，具備獲取與使用健康信息或服務(wù)的能力。從臨床醫(yī)學(xué)視角，體現(xiàn)在能看懂和理解藥品說(shuō)明、預(yù)約單或醫(yī)生發(fā)放的材料等衛(wèi)生服務(wù)信息并加以利用；從公共衛(wèi)生視角，則強(qiáng)調(diào)個(gè)體改善健康知識(shí)、危險(xiǎn)認(rèn)知水平，并響應(yīng)公共衛(wèi)生行動(dòng)及倡導(dǎo)的健康行為?；?dòng)性健康素養(yǎng)主要指具有獨(dú)立能力獲取、交流與使用信息，并能激勵(lì)自己產(chǎn)生動(dòng)機(jī)及信心來(lái)采取有利于健康的行動(dòng)。1/12這一素養(yǎng)會(huì)影響健康行為的形成。評(píng)判性健康素養(yǎng)主要是指能評(píng)判性地分析健康信息，并將健康知識(shí)運(yùn)用到改善個(gè)人及社會(huì)整體健康決定因素的實(shí)踐中，也是健康素養(yǎng)的最高級(jí)層次。有研究顯示，近五成美國(guó)人對(duì)健

3、康信息的理解存在困難。因此，美國(guó)的健康素養(yǎng)研究側(cè)重于臨床導(dǎo)向。也就是說(shuō)，美國(guó)側(cè)重于居民對(duì)于醫(yī)療資源的利用能力，把健康教育的重點(diǎn)放在對(duì)醫(yī)療服務(wù)的獲取上，教育對(duì)象側(cè)重于移民。據(jù)王萍介紹，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)健康素養(yǎng)研究較多。美國(guó)、澳大利亞、加拿大等國(guó)，都根據(jù)本國(guó)語(yǔ)言、文化、醫(yī)療體系等特點(diǎn)制定各自的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并進(jìn)行了全國(guó)范圍的調(diào)查。目前尚沒(méi)有以公共衛(wèi)生為導(dǎo)向，在不同語(yǔ)言、社會(huì)、文化環(huán)境下可應(yīng)用的健康素養(yǎng)測(cè)評(píng)指標(biāo)作參考。但是，近年來(lái)，各國(guó)的研究都逐漸趨向于將臨床與公共衛(wèi)生導(dǎo)向相結(jié)合，更加全面地評(píng)價(jià)健康素養(yǎng)相關(guān)能力。為了摸清我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平，衛(wèi)生部組織專家編寫(xiě)了調(diào)查問(wèn)卷，并結(jié)合中央補(bǔ)助地方項(xiàng)目，委托中國(guó)健康教

4、育中心于2008年開(kāi)展了全國(guó)范圍的多階段分層隨機(jī)抽樣調(diào)查。每個(gè)?。▍^(qū)、市）確定6個(gè)調(diào)查點(diǎn)，城市、農(nóng)村點(diǎn)各3個(gè),全國(guó)共計(jì)192個(gè)調(diào)查點(diǎn)。調(diào)查對(duì)象為15歲69歲常住人口。王萍說(shuō)，本次調(diào)查重點(diǎn)測(cè)試在日常生活中人們對(duì)重要健康信最新資料推薦息的認(rèn)知和采納健康行為的意向與能力，屬于基本或功能性健康素養(yǎng)的研究范疇。健康理念和行為之間有差距中國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%。這個(gè)數(shù)字可不可靠？真的有這么低嗎？參與調(diào)查設(shè)計(jì)工作的北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系主任常春說(shuō)，專家組的成員曾就評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題進(jìn)行了多次討論。大家一致認(rèn)為，調(diào)查問(wèn)卷是根據(jù)2008年1月衛(wèi)生部第3號(hào)公告發(fā)布的中國(guó)公民健康素養(yǎng)基

5、本知識(shí)與技能（試行）來(lái)設(shè)計(jì)的，都是一些在日常生活中經(jīng)常用到的、最基礎(chǔ)的知識(shí)。以答對(duì)80%的問(wèn)題為線界定是否具備健康素養(yǎng)，應(yīng)該是科學(xué)的。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員金水高認(rèn)為，從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度來(lái)看，調(diào)查的樣本具有代表性，且調(diào)查過(guò)程非常注重質(zhì)量控制，具結(jié)果是可信的。既然調(diào)查結(jié)果可信，隱藏在調(diào)查結(jié)果背后的信息又是什么呢？調(diào)查顯示，從健康素養(yǎng)的3個(gè)方面來(lái)看，具備基本知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)的人口比例分別是14.97%、6.93%和20.39%。這說(shuō)明，具備了基本的知識(shí)和理念，并不一定都能轉(zhuǎn)化成健康生活方式。受各種因素的影響，知識(shí)理念和行為之間存在著差距。3/12衛(wèi)生部新聞發(fā)言人

6、、中國(guó)健康教育中心主任毛群安說(shuō)。另外，總體健康素養(yǎng)和3個(gè)方面健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果均顯示如下特征：城市高于農(nóng)村；男性高于女性；45歲以下年齡組高于45歲及以上年齡組；受教育程度越高，具備健康素養(yǎng)的比例也越高。這些特征反映了我國(guó)的城鄉(xiāng)差別。老年人作為健康最脆弱的群體，卻是健康素養(yǎng)水平最低的人群。這提示我們，面對(duì)越來(lái)越嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，還有很多工作要做。根據(jù)我國(guó)當(dāng)前的主要衛(wèi)生問(wèn)題，調(diào)查就科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療等5類健康問(wèn)題相關(guān)健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行了分析。我國(guó)居民具備相關(guān)健康素養(yǎng)的比例由高到低分別是：科學(xué)健康觀29.97%、安全與急救18.70%、傳染病預(yù)防15.

7、86%、基本醫(yī)療7.43%、慢性病預(yù)防4.66%。毛群安認(rèn)為，以上調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，我國(guó)居民基本醫(yī)療素養(yǎng)在5類健康問(wèn)題素養(yǎng)中處于較低的水平。要從根本上解決這個(gè)問(wèn)題，必須從讓他們知道怎么看病、怎么吃藥、怎樣利用周圍的醫(yī)療衛(wèi)生資源等方面加強(qiáng)宣教。調(diào)查人員對(duì)71項(xiàng)測(cè)評(píng)內(nèi)容總體回答情況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，有6項(xiàng)指標(biāo)的正確回答率低于20%。分別為:最新資料推薦對(duì)四害傳播疾病有正確認(rèn)識(shí)的為3.28%,對(duì)肥胖有正確認(rèn)識(shí)的為7.16%,對(duì)鎮(zhèn)靜止痛藥有正確理解的為13.95%,對(duì)骨折傷員的處置有正確認(rèn)識(shí)的為17.28%認(rèn)識(shí)藥品說(shuō)明書(shū)的為18.70%知道成年人飲酒日飲用量的為18.79%。止匕外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民對(duì)于健康的

8、內(nèi)涵和外延、健康與環(huán)境的關(guān)系、定期進(jìn)行健康體檢的知曉率較高。這說(shuō)明科學(xué)健康觀已經(jīng)初步形成。但是對(duì)心理健康、不歧視病殘人的正確認(rèn)知偏低。這反映了目前社會(huì)上普遍存在的對(duì)精神疾病患者及傷殘患者的歧視態(tài)度和疏離行為。因此，專家認(rèn)為，關(guān)注精神心理健康、增強(qiáng)社會(huì)大眾對(duì)此的正確認(rèn)知態(tài)度，應(yīng)成為健康素養(yǎng)普及工作中的重要內(nèi)容。喚起公眾對(duì)自身健康的責(zé)任感對(duì)于我國(guó)居民健康素養(yǎng)低的現(xiàn)狀，政府會(huì)采取哪些相關(guān)的措施？事實(shí)上，從2005年起,中央財(cái)政開(kāi)始對(duì)地方專項(xiàng)補(bǔ)助健康教育經(jīng)費(fèi)。2008年1月，衛(wèi)生部第3號(hào)公告發(fā)布了中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能。這是迄今世界上唯一界定公民健康素養(yǎng)的政府文件。公告界定的公民健康素養(yǎng)包括3

9、個(gè)方面內(nèi)容：基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能，一共有66條。5/12衛(wèi)生部還圍繞66條舉辦了全國(guó)農(nóng)民健康素養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽，以促進(jìn)推廣。今年3月出臺(tái)的中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中明確指出，要建立健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開(kāi)展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。毛群安解釋說(shuō)，這次新醫(yī)改要在健康教育上有所突破，九大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中包含了健康教育，向公眾提供科學(xué)、權(quán)威、準(zhǔn)確的健康信息要成為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程

10、中，要向患者提供一些健康教育知識(shí)，包括健康生活方式的提醒和提示。這對(duì)患者養(yǎng)成良好的生活方式、提高對(duì)藥品服用的認(rèn)知很重要。據(jù)悉，我國(guó)今后每3年5年，將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展一次城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。同時(shí)，在不同地區(qū)，針對(duì)當(dāng)?shù)刂饕l(wèi)生問(wèn)題和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展專題或應(yīng)急調(diào)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)居民健康素養(yǎng)水平的變化趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果，全面系統(tǒng)地掌握我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平和健康影響因素，為制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策提供科學(xué)依據(jù)，努力使居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能監(jiān)測(cè)工作制度化、經(jīng)常化。在此基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)將居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)納入國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)最新資料推薦發(fā)展規(guī)劃，作為綜合反映國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)。毛群安還強(qiáng)調(diào)，喚起公眾

11、對(duì)自身健康的責(zé)任感最重要。必須要讓老百姓知道，自己是自身健康的第一責(zé)任人，應(yīng)該通過(guò)形成健康的生活方式讓自己不生病。有專家建議，要把有多少人會(huì)量血壓、多少人會(huì)洗手等基本的技能掌握，作為考察各地健康教育工作的硬指標(biāo)，促使我國(guó)健康教育工作從傳統(tǒng)的傳播轉(zhuǎn)向重視行為改變轉(zhuǎn)變。面對(duì)健康信息過(guò)多不知該相信誰(shuí)的問(wèn)題，也有專家建議，專業(yè)健教機(jī)構(gòu)要成為權(quán)威信息的發(fā)布平臺(tái)。媒體應(yīng)注重各類健康信息的來(lái)源，相關(guān)部門也應(yīng)對(duì)刊登虛假信息的媒體進(jìn)行曝光。鏈接中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條一、基本知識(shí)和理念1.健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。2. 每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任，健康的生活方式能夠維

12、護(hù)和促進(jìn)自身健康。3. 健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡4個(gè)方面。4. 勞逸結(jié)合，每天保證7個(gè)8個(gè)小時(shí)睡眠。5. 吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。7/126. 戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都為時(shí)不晚。7. 保健食品不能代替藥品。8. 環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境促進(jìn)健康。9. 獻(xiàn)血助人利己，提倡無(wú)償獻(xiàn)血。10. 成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱；腋下體溫36C37C;平靜呼吸16次20次/分；脈搏60次100次/分。11. 避免不必要的注射和輸液，注射時(shí)必須做到一人一針一管。12. 從事有毒有害工種的勞動(dòng)者享

13、有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。13. 接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。14. 肺結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫傳播。15. 出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)檢查是否得了肺結(jié)核。16. 堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大部分肺結(jié)核病人能夠治愈。17. 艾滋病、乙肝和丙肝通過(guò)性接觸、血液和母嬰3種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會(huì)傳播。18. 蚊子、蒼蠅、老鼠、嶂螂等會(huì)傳播疾病。19. 異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報(bào)警信號(hào)。20. 遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過(guò)人工呼吸和胸最新資料推薦外心臟按壓急救。21. 應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)主動(dòng)尋求幫助。2

14、2. 每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)、幫助、不歧視病殘人員。23. 在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機(jī)會(huì)或減輕流感的癥狀。24. 妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品，謹(jǐn)防兒童接觸。25. 發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時(shí)，應(yīng)立即包扎止血；對(duì)骨折的傷員不應(yīng)輕易搬動(dòng)。二、健康生活方式與行為26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。27. 每天刷牙，飯后漱口。28. 咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不隨地吐痰。29. 不在公共場(chǎng)所吸煙，尊重不吸煙者免于被動(dòng)吸煙的權(quán)利。30. 少飲酒，不酗酒。31. 不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛劑等成癮性藥物。32. 拒絕毒品。33. 使用衛(wèi)生廁所，管理好人畜糞便。34. 講究飲水衛(wèi)生，注意

15、飲水安全。35. 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。9/1236. 膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜水果和薯類，注意葷素搭配。37.經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品。38.膳食要清淡少鹽。39.保持正常體重，避免超重與肥胖。40.生病后要及時(shí)就診，配合醫(yī)生治療，按照醫(yī)囑用藥。41.不濫用抗生素。42.飯菜要做熟，生吃蔬菜水果要洗凈。43.生、熟食品要分開(kāi)存放和加工。44.不吃變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品。45.婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次，住院分娩。46.孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母學(xué)L喂養(yǎng)，6個(gè)月合理添加輔食。47. 兒童青少年應(yīng)培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。48. 勞動(dòng)者要了解工作崗位存在的危害因素，遵守操作規(guī)程，注意個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。49. 孩子出生后要按照計(jì)劃免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。50. 正確使用安全套，可以減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。51. 發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報(bào)告，不加工、不食用病死禽畜。52. 家養(yǎng)犬應(yīng)接種狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷最新資料推薦后，應(yīng)立即沖洗傷口，并盡快注射抗血清和狂犬病疫苗。53. 在血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，應(yīng)盡量避免接觸疫水；接觸疫水后，應(yīng)及時(shí)預(yù)防性服藥。54. 食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏病。55. 每年做1次健康體檢。56. 系安全帶（或戴頭盔）、不超速、不酒后駕車能有效減少道路交通傷害。57. 避免兒童