1、中藥方劑中藥方劑第八章第八章上上 篇篇1【學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.掌握方劑的概念。掌握方劑的概念。2.掌握方劑基本結(jié)構(gòu)中君臣佐使四個(gè)部分掌握方劑基本結(jié)構(gòu)中君臣佐使四個(gè)部分的意義及其內(nèi)容。的意義及其內(nèi)容。3.了解方劑與治法的關(guān)系；方劑的組成變了解方劑與治法的關(guān)系；方劑的組成變化?；?。 第二節(jié)第二節(jié) 方劑學(xué)基本知識(shí)方劑學(xué)基本知識(shí)234方劑？方劑？姓名姓名 性別性別年齡年齡 地址地址麻黃麻黃10g 桂枝桂枝10g杏仁杏仁10g 炙甘草炙甘草6g 水煎服水煎服 醫(yī)生：醫(yī)生：AAA 年年 月月 日日藥物藥物用量用量用法用法辨證審因，確定治辨證審因，確定治法之后，按照組方法之后，按照組方原則，妥善配伍。原則

2、，妥善配伍。方劑學(xué)基本知識(shí)方劑學(xué)基本知識(shí)一、方劑的概念一、方劑的概念方：規(guī)定、規(guī)矩之意。以規(guī)成圓，以矩成方。方：規(guī)定、規(guī)矩之意。以規(guī)成圓，以矩成方。劑：排比而整齊，參差而無(wú)雜劑：排比而整齊，參差而無(wú)雜5方劑學(xué)基本知識(shí)方劑學(xué)基本知識(shí)v方劑是中醫(yī)學(xué)方劑是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥理、法、方、藥的重要的重要組成部分，它蘊(yùn)涵著整體觀念、恒動(dòng)、組成部分，它蘊(yùn)涵著整體觀念、恒動(dòng)、辨證論治的思想精髓，是中醫(yī)藥物療辨證論治的思想精髓，是中醫(yī)藥物療法的主要形式。法的主要形式。 一、方劑的概念一、方劑的概念6方劑學(xué)方劑學(xué)研究研究治法治法方劑方劑配伍規(guī)律：配伍規(guī)律：君、臣、佐、使君、臣、佐、使臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用功用功用主治

3、主治地位地位：基礎(chǔ)基礎(chǔ)臨床臨床橋梁作用橋梁作用方劑學(xué)基本知識(shí)方劑學(xué)基本知識(shí)二、方劑學(xué)的概念二、方劑學(xué)的概念7方劑學(xué)基本知識(shí)方書方劑學(xué)基本知識(shí)方書v古代方書浩如煙海。古代方書浩如煙海。五十二病方五十二病方；明；明普濟(jì)方普濟(jì)方載方載方61739首首v1997年年出版的出版的中醫(yī)方劑大辭典中醫(yī)方劑大辭典收方收方96592首首，成為我國(guó)現(xiàn)存最大的一部方書。，成為我國(guó)現(xiàn)存最大的一部方書。8v辨證、治法與方劑有著密切的關(guān)系，辨證是辨證、治法與方劑有著密切的關(guān)系，辨證是治法的前提，治法是組方的依據(jù)，方劑是治治法的前提，治法是組方的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)，即法的體現(xiàn)，即“方從法出方從法出”，“法隨證立法隨證立

4、”。v如如“八法八法”：汗、吐、下、和、汗、吐、下、和、 溫、清、消、補(bǔ)溫、清、消、補(bǔ)方劑學(xué)基本知識(shí)方劑學(xué)基本知識(shí) 三、方劑與治法三、方劑與治法9（一）方劑的配伍目的（一）方劑的配伍目的 v “藥有個(gè)性之專長(zhǎng)，方有合群之妙用藥有個(gè)性之專長(zhǎng)，方有合群之妙用”（醫(yī)學(xué)源流論醫(yī)學(xué)源流論方藥離合論方藥離合論。v從總體而言，方劑配伍目的不外增效與減毒，從總體而言，方劑配伍目的不外增效與減毒，以能更好地控制方劑的主治方向或擴(kuò)大治療以能更好地控制方劑的主治方向或擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜的病情。范圍，適應(yīng)復(fù)雜的病情。 方劑學(xué)基本知識(shí)方劑學(xué)基本知識(shí) 四、方劑的配伍目的與基本結(jié)構(gòu)四、方劑的配伍目的與基本結(jié)構(gòu) 10（二

5、）方劑的基本結(jié)構(gòu)（二）方劑的基本結(jié)構(gòu)（組方原則）（組方原則） 1、君藥（主藥）、君藥（主藥）針對(duì)主病或主證起主要治療作用的針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。藥物?！爸鞑≈疄榫鞑≈疄榫保ɡ顤|垣）（李東垣）。2、臣藥（輔藥）、臣藥（輔藥）輔助君藥以加強(qiáng)治療主病或主證的輔助君藥以加強(qiáng)治療主病或主證的療效；針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。療效；針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物?！白艟艟疄槌贾疄槌肌?。方劑學(xué)基本知識(shí)方劑學(xué)基本知識(shí) 四、方劑的配伍目的與基本結(jié)構(gòu)四、方劑的配伍目的與基本結(jié)構(gòu) 11（二）方劑的基本結(jié)構(gòu)（二）方劑的基本結(jié)構(gòu)3、佐藥：、佐藥：l正佐正佐 l反佐反佐病重邪甚，可能拒藥

6、時(shí)，配用與君病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相反相成作藥性味相反而又能在治療中起相反相成作用的藥物。（從治用的藥物。（從治同氣相求）同氣相求） 佐助藥佐助藥配合君臣加強(qiáng)治療作用；或直配合君臣加強(qiáng)治療作用；或直 接治療次要癥狀藥。接治療次要癥狀藥。佐制藥佐制藥制約君臣藥的毒烈之性的藥物。制約君臣藥的毒烈之性的藥物。124、使藥：、使藥：v引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達(dá)病所之藥。引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達(dá)病所之藥。v調(diào)和藥：具有調(diào)和方中諸藥作用之藥。調(diào)和藥：具有調(diào)和方中諸藥作用之藥?！皯?yīng)臣之為使應(yīng)臣之為使”。（二）方劑的基本結(jié)構(gòu)（二）方劑的基本結(jié)構(gòu)13（二）方劑的基本結(jié)構(gòu)（二）方劑

7、的基本結(jié)構(gòu)例：麻黃湯例：麻黃湯治療風(fēng)寒表實(shí)證。治療風(fēng)寒表實(shí)證。v君君麻黃麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘（辛溫）發(fā)汗解表、宣肺平喘（辛溫）v臣臣桂枝桂枝溫經(jīng)散寒，助麻黃發(fā)汗解表溫經(jīng)散寒，助麻黃發(fā)汗解表（甘溫）（甘溫）v佐佐杏仁杏仁降肺氣助麻黃平喘，又助解表降肺氣助麻黃平喘，又助解表（苦溫）（苦溫）v使使甘草甘草調(diào)和諸藥（甘溫）調(diào)和諸藥（甘溫） 14（三）方劑的變化（三）方劑的變化1.藥味加減：四君子湯藥味加減：四君子湯-異功散異功散-六君子湯六君子湯2.藥量增減：小承氣湯藥量增減：小承氣湯-厚樸三物湯厚樸三物湯3.劑型變化：理中丸劑型變化：理中丸-人參湯人參湯15五、方劑的劑型五、方劑的劑型v湯劑、散劑

8、、丸劑、膏劑、酒劑、丹劑、茶湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、丹劑、茶劑、露劑、錠劑、條劑、線劑、搽劑、栓劑、劑、露劑、錠劑、條劑、線劑、搽劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿、口服液、注射劑等。沖劑、片劑、糖漿、口服液、注射劑等。v顆粒劑、膠囊劑、氣霧劑等新劑型也在臨床顆粒劑、膠囊劑、氣霧劑等新劑型也在臨床上廣泛應(yīng)用。上廣泛應(yīng)用。16中藥方劑的學(xué)習(xí)方法中藥方劑的學(xué)習(xí)方法1.聯(lián)系所學(xué)知識(shí)，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)為指導(dǎo)。聯(lián)系所學(xué)知識(shí)，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)為指導(dǎo)。2.重點(diǎn)掌握：中藥功效及適應(yīng)證；方劑組成及主治。重點(diǎn)掌握：中藥功效及適應(yīng)證；方劑組成及主治。3.學(xué)好章節(jié)概述，掌握各類藥物、方劑共性和要點(diǎn)：學(xué)好章節(jié)概述，掌握各類藥物、方劑共