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2、48頁第34頁/共48頁第35頁/共48頁常見護(hù)理問題抽搐第36頁/共48頁常見護(hù)理問題抽搐第37頁/共48頁護(hù)理措施抽搐第38頁/共48頁抽搐鎮(zhèn)靜ICU常見的鎮(zhèn)靜劑第39頁/共48頁抽搐鎮(zhèn)靜第40頁/共48頁抽搐鎮(zhèn)靜第41頁/共48頁抽搐鎮(zhèn)靜第42頁/共48頁抽搐鎮(zhèn)靜第43頁/共48頁鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分(Sedation-Agitation Scale，SAS) Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜評(píng)分（RASS）Vancouver相互作用和鎮(zhèn)靜評(píng)分(Vancouver Interaction and Calmness Scale，VICS）肌肉運(yùn)動(dòng)評(píng)估評(píng)分(Motor Activity Assessment Scale，MAAS) Ramsay評(píng)分主觀評(píng)價(jià)鎮(zhèn)靜評(píng)價(jià)量表鎮(zhèn)靜評(píng)估第44頁/共48頁+4有攻擊性有暴力行為+3非常躁動(dòng)試著拔出呼吸管,胃管或靜脈點(diǎn)滴+2躁動(dòng)焦慮 身體激烈移動(dòng)，無法配合呼吸機(jī)+1不安焦慮焦慮緊張但身體只有輕微的移動(dòng)0清醒平靜清醒自然狀態(tài)-1昏昏欲睡沒有完全清醒，但可保持清醒超過十秒-2輕度鎮(zhèn)靜無法維持清醒超過十秒-3中度鎮(zhèn)靜對(duì)聲音有反應(yīng)-4重度鎮(zhèn)靜對(duì)身體刺激有反應(yīng)-5昏迷對(duì)聲音及身體刺激都無反應(yīng)鎮(zhèn)靜評(píng)估第45頁/共48頁護(hù)理措施抽搐p保持安靜、減少刺激p針對(duì)病因做出相應(yīng)處理p合理使用藥物：咪唑安定（蓄積）、丙泊酚（血壓）
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