1、臨床腫瘤學概論(七年制)( The Generality of Clinical Oncology )周學時 3教學目的和要求：課程性質(zhì)：臨床醫(yī)學必修課程。教學目的：通過本課程的教學，使學生進入臨床各科學習前對腫瘤學有一個整體的概念。了解腫瘤的流行病學、病因、發(fā)病機理、診斷、外科治療、放射治療、化學藥物治療、中醫(yī)中藥治療、生物治療和綜合治療及預防的基本原則。對腫瘤的診斷和治療有一個整體概念。為腫瘤各論的學習打下基礎，并能逐步認識腫瘤學的發(fā)展方向。基本要求：學生應按大綱基本要求，了解腫瘤的發(fā)生或癌的起因，腫瘤細胞與正常細胞的差異。并明確較可靠腫瘤診斷是病理診斷，除病理診斷外，腫瘤診斷還包括影像學

2、診斷、超聲診斷、放射性核素診斷等，內(nèi)腔鏡的應用也十分普遍；生化、免疫診斷、基因診斷也為腫瘤診斷提供了新方法。同時使學生掌握腫瘤的治療方法主要有外科治療、放射治療、化學治療、中醫(yī)治療、免疫治療及基因治療等，以及以上各種治療方法的結合和多學科綜合治療的概念。教學用書：朱雄增，蔣國梁等主編臨床腫瘤學概論參 考 書： 現(xiàn)代腫瘤學湯釗猷主編教學內(nèi)容、要求和課時安排：第一章緒論教學內(nèi)容1. 腫瘤的基本概念：腫瘤的定義、腫瘤的良、惡性和腫瘤的基本術語等2. 腫瘤學發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀3. 臨床腫瘤學及其課程設置：臨床腫瘤學和相關學科、臨床腫瘤學的課程設置教學要求1. 掌握腫瘤的基本概念及相關術語教學時數(shù)： 1

3、學時第二章腫瘤的生物學行為教學內(nèi)容2. 腫瘤生長生物學：腫瘤細胞生長動力學、腫瘤血管、淋巴管生成、腫瘤異質(zhì)性3. 癌基因和抑癌基因：癌基因、抑癌基因及其協(xié)同致癌作用4. 腫瘤的播散：腫瘤的侵襲、腫瘤的局部浸潤、腫瘤的轉(zhuǎn)移5. 腫瘤與宿主：腫瘤對宿主的影響，宿主對腫瘤的反應教學要求：1. 掌握腫瘤的生長和播散的特征2. 熟悉機體對腫瘤的反應及腫瘤對機體的影響3. 掌握癌基因和抑癌基因的概念教學時數(shù)：3 小時第三章腫瘤的病因?qū)W教學內(nèi)容1. 腫瘤病因?qū)W概述2. 腫瘤的環(huán)境因素：化學因素、物理因素、生物因素、醫(yī)源性因素3. 腫瘤的遺傳性因素：家族性癌與癌家族、遺傳性綜合征與腫瘤、腫瘤的家族聚集現(xiàn)象4.

4、 腫瘤與基因：癌基因、抑癌基因、錯配修復基因教學要求：1. 掌握腫瘤的環(huán)境因素和遺傳性因素2. 掌握腫瘤與基因的關系教學時數(shù)： 1.5 小時第四章腫瘤的流行病學教學內(nèi)容1. 臨床流行病學的發(fā)展簡史和基礎概念2. 腫瘤流行病學的主要研究內(nèi)容3. 腫瘤流行病學的研究方法：描述流行病學、分析流行病學、實驗流行病學、理論流行病學4. 腫瘤流行病學的發(fā)展和演化：移民流行病學、代謝流行病學、營養(yǎng)流行病學、職業(yè)流行病學、癌癥的遺傳流行病學、分子流行病學5. 腫瘤流行病學采用的統(tǒng)計方法：Meta分析、廣義線性回歸模型、APC模型6. 研究腫瘤流行病學的意義：描述癌癥的地理分布和時間發(fā)展趨勢、探討環(huán)境因素、生活

5、方式與癌的關系、探討腫瘤發(fā)病率升高的原因、疾病譜和腫瘤譜的變化趨勢及對策教學要求1. 了解腫瘤流行病學的主要研究內(nèi)容和意義2. 了解流行病學的研究方法和統(tǒng)計方法教學時數(shù)： 1.5 學時第五章腫瘤的預防教學內(nèi)容1. 腫瘤的I 級預防：保護環(huán)境，減少和消除致癌因素、改變易患癌癥的生活方式、化學預防劑2. 腫瘤的II級預防：健康教育、癌癥的早期信號、健康檢查、癌癥篩查、癌前期病變、早期合理治療3. 腫瘤的III級預防教學要求掌握腫瘤三級預防的概念教學時數(shù)： 1 小時第六章腫瘤病理學教學內(nèi)容：1. 腫瘤的一般形態(tài)特征：腫瘤的大體形態(tài)、組織形態(tài)、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別2. 腫瘤的命名和分類：腫瘤的命名

6、、腫瘤的分類3. 惡性腫瘤病理學分級和臨床分期：惡性腫瘤的病理分級、病理分期4. 腫瘤病理學診斷：腫瘤病理學診斷在腫瘤診斷中的地位、細胞病理學診斷、組織病理學診斷、腫瘤病理診斷的特殊技術教學要求1. 腫瘤的一般形態(tài)學特征2. 了解腫瘤的分類、分級和分期3. 認識腫瘤病理診斷的重要性4. 熟悉腫瘤病理診斷新技術教學時數(shù)： 4 小時第七章腫瘤診斷學教學內(nèi)容1. 腫瘤的臨床診斷：概述、高危人群、早期診斷的意義、病史、體格檢查、綜合診斷、腫瘤的 臨床分期、腫瘤病人的功能狀態(tài)、腫瘤病人的隨訪2. 腫瘤的影像學診斷：腫瘤X線影像學診斷、CT機成像的原理和發(fā)展、CT掃描技術和檢查方法、 MRI 原理及技術發(fā)

7、展3. 腫瘤的超聲診斷：常用超聲診斷的種類、超聲診斷檢查范圍、超聲觀察分析的主要病變、各 臟器的超聲檢查、介入超聲、高強度聚焦超聲4. 腫瘤的放射性核素診斷：顯像儀器和放射性藥物、常見腫瘤的顯像5. 腫瘤的內(nèi)鏡診斷：內(nèi)鏡的類型、內(nèi)鏡診斷的方法、內(nèi)鏡的發(fā)展、常用內(nèi)鏡6. 腫瘤標志物和相關臨床檢驗：腫瘤標志物的分類、檢測及腫瘤相關臨床檢驗教學要求1. 掌握腫瘤正確診斷的重要意義，使學生認識早期診斷的可能性和重要性。腫瘤診斷是一個多學 科的綜合分析過程，應用臨床和現(xiàn)代診斷技術和方法對腫瘤作出良惡性和組織來源的鑒別，腫瘤發(fā)展程度（臨床分期），才能制定正確的治療方案。2. 熟悉臨床診斷的方法和意義，包括

8、病史、體格檢查、影像學診斷、超聲診斷、放射性核素診 斷、內(nèi)鏡診斷和腫瘤標志物的檢測教學時數(shù)： 3 小時第八章腫瘤外科治療教學內(nèi)容1. 概述：歷史、腫瘤外科的定義、腫瘤外科醫(yī)師的責任與義務2. 腫瘤外科的固有特點：與病理學密切結合、無瘤原則、綜合治療、循證醫(yī)學3. 腫瘤外科的種類：診斷性手術、原發(fā)腫瘤切除與根治性手術、淋巴結清掃與根治性手術、保全器官功能的腫瘤根治術、姑息性手術、綜合治療中的外科選擇、其他外科治療教學要求1. 掌握腫瘤外科實施的基本原則2. 熟悉腫瘤外科的種類和意義3. 了解一些腫瘤外科的其他方法：化學外科，冷凍外科，激光治療。教學時數(shù)： 3 小時第九章腫瘤的化學治療教學內(nèi)容1.

9、 腫瘤化療的發(fā)展2. 細胞增殖動力學和腫瘤化療藥物3. 抗腫瘤藥物藥代動力學4. 抗腫瘤藥物的分類5. 抗腫瘤藥物的常見毒性6. 抗癌藥物的耐藥性7. 與細胞毒化療有關的輔助藥物：氨磷汀、造血細胞集落刺激因子、白細胞介素 11、 5羥色胺 3 受體8. 化療的適應證和禁忌證9. 聯(lián)合化療：聯(lián)合化療的原則、劑量強度、劑量調(diào)整10. 臨床應用中化療策略的選擇：治療目的、制訂個體化的治療方案、化療方法11. 腫瘤化療的療效及療效判斷標準：腫瘤化療的療效、療效判斷標準、體力狀況評分標準教學要求1. 了解腫瘤化療的發(fā)展及目前的評價與地位2. 熟悉腫瘤化療的基本原理3. 了解抗腫瘤藥物的常見毒副反應教學時

10、數(shù)： 4 小時第十章腫瘤的放射治療教學內(nèi)容1. 歷史的回顧2. 放射物理學：放射線的種類、放療常用的治療方式和放療設備、放療輔助設備、放療的劑量學概念、臨床放療中對放射線的選擇3. 放射生物學：細胞水平的生物效應、組織水平的放射效應、放射線治療腫瘤的基本原則、正常組織和腫瘤的放射敏感性和放射治愈性4. 臨床放療學：根治性放療、姑息性放療5. 放療的不良反應和并發(fā)癥6. 放療和其他療法的綜合治療：放療和手術的綜合治療、放療和化療的綜合治療7. 進展：非常規(guī)分割放療、立體適形和束流調(diào)強的適形放療、立體定向放療和立體定向伽馬刀治療教學要求1. 了解放射治療設備和輔助設備2. 掌握放射敏感性的概念及常

11、見正常組織和腫瘤的放射敏感性3. 掌握放射治療為首選根治治療的指征4. 了解姑息性放射治療、綜合放療5. 熟悉放射治療的不良反應和并發(fā)癥6. 了解提放射治療的進展教學時數(shù)： 4 小時第十一章腫瘤的中醫(yī)藥治療教學內(nèi)容1. 腫瘤的中醫(yī)治療原則：異病同治與同病異治、虛實補瀉治則、?！昂筇熘尽迸c固“先天之本”、扶正與驅(qū)邪的關系、辯證與辨病相結合2. 腫瘤中醫(yī)藥治療方法：內(nèi)治法、外治法、中西醫(yī)綜合治療教學要求了解中醫(yī)中藥在腫瘤治療中的作用、原則、方法及中醫(yī)中藥載腫瘤綜合治療中的地位。教學時數(shù)： 1 小時第十二章腫瘤的生物治療教學內(nèi)容1. 腫瘤的免疫治療：生物因子、單克隆抗體、過繼免疫治療、腫瘤疫苗2.

12、 基因治療：基因治療的概念、策略和途徑，目前常用的腫瘤基因治療方法、基因治療中存在的問題與展望教學要求1. 掌握腫瘤免疫治療的內(nèi)容2. 了解基因治療的概念和途徑教學時數(shù)： 1 小時第十三章腫瘤的多學科綜合治療教學內(nèi)容1. 腫瘤多學科綜合治療的概念2. 綜合治療所涉及的領域和參與的人員3. 不同治療方法在腫瘤學中的地位4. 惡性腫瘤多學科綜合治療的基本原則：局部與全身并重的原則、分期治療的原則、個體化療的原則、生存率與生活質(zhì)量并重的原則、成本與效果并重的原則、中西醫(yī)并重的原則5. 綜合治療的模式：傳統(tǒng)模式、術前化療和放療、生物治療與其他治療相結合6. 腫瘤多學科綜合治療的發(fā)展趨勢和展望教學要求1. 了解開展多學科、多手段、多方法的綜合治療是目前提高腫瘤治愈率、延長腫瘤患者生存期最重要的方法2. 懂得綜合治療的原則應該為多種治療手段的取長補短，有機結合3. 掌握綜合治療的基本原則和模式教學時數(shù)： 3 小時第十四章腫瘤終末期醫(yī)護教學內(nèi)容1. 終末期病人的特點和醫(yī)護的重要性：終末期病人的定義、終末期病人的醫(yī)護內(nèi)容、終末期病人的特點2. 終末期病人的處理原則：建立專職處理終末期病人的機構，治療的目的和原則3. 終末期病人的權利4. 終末期病人的醫(yī)護：樹立臨終關懷的意識，減輕終末期病人的痛苦5.