1、o心肺復蘇操作流程一、快速識別與呼救1、首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全巡視上下左右4個點,看表，記錄開始搶救的時間.2、檢查意識：方法：給與聲音和疼痛的刺激，觀察患者是否有睜眼反應.（湊近患者耳旁5公分大聲呼喊（左右兩個耳朵各呼喊一遍）并用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂！你怎么了？”“喂，你醒醒！”3、觀察呼吸：A角低下頭，將手掌放在患者胸骨見圖的上方懸空定標，用眼睛掃描患者胸部，觀察呼吸運動是否正常，而不用一看二聽三感覺地檢查有無自主呼。觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005、1006）4、呼救，啟動BLS:大聲呼救：患者無反應，呼吸不正常，快來人啊，準備搶救！啟動應

2、急反應系統(tǒng)，攜帶急救物品.5、判斷循環(huán)征象：A角用右手中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，同時眼睛沿順時針方向巡視患者四肢，最后將目光停留在臉上看有無咳嗽反射.（數(shù)1001,1002,1003,1004,1005判斷五秒以上10秒以下）。精選資料，歡迎下載o二、胸外心臟按壓6、建立人工循環(huán)：立即由A角盡快實施第一輪胸外心臟按壓，松解衣領及褲帶。（口述：理順肢體，墊入背板）.按壓同時,A角依次下達口頭醫(yī)囑，分別為：“球囊面罩、接通氧氣”、“檢查并清理口腔”、“開放氣道、保持呼吸道通暢”、“固定球囊面罩”、“球囊通氣兩次！”徒手做胸外心臟按壓的規(guī)范要點（六要素）1）按壓部位：兩乳頭連

3、線中點（胸骨正中線的中下1/3處）.單手快速定位的方法為"掌根部居中，中指剛好平兩側乳頭之間的連線，并且指向乳頭”手掌固定在正確的按壓部位上，手掌不能抬離患者胸部,也不用每一輪都定位.2）正確手勢：快速定位后，施救者馬上將另一只手搭在定位的手的手背上，雙手重疊并十指交叉、相互扣起來；只能用掌根部與患者皮膚接觸，定位手的五個指頭必須全部翹起，不能接觸患者胸部皮膚.3）按壓姿勢：施救者雙膝跪地，以膝關節(jié)為支點、腰部挺直，雙肩位于雙手正上方不得偏斜，用上半身的重量往下施壓.按壓者的目光應一直盯著患者的臉部，全程觀察其面部表情和面色改變.4）快速按壓：按壓頻率=100次/分.5）用力按壓和充

4、分放松：按壓深度=5cm,每次下壓后手臂的力量都要徹底松開，讓患者胸廓完全回彈.6）持續(xù)不斷：心肺復蘇過程中不管做任何操作，都要求盡量不要中斷心臟按壓，盡可能持續(xù)不斷地進行按壓.如果不得不中斷胸外按壓，精選資料，歡迎下載o中斷按壓時間最好能控制在5s內，最多不允許不超過10s.三、開放氣道7 、B角徒手開放氣道：由B角跪在患者頭部實施,B角上場后聽從A角指揮，逐一執(zhí)行A角下達的口頭醫(yī)囑.在開放氣道之前，先裝配、檢查好球囊_面罩，邊做邊敘述"球囊完好"、接著檢查頸椎（頸椎無損傷）、口腔（有異物及假牙就要進行清理，無則敘述”口腔無異物無假牙”）.無頸部損傷者采用壓額抬頜，有頸部

5、損傷患者僅用托舉雙頜法.開放氣道應一步到位（病人下頜、耳廓之間的連線與地面垂直呈90度），并且在操作全過程用左手維持住患者頭后仰姿勢，始終管理好患者氣道，使頭部保持穩(wěn)定于正確的后仰位置.四、人工呼吸8 、使用球囊面罩實施人工呼吸A角在下達”球囊通氣兩次”的醫(yī)囑后，由B角負責用雙手實施雙“CE?手法固定氧氣面罩，A角自己捏球囊兩次，每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分.（此時設定除顫儀到達）五、電擊除顫9、A角實施電擊除顫：電擊除顫越早越好，必須在到達病人身邊3分鐘內完成第一次電擊除顫，只要除顫儀到達病人身旁，無論30:2做了幾個周期、無論胸外按壓是否做夠了30次都不管，此時電擊除顫

6、是第一優(yōu)先.規(guī)范電擊除顫儀的操作流程如下：1）開機，調制監(jiān)護位，選擇手柄導聯(lián).2） 連接:A角將主電擊板放在患者胸骨右緣右鎖骨下，側電極放在精選資料，歡迎下載o左下胸，上緣不超過乳頭連線、電擊板的中心點平腋前線.3） 識圖:A角密切觀察除顫儀示波”請大家離開，分析心電圖.”（“室顫、準備除顫”）.4） 能量:A角一手握持兩個電極手柄，另一只手調節(jié)除顫能量（選擇非同步雙向波能量200J）,B角用紗布迅速擦拭患者的胸前皮膚.5） 涂膏：A角雙手分別各握持一個電極手柄，將兩個電極板朝向B角，由B角涂導電膏,A角將兩個電極板的導電面重疊在一起相互摩擦,使導電膏均勻的分布在整個面板上.A角吩咐B角（繼續(xù)

7、按壓）6）確認（仍為室顫，請旁人離開）7） 充電：充電期間使兩個電擊手柄與患者的胸壁皮膚接觸良好，無可見縫隙.8） 放電：待充電完畢、機器發(fā)出聲音報警，A角用目光巡視四周，并高喊”請大家離開，放電.”、"除顫完畢，立即胸外按壓”.放電完成后,A角立即進行胸外按壓，繼續(xù)實施雙人法CP麗分鐘.充電和放電時都應施加至少10kg以上的力量六、除顫后繼續(xù)實施CP陶兩分鐘復檢10、除顫后即刻開始五個周期的CPR，持續(xù)2分鐘的高效率的CPR以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）六、反復評價CPR效果11、檢查評估復蘇效果重點評估患者的自主呼吸和頸動脈搏動（必須做動作，用時10s.）A角大聲報告”患者呼吸、心跳恢復，復蘇成精選資料，歡迎下載功,繼續(xù)下一步生命支持12、整理病人及用物。提高搶救成功率的主要因素1、將重點繼續(xù)放在高質量的CPR±2、按壓頻率100_