1、血液科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施計(jì)劃一、指導(dǎo)思想我科將繼續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)為總體目標(biāo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)1、改善患者就醫(yī)體體驗(yàn)；2、深入落實(shí)護(hù)士崗位管理，不斷優(yōu)化激勵機(jī)制，提升護(hù)士待遇，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性；3、加強(qiáng)護(hù)理專科內(nèi)涵建設(shè)，加大專科護(hù)士培養(yǎng)力度，爭創(chuàng)市級重點(diǎn)學(xué)科；4、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，持續(xù)開展延伸護(hù)理及特色專科護(hù)理三、工作措施（一）、實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理、改善護(hù)理模式目標(biāo)：繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理模式、實(shí)施能級對應(yīng)原則措施：合理的分配人

2、力資源、按需設(shè)崗、責(zé)任制整體護(hù)理模式，為患者提供全面、全程、人性化的護(hù)理服務(wù)。1、人力資源分析 血液科開放床位48張，使用率達(dá)90%以上，現(xiàn)有護(hù)士13名，輪轉(zhuǎn)護(hù)士4名,實(shí)際床護(hù)比1:; 、科學(xué)設(shè)崗科室設(shè)立責(zé)任組長、責(zé)任班、治療班、主班、夜班、兩頭班崗位，并制定相應(yīng)的崗位明書，明確崗位職責(zé)，對護(hù)士崗位管理工作有追蹤和評價。選拔出4位責(zé)任組長，分為AB兩組，每組分管24張床，組長上白班,每組由責(zé)任組長帶一名N1護(hù)士或N2護(hù)士完成本組的護(hù)理工作。每天組長負(fù)責(zé)將患者分配給護(hù)士并在白板上記錄,做到危重患者有責(zé)任組長管理，輪班護(hù)士根據(jù)綜合素質(zhì)及能級負(fù)責(zé)相應(yīng)的患者，管床數(shù)在8-10張。責(zé)任組長每周跟隨醫(yī)生查

3、房2次，查房時間段的治療由護(hù)士長及主班負(fù)責(zé)，護(hù)士長下午三點(diǎn)帶領(lǐng)責(zé)任組長對危重及新入院患者進(jìn)行查房。護(hù)士長每周三跟隨科主任進(jìn)行查房。 、對護(hù)士實(shí)施分層使用，建立崗位工作標(biāo)準(zhǔn)，建立績效考核機(jī)制實(shí)行工作績效考核，績效與評優(yōu)、晉升、獎金掛鉤，詳見績效考核方案。 、人力資源調(diào)配科室制定并建立緊急情況下的護(hù)理人力資源調(diào)配使用方案并定期組織演練，確保持續(xù)改進(jìn)。2、改善臨床護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)病房管理，改善病房環(huán)境，為病人提供良好的治療和休息場所、落實(shí)分級護(hù)理制度，提升專科護(hù)理，提高患者滿意度 、科室在2013年開展提高血液科病房環(huán)境的品管圈,病房環(huán)境在全院多次得到表揚(yáng),并被評為模范病房; 、病房每天用空氣消毒機(jī)消毒

4、1次，通風(fēng)2次，每次1-2小時。認(rèn)真落實(shí)陪護(hù)探視制度，降低陪護(hù)率。危重患者最高2名陪護(hù)人員，病情輕的患者限制1名陪護(hù)人員。保潔員每天常規(guī)打掃病房衛(wèi)生2次，（包括地面，桌面墻面等）遇到病人嘔吐等情況，隨時清理，始終保持病房干凈整潔。 、基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理形成常態(tài)為了更好的落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，科內(nèi)根據(jù)患者需要排班做了充分的調(diào)整，每天增加一個早晚班次，做好口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理如鼻飼護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作。落實(shí)晨晚間護(hù)理工作，每日整理床單元2次，特殊情況下隨時整理，落實(shí)患者的三短六潔護(hù)理工作。 、落實(shí)分級護(hù)理制度管理建立分級護(hù)理巡視單，嚴(yán)格落實(shí)分級護(hù)理制度，責(zé)任護(hù)士評估患者后根據(jù)患者的需求做出

5、相應(yīng)的護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，如血小板低的患者怎樣實(shí)施口腔及會陰護(hù)理,怎樣協(xié)助患者排便等,確?；颊甙踩?有效預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生3、提升?？谱o(hù)理，實(shí)施?？瞥Ｒ娂膊〗】到逃笇?dǎo) 、建立專科護(hù)理小組：針對科室常見疾病進(jìn)行相對劃分，成立專科疾病小組,如:白血病護(hù)理組、再生障礙性貧血護(hù)理組、營養(yǎng)性貧血護(hù)理組、骨髓異常疾病護(hù)理組等，發(fā)揮?？谱o(hù)士作用，帶動護(hù)理骨干，逐步實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理; 、發(fā)揮專科護(hù)士作用，帶動護(hù)理骨干，做精專科護(hù)理血液科現(xiàn)有院內(nèi)腫瘤?？谱o(hù)士一名，糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)1名，急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)1名，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個月以上人員4名，計(jì)劃2017外出進(jìn)修人員3名，再培養(yǎng)一名省級腫瘤專科護(hù)士1

6、名; 、健康宣教：2016年開展4項(xiàng)健康宣教視頻，應(yīng)用ipad為患者播放，每月開展2次健康知識講座，每種疾病均給于發(fā)放健康宣教卡床頭講解。4、提高病人滿意度科室每月開展患者滿意度調(diào)查，電話隨訪工作，定期開展患者座談會及時爭取患者及家屬的意見和建議，每月進(jìn)行討論分析整改并進(jìn)行資料的匯總。每季度進(jìn)行醫(yī)生及護(hù)士滿意度調(diào)查并及時討論分析整改，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。5、延伸護(hù)理服務(wù)科室對出院患者實(shí)施制定專業(yè)特點(diǎn)的住院患者心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康教育小處方等三卡一訪資料方便護(hù)士使用，并及時發(fā)放給患者以幫助患者解決需要解決的問題，規(guī)定入院指導(dǎo)由接診責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成，24-48小時責(zé)任組長進(jìn)行評價指導(dǎo)，

7、護(hù)士長定時督查，住院期間健康教育指導(dǎo)由每日責(zé)任護(hù)士完成，責(zé)任組長進(jìn)行評價指導(dǎo)，護(hù)士長定時督查，針對出院患者責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)管理，針對老年患者的特點(diǎn)做好相應(yīng)的出院指導(dǎo)及隨訪，指導(dǎo)老年患者家庭日常防護(hù)，如：如何預(yù)防壓瘡以及發(fā)生壓瘡的危害，如何預(yù)防跌倒以及跌倒的危害，以及向家屬講解老年癡呆患者的管理等，責(zé)任組長及護(hù)士長及時督查，督查結(jié)果晨會進(jìn)行通報，每月進(jìn)行一次總結(jié)討論分析找出存在的問題及時的整改，確保三卡一訪使用落實(shí)到位。科室同時采用每日下午個性化護(hù)理查房的形式針對不同的患者制定個性化的疾病健康指導(dǎo)完成個案護(hù)理指導(dǎo)及播放健康教育視頻、組織集中健康教育講堂等形式來完成健康教育工作的傳遞。6、持續(xù)改進(jìn)護(hù)

8、理質(zhì)量 、科室有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，安全管理體系，人員職責(zé)明確，實(shí)行目標(biāo)管理?？剖以O(shè)立護(hù)理質(zhì)控組，共分為6大組，由不同層次人員參與共同管理?？剖以O(shè)立安全管理員，每月由每個管理組匯報各組質(zhì)控的情況并組織人員進(jìn)行討論分析整改。 、每周隨機(jī)抽取10份在院及出院護(hù)理病歷進(jìn)行隨機(jī)的護(hù)理文書督查，并開展護(hù)士與護(hù)士之間的相互督查等多種形式的質(zhì)量督查來完成護(hù)理文書質(zhì)量的監(jiān)管，從而提升護(hù)理文書的質(zhì)量。7、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理 、制定科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)項(xiàng)目及目標(biāo)，重點(diǎn)操作如：輸血、化療、深靜脈導(dǎo)管等的操作規(guī)范及流程，應(yīng)急預(yù)案，并培訓(xùn)及演練，確保人人熟練掌握，知曉及落實(shí)率達(dá)到100%； 、重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)督察，保