1、關(guān)于傳染性非典型肺炎關(guān)于傳染性非典型肺炎 (2)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共39頁(yè)案例案例3-13-1 女患者，女患者，2929歲，歲，20032003年元月年元月6 6日從廣州出差回太日從廣州出差回太原，元月原，元月8 8日突感發(fā)熱日突感發(fā)熱, ,常伴寒顫、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)常伴寒顫、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)酸痛，并干咳，咳血絲痰。元月酸痛，并干咳，咳血絲痰。元月9 9日由家人陪同去醫(yī)院日由家人陪同去醫(yī)院就醫(yī)并入院治療。元月就醫(yī)并入院治療。元月1515日出現(xiàn)悶氣、呼吸加速、呼日出現(xiàn)悶氣、呼吸加速、呼吸困難。體檢：體溫吸困難。體檢：體溫3939，有少許濕啰音。，有少許濕啰音。 問題：?jiǎn)栴}：1.1.你考慮患者患

2、了哪種疾??？你考慮患者患了哪種疾?。?2. 2.可提出哪些護(hù)理診斷？可提出哪些護(hù)理診斷？ 3. 3.列出主要的護(hù)理措施。列出主要的護(hù)理措施?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社概概 述述 v 傳染性非典型肺炎，又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合征傳染性非典型肺炎，又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合征( (severe acute respiratory syndrome，SARS) )v 是由冠狀病毒是由冠狀病毒( (變異株變異株) )引起的急性呼吸道傳染引起的急性

3、呼吸道傳染病。病。v 主要臨床表現(xiàn)：高熱、寒戰(zhàn)、全身肌肉骨骼酸主要臨床表現(xiàn)：高熱、寒戰(zhàn)、全身肌肉骨骼酸痛、乏力、干咳、呼吸困難痛、乏力、干咳、呼吸困難, ,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭。衰竭。v 傳染性強(qiáng)傳染性強(qiáng), ,易引起大流行。易引起大流行?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社冠狀病毒（變異株）冠狀病毒（變異株） v屬冠狀病毒科。病毒有包膜屬冠狀病毒科。病毒有包膜, ,包膜上有形狀類似包膜上有形狀類似日冕的棘突日冕的棘突, ,故被稱為冠狀病毒。故被稱為冠狀病毒。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職

4、業(yè)教育出版分社冠狀病毒（變異株）冠狀病毒（變異株） v在外界能生存在外界能生存4 45 5小時(shí)，在小時(shí)，在7070水中水中1 1小時(shí)可將小時(shí)可將其殺滅。其殺滅。v對(duì)脂溶劑、去污劑敏感，常用的病毒滅活劑對(duì)脂溶劑、去污劑敏感，常用的病毒滅活劑如甲醛、過(guò)氧化氫等均可以滅活冠狀病毒。如甲醛、過(guò)氧化氫等均可以滅活冠狀病毒。v不耐酸和紫外線。不耐酸和紫外線?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社流行病學(xué)流行病學(xué) 傳染源傳染源 主要是主要是SARSSARS患者患者特別是重癥患者特別是重癥患者傳播途徑傳播途徑近距離空氣飛沫近距離空氣飛沫和密切接觸傳播和密切接觸

5、傳播人群易感性人群易感性普遍易感。病后普遍易感。病后獲持久免疫力獲持久免疫力流行特征流行特征冬春季為主，有冬春季為主，有家庭醫(yī)院聚集現(xiàn)象家庭醫(yī)院聚集現(xiàn)象 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) v潛伏期一般為潛伏期一般為2 21212日日, ,最長(zhǎng)可達(dá)最長(zhǎng)可達(dá)2121日日v大多數(shù)在接觸大多數(shù)在接觸SARSSARS病人后病人后4 45 5日內(nèi)發(fā)病日內(nèi)發(fā)病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) v急性起病。急性起病。v首發(fā)癥狀多為發(fā)熱首發(fā)癥狀多為發(fā)熱, ,一般在一般在

6、3838以上數(shù)日。以上數(shù)日。v常伴寒顫、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)酸痛、腹瀉等。常伴寒顫、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)酸痛、腹瀉等。v常無(wú)上呼吸道卡他癥狀。常無(wú)上呼吸道卡他癥狀。v可有干咳，少痰，偶有血絲痰?？捎懈煽?，少痰，偶有血絲痰。v嚴(yán)重病例在嚴(yán)重病例在5 57 7日后出現(xiàn)悶氣、呼吸加速、呼吸日后出現(xiàn)悶氣、呼吸加速、呼吸困難困難, ,少數(shù)出現(xiàn)呼吸衰竭。少數(shù)出現(xiàn)呼吸衰竭。v肺部體征不明顯肺部體征不明顯, ,部分病人可有少許濕啰音部分病人可有少許濕啰音, ,或有或有肺實(shí)變體征。肺實(shí)變體征?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)1.1.監(jiān)測(cè)病情變化：發(fā)

7、病后監(jiān)測(cè)病情變化：發(fā)病后1414日內(nèi)可能屬于進(jìn)展期日內(nèi)可能屬于進(jìn)展期 2.2.一般性治療和對(duì)癥治療一般性治療和對(duì)癥治療 臥床休息，避免勞累、用力臥床休息，避免勞累、用力 避免劇烈咳嗽，咳痰者給予祛痰劑避免劇烈咳嗽，咳痰者給予祛痰劑 發(fā)熱超過(guò)發(fā)熱超過(guò)38.538.5給予降溫給予降溫3.3.出現(xiàn)氣促，或出現(xiàn)氣促，或PaO2PaO270mmHg70mmHg，或，或SpO2SpO293%93%，給，給予持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。予持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)4.4.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 應(yīng)用指

8、征：應(yīng)用指征： 有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱3 3日不退日不退 4848小時(shí)內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過(guò)小時(shí)內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過(guò)50%50% 有急性肺損傷或出現(xiàn)有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDSARDS）5.5.預(yù)防和治療繼發(fā)細(xì)菌感染預(yù)防和治療繼發(fā)細(xì)菌感染6.6.早期可試用抗病毒藥物早期可試用抗病毒藥物7.7.重癥可試用增強(qiáng)免疫功能的藥物重癥可試用增強(qiáng)免疫功能的藥物現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)8.8.可選用中藥輔助治療可選用中藥輔助治療 治則為治則為: :溫病溫病, ,衛(wèi)、氣、營(yíng)、衛(wèi)、氣、營(yíng)、血和三焦辨證施治血和三焦辨證施治

9、9.9.重癥病人的處理重癥病人的處理 加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。 使用無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（使用無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（NIPPVNIPPV）。若患者不能耐受）。若患者不能耐受NIPPVNIPPV或血氧飽和度改善不滿意，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)正或血氧飽和度改善不滿意，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療。壓機(jī)械通氣治療。 出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合癥（出現(xiàn)休克或多器官功能障礙綜合癥（MODSMODS），予以），予以相應(yīng)支持治療。相應(yīng)支持治療?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估1流行病學(xué)流行病學(xué)資料資料3輔助檢查輔助檢查資料資料2身體狀況身

10、體狀況現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估1.1.流行病學(xué)資料流行病學(xué)資料v詢問在發(fā)病前詢問在發(fā)病前2 2周內(nèi)有無(wú)密切接觸過(guò)周內(nèi)有無(wú)密切接觸過(guò)SARSSARS病人，或病人，或者有明確的傳染給他人的證據(jù)。者有明確的傳染給他人的證據(jù)。v詢問是否生活在詢問是否生活在SARSSARS流行區(qū)，或者有無(wú)在發(fā)病前流行區(qū)，或者有無(wú)在發(fā)病前2 2周因出差、旅游、探親到過(guò)周因出差、旅游、探親到過(guò)SARSSARS正在流行的地區(qū)。正在流行的地區(qū)。v詢問是否在詢問是否在2 2周前到過(guò)人員密集、衛(wèi)生狀況不良、周前到過(guò)人員密集、衛(wèi)生狀況不良、通風(fēng)不佳的公

11、共場(chǎng)所。通風(fēng)不佳的公共場(chǎng)所。v詢問是否接觸過(guò)家養(yǎng)或野生動(dòng)物。詢問是否接觸過(guò)家養(yǎng)或野生動(dòng)物。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估2.2.身體狀況身體狀況v常見的癥狀與體征有：發(fā)熱及全身癥狀常見的癥狀與體征有：發(fā)熱及全身癥狀 、呼吸、呼吸系統(tǒng)癥狀系統(tǒng)癥狀 、其他系統(tǒng)癥狀、其他系統(tǒng)癥狀 v嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)：持續(xù)高熱，體溫可達(dá)嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)：持續(xù)高熱，體溫可達(dá)3939以上。有嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺及缺氧的以上。有嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺及缺氧的表現(xiàn)。部分病人合并有多器官功能損害。胸片表現(xiàn)。部分病人合并有多器官功能損害。胸片肺部浸潤(rùn)

12、性陰影發(fā)展迅速。肺部浸潤(rùn)性陰影發(fā)展迅速。v心理社會(huì)狀況：病人恐懼不安、悲觀失望心理社會(huì)狀況：病人恐懼不安、悲觀失望現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估3.3.輔助檢查資料輔助檢查資料v周圍血象：周圍血象：WBCWBC計(jì)數(shù)一般不升高或降低，淋巴計(jì)數(shù)一般不升高或降低，淋巴細(xì)胞比例可降低，部分病例血小板計(jì)數(shù)降低。細(xì)胞比例可降低，部分病例血小板計(jì)數(shù)降低。v血清酶檢測(cè)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸血清酶檢測(cè)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶增高。脫氫酶、肌酸激酶增高。v熒光抗體或熒光抗體或ELISAELISA法檢測(cè)特異性抗

13、體，在患病法檢測(cè)特異性抗體，在患病1414天后可出現(xiàn)陽(yáng)性。天后可出現(xiàn)陽(yáng)性?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理診斷及合作性問題護(hù)理診斷及合作性問題1.1.體溫過(guò)高體溫過(guò)高 與與SARSSARS冠狀病毒感染有關(guān)。冠狀病毒感染有關(guān)。2.2.氣體交換受損氣體交換受損 與肺部炎癥導(dǎo)致有效呼吸面與肺部炎癥導(dǎo)致有效呼吸面積減少和氣道內(nèi)分泌物增加有關(guān)。積減少和氣道內(nèi)分泌物增加有關(guān)。3.3.疼痛疼痛 與病毒血癥導(dǎo)致的全身中毒癥狀及肺與病毒血癥導(dǎo)致的全身中毒癥狀及肺部的炎癥有關(guān)。部的炎癥有關(guān)。4.4.焦慮焦慮 與缺乏與缺乏SARSSARS的知識(shí)、疼痛、呼

14、吸困難的知識(shí)、疼痛、呼吸困難導(dǎo)致的不適感、擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)。導(dǎo)致的不適感、擔(dān)心預(yù)后等有關(guān)。5.5.潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 休克、呼吸衰竭、多器官功能休克、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征障礙綜合征現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)1.1.體溫逐漸恢復(fù)至正常范圍。體溫逐漸恢復(fù)至正常范圍。2.2.病人呼吸困難緩解。病人呼吸困難緩解。3.3.主訴疼痛緩解或解除。主訴疼痛緩解或解除。4.4.焦慮程度減輕。焦慮程度減輕。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共39頁(yè) 預(yù)防和健康教育預(yù)防和健康教育嚴(yán)密隔離措施嚴(yán)密隔離措施 生活護(hù)理生活護(hù)理 心理護(hù)理心理護(hù)理

15、 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 高熱病人護(hù)理高熱病人護(hù)理 病情觀察病情觀察 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理措施護(hù)理措施 1.1.嚴(yán)格隔離措施嚴(yán)格隔離措施 病人收治在專門隔離病區(qū)。病人收治在專門隔離病區(qū)。病人的分泌物、排泄物及污染物應(yīng)隨時(shí)消毒病人的分泌物、排泄物及污染物應(yīng)隨時(shí)消毒.病人在住院期間應(yīng)戴口罩，不得離開病房。病人在住院期間應(yīng)戴口罩，不得離開病房。嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，一般不探視。嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，一般不探視。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理措施護(hù)理措施 2.2.生

16、活護(hù)理生活護(hù)理 保持病室安靜、空氣清新、通風(fēng)良好。保持病室安靜、空氣清新、通風(fēng)良好。 囑病人臥床休息，注意保暖，避免用力勞累和囑病人臥床休息，注意保暖，避免用力勞累和劇烈咳嗽。劇烈咳嗽。 做好生活護(hù)理及皮膚、眼、鼻、口腔的清潔護(hù)做好生活護(hù)理及皮膚、眼、鼻、口腔的清潔護(hù)理。理?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理措施護(hù)理措施 3.3.心理護(hù)理心理護(hù)理 關(guān)心病人，與病人進(jìn)行溝通。關(guān)心病人，與病人進(jìn)行溝通。 向病人解釋疾病的癥狀及治療方法，鼓勵(lì)病人向病人解釋疾病的癥狀及治療方法，鼓勵(lì)病人積極配合治療。積極配合治療。 給予心理支持，消除病人緊張

17、、焦慮等不良心給予心理支持，消除病人緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)。理反應(yīng)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理措施護(hù)理措施 4.4.飲食護(hù)理飲食護(hù)理 進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易吸收進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易吸收消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 鼓勵(lì)病人飲水，以補(bǔ)充足夠的液體，有利于咳嗽、鼓勵(lì)病人飲水，以補(bǔ)充足夠的液體，有利于咳嗽、排痰。排痰。5.5.高熱病人的護(hù)理高熱病人的護(hù)理 降溫措施。降溫措施。 定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄體溫。定時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄體溫。 加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，防止感染。加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，防止感染。

18、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理措施護(hù)理措施 6.6.病情觀察病情觀察 咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰-鎮(zhèn)咳、祛痰藥物；定時(shí)翻身拍背鎮(zhèn)咳、祛痰藥物；定時(shí)翻身拍背 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 氣促明顯氣促明顯-持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧 腹瀉腹瀉-補(bǔ)液及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂補(bǔ)液及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂 重癥者重癥者-監(jiān)護(hù)生命體征，尤其呼吸頻率與節(jié)律監(jiān)護(hù)生命體征，尤其呼吸頻率與節(jié)律 氣促、呼吸困難、發(fā)紺氣促、呼吸困難、發(fā)紺-立即報(bào)告醫(yī)生，備好氣管插立即報(bào)告醫(yī)生，備好氣管插管、氣管切開和人工呼吸器等搶救物品管、氣管切開和人工呼吸器等搶救物品

19、氣管插管或氣管切開術(shù)后護(hù)理氣管插管或氣管切開術(shù)后護(hù)理 應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理措施護(hù)理措施 7.7.預(yù)防和健康教育預(yù)防和健康教育（1 1）宣傳預(yù)防）宣傳預(yù)防SARSSARS的有關(guān)知識(shí)的有關(guān)知識(shí) 注意環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng)注意環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng) 鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。衛(wèi)生習(xí)慣。 在呼吸道疾病流行季節(jié)，外出時(shí)帶口罩，盡量避在呼吸道疾病流行季節(jié)，外出時(shí)帶口罩，盡量避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。

20、免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。（2 2）流行期間應(yīng)看重宣講）流行期間應(yīng)看重宣講SARSSARS的主要臨床特征的主要臨床特征 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社知識(shí)拓展知識(shí)拓展-歷史不會(huì)忘記歷史不會(huì)忘記 抗擊非典的斗爭(zhēng)，是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)?？箵舴堑涞亩窢?zhēng)，是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。 面對(duì)疫情的威脅，我們廣大的醫(yī)務(wù)工作者在黨中央、國(guó)務(wù)院和各級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)面對(duì)疫情的威脅，我們廣大的醫(yī)務(wù)工作者在黨中央、國(guó)務(wù)院和各級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，不顧個(gè)人安全、救死扶傷、臨危不懼、前赴后繼，

21、把方便留給別人，構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，不顧個(gè)人安全、救死扶傷、臨危不懼、前赴后繼，把方便留給別人，把痛苦留給自己；把安全留給別人，把危險(xiǎn)留給自己，譜寫了一曲舍生忘死、氣吞把痛苦留給自己；把安全留給別人，把危險(xiǎn)留給自己，譜寫了一曲舍生忘死、氣吞山河的英雄贊歌。弘揚(yáng)了山河的英雄贊歌。弘揚(yáng)了“萬(wàn)眾一心、眾志成城、團(tuán)結(jié)互助、和衷共濟(jì)、迎難而上、萬(wàn)眾一心、眾志成城、團(tuán)結(jié)互助、和衷共濟(jì)、迎難而上、取于勝利的民族精神取于勝利的民族精神”。 鐘南山、鄧練賢、葉欣、范信德、陳洪光鐘南山、鄧練賢、葉欣、范信德、陳洪光是全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的杰出代是全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的杰出代表，在抗擊非典的斗爭(zhēng)中，他們以竭誠(chéng)的敬業(yè)精神和科學(xué)求實(shí)的

22、工作態(tài)度，積極探表，在抗擊非典的斗爭(zhēng)中，他們以竭誠(chéng)的敬業(yè)精神和科學(xué)求實(shí)的工作態(tài)度，積極探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)病人，甚至不惜獻(xiàn)出自己的生命，他們是勇敢的戰(zhàn)士，是新時(shí)索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)病人，甚至不惜獻(xiàn)出自己的生命，他們是勇敢的戰(zhàn)士，是新時(shí)代的英雄。正是由于有以他們?yōu)榇淼那f(wàn)萬(wàn)中華優(yōu)秀兒女，用偉大的中華民族代的英雄。正是由于有以他們?yōu)榇淼那f(wàn)萬(wàn)中華優(yōu)秀兒女，用偉大的中華民族精神筑起血肉長(zhǎng)城，我們才在最短的時(shí)間內(nèi)取得了抗擊非典的偉大勝利。精神筑起血肉長(zhǎng)城，我們才在最短的時(shí)間內(nèi)取得了抗擊非典的偉大勝利。 這是一曲中華民族精神的贊歌。這是一曲中華民族精神的贊歌。 歷史不會(huì)忘記歷史不會(huì)忘記200320

23、03，我們抗擊非典。，我們抗擊非典?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)1.1.病人的生命體征穩(wěn)定在正常范圍。病人的生命體征穩(wěn)定在正常范圍。2.2.病人的全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力等得病人的全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、乏力等得到改善，咳嗽、咳痰、胸痛、氣促、呼吸困難到改善，咳嗽、咳痰、胸痛、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)得到緩解或控制。等表現(xiàn)得到緩解或控制。3.3.病人焦慮、恐懼的情緒減輕或消失。病人焦慮、恐懼的情緒減輕或消失?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社小小 結(jié)結(jié)v傳染

24、性非典型肺炎又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎又稱嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARSSARS），是），是新發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，病原體新發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，病原體SARSSARS冠狀病毒。冠狀病毒。v 患者可有發(fā)熱及全身癥狀出現(xiàn)。早期呼吸系統(tǒng)癥狀不明顯，患者可有發(fā)熱及全身癥狀出現(xiàn)。早期呼吸系統(tǒng)癥狀不明顯，后期可有干咳、少痰、胸痛、氣促、呼吸困難。部分患者肺后期可有干咳、少痰、胸痛、氣促、呼吸困難。部分患者肺部可聞濕啰音，有肺實(shí)變體征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能損部可聞濕啰音，有肺實(shí)變體征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能損害。害。v 護(hù)理護(hù)理SARSSARS患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格隔離措施，注意生活、心理和飲食

25、護(hù)理?；颊邥r(shí)，應(yīng)嚴(yán)格隔離措施，注意生活、心理和飲食護(hù)理。密切觀察病情變化及生命體征，特別是呼吸的頻率與節(jié)律的改變。密切觀察病情變化及生命體征，特別是呼吸的頻率與節(jié)律的改變?；颊呷缬袣獯?、呼吸困難、發(fā)紺以及缺氧等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告患者如有氣促、呼吸困難、發(fā)紺以及缺氧等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并作好搶救準(zhǔn)備和護(hù)理。醫(yī)生并作好搶救準(zhǔn)備和護(hù)理。v目前無(wú)特殊有效的藥物治療，應(yīng)重視預(yù)防和健康教育。目前無(wú)特殊有效的藥物治療，應(yīng)重視預(yù)防和健康教育?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題1.傳染性非典型性肺炎的英文名稱縮寫為傳染性非典型性肺炎的英文名

26、稱縮寫為 A. AIDS B. SARS C. ARDS D. HFRS E. SAS現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題2.傳染性非典型性肺炎的病原體為傳染性非典型性肺炎的病原體為 A.輪狀病毒輪狀病毒 B.冠狀病毒冠狀病毒 C.衣原體衣原體 D.支原體支原體 E.肺炎桿菌肺炎桿菌現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題3.傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為 A.隱性感染者隱性感染者 B.患者患者 C.潛伏期感染者潛伏期感染者 D.慢性

27、感染者慢性感染者 E.攜帶者攜帶者B現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題4. 傳染性非典型肺炎的人間傳播途徑不包括傳染性非典型肺炎的人間傳播途徑不包括 A. 近距離飛沫傳播近距離飛沫傳播 B. 直接接觸傳播直接接觸傳播 C. 氣溶膠傳播氣溶膠傳播 D. 蟲媒傳播蟲媒傳播 E. 間接接觸傳播間接接觸傳播D現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁(yè)，共39頁(yè)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題自測(cè)題5. 2003年我國(guó)傳染性非典型肺炎最早發(fā)生的地區(qū)為年我國(guó)傳染性非典型肺炎最早發(fā)生的地區(qū)為 A. 北京北京 B. 廣東廣東 C. 香港香港 D. 內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古 E. 山西山西B現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁(yè)，共3