1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病理學(xué)復(fù)習(xí)大綱健康：健康是指不僅沒有病痛，還有健全的身心狀態(tài)及社會適應(yīng)能力，是身體、心理和社會康寧的完美狀態(tài)。疾?。簷C體在一定病因和條件的作用下，超過自身調(diào)節(jié)的限制而發(fā)生的一系列異常生命活動，包括生理功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，臨床上表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀體征。腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：自主呼吸停止（主要）、瞳孔散大、不可逆腦昏迷、腦干神經(jīng)反射消失、腦電波消失、腦血液循環(huán)停止萎縮：發(fā)育正常的器官和組織的體積因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞體積變小或數(shù)量減少而縮小肥大：實質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多所致的細(xì)胞、組織和器官體積均勻性增大增生：器官或組織實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多導(dǎo)致的組織器官體積增大壞死：活體內(nèi)局部細(xì)胞、組織的

2、死亡。胞核改變：核固縮、核碎裂、核溶解;胞質(zhì)改變：溶解變性:或的一系列形態(tài)學(xué)改變并伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化（功能下降），表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)中出現(xiàn)非生理性物質(zhì)或生理性物質(zhì)過度堆集適應(yīng)：組織和細(xì)胞在內(nèi)外環(huán)境中，各種有害因子持續(xù)作用下，通過調(diào)整其自身的代謝、功能得以存活的過程脂肪變：實質(zhì)細(xì)胞脂肪異常蓄積，見于肝心腎。鏡下：胞質(zhì)可見大小不等空泡，蘇丹三染橘紅色；肉眼：黃色，質(zhì)軟，切面油膩感玻璃樣變：細(xì)胞內(nèi)、血管壁和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)紅染均質(zhì)的物質(zhì)，呈毛玻璃樣半透明（常見）血管壁玻璃樣變、結(jié)締組織玻璃樣變壞疽：大塊組織凝固性壞死并伴有腐敗菌感染化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞類型（只發(fā)

3、生于同源細(xì)胞間）機化：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過程稱為機化。最終形成瘢痕組織。再生：后，由損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)稱為再生凋亡：是活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜）不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)，也有人稱之為程序性細(xì)胞死亡凋亡小體：光鏡下，凋亡小體多呈圓形或卵圓形，大小不等，胞漿濃縮，強嗜酸性，可有可無固縮深染的核碎片，故又稱之為嗜酸性小體思考:1.什么是肉芽組織?有什么功能?答: 肉芽組織：大量毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的新生組織，并伴有炎細(xì)胞浸潤，呈鮮紅色顆粒狀，質(zhì)地柔軟肉芽組

4、織的作用：抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補創(chuàng)口和組織缺損、機化或包裹壞死組織或異物2.壞死有那些類型?各有什么特點?結(jié)局是什么?答: 凝固性壞死:壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體.干酪樣壞死:由于組織分解較徹底，加上含有較多的脂質(zhì)（主要來自結(jié)核桿菌及中性粒細(xì)胞），因而壞死組織略帶黃*色，質(zhì)軟，狀似干酪，屬于特殊的凝固性壞死.液化性壞死: 是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。 纖維素性樣壞死：曾稱為纖維素樣變性。壞疽: 大塊組織凝固性壞死并伴有腐敗菌感染 壞疽又可以分類:干性壞疽：局部干燥而皺縮成黑褐色，病變區(qū)與正常組織分界清楚 濕性壞疽：壞死區(qū)呈黑色、灰綠色，有惡臭，

5、病變組織腫脹，擴(kuò)散快氣性壞疽：細(xì)菌分解壞死組織產(chǎn)生大量氣體，使之成蜂窩狀壞死的結(jié)局：溶解吸收、分離排出 大范圍的壞死組織脫落稱為:潰瘍心衰細(xì)胞:有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素.檳榔肝：慢性肝淤血時，肝小葉因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間，形似檳榔切面的條紋，故稱檳榔肝。血栓形成：活體的心臟和血管內(nèi)，由于血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集成固體質(zhì)塊的過程，該固體質(zhì)塊稱為血栓淤血：靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，引起局部組織器官的血管內(nèi)含血量增多 慢

6、性肺淤血，見于左心衰；慢性肝淤血，見于右心衰栓塞：循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運行阻塞血管腔的現(xiàn)象 動脈栓塞常見于腦、脾、腎、下肢梗死：器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死思考:1.血栓形成的條件有那些?血栓基本分為哪幾種?各有什么特點?結(jié)局?梗死的一般情況?答:條件:心血管內(nèi)膜損傷 血流狀態(tài)的改變 血液凝固性增高分類:白色血栓：位于血流較快的心瓣膜、心腔、動脈內(nèi)（急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎） 灰白色粟粒狀小結(jié)節(jié)，排列整齊，表面粗糙， 常位于延續(xù)性血栓的起始部，不易脫落?；旌涎ǎ捍罅坷w維蛋白網(wǎng)住紅細(xì)胞，形成紅白相間的波紋 構(gòu)成靜脈血栓的體部 與血管壁粘連紅色血栓：

7、混合血栓增大，血管腔幾乎堵塞，形成暗紅色血栓，構(gòu)成血栓尾部透明血栓：主要在微循環(huán)毛細(xì)血管內(nèi)，主要由均勻紅染的纖維蛋白構(gòu)成，多見于彌漫性血管內(nèi)凝血 脂肪栓塞：循環(huán)血流中出現(xiàn)脂滴阻塞小血管氣體栓塞：大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)或原溶解于血液的氣體迅速游離，以氣泡形式阻塞心血管的過程 空氣栓塞的原因：大量空氣進(jìn)入迅速進(jìn)入靜脈，隨血流進(jìn)入右心，由于心臟搏動，使空氣與血液攪拌成泡沫，并阻塞于肺動脈口，使血液循環(huán)趨于停止，導(dǎo)致循環(huán)衰竭血栓的結(jié)局：軟化、溶解、吸收；機化、再通；血栓鈣化 貧血性梗死：脾、腎、心，該器官動脈血流中斷，使該供血區(qū)動脈痙攣，該區(qū)原有血液擠到周圍組織中，同時限制毛細(xì)血管床內(nèi)血液進(jìn)入缺血壞死區(qū)

8、，使梗死灶呈灰白色 出血性梗死：發(fā)生條件：嚴(yán)重淤血，組織疏松簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。答：栓塞的類型：血栓栓塞；氣體栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細(xì)胞栓塞等。后果：肺動脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；腦動脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞和心血管中樞的梗死可引起患者死亡；腎動脈栓塞，可引起腎臟梗死；脾動脈栓塞，可引起脾臟梗死；腸系膜動脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；肝動脈栓塞，可引起肝梗死等炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷所發(fā)生的以血管反應(yīng)為中心的防御性反應(yīng)，是一種重要的基本病理過程，與損傷和修復(fù)過程密切相關(guān)炎癥介質(zhì):介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的生物

9、活性物質(zhì).趨化作用：是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動，移動速度為每分鐘520m。這些具有吸引白細(xì)胞定向移動的化學(xué)刺激物稱為化學(xué)趨化因子。變質(zhì)：致炎因子引起的損傷即局部組織發(fā)生的變性壞死滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入間質(zhì)、體腔、黏膜面和體表修復(fù)：表現(xiàn)為炎癥組織的實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多絨毛心:當(dāng)滲出以纖維素為主時，覆蓋于心外膜表面的纖維素可因心臟的搏動牽拉而呈絨毛狀，故稱絨毛心蜂窩組織:疏松組織中彌散性化膿炎癥引起(常見溶血性鏈球菌引起)思考:1.炎癥介質(zhì)有哪幾種?分別有什么功能?功能炎癥介質(zhì)種類血管擴(kuò)張組織胺、緩激肽、PGE2、PGD2、PGF2、PGI

10、2、NO血管通透性升高組織胺、緩激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4 PAF、活性氧代謝產(chǎn)物、P物質(zhì)、血小板激活因子趨化作用C5a、LTB4、細(xì)菌產(chǎn)物、嗜中性粒細(xì)胞陽離子蛋白、細(xì)胞因子（例如IL-8）發(fā)熱細(xì)胞因子（IL-1、IL-6、和TNF等）、PG疼痛PGE2、緩激肽組織損傷氧自由基、溶酶體酶、NO2.炎癥的局部基本病理變化是什么?分別說說急性炎癥和慢性炎癥的基本特點?答:炎癥局部的基本病理變化：變質(zhì)、滲出、增生 炎癥局部的臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛、功能障礙急性炎癥：起病急，癥狀明顯，病程短，表現(xiàn)：炎癥局部血管明顯擴(kuò)張充血、組織水腫、大量炎細(xì)胞滲出（中性粒細(xì)胞）；代表?。耗I小

11、球腎炎、傷寒病慢性炎癥：起病緩，癥狀不明顯（明顯時已屬晚期），病程長，表現(xiàn)：增生性病理變化，炎癥局部浸潤（淋巴、漿、巨噬細(xì)胞）；代表?。郝愿窝住⒛懩已?、炎性息肉、炎性3.血管通透性增高的原因有哪些?其中白細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 各能起什么作用?答: 血管通透性升高的原因：1內(nèi)皮細(xì)胞收縮、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、新生毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)不完善、內(nèi)皮細(xì)胞穿膜通透開放 2中性粒細(xì)胞浸潤：葡萄球菌、鏈球菌感染3淋巴細(xì)胞滲出：病毒感染4嗜酸性粒細(xì)胞：寄生蟲感染、過敏性反應(yīng)白細(xì)胞作用：吞噬炎癥灶中的病原體、清除壞死組織碎片、參與免疫反應(yīng) 中性粒細(xì)胞：核分葉，胞漿中含豐富的中性顆粒，是機體防御大多數(shù)細(xì)菌感染的主力軍，游

12、出血管后只有三天壽命，死后崩解釋放溶酶體酶 巨噬細(xì)胞：核腎形或橢圓，溶酶體富含酶類，可吞噬大分子異物，壽命長達(dá)幾個月4.漏出液和滲出液有什么區(qū)別?答: 漏出液是非炎癥所致 淡黃色透明 比重低于1.018 不自凝固 粘性蛋白陰性 蛋白含量30g/L 中性粒細(xì)胞為主腫瘤:機體細(xì)胞的異常增生所形成的新生物.異型性:腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異形性，腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度。原位癌:局限于上皮層內(nèi)的癌,癌組織沒有突破基底膜向下浸潤.腫瘤的轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位浸入淋巴道.血管或者體腔.前沿到其他的部位.繼續(xù)生長.形成同樣的

13、腫瘤的過程.惡質(zhì)病:一種機體嚴(yán)重消瘦.無力.貧血和全身衰竭的狀態(tài).非典型性增生：指增生上皮細(xì)胞出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞細(xì)胞排列較亂極向消失。細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多屬正常核分裂像。癌前病變:具有癌變潛能的可能性的某些良性病變.思考:1.腫瘤的命名一般法則?腫瘤的生長方式有那些?答:良性腫瘤的命名:一般在其組織后邊直接加.瘤.惡性腫瘤的命名:上皮組織分化形成的惡性腫瘤稱為.癌.間葉組織分化形成的惡性腫瘤稱為.肉瘤.一個腫瘤中有癌的成分,同時又有肉瘤的成分,稱為肉瘤癌 癌癥一般是泛指的惡性腫瘤腫瘤的生長方式:膨脹型.外

14、生型.浸潤型.2.良惡性腫瘤有什么區(qū)別? 良性腫瘤 惡性腫瘤分化程度 分化好,異型性小 分化不好,異型性大核分裂現(xiàn)象 無或少 不見病理性核分裂 多,可見病理性核分裂 生長速度 緩慢 較快生長方式 膨脹 外生 浸潤 外生 繼發(fā)改變 少見 常見,如:出血 壞死 潰瘍轉(zhuǎn)移 不轉(zhuǎn)移 常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā) 不復(fù)發(fā)或者很少見復(fù)發(fā) 易復(fù)發(fā)對機體的影響 較小,主要為局部壓迫或者阻塞 較大,破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組織,壞死 出血 合并感染 惡質(zhì)病3.腫瘤有那些轉(zhuǎn)移途徑-血道轉(zhuǎn)移 淋巴道轉(zhuǎn)移 種植性轉(zhuǎn)移腫瘤的分級：惡性腫瘤的分級是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來確定惡性程度的級別。級為分化良好，屬低度惡

15、性；級為分化中等，屬中度惡性；級為分化低的，屬高度惡性。腫瘤的分期：主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官，有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng) T原發(fā)灶N局部淋巴累及情況 M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移缺氧:供氧減少或利用氧障礙引起細(xì)胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程思考:1.常見的缺氧類型有那些?有那些常見的血氧指標(biāo)?答:類型:乏氧性缺氧 血液性缺氧 循環(huán)性缺氧 組織性缺氧 .常用的血氧指標(biāo)血氧分壓：溶解在血液中的氧產(chǎn)生的張力，取決于吸入氣體的氧分壓和外呼吸功能血氧容量：100ml血液中的血紅蛋白被

16、氧充分飽和的最大帶氧量，取決于血紅蛋白的質(zhì)與量血氧含量：100ml血液實際帶氧量，取決于前兩者 血氧飽和度：血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)，取決于血氧分壓發(fā)熱 是指機體在致熱源的作用下，因體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高（超過體溫正常值0.5)主要表現(xiàn)的全身性病例過程。發(fā)熱激活物：能刺激機體產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原，從而引起發(fā)熱的物質(zhì)稱為發(fā)熱激活物。發(fā)熱激活物是引起發(fā)熱的原因。過熱不是調(diào)節(jié)性體溫升高，而是一種被動性體溫升高。例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如腦損傷波及POAH），使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙；某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，使產(chǎn)熱增多（如甲亢，甲狀腺激素加強基礎(chǔ)代謝使產(chǎn)熱增多）；某些疾病或病理過程，

17、使散熱減少（如嚴(yán)重脫水致脫水熱；環(huán)境高溫致日射病即中暑或熱射病）。因此過熱和發(fā)熱是不同的概念。思考:1.發(fā)熱和過熱有什么區(qū)別?(答案可見上述名詞解釋)休克: 機體在各種強烈致病因子作用下，發(fā)生的一種以有效循環(huán)血量急劇減少、組織臟器血液灌流量嚴(yán)重不足，以致個重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性危重病理過程思考:1.休克的病因和分類?分期如何?答: 休克的原始病因：失血、失液，燒傷，創(chuàng)傷，感染，過敏，心力衰竭，強烈神經(jīng)刺激 分類:低血容量性 血管源性 心源性 分期: 休克代償期（微循環(huán)缺血期）微循環(huán)變化：血液灌流減少，組織缺血缺氧。特點：少灌少流，灌少于流，組織缺血性缺氧臨床表現(xiàn)：臉色

18、蒼白、四肢濕冷、脈搏加快、脈壓減小、尿量減少、煩躁不安 代償意義：有助于動脈血壓的維持：回心血量增加心排出量增加外周阻力增高 有助于心腦血液供應(yīng)（血液重新分布） 休克失代償期（微循環(huán)淤血期）微循環(huán)變化：血流速度顯著減慢，紅細(xì)胞和血小板凝集，白細(xì)胞貼壁，血液泥化。特點：灌而少流，灌大于流，組織淤血性缺氧臨床表現(xiàn)：血壓、脈壓進(jìn)行性下降；腦血流減少，昏迷；腎血流減少，少尿；微循環(huán)淤血，發(fā)紺 失代償后果：回心血量急劇減少；自身輸液停止；心腦血液灌流減少休克不可逆期（微循環(huán)衰竭期）微循環(huán)變化：麻痹性擴(kuò)張，毛細(xì)血管大量開放。特點：微血栓形成，血流停止，不灌不流 臨床表現(xiàn)：循環(huán)衰竭；并發(fā)DIC；重要器官功能

19、衰竭DIC:彌散性血管內(nèi)凝血,是一種繼發(fā)于某些原發(fā)疾病或者病理過程的,以廣泛的微血栓形成并相聚出現(xiàn)凝血功能障礙為病理特征的臨床綜合征.思考:1.DIC的分期?怎么分型?答:DIC可以分為 高凝期 消耗性低凝期 繼發(fā)纖維溶亢進(jìn)期 分型:按照快慢-急型 慢型 亞急型 按照代償類型-失代償型 代償型 過度代償型 風(fēng)濕病:與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的主要侵犯全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。風(fēng)濕小體: 由纖維素樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成特征性的肉芽腫，由數(shù)個細(xì)胞組成大到近1 cm，呈球形、橢圓形或梭形。心肌梗死：是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持續(xù)性缺

20、血所致的心肌缺血性壞死。分為心內(nèi)膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死高血壓：是以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點的臨床綜合癥，動脈壓持續(xù)升高可導(dǎo)致心、腦、腎和血管的改變，并伴全身代謝性改變。成人收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg被定為高血壓。分為原發(fā)性和繼發(fā)性。動脈粥樣硬化：是以內(nèi)膜粥瘤、粥樣化或纖維斑塊形成為病變特征的動脈疾病，主要累及大、中動脈，使動脈管腔狹窄和中膜彈性減弱。冠狀動脈性心臟?。汉喎Q冠心病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。冠心病臨床可表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死或心源性猝死心絞痛：是冠狀動脈供血不足和心肌耗氧量劇增致使心肌

21、急劇的、暫時性缺血缺氧所引起的臨床綜合癥。典型的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后部位的壓榨性疼痛感，可放射至心前區(qū)或左上肢。分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異型心絞痛。思考:1.風(fēng)濕病的分期是?常累及什么器官?答: 風(fēng)濕病可分為（變樣滲出期）、（增生期）、（瘢痕期）三期風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的是（二尖瓣），鏡下觀贅生物是（白色血栓）2.動脈粥樣硬化常損傷那些血管?基本病變分期是什么?基本特征是什么?答: 主要累及大、中動脈，使動脈管腔狹窄和中膜彈性減弱。分期: 1.脂紋 動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變2.纖維斑塊-脂紋發(fā)展而來 .為內(nèi)膜表面散在隆起的淡黃色或者瓷白色斑塊3.粥樣斑塊-動脈粥樣硬化的典

22、型病變 4.繼發(fā)性病變-基本特征:在動脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊,使動脈壁變硬,管道狹窄,并引起一系列的繼發(fā)病變.3.原發(fā)性高血壓的分類?其中良性高血壓的分期怎樣?答:原發(fā)性高血壓分為良性高血壓和惡性高血壓良性高血壓分期:功能紊亂期 動脈病變期 內(nèi)臟病變期 原發(fā)性顆粒性固縮腎是由原發(fā)性高血壓引起的.二尖瓣狹窄時（左心室）、（左心房）、（有心室）心腔擴(kuò)大形成（梨形心）二尖瓣關(guān)閉不全時（左心房）、（左心室）、（右心房）、（右心室）內(nèi)擴(kuò)大形成（球形心）大葉性肺炎：主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。小葉性肺炎：是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于

23、病灶多以細(xì)支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。肺氣腫：是指呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱而過度充氣，呈永久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，致使肺容積增大的病理狀態(tài)。慢性肺源性心臟?。汉喎Q肺心病，是由慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓運動障礙性疾病引起以肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力增高、右心室肥厚擴(kuò)張為特征的心臟病。思考:簡述一下大小葉肺炎?答: 大葉性肺炎可分為典型的4期（充血水腫期）、（紅色肝樣變期）、（灰色肝樣變性）、（溶解消散期）大葉性肺炎的并發(fā)癥有（肺肉質(zhì)變）、（肺膿腫及膿胸）、(中毒性休克）大葉性肺炎是一種（纖維素樣滲出）性炎，其發(fā)生肥肉質(zhì)變的原因是（中性粒細(xì)胞）滲出過少小葉性肺

24、炎是一種（化膿性）炎慢性支氣管炎:支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.慢性胃炎：胃粘膜的慢性非特異性炎癥。病因: 幽門螺旋桿菌感染 長期慢性刺激 自身免疫 含膽汁的十二指腸液反流。慢性胃炎可以分為:慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍好發(fā)部位（胃小彎側(cè)近幽門處）十二指腸好發(fā)部位（十二脂腸球部前壁和后壁）胃潰瘍從底部以內(nèi)側(cè)到外分四層（滲出層）、（壞死層）、（肉芽組織層）、（瘢痕組織層）并發(fā)癥有（出血）、（穿孔）、（幽門梗塞）、（癌變）其中（出血）最常見消化性潰瘍: 以胃、十二指腸粘膜形成慢性潰瘍?yōu)樘卣鞯某Ｒ姴?。病因和發(fā)病機制: 1。幽門螺旋桿菌感染 2。胃液消化作用：高胃酸分泌、十二指腸

25、梗阻3粘膜抗消化：非類固醇類抗炎藥 、吸煙 4。神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào) 5。慢性胃炎、遺傳易感性病毒性肝炎:是由一組肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性.壞死為主要病變的傳染病.可以分為6種,其中只有乙肝是DNA病毒.肝細(xì)胞常見的是細(xì)胞質(zhì)疏松化和氣球樣變.肝硬化:各種慢性肝病的晚期的不可逆轉(zhuǎn)的改變.變性 壞死 浸潤的細(xì)胞 再生 反復(fù)交替 最終變形變硬肝硬化的病變特征是（形成假小葉）、其臨床表現(xiàn)為（門脈高壓癥）和（肝功能不全）門靜脈高壓:由不同因素引起的門靜脈血流受阻而導(dǎo)致門靜脈壓力增高，以脾臟腫大、嘔血、便血、側(cè)支循環(huán)開放為主要表現(xiàn)的一組綜合征。 發(fā)生機理:主要為肝臟或相關(guān)的血管病變引起肝內(nèi)、外血管阻塞以致門靜

26、脈血流不暢而發(fā)生瘀滯。病因有肝硬變、門靜脈炎、癌腫的侵潤與壓迫、先天性門靜脈狹窄或閉鎖等。假小葉：肝硬化病變鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞較大，染色較深，常發(fā)現(xiàn)雙核肝細(xì)胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上胰腺炎: 是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病急性腎炎綜合癥:起病急,常表現(xiàn)為明顯的血尿,輕至中度蛋白尿,常有水腫和高血壓.嚴(yán)重者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥.急進(jìn)性腎炎綜合癥:起病急,進(jìn)展快,出現(xiàn)水腫,血尿和蛋白尿等改變后,迅速發(fā)展為少尿或無尿,伴氮質(zhì)血癥,并發(fā)生急性腎功能衰竭.慢

27、性腎炎綜合征:主要表現(xiàn)為多尿,夜尿,低比重尿,高血壓,貧血,氮質(zhì)血癥和尿毒癥,見于各型腎炎的終末階段腎盂腎炎：是一種由化膿性細(xì)菌感染引起的，以腎小管、腎盂、腎間質(zhì)為主的化膿性炎癥性疾病。性質(zhì)：化膿性炎癥 年齡：任何年齡 分類：急性腎盂腎炎；慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)：1.急性感染的全身癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力 2.膀胱-尿道刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、腰酸、腰痛3.尿常規(guī)異常：菌尿、膿尿、蛋白、管型尿感染途徑：1.血行（下行性）感染：雙腎受累 2.上行性感染（最常見）：單側(cè)受累（多見）新月體：新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，以上成分在球囊壁層呈新月狀可環(huán)狀分布尿毒癥: 是指急性或慢性發(fā)展到嚴(yán)重階段時，由于物蓄積和水、和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀稱之為尿毒癥思考:說說快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病變特點.答:RPGN分類型:1.抗腎小球基膜型腎炎 2.免疫復(fù)合物性腎炎 3.免疫反應(yīng)缺乏性 腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生,腎臟體積增大,顏色蒼白,腎小球球囊內(nèi)廣泛的新月體形成. Aschoff小體：是由成群的風(fēng)濕細(xì)胞聚集于纖維素