1、會(huì)計(jì)學(xué)1肌肉軟組織腫物肌肉軟組織腫物(zhn w)的超聲診斷的超聲診斷73557第一頁(yè)，共41頁(yè)。贅生性腫物良性贅生性腫物惡性贅生性腫物肌肉(jru)軟組織腫物第1頁(yè)/共40頁(yè)第二頁(yè)，共41頁(yè)。第2頁(yè)/共40頁(yè)第三頁(yè)，共41頁(yè)?；?hu m)囊腫第3頁(yè)/共40頁(yè)第四頁(yè)，共41頁(yè)。腘窩囊腫(nngzhng)第4頁(yè)/共40頁(yè)第五頁(yè)，共41頁(yè)。ng)在任何地方，最常見于手部、腕部、足部和踝部。這些囊腫內(nèi)含有透明膠狀物，摸起來很硬。他們由于臨近結(jié)構(gòu)的機(jī)械性撞擊而產(chǎn)生，之后產(chǎn)生臨床癥狀。腱鞘囊腫超聲表現(xiàn)通常是無(wú)回聲的，并含有多個(gè)小囊腔。在超聲引導(dǎo)下，囊腫很容易行抽吸及類固醇注射治療。第5頁(yè)/共40頁(yè)第

2、六頁(yè)，共41頁(yè)。第6頁(yè)/共40頁(yè)第七頁(yè)，共41頁(yè)。源的囊腫，起源于真皮毛囊或真皮下，里面充滿了角質(zhì)蛋白，有時(shí)還有鈣化。超聲上表皮樣囊腫多是低回聲，內(nèi)部包含各種回聲反射，這種反射回聲代表了內(nèi)部薄片樣的角質(zhì)蛋白，超聲呈現(xiàn)板層樣結(jié)構(gòu)，反映了囊腫內(nèi)部的組成成分。當(dāng)囊腫破裂，表皮進(jìn)入囊內(nèi)，像實(shí)性腫塊(zhnkui)一樣，彩超可見血流信號(hào)。第7頁(yè)/共40頁(yè)第八頁(yè)，共41頁(yè)。第8頁(yè)/共40頁(yè)第九頁(yè)，共41頁(yè)。zhnkui)，例如血腫、斷裂的肌肉或肌腱的收縮、肌炎骨化、肌肉壞死或局部性肌炎。肌肉的斷裂伴隨肌腱組織的收縮常表現(xiàn)為可摸到的結(jié)節(jié)，根據(jù)臨床病史或體征可以做出診斷。肌肉的部分?jǐn)嗔言诔暽媳憩F(xiàn)為不連續(xù)的腫

3、塊(zhnkui)、血腫、水腫或在一些慢性病例中表現(xiàn)為肌肉增生。第9頁(yè)/共40頁(yè)第十頁(yè)，共41頁(yè)?？梢杂^察到骨化性肌炎邊緣的鈣化，然而在X線不可發(fā)現(xiàn)的早期鈣化超聲卻可以顯示。第10頁(yè)/共40頁(yè)第十一頁(yè)，共41頁(yè)。橫切顯示肌肉增粗腫脹(zhngzhng)，內(nèi)有多發(fā)的無(wú)回聲第11頁(yè)/共40頁(yè)第十二頁(yè)，共41頁(yè)。第12頁(yè)/共40頁(yè)第十三頁(yè)，共41頁(yè)。第13頁(yè)/共40頁(yè)第十四頁(yè)，共41頁(yè)。發(fā)生在截肢的部位。截肢后殘端神經(jīng)(shnjng)瘤超聲表現(xiàn)為孤立的卵圓形低回聲結(jié)節(jié)，其表現(xiàn)多種多樣，縱切與神經(jīng)(shnjng)相延續(xù)。異物肉芽腫表現(xiàn)為質(zhì)硬的腫塊伴或不伴穿透性外傷。對(duì)于放射線可穿透的異物，超聲顯示優(yōu)于

4、放射線，例如木頭。異物常為高回聲，周邊可充血形成低回聲暈。第14頁(yè)/共40頁(yè)第十五頁(yè)，共41頁(yè)。殘端神經(jīng)殘端神經(jīng)(shnjng)(shnjng)瘤瘤第15頁(yè)/共40頁(yè)第十六頁(yè)，共41頁(yè)。第16頁(yè)/共40頁(yè)第十七頁(yè)，共41頁(yè)。的第二大常見的軟組織腫塊。由于GCTTS是手部最常見的間葉細(xì)胞腫瘤，常稱為手指瘤。它是局部的滑膜增殖，超出(choch)腱鞘邊界向掌指面生長(zhǎng)。其它常見的部位包括足、踝和膝關(guān)節(jié)。GCTTS可以多發(fā)也可以單發(fā)，單發(fā)較常見，常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣腱鞘炎。超聲表現(xiàn)為和腱鞘密切相關(guān)的低回聲腫物，彩色多普勒：血流豐富。第17頁(yè)/共40頁(yè)第十八頁(yè)，共41頁(yè)。異常異常(ychng)(ychng)的

5、的分葉狀低回聲結(jié)分葉狀低回聲結(jié)節(jié)節(jié)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)(ji (ji ji)ji)與肌腱與肌腱的關(guān)系密切的關(guān)系密切第18頁(yè)/共40頁(yè)第十九頁(yè)，共41頁(yè)。第19頁(yè)/共40頁(yè)第二十頁(yè)，共41頁(yè)。第20頁(yè)/共40頁(yè)第二十一頁(yè)，共41頁(yè)。第21頁(yè)/共40頁(yè)第二十二頁(yè)，共41頁(yè)。第22頁(yè)/共40頁(yè)第二十三頁(yè)，共41頁(yè)。第23頁(yè)/共40頁(yè)第二十四頁(yè)，共41頁(yè)。in)的軟組織腫瘤，可以發(fā)生在皮下、肌內(nèi)或肌間，相對(duì)于周圍的脂肪組織常常是高或等回聲的。皮下脂肪瘤長(zhǎng)軸觀往往平行于皮膚表面，回聲多種多樣，多為高回聲或混合回聲。超聲診斷脂肪瘤要格外注意，因?yàn)橛辛夹院蛺盒灾静∽?，例如低分化的脂肪肉瘤和血管脂肪瘤都很像脂肪瘤。?

6、4頁(yè)/共40頁(yè)第二十五頁(yè)，共41頁(yè)。第25頁(yè)/共40頁(yè)第二十六頁(yè)，共41頁(yè)。下病變、病變較小、生長(zhǎng)慢。掌纖維瘤病是最常見的淺表纖維瘤病，在一般人群中發(fā)生率為1-2，40-60雙側(cè)發(fā)病。腳底纖維瘤病常見于腳底腱膜間。超聲顯示(xinsh)腳底纖維瘤病是一個(gè)發(fā)生在腳底筋膜淺表邊緣的低回聲腫物。常常多發(fā)、匯合，累及皮膚或侵及深部結(jié)構(gòu)時(shí)固定不動(dòng)。第26頁(yè)/共40頁(yè)第二十七頁(yè)，共41頁(yè)。第27頁(yè)/共40頁(yè)第二十八頁(yè)，共41頁(yè)。第28頁(yè)/共40頁(yè)第二十九頁(yè)，共41頁(yè)。纖維瘤。明確診斷需要直接觀察到病變的另一側(cè)有神經(jīng)的伸入。雪旺氏細(xì)胞瘤是周邊邊界清的低回聲結(jié)節(jié)，末梢呈錐形，內(nèi)含有囊性成分。神經(jīng)纖維瘤通常是細(xì)

7、長(zhǎng)的，長(zhǎng)軸平行于神經(jīng)。雪旺氏細(xì)胞瘤和神經(jīng)纖維瘤呈現(xiàn)出后部回聲增強(qiáng)(zngqing)和充血。超聲表現(xiàn)二者很難區(qū)分。第29頁(yè)/共40頁(yè)第三十頁(yè)，共41頁(yè)。第30頁(yè)/共40頁(yè)第三十一頁(yè)，共41頁(yè)。第31頁(yè)/共40頁(yè)第三十二頁(yè)，共41頁(yè)。性較男性多見，是小兒患者最常見的軟組織腫瘤。軟組織血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、蔓狀血管瘤、海綿狀血管瘤。毛細(xì)血管瘤多為先天性的，是最常見的類型(lixng)。海綿狀血管瘤較大，常見深入肌層，多后天生成。超聲可觀察到深部的血管和靜脈石，并且包含脂肪組織。第32頁(yè)/共40頁(yè)第三十三頁(yè)，共41頁(yè)。前臂掌側(cè)面顯示混合回聲(hushng)腫物，內(nèi)有大的囊性區(qū)，高回聲(hushng)區(qū)代表病變內(nèi)部脂肪的沉積。能量(nngling)多普勒顯示內(nèi)為血流第33頁(yè)/共40頁(yè)第三十四頁(yè)，共41頁(yè)。第34頁(yè)/共40頁(yè)第三十五頁(yè)，共41頁(yè)。第35頁(yè)/共40頁(yè)第三十六頁(yè)，共41頁(yè)。第36頁(yè)/共40頁(yè)第三十七頁(yè)，共41頁(yè)。第37頁(yè)/共40頁(yè)第三十八頁(yè)，共41頁(yè)。第38頁(yè)/共40頁(yè)第三十九頁(yè)，共41頁(yè)。第39頁(yè)/共40頁(yè)第四十頁(yè)，共41頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。腳底纖維瘤病常見于腳底腱膜間。超聲顯示腳底纖維瘤病是一個(gè)(y )發(fā)生在腳底筋膜淺表邊緣的低回聲腫物。腳底纖維瘤病腳底全