1、2015年度醫(yī)院感染監(jiān)測報告醫(yī)院感染監(jiān)測工作是醫(yī)院感染預防控制重要組成部分，通過監(jiān)測評估發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，防患于未然，為降低院內(nèi)感染率提供可靠依據(jù)。一、一般情況根據(jù)醫(yī)院感染規(guī)范要求以及2015年度的工作計劃，對我院的醫(yī)院感染工作進行了全面的綜合性監(jiān)測，感染管理科專職工人員深入科室對全院病例進行前瞻性或回顧病例監(jiān)測，并把檢查的結果每月通過信息反饋到科室。2015年全院開展全面綜合性監(jiān)測，調(diào)查病例38539份,總感染人數(shù)為798人次，感染率為2.07%，從1-12月份醫(yī)院感染波動在0-3.0%之間，較去年下降0.99%，在798例醫(yī)院感染病例中，以下呼吸道感染率最高55%，依次為胃腸道感染率7%

2、，泌尿系感染為14%。其各病區(qū)的分布情況是：病區(qū)名稱出院人次感染人次感染率心血管內(nèi)科3181511.60%神經(jīng)內(nèi)一科2992742.47%感染性疾病科792273.40%普通外科26101244.75%骨科病區(qū)1559442.82%產(chǎn)科2270291.27%兒科一病區(qū)4652591.26%耳鼻喉科116380.68%眼科38030.78%重癥監(jiān)護室829283.37%急診重癥監(jiān)護室261124.59%內(nèi)分泌病區(qū)100240.39%神經(jīng)外科1728231.33%消化內(nèi)科1537281.82%泌尿外科927343.66%神經(jīng)內(nèi)二科2972822.75%婦產(chǎn)科1553402.57%呼吸內(nèi)科20823

3、51.68%腫瘤科1665342.04%兒科二病區(qū)3440471.36%康復科713212.94%急診科9000合計：383998072.10%2015年醫(yī)院感染病例監(jiān)測分析圖2015年醫(yī)院感染部位分布圖二、原因與分析2015年對798例感染者進行院內(nèi)感染危險度分析：1、原因是基層醫(yī)院病房病種多，探視波動人亦多。因此，呼吸道病毒細菌傳播率高，呼吸道感染的病例較多2、年老體弱有基礎病的病人。3、危重病人、手術病人、外傷休克、腦血管意外、機體抵抗力低下的病人。4、留置尿管且保留時間較長的病人。5、全院手術部位目標性監(jiān)測情況是：(1) 手術危險指數(shù)越高，切口污染越嚴重，感染發(fā)生率越高。(2) 清潔切

4、口，清潔-污染，沒有發(fā)生感染，這與臨床醫(yī)生執(zhí)行嚴格無菌技術與外科手術技術、手術操作過程要精細是密切相關。(3) 術后護理及術前正確脫毛及脫毛時間離手術時間或較短，術中保溫效果好促進了切口的預期愈合。(4) 污染手術,清創(chuàng)不在本院內(nèi)的病人。6、應用兩種以上抗生素的病人。三、整改措施(一) 、醫(yī)院感染控制委員會進行質(zhì)量工作大檢查，并把檢查結果及感染病率，在醫(yī)院信息中反饋，為臨床有效地預防院內(nèi)感染管理工作提供重要依據(jù)，從而查漏補缺，糾正違章操作，從而降低院內(nèi)交叉感染，保證醫(yī)護人員及病人的生命安全。(二) 、醫(yī)院感染控制專職人員為了有效地控制感染，針對上述危險因素進行了有計劃的組織臨床醫(yī)護人員及實習生，認真學習醫(yī)院感染預防知識，并編寫了醫(yī)院感染知識匯編一書，作為身邊的工具書全面學習，掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識和技能，嚴格無菌技術操作，同時要求陪護，做好消毒隔離工作，對特殊區(qū)域嚴格監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并對醫(yī)院醫(yī)護人員考核四次感染知識，保證院內(nèi)感染有效地預防。（三）、針對外科系手術部位的感染預防與控制要求嚴格執(zhí)行：1、正確使用抗生素：包括正確選擇抗生素品種，術前0.5-1小時使用抗生素；24小時內(nèi)停用抗生素。2、加強對污染切口的感染控制。3、督促醫(yī)生對異常切口分泌物采集標本送檢，及時追蹤