1、我國人口老齡化特點我國人口老齡化特點u我國人口老化速度快，老年人口數(shù)量多我國人口老化速度快，老年人口數(shù)量多u老年人婚姻較穩(wěn)定，喪偶率高老年人婚姻較穩(wěn)定，喪偶率高u老年人口文化素質(zhì)低老年人口文化素質(zhì)低u農(nóng)村人口老齡化問題突出農(nóng)村人口老齡化問題突出u人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展不平衡人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展不平衡65歲歲老年人口系數(shù)從老年人口系數(shù)從714法國法國127年年 瑞典瑞典85年年美國美國72年年 英國英國47年年 日本日本30年年我國需我國需25年年2004年：年：1.43億億 2014年：將達到年：將達到2億億 2026年：將達到年：將達到3億億 2037年：超過年：超過4億億發(fā)達國家發(fā)達國家“先

2、富后老先富后老” ” 我國我國“先老后富先老后富”或或 “未富先老未富先老”我國人口老化帶來的我國人口老化帶來的問題問題社會負擔(dān)加重社會負擔(dān)加重贍養(yǎng)系數(shù)贍養(yǎng)系數(shù)= =贍養(yǎng)人口贍養(yǎng)人口/ /勞動人口勞動人口1998年為年為1：8.2 2000年為年為1：6 2025年為年為1：2.2（預(yù)測預(yù)測） 勞動生產(chǎn)率降低、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)老齡化勞動生產(chǎn)率降低、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)老齡化使社會保障費用供需差增大使社會保障費用供需差增大家庭養(yǎng)老功能減弱家庭養(yǎng)老功能減弱“4、2、1” 倒金字塔形家庭。倒金字塔形家庭。醫(yī)療衛(wèi)生保健需求增加醫(yī)療衛(wèi)生保健需求增加掌握：掌握：老年人年齡劃分標準、老年人的患病特點老年人年齡劃分標準、老年人的

3、患病特點熟悉：熟悉：老年人的生理和心理特點；社區(qū)老年人的老年人的生理和心理特點；社區(qū)老年人的健健康問題及護理康問題及護理了解：了解：社區(qū)老年人護理的服務(wù)體系社區(qū)老年人護理的服務(wù)體系學(xué)習(xí)目標學(xué)習(xí)目標多少歲是老年人？多少歲是老年人？WHO采用的標準：采用的標準： 發(fā)達國家發(fā)達國家65歲歲以上；以上； 發(fā)展中國家發(fā)展中國家60歲歲以上。以上。WHO4559歲：中年人歲：中年人 6074歲：年輕老人歲：年輕老人7589歲：中老人歲：中老人90歲以上：長壽老人歲以上：長壽老人我國我國4559歲：老年前期（中老年人）歲：老年前期（中老年人）6089歲：老年期（老年人）歲：老年期（老年人）9099歲：長壽期

4、歲：長壽期100歲以上：壽星歲以上：壽星（長壽老人）（長壽老人）NoImagel形體的變化形體的變化 l感官的變化感官的變化 l呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) l循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) l消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) l泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) l生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng) l神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) l免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng) l運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽力障礙，嗅視力下降，聽力障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱。覺、痛覺、溫覺減弱。桶狀

5、胸、胸式呼吸減弱、肋間桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低 。心臟重量增加，心肌肥厚，心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙。泌功能下降，微循環(huán)障礙。胃收縮能力下降、蠕動胃收縮能力下降、蠕動減弱、擴張排空遲緩、減弱、擴張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落。約肌松弛、牙齒脫落。前列腺重量減輕、睪丸前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵現(xiàn)子宮陰道脫

6、垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降。與性功能下降。尿液稀釋、夜尿尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生尿路感染的發(fā)生率增加。率增加。腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺遲鈍，記憶力減退。減慢，感覺遲鈍，記憶力減退。免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護系統(tǒng)失調(diào)，自我識別能力異免疫監(jiān)護系統(tǒng)失調(diào)，自我識別能力異常。常。骨的大小及外形不變、但重量減骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。輕，骨質(zhì)疏

7、松癥、骨軟化與骨折。老年人的生理特點老年人的生理特點記憶記憶智力智力思維思維人格人格老年人的心理特點老年人的心理特點初級記憶基本沒有變化，次級記憶發(fā)生較大變化初級記憶基本沒有變化，次級記憶發(fā)生較大變化液態(tài)智力減退、晶態(tài)智力還有可能提高液態(tài)智力減退、晶態(tài)智力還有可能提高概括、邏輯推理和解決問題能力下降概括、邏輯推理和解決問題能力下降一般沒有變化一般沒有變化癥狀和體征不典型癥狀和體征不典型病程長、恢復(fù)慢病程長、恢復(fù)慢多種疾病多種疾病共存共存（70%的老年人同時患有兩種以上的疾病的老年人同時患有兩種以上的疾病) )病情變化快病情變化快易發(fā)生并發(fā)癥易發(fā)生并發(fā)癥老年人的患病特點老年人的患病特點l營養(yǎng)與飲

8、食l休息與睡眠l活動與運動l排泄問題l日常安全l用藥護理照顧照顧參與參與獨立獨立尊嚴尊嚴自我自我充實充實 聯(lián)合國老年人保健原則聯(lián)合國老年人保健原則2）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)3 3）碳水化合物）碳水化合物4）脂肪）脂肪1) 熱量熱量1.搭配合理，營養(yǎng)平衡搭配合理，營養(yǎng)平衡鈣800mg、鹽56g少量多次，每日10002000ml 科學(xué)安排飲食科學(xué)安排飲食食物種類多樣食物種類多樣營養(yǎng)比例適當(dāng)營養(yǎng)比例適當(dāng)注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生進食易緩、暖、軟進食易緩、暖、軟戒煙、戒酒、少飲茶戒煙、戒酒、少飲茶 早餐像國王早餐像國王 午餐像王子午餐像王子 晚餐像貧民晚餐像貧民2.2.飲食原則飲食原則 人在睡眠時，絕大部分器官都

9、得到了充分人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天存留休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天存留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進入休息狀在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進入休息狀態(tài)。如果早餐過早，就必然會干擾，使消化系態(tài)。如果早餐過早，就必然會干擾，使消化系統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以，老年人最統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以，老年人最好在早上好在早上8 8點以后吃早餐。點以后吃早餐。早起早睡別早吃，休息胃腸好進食早起早睡別早吃，休息胃腸好進食 冬季陽光溫暖柔和，適合在戶外曬太冬季陽光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽。特別是每天上午陽。特別是每天上午9 9時至下午時至下午

10、4 4時，時，陽光以溫暖柔和的紅外線為主，是一陽光以溫暖柔和的紅外線為主，是一天中曬太陽的黃金時段天中曬太陽的黃金時段合理補鈣太陽曬，筋骨強健步四海合理補鈣太陽曬，筋骨強健步四海食物食物牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等。補鈣時莫忘蘿卜纓、芹菜、韭菜等。補鈣時莫忘吃醋，醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反吃醋，醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣的醋酸鈣曬太曬太陽陽l蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益

11、壽痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益壽l生姜：每天吃早飯時以數(shù)片生姜佐餐，能促進血生姜：每天吃早飯時以數(shù)片生姜佐餐，能促進血液循環(huán)，幫助消化液循環(huán)，幫助消化l花生：花生含有人體所需多種氨基酸，經(jīng)常食用花生：花生含有人體所需多種氨基酸，經(jīng)常食用能增強記憶，降低血壓，延緩衰老能增強記憶，降低血壓，延緩衰老l大棗：大棗營養(yǎng)豐富，含有較多的糖、維生素、大棗：大棗營養(yǎng)豐富，含有較多的糖、維生素、礦物質(zhì)，有礦物質(zhì)，有“天然維生素天然維生素”之稱之稱l大蒜：大蒜有很強的殺菌、抗菌作用，人們把它大蒜：大蒜有很強的殺菌、抗菌作用，人們把它譽為譽為“地里長的青霉素地里長的青霉素”和和“天然抗生素天然抗生素”

12、 l飯菜要香飯菜要香l質(zhì)量要好質(zhì)量要好 l數(shù)量要少數(shù)量要少 l蔬菜要多蔬菜要多 l食物要雜食物要雜 l菜肴要淡菜肴要淡 l飯菜要爛飯菜要爛 l水果要吃水果要吃 l飲食要熱飲食要熱 l進食要慢進食要慢 特點：睡眠時間少 睡眠質(zhì)量下降護理：找出失眠原因 調(diào)整臥室環(huán)境 做好睡前準備工作 選擇舒適的睡眠用品 合理安排日間活動 采取適當(dāng)?shù)乃咦藙?合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥原則：選擇適宜，因人而異 循序漸進，持之以恒 自我監(jiān)護，確保安全常用健身方法： 散步、跳舞 太極拳、氣功 游泳、球類運動 適合老年人的健身與娛樂的活動項目比較多，應(yīng)根據(jù)適合老年人的健身與娛樂的活動項目比較多，應(yīng)根據(jù)年齡、年齡、性別、體質(zhì)狀況、

13、鍛煉基礎(chǔ)、興趣愛好和周圍環(huán)境性別、體質(zhì)狀況、鍛煉基礎(chǔ)、興趣愛好和周圍環(huán)境等因素綜等因素綜合考慮，選擇適宜的鍛煉項目。合考慮，選擇適宜的鍛煉項目。體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉差，四十長白發(fā)。體育鍛煉差，四十長白發(fā)。老年人的運動老年人的運動散步散步一般情況下，以中速（每分鐘一般情況下，以中速（每分鐘8090步）或快速（每分鐘步）或快速（每分鐘100步以上）步行才能達到良好的效果；步以上）步行才能達到良好的效果；60歲以上的健康老人，一天步行總量應(yīng)達歲以上的健康老人，一天步行總量應(yīng)達6000步左右，即步左右，即每天步行每天步行1小時為宜；小時為宜；步行時，脈搏保持在步行時

14、，脈搏保持在110120次分，自我感覺良好；次分，自我感覺良好；如達不到上述目標，則以自己能耐受的最快速度進行，也如達不到上述目標，則以自己能耐受的最快速度進行，也能收到較好的鍛煉效果。能收到較好的鍛煉效果。老年人常用的健身方法老年人常用的健身方法騎自行車騎自行車跳舞跳舞球類運動球類運動太極拳與氣功太極拳與氣功五禽戲和八段錦五禽戲和八段錦老年人常用的健身方法老年人常用的健身方法老年人堅持適度鍛煉時的注意事項老年人堅持適度鍛煉時的注意事項 1)因人而異，選擇適宜因人而異，選擇適宜 2)量量力而行，循序漸進力而行，循序漸進 3)貴在堅持，持之以恒貴在堅持，持之以恒 4)運動時間恰當(dāng)運動時間恰當(dāng) 5

15、)場地選擇適宜場地選擇適宜 6)自我監(jiān)護自我監(jiān)護便秘便秘：食量和體力活動明顯減少，胃腸功能減弱導(dǎo)致。食量和體力活動明顯減少，胃腸功能減弱導(dǎo)致。尿失禁：尿失禁：最常見問題，原因復(fù)雜。最常見問題，原因復(fù)雜。便秘便秘護理護理：指導(dǎo)老人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣指導(dǎo)老人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣合理膳食合理膳食鼓勵、指導(dǎo)老人適當(dāng)運動鼓勵、指導(dǎo)老人適當(dāng)運動指導(dǎo)進行腹部按摩指導(dǎo)進行腹部按摩遵醫(yī)囑服用緩瀉劑，必要時灌腸遵醫(yī)囑服用緩瀉劑，必要時灌腸尿失禁是指膀胱內(nèi)的尿液不受意識控制而自行流出。尿失禁是指膀胱內(nèi)的尿液不受意識控制而自行流出。尿失禁是老年人中最為常見的疾病，尿失禁是老年人中最為常見的疾病，女性的發(fā)病率高于男性。女

16、性的發(fā)病率高于男性。尿失禁對大多數(shù)老年人的生命無直接尿失禁對大多數(shù)老年人的生命無直接影響，但可造成身體異味，皮膚糜爛，影響，但可造成身體異味，皮膚糜爛，反復(fù)尿路感染，是導(dǎo)致老年人孤僻、抑反復(fù)尿路感染，是導(dǎo)致老年人孤僻、抑郁的原因之一。郁的原因之一。護理護理心理支持：理解、尊重、保護、家屬支持心理支持：理解、尊重、保護、家屬支持攝入適當(dāng)液體：鼓勵白天多飲水，睡前限制攝入適當(dāng)液體：鼓勵白天多飲水，睡前限制保持皮膚清潔干燥：勤換衣褲、常清洗保持皮膚清潔干燥：勤換衣褲、常清洗指導(dǎo)老人重建正常的排尿功能：進行膀胱功能指導(dǎo)老人重建正常的排尿功能：進行膀胱功能訓(xùn)練的指導(dǎo)、鼓勵飲水、盆底肌訓(xùn)練訓(xùn)練的指導(dǎo)、鼓勵

17、飲水、盆底肌訓(xùn)練預(yù)防跌倒預(yù)防跌倒預(yù)防嗆噎預(yù)防嗆噎預(yù)防墜床預(yù)防墜床原則：原則：少用藥、注意聯(lián)合用藥、密切關(guān)注用藥反少用藥、注意聯(lián)合用藥、密切關(guān)注用藥反應(yīng)應(yīng)常用藥物的使用：常用藥物的使用：降壓藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠降壓藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠鎮(zhèn)靜藥、抗生素、胰島素鎮(zhèn)靜藥、抗生素、胰島素 老年護理中心老年護理中心老年護理醫(yī)院老年護理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院老年病專科醫(yī)院醫(yī)院的老年人護理醫(yī)院的老年人護理從從1977年至今我國老年護理體系的發(fā)展過程年至今我國老年護理體系的發(fā)展過程u日間老年人護理服務(wù)日間老年人護理服務(wù)u家庭病床家庭病床u老人護理院老人護理院/ /養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)u居家養(yǎng)老護理服務(wù)居家養(yǎng)老護理服務(wù)

18、u對居家的體弱老年人和高齡老年人對居家的體弱老年人和高齡老年人家政服務(wù)家政服務(wù) 家庭保健服務(wù)家庭保健服務(wù) 送餐上門送餐上門 定期探望定期探望 電話確認服務(wù)電話確認服務(wù) 應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)美國老年人保健措施美國老年人保健措施l交通和陪伴服務(wù)交通和陪伴服務(wù) l老年食堂老年食堂 l法律服務(wù)法律服務(wù) l就業(yè)服務(wù)就業(yè)服務(wù)u對健康老年人對健康老年人美國老年人保健措施美國老年人保健措施u專門服務(wù)專門服務(wù)l老年人日托中心老年人日托中心 l咨詢服務(wù)咨詢服務(wù) l保護服務(wù)保護服務(wù)u健康老年人健康老年人l建立建立“生機勃勃生機勃勃”的推進中心的推進中心 l建立建立“銀色人才銀色人才”中心中心 l提供專用提供專用“銀色交通工具銀色交通工具” u獨居與虛弱的老年人獨居與虛弱的老年人l建立完善的急救