1、 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 學號： 姓名： 專業(yè) ： 年級： 學院： 密 封 線 密 封 線 密 封 線 密 封 線 青島大學課程考試試卷 2008 2009 學年 秋 季學期 考試時間： 2009.1.12 課程名稱 外科護理學 A卷 B卷題號一二三四五成績復核得分閱卷 注意事項：答卷前，考生務必把答題紙上密封線內(nèi)各項內(nèi)容填寫清楚(學號應與教務在線中學號相同)，否則可能得不到成績，必須填寫在密封線與裝訂線之間。答案必須寫在邊框內(nèi)。 得分一、選擇題（本題共35分）注意：請將答案填于下表格內(nèi)！12345678910111213141516171819202122232425

2、26272829303132333435（一）單選題1.下列高血鉀癥常見原因中，哪項是錯誤的?（ ）A.肢體擠壓傷 B.急性腎衰少尿期 C.鉀鹽輸入過多過快D.長期胃腸減壓 E.輸入大量庫存血2.成年人普魯卡因一次最大使用量為（ ）A.0.5g B.1.0g C.2.0g D.3.0g E.5.0g3.硬脊膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥 （ ）A.休克 B.全脊椎麻醉 C.神經(jīng)損傷 D.硬膜外腔出血 E.硬膜外腔感染4.休克病人的一般監(jiān)測內(nèi)容不包括（ ）A.精神狀態(tài) B.皮膚溫度、色澤 C.血糖 D.休克指數(shù) E.尿量5.下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的?（ ）A.血小板<7萬/mm3 B.

3、纖維蛋白原<1.5g/L C.凝血酶原時間比對照超過3秒D.魚精蛋白副凝試驗陽性 E.血涂片中破碎紅細胞超過2%6.一旦確定為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)( )A.46分鐘 B.68分鐘 C.810分鐘D.1012分鐘 E.1214分鐘7.下列手術(shù)室工作間中不屬于潔凈區(qū)的是（ ）A.洗手間 B.手術(shù)間 C.麻醉準備室 D.消毒室 E.無菌物品間8.關(guān)于手術(shù)中的無菌原則，下列敘述錯誤的是（ ）A.穿無菌手術(shù)衣戴好無菌手套后，背部、腰以下、肩以上視為有菌區(qū)。B.無菌手套破損后應立即更換。C.縫合切口之前再用75%乙醇消毒皮膚一次D.手術(shù)臺上敷料如下墜超過手術(shù)床邊緣，應立即取回。

4、E.器械護士與巡回護士都不能接觸無菌臺邊緣以下的桌布。9.以下哪些不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證（ ）A.大面積燒傷病人 B.腦外傷 C.急性重癥胰腺炎早期 D.急性重癥胰腺炎病情穩(wěn)定者 E.消化道瘺10.全身性感染抽血作血培養(yǎng)，其最佳時間是( )A.寒戰(zhàn)、高熱時 B.發(fā)熱間歇期 C.退熱后 D.輸入抗生素時 E.輸入抗生素后11.化療藥物如從靜脈外滲或注射時有溢出，應切忌（ ） A.局部冷敷 B局部熱敷 C.硫代硫酸鈉局封 D.普魯卡因局部注射 E.等滲鹽水局部注射12.患者男25歲，診斷為急性十二指腸潰瘍穿孔合并急性腹膜炎，決定手術(shù)治療，術(shù)前處理哪項不妥 ( )A.禁食、補液 B.備皮、合血 C.

5、胃腸減壓D.禁用鎮(zhèn)靜止痛藥物 E.給麻醉前用藥13.男性，20歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是（ ）A.迅速將腸管還納于腹腔 B.用消毒棉墊加壓包扎C.用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥善加以保護 D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎 E.敞開傷口，送手術(shù)室處理14.30歲女性隨月經(jīng)期周期變化的乳房腫塊應首先考慮的是（ ）A乳腺癌 B乳房纖維腺瘤 C乳房囊性增生病 D乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E慢性乳腺炎癥15.最可能導致甲狀腺危象的是（ ）A.手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大 B.術(shù)前準備不充分 C.術(shù)中損傷神經(jīng)D.術(shù)后未服用碘劑 E.甲狀腺切除過多16.下列關(guān)于術(shù)后病人的飲食處理，錯誤的是（ ）

6、A. 非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進食B非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，般術(shù)后23天即可進食 C非腹部全麻下的手術(shù)，病人清醒，無嘔吐時可進食 D擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動恢復后，可開始飲水，進少量流食 E腹部手術(shù)需禁食時間較長者，應給予胃腸外營養(yǎng).17. 患者男，50歲，有慢性便秘多年，排便必須十分用力。 近半年來發(fā)現(xiàn)站立勞動時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形、平臥時可還納，觸診見腹股溝管外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。擬診腹外疝，準備手術(shù)治療。本病例屬于哪種腹外疝 ( )A腹股溝斜疝 B腹股溝直疝 C. 股疝 D臍疝 E. 切口疝18.對判斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔有

7、重要意義的體征是( )A.腹式呼吸減弱或消失 B.上腹部壓痛最為明顯 C.膈下有游離氣體 D.板狀腹 E.肝濁音區(qū)縮小或消失19. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔，非手術(shù)治療中，哪項最重要 ( ) A.安靜臥床，取半臥位 B.禁食、補液 C.應用抗生素 D.給予胃腸減壓 E.禁用鎮(zhèn)靜止痛劑20.男，45歲，患者十二指腸潰瘍病已10年病史，反復發(fā)作，上腹部由空腹疼痛轉(zhuǎn)為脹滿痛與沉重感，并伴大量嘔吐已20多天，病人有明顯消瘦、脫水等癥狀，診斷為十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻。其嘔吐物的特點是( )A.混有膽汁的食物殘渣 B.大量酸臭胃液 C.隔宿不含膽汁伴酸臭食物殘渣D.食物殘渣伴糞臭味 E.隔宿食物殘渣

8、伴明顯的血性液21.對闌尾切除術(shù)后的病人，勸告其早期下床活動的目的主要是( ) A.預防肺部并發(fā)癥 B.預防尿潴留 C.預防腸粘連D.預防血栓性靜脈炎 E.預防褥瘡22.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是 ( )A.陣發(fā)性絞痛 B.持續(xù)性隱痛 C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 D.全腹脹痛 E.刀割樣疼痛23.由于左半結(jié)腸癌的類型和腸道解剖特點，臨床上容易出現(xiàn)哪項癥狀 ( ) A全身中毒癥狀 B粘液血便 C. 腹瀉、便秘交替 D腹部仲塊 E慢性腸梗阻24.咳嗽時痔核經(jīng)常脫出，不能自行回納，有時有便血，屬于( )A.度內(nèi)痔 B.度內(nèi)痔 C.度內(nèi)痔 D.混合痔 E.外痔25.下列哪項與門靜脈高壓的病理變化無關(guān)？A.

9、食管下端靜脈曲張 B.繼發(fā)性痔 C.膽囊腫大 D.臍部海蛇頭樣征 E.脾腫大、腹水26.膽道手術(shù)后“T”形管引流期間，提示膽道遠端通暢的指征是（ ）A.黃疸消失、大便黃褐色、引流量減少 B.黃疸消失、大便陶土色、引流量減少C.黃疸減輕、大便陶土色、引流量減少 D.黃疸減輕、腹痛減輕、引流量增多E.黃疸消失、大便黃褐色、引流量增多27.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為A腫瘤或腫瘤壓迫 B結(jié)石、蛔蟲 C膽管狹窄D慢性胰腺炎 E膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄28. 大隱靜脈剝脫術(shù)后護理錯誤的是（ ）A.患肢平放 B.彈力繃帶包扎2周 C.術(shù)后第3天下床活動 D.早期活動患肢 E.可穿彈力襪29.下列

10、哪項不是造成深靜脈血栓形成的相關(guān)因素：A.久病臥床 B.腫瘤裂解物 C.外傷或大手術(shù)后D.長期服用避孕藥E.劇烈活動30.男，65歲，上腹不適、納差2個月，2周前出現(xiàn)黃疸，并進行性加深，伴低熱。 血膽紅素171µmol/L，尿膽紅素陽性，B超肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊12cm×4cm×4cm大小。該患者可能的診斷是（ ）A膽汁淤積 B膽總管結(jié)石 C肝門膽管癌 D胰頭癌 E黃疸性肝炎（二）多選題31.腹部閉合性損傷未明確診斷時,處理原則為( )A.禁用止痛藥以防掩蓋病情 B.定時測量血壓、脈搏、呼吸 C.禁食、靜脈補液 D.每隔8小時檢查腹部體征1次 E.必要時可重復腹腔

11、穿刺或灌洗32.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括( )A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.接觸轉(zhuǎn)移 E.種植轉(zhuǎn)移33.下列關(guān)于高位性小腸梗阻的特征，錯誤的是（ ）A.腹脹不明顯 B.嘔吐發(fā)生晚 C.嘔吐發(fā)生早D.下腹部腹脹顯著 E.嘔吐物有糞樣物34.門脈高壓癥行分流術(shù)后護理措施錯誤的是（ ）A.術(shù)后取平臥位，活動要少 B.給高蛋白飲食，有利于康復C.注意觀察意識變化 D.觀察有無內(nèi)出血癥狀E.早期下床活動，預防腸粘連的發(fā)生35.下列癥狀哪些符合右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)（ ）A.腹瀉、便秘交替出現(xiàn) B.黏液血便 C.腸梗阻較早出現(xiàn)D.腹部腫塊 E.貧血、消瘦、乏力得分二、填空題（本題共15分）1.外科

12、病人發(fā)生代謝性堿中毒的最常見的原因是 。2.成人擇期手術(shù)前應禁食 小時，禁飲 小時。3.腫瘤的TNM分期中，T表示_，N表示_，M表示_。4.典型腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是_ 、_ _、_ _ 、_ _。5. Reynolds五聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、 、 、 。6.急性胰腺炎的病理改變可以分為： 型胰腺炎和 型胰腺炎。得分三、名詞解釋（本題共15分，每個3分）1、MODS2. 原發(fā)性腹膜炎3. Murphys sign4.傾倒綜合癥5.間歇性跛行得分四、簡答題（本題共20分，每個4分）1.簡述乳腺癌手術(shù)后傷口護理要點。2.簡述肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)和治療原則。3.腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。4.簡述T型管的護理要點。5.簡述胃腸減壓的護理要點得分五、綜合題（本題共15分）患者男，65歲，因黏液血便2個月余入院，查體：T37.9，P90次/分，R20次/分，BP 130/80mmHg。查體合作，鞏膜無黃染、心肺（-）、腹平軟、腸鳴音6-7次/分，自訴有大便前腹痛，有時伴腹脹、腸鳴，大便軟不成