1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上急性腦卒中康復(fù)訓(xùn)練 應(yīng)以臨床搶救為主，在不影響臨床搶救的前提下，主要通過(guò)護(hù)理、按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（切忌粗暴）及臥床時(shí)肢體應(yīng)置于抗痙攣的體位等措施來(lái)預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染、關(guān)節(jié)痙攣、變形（如肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合癥、足下垂等）等并發(fā)癥和繼發(fā)性損害發(fā)生，同時(shí)為下一步功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備。 恢復(fù)期康復(fù)治療： 一般在病后3天3周（腦出血23周，腦血栓3天1周）即病人意識(shí)清醒，無(wú)進(jìn)行性卒中表現(xiàn)，生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)的歸律，由簡(jiǎn)到繁，由易到難，順序進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)方式由被動(dòng)、輔助到自主運(yùn)動(dòng)順序進(jìn)行。順序如下； 床

2、上移動(dòng)翻身坐位坐位平衡雙膝立位平衡單膝立位平衡坐到站站立平衡步行上下樓梯。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)軟弱肌力訓(xùn)練。訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償。 床上訓(xùn)練： 包括翻身和上下左右移動(dòng)體位，腰背肌、腹肌及呼吸肌訓(xùn)練，上下肢活動(dòng)（例如為端正骨盆，在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)）以及洗漱、穿衣、進(jìn)餐、使用便器等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。 坐起和坐位平衡訓(xùn)練： 先從半坐位（30度-40度角）開(kāi)始逐漸增加角度、次數(shù)和時(shí)間從床上坐床邊坐椅子或輪椅坐。 因患者坐位時(shí)，不能控制，常向患側(cè)偏斜，接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，從無(wú)依靠不能坐穩(wěn)軀干向不同方向擺動(dòng)能坐穩(wěn)在他人一定外力推動(dòng)下能坐穩(wěn)。 站

3、立和站立平衡訓(xùn)練： 先作站立準(zhǔn)備活動(dòng)（如坐位提腿踏步，患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等，有條件可利用站立床訓(xùn)練），然后扶持站立平衡杠間站立徒手站立站立平衡訓(xùn)練，要達(dá)到在他人一定外力推動(dòng)下仍能保持站立平衡。 步行訓(xùn)練： 步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán)。先作步行前準(zhǔn)備活動(dòng)（如扶持立位下患肢前后擺動(dòng)、踏步、負(fù)重等）扶持步行或平行杠間步行扶拐步行徒手步行。在步行訓(xùn)練中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，必須注意改善步態(tài)訓(xùn)練。 扶拐步行步態(tài)有三種： 手拐先前伸著地，患足邁出，然后健足跟上。 手拐先前伸看地，健足邁出，然后患足跟上。 患足和手拐同時(shí)向前，然后健足再跟上）徒手步行。 上下臺(tái)階訓(xùn)練：開(kāi)始應(yīng)按健腿先上，患腿先下的原則進(jìn)行訓(xùn)練。 復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練：如繞圈走，轉(zhuǎn)換方向走，越過(guò)障礙走等。 上肢及手的功能對(duì)于患者生活自理和回歸社會(huì)是非常重要的。一般大關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)較好，手精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)較慢，需要強(qiáng)化訓(xùn)練。 訓(xùn)練內(nèi)容： 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：各關(guān)節(jié)功能活動(dòng)訓(xùn)練，掌指、指間關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練，手的靈活性、協(xié)調(diào)性及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。 日常生活能力訓(xùn)練：穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)餐、寫(xiě)字、握物等動(dòng)作訓(xùn)練。 回歸社會(huì)職業(yè)訓(xùn)練。 7、