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文檔簡介
1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料,若有不當(dāng)之處,請指正。中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱 (供中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)用)前 言中醫(yī)外科學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)研究人體外部疾病的一門臨床學(xué)科,其具有獨(dú)特的理論體系,和諸多驗之有效內(nèi)外治法。本門課程的教學(xué)目的是通過課堂和臨床教學(xué),使學(xué)生系統(tǒng)的掌握中醫(yī)外科學(xué)的基礎(chǔ)理論和常見病的辨證論治規(guī)律:熟悉中醫(yī)外科的主要內(nèi)治法、外治法和操作技能,了解一些疑難病癥的診斷與辨證原則本教學(xué)大綱分總論和各論兩個部分總論部分介紹中醫(yī)外科的基本理論、基本知識、基本操作法,使學(xué)生對中醫(yī)外科有一個概略的認(rèn)識各論以病分章論節(jié),按中醫(yī)外科傳統(tǒng)分類法分九章,每章前的短文概括文章疾病的通性,每節(jié)一病,分概說、病因病機(jī)
2、、診斷、鑒別診斷、辨證論治、其他療法、預(yù)防與調(diào)攝。學(xué)時分配共計:72學(xué)時。本教材的實施的課堂講授為主,結(jié)合多媒體教學(xué),遵循教學(xué)大綱的教要求,突出重點(diǎn),合理分配,針對中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)特點(diǎn),既對中醫(yī)外科常見病多發(fā)病的診治給予論述,同時對某些疑難病癥的現(xiàn)代研究有所了解。教學(xué)中重視理論XXX實際,為臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)。教學(xué)目的要求和內(nèi)容上 篇 總 論第一章 中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況【目的要求】了解中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展史及在歷史上對人民健康的偉大貢獻(xiàn),進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的專業(yè)思想。【教學(xué)內(nèi)容】了解歷代名醫(yī)、主要貢獻(xiàn)、學(xué)術(shù)流派及創(chuàng)造發(fā)明等突出事例?!窘虒W(xué)方法】課堂講授,配合多媒體第二章 中醫(yī)外科學(xué)范圍、
3、疾病命名及基本術(shù)語【目的要求】一、掌握中醫(yī)外科的范圍。二、掌握疾病的命名原則。三、了解中醫(yī)外科的基本術(shù)語。【教學(xué)內(nèi)容】一、中醫(yī)外科具有特定的治療范圍,包括瘡瘍、乳房疾病、癭、瘤、巖、皮膚及性傳播疾病、肛門直腸疾病、泌尿男性前陰病、外傷性疾病與周圍血管疾病等。二、疾病命名有十種方法,以部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、傳染性來命名。三、基本術(shù)語主要為瘡瘍類的常見術(shù)語?!窘虒W(xué)方法】課堂講授,配合多媒體。第三章 中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī) 【目的要求】一、掌握外科疾病致病因素。二、熟悉外科疾病發(fā)病機(jī)理。三、正確理解氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)與外科疾病發(fā)生發(fā)展及其預(yù)后的關(guān)系?!窘虒W(xué)內(nèi)容】
4、一、致病因素:外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰飲瘀血。二、發(fā)病機(jī)理:邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和?!窘虒W(xué)方法】課堂講授。第四章 中醫(yī)外科疾病辨證【目的要求】一、正確理解對中醫(yī)外科疾病進(jìn)行辨病與辨證相結(jié)合的重要性。二、掌握中醫(yī)外科疾病局部癥狀的四診檢查要點(diǎn)。掌握陰證、陽癥,辨腫、痛、膿、潰瘍等的方法。三、熟悉辨皮疹、癢、出血、善惡順逆等的方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、辨病與辨證,是中醫(yī)學(xué)從不同角度對疾病本質(zhì)進(jìn)行認(rèn)識的方法。二、四診在外科中的應(yīng)用1.望診1)望局部病變:望部位、望形色2)望神色形態(tài):望精神、望面色、望形態(tài)3)望舌:望舌質(zhì)、望舌苔2.聞診:1)聽聲
5、音2)嗅氣味3.問診1)問寒熱2)問汗液3)問飲食4)問二便5)問病因或誘因6)問舊病7)問職業(yè)8)問婦女月經(jīng)9)問家族10)問不潔性交4.切診1)脈診:浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、滑脈、澀脈、大脈、小脈、弦脈、緊脈2)觸診:觸皮膚、觸疼痛、觸腫塊三、辨陰證陽證,是一切外科疾病辨證的總綱。主要依據(jù)發(fā)病緩急、皮膚顏色、皮膚溫度、腫形、范圍、硬度、疼痛、病位深淺、膿液質(zhì)量、潰瘍形色、病程長短、全身癥狀、舌苔脈象及預(yù)后順逆來辨別。四、辨腫、膿、潰瘍、皮疹、出血1.辨腫1)辨腫的外形:局限性、彌漫性、全身性2)辨腫的成因:火腫、寒腫、風(fēng)腫、濕腫、痰腫、氣腫、瘀腫、郁結(jié)腫、虛腫、實腫3)辨腫的部位與形色4)
6、辨腫塊與結(jié)節(jié):大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動度、位置、邊界、疼痛、內(nèi)容物2.辨膿1)辨膿方法:觸按法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法、B超2)辨膿的內(nèi)容:辨膿的有無、膿的部位深淺、辨膿的形質(zhì)、色澤、和氣味3)辨膿的注意事項3.辨潰瘍1)辨潰瘍的形態(tài):陰證、陽證、化膿性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、靜脈性潰瘍、癌性潰瘍、壓迫性潰瘍2)辨潰瘍的色澤:陽證潰瘍、陰證潰瘍、潰瘍?nèi)庋?.辨皮疹1)從八綱證來辨2)從衛(wèi)氣營血辨證來辨3)從病因辨證來辨4)從臟腑辨證來辨5.辨出血1)皮膚黏膜出血2)咯血3)嘔血4)便血5)尿血五、辨痛、癢1.辨痛1)辨疼痛的成因:寒、熱、風(fēng)、濕、氣、瘀血、化膿2)辨疼痛的類型:卒痛、陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性
7、疼痛、3)辨疼痛的性質(zhì):刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛、酸痛、脹痛、絞痛、啄痛、抽掣痛4)辨疼痛與腫脹2.辨癢1)皮膚病辨癢:風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛2)瘡瘍辨癢六、辨部位經(jīng)絡(luò)1、辨部位;上、中、下部位辨證2.辨經(jīng)絡(luò),從人體各部所屬經(jīng)絡(luò)、十二經(jīng)絡(luò)氣血之多少及循環(huán)用藥三方面論述。七、辨善惡順逆,就是判斷外科疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸的一種方法?!窘虒W(xué)方法】課堂講授第五章 中醫(yī)外科疾病治法【目的要求】一、掌握消、托、補(bǔ)三大內(nèi)治法在外科疾病不同階段的具體應(yīng)用。二、掌握外治法中的各種藥物療法。三、熟悉內(nèi)治法的具體應(yīng)用及各種外治法的適應(yīng)證。【教學(xué)內(nèi)容】一、內(nèi)治法以消、托、補(bǔ)為綱,做為外科疾病初起、成膿、潰后三個階段的治療
8、大法。內(nèi)治法的具體應(yīng)用:分為解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營、內(nèi)托、補(bǔ)益、調(diào)胃等十一法。每法舉出代表方、常用藥物、適應(yīng)證及注意點(diǎn)。二、外治法藥物療法:包括膏藥、油膏、箍圍藥、草藥、摻藥,每法適應(yīng)證、用法、注意點(diǎn)。手術(shù)療法:包括切開法、火針烙法、砭鐮法、挑治療法、掛線法、結(jié)扎法,分別說明其適應(yīng)證、用法、注意點(diǎn)。其它療法:引流法(藥線、導(dǎo)管、擴(kuò)創(chuàng))、墊棉法、藥筒拔法、針灸法、熏法、熨法、熱烘療法和溻漬法、冷凍療法、激光療法,每法舉出適應(yīng)證、用法及注意點(diǎn) ?!窘虒W(xué)方法】課堂講授第五章 中醫(yī)外科疾病治法【目的要求】一、 掌握外科疾病的康復(fù)治療原則二、 熟悉飲食調(diào)護(hù)的重要性及具體要求三、
9、了解調(diào)護(hù)的整體要求【教學(xué)內(nèi)容】一、 康復(fù)治療1. 中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)1) 整體康復(fù)2) 辨證康復(fù)3) 功能康復(fù)4) 綜合康復(fù)2. 康復(fù)的之類內(nèi)容1) 物理和運(yùn)動治療2) 中醫(yī)藥之類3) 康復(fù)護(hù)理治療4) 社會康復(fù)治療二、 一般護(hù)理病室與環(huán)境。病員身心護(hù)理。三、飲食護(hù)理飲食護(hù)理的基本要求。外科疾病的飲食宜忌。下 篇 各 論第七章 瘡 瘍第一節(jié) 癤【目的要求】一、掌握癤與癰、顏面癤瘡的鑒別診斷。二、熟悉癤的診斷、概念及特點(diǎn)。三、了解癤的病因病機(jī)、預(yù)防與調(diào)護(hù)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:指出癤的定義、特點(diǎn)及分類。二、癤的病因病機(jī)主要為濕熱火毒蘊(yùn)阻肌膚所致。三、診斷:按有頭癤、無頭癤、螻蛄癤、癤病分別敘述。
10、四、治療1辨證論治(1)內(nèi)治:清熱解毒為主,暑癤兼清暑化濕,癤病須扶正固本與清熱解毒。(2)外治:初期箍毒消腫、中期提膿祛腐、后期生肌收口。并注意預(yù)防與調(diào)護(hù)。2其他療法五、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第二節(jié) 疔【目的要求】一、掌握顏面疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔的臨床表現(xiàn)與治療。二、了解具有特殊性質(zhì)的爛疔、疫疔的特點(diǎn)和預(yù)防方法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:疔的含義及種類。二、顏面疔瘡:概說:面疔的定義及特點(diǎn)。病因病機(jī):主要因火熱之毒為患,致火毒結(jié)聚,氣血凝滯而成。診斷:從多發(fā)部位、瘡形的特點(diǎn)、病程及全身癥狀、實驗室檢查確定診斷。鑒別診斷:與癤、有頭疽、疫疔相鑒別。辨證論治:內(nèi)治以清熱解毒為
11、主,用五味消毒飲、黃連解毒湯加減。外治按初起、膿成、膿盡施治。三、 手足部疔瘡:概說:說明發(fā)生不同部位有不同名稱,有損筋傷骨的后果。病因病機(jī):因外傷誘因,內(nèi)有臟腑蘊(yùn)熱而成。幾種常見手足部疔瘡的診斷辨證與治療。四、紅絲疔:概說:定義、全身癥狀。病因病機(jī):內(nèi)有火毒凝聚,外有手足破損染毒誘發(fā)。診斷、辨證與治療。五、爛疔:概說:定義、特點(diǎn)及預(yù)后。病因病機(jī):因皮肉受損,接觸泥土中毒而生。診斷、辨證與治療。六、疫疔:概說 :定義、特點(diǎn)。病因病機(jī):由感染疫毒阻于皮膚而發(fā)。診斷、辨證與治療。【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第三節(jié) 癰【目的要求】掌握癰的定義、特點(diǎn)、病因病機(jī)、診斷及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:癰
12、的定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):外感六淫、感染邪毒、濕熱內(nèi)生、化火成毒凝聚而成。三、診斷:臨床表現(xiàn):按初起、成膿、潰后敘述。實驗室檢查四、鑒別診斷:與脂瘤染毒、有頭疽、發(fā)相鑒別。五、治療:宜清熱解毒、和營消腫,并結(jié)合發(fā)病部位辨證用藥,外治按一般陽證瘡瘍治療。頸癰:一、病因病機(jī):外感風(fēng)溫風(fēng)熱挾痰或口腔疾患、頭面感染而發(fā)。二、診斷:多見兒童,生于頸旁兩側(cè),多伴全身癥狀。按初起、成膿、潰后敘述。三、鑒別診斷:與痄腮、臖核相鑒別。四、辨證論治:內(nèi)治以散風(fēng)清熱、化痰消腫,用牛蒡解肌湯或銀翹散加減。外治按常規(guī)處理。腋癰:一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):多由上肢皮膚破損染毒、或因肝脾血熱兼忿怒氣郁,導(dǎo)致氣血
13、凝滯,經(jīng)脈壅阻而成。三、診斷:鑒別診斷、辨證論治??韪拱b:一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯挾痰凝結(jié)而成;或由下肢、陰部破碎感染毒邪循經(jīng)繼發(fā)。三、診斷:發(fā)病前多有下肢、陰部破傷或瘡瘍史,伴全身癥狀。按初起、成膿,破潰敘述。四、辨證論治:內(nèi)治以清熱利濕解毒,方以五神湯合萆薢滲濕湯加減、外治同頸癰。委中毒:一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):多由下肢破傷染毒所致。經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成。三、診斷:發(fā)病前多有患側(cè)足、腿破傷史,伴全身癥狀。按初起、成膿、破潰敘述。四、辨證論治 :內(nèi)治以和營祛瘀、清熱利濕方用活血散瘀湯合五神湯加減、外治同頸癰。臍癰:一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī)
14、:與先天不足有關(guān)。三、診斷:發(fā)病前有臍部濕瘡史、或臍孔排出尿液或糞便史。按初起、成膿、潰后敘述。四、辨證論治?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第四節(jié) 發(fā)【目的要求】掌握發(fā)的特點(diǎn)及不同部位的癥狀應(yīng)與丹毒進(jìn)行鑒別?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:發(fā)的定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):由血熱火毒所致。三、診斷:分述鎖喉癰、臂癰、手發(fā)背、足發(fā)背的不同部位的表現(xiàn)。鎖喉癰一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):多因外感風(fēng)溫之邪、感染邪毒。三、診斷:按初起、成膿、潰后敘述。四、鑒別診斷五、治療六、預(yù)防與調(diào)護(hù)臂癰一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):急性多由濕熱火毒、感染毒邪;慢性多由濕痰凝結(jié)而成。三、診斷:按急性、慢性敘述。四、鑒
15、別診斷五、治療:以清熱利濕解毒為主,外治未潰外用玉露膏,膿成切開。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)手發(fā)背一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):濕熱內(nèi)生、外傷染毒。三、診斷:按初起、成膿、潰后敘述。四、鑒別診斷五、治療:初起宜消,膿成宜透膿托毒,潰后宜補(bǔ)。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)足發(fā)背一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):外傷染毒、濕熱下注。三、診斷:按初起、成膿、潰后敘述。四、鑒別診斷五、治療:以清熱利濕解毒為主。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)第五節(jié) 有頭疽【目的要求】掌握本病癥狀與虛實二證在辨證論治上的意義?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)、發(fā)病情況及不同部位不同名稱等。二、病因病機(jī):因外感風(fēng)熱、濕熱、火毒之邪、內(nèi)因情志內(nèi)傷、氣郁化火、或
16、勞傷精氣或恣食膏粱厚味、以致臟腑蘊(yùn)毒而成。、三、診斷:按初期、潰膿期、收口期敘述。四、鑒別診斷:與發(fā)際瘡及脂瘤染毒相鑒別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:分虛實兩種。(2)外治:局部按概論常規(guī)處理、其中要注意切開引流和清除壞死組織。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第六節(jié) 附骨疽【目的要求】掌握本病癥狀?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)、發(fā)病情況及不同部位不同名稱等。二、病因病機(jī):因感受余毒濕熱、外來傷害、外感風(fēng)寒濕邪感病。三、診斷:按初起、成膿、潰后敘述。四、鑒別診斷:與流痰、流注、歷節(jié)風(fēng)及骨瘤相鑒別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:根據(jù)病因分四種。(2)外治:局部按概論常規(guī)處理、其中要
17、注意切開引流和清除壞死組織。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第七節(jié) 流注【目的要求】掌握流注的特點(diǎn)和不同原因流注的名稱?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)及不同原因流注的名稱。二、病因病機(jī):因正氣不足、邪毒流竄有關(guān)。三、診斷:按初起、成膿、潰后敘述。四、鑒別診斷:與環(huán)跳疽、髖關(guān)節(jié)流痰、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治;按余毒、暑濕、瘀血流注分述。(2)外治:按概論常規(guī)處理。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第八節(jié) 發(fā)頤【目的要求】 了解發(fā)頤性質(zhì)及其防治,注意與痄腮進(jìn)行鑒別?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):與熱病后余毒結(jié)聚有關(guān)。三、診斷:按初
18、起、成膿敘述。四、鑒別診斷:與痄腮、頸癰、骨槽風(fēng)相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:以清熱解毒為主。(2)外治:按常規(guī)處理。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第九節(jié) 丹毒 【目的要求】一、掌握丹毒的特點(diǎn)及與發(fā)等的鑒別。二、熟悉下肢丹毒的防治?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)及發(fā)生于不同部位的名稱。二、病因病機(jī):血分有熱、外受火毒、或因皮膚粘膜破碎而發(fā)。三、診斷:按局部癥狀及全身癥狀敘述。四、鑒別診斷:應(yīng)與發(fā)、接觸性皮炎、類丹毒相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:治宜散風(fēng)清熱、利濕、涼血。(2)外治:除局部常規(guī)敷藥外,下肢丹毒可用砭鐮法。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)
19、第十節(jié) 走黃與內(nèi)陷【目的要求】掌握走黃與內(nèi)陷的異同點(diǎn)、分型論治及急救措施?!窘虒W(xué)內(nèi)容】走黃一概說:定義及特點(diǎn)。二、病因病機(jī):疔瘡走黃的發(fā)生主要在于火毒熾盛。三、診斷:按局部癥狀及全身癥狀敘述。四、治療辨證論治(1)內(nèi)治 :治宜涼血清熱解毒。(2)外治 :局部外用箍圍藥。其他療法:早期應(yīng)用大劑量廣譜抗生素。五、預(yù)防與調(diào)護(hù)內(nèi)陷一、概說:定義及特點(diǎn)。二、病因病理:與正氣內(nèi)虛、火毒熾盛有關(guān)。三、診斷:腦疽、背疽患者多見。按局部癥狀及全身癥狀敘述。四、治療辨證論治(1)內(nèi)治:扶正達(dá)邪,按三陷論治(2)外治:同有頭疽。其他療法:早期應(yīng)用大劑量廣譜抗生素。五、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授第十二節(jié) 瘰疬【目
20、的要求】掌握瘰疬的臨床表現(xiàn)及未潰時的內(nèi)消法和潰后的提膿化腐治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)及發(fā)病情況。二、病因病機(jī):與肝氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)生有關(guān)。三、診斷:按初、中、后期敘述。四、鑒別診斷:與臖核、頸癰、失榮相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:分虛證、實證論述。(2)外治:按初、中、后期治療?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十三節(jié) 褥瘡【目的要求】了解本病的診斷及防治?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):久臥傷氣、氣虛而血行不暢,又長期受壓摩擦,導(dǎo)致氣虛血瘀,肌膚失養(yǎng)而成。三、診斷:受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅,漸趨暗紫,迅速變成黑色壞死、液化潰爛。四、治療:辨證論治(1) 內(nèi)治:氣滯
21、血瘀證-治宜理氣活血。蘊(yùn)毒腐潰證-治宜益氣養(yǎng)陰,理濕托毒。氣血兩虛證-治宜氣血雙補(bǔ),托毒生肌。(2)外治:按初起、潰后及膿凈分治。五、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十四節(jié) 竇道【目的要求】掌握竇道的診斷及病因以及外治法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):由于手術(shù)創(chuàng)傷、殘留異物或壞死組織刺激深部組織化膿潰破而成。三、診斷:局部有一小瘡口,局部癥狀明顯,一般無全身癥狀。四、治療:內(nèi)治一般不需要,外治可用墊棉法等。五、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第八章 乳房疾病概說【目的要求】一、掌握乳房的檢查方法二、了解乳房的結(jié)構(gòu)、乳房與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及治療。第一節(jié) 乳癰
22、 【目的要求】一、掌握辨證論治的要領(lǐng)。二、了解乳癰的發(fā)病原因?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):乳汁瘀積是最常見的原因。三、診斷:好發(fā)于產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女,乳頭破碎或乳汁瘀滯者更易發(fā)生。按初起、成膿、潰后敘述。四、鑒別診斷:與炎性乳癌相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:氣滯熱壅-治宜疏肝清胃、通乳消腫。熱毒熾盛-治宜清熱解毒、托里透膿。正虛毒戀-治宜益氣和營托毒。(2)外治:按初起、成膿、潰后三期外用藥物及切開排膿施治。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第二節(jié) 粉刺性乳癰【目的要求】了解粉刺性乳癰,掌握其診斷、病因病機(jī)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一概說:定義、特點(diǎn)。二、
23、病因病機(jī):乳頭凹陷畸形,肝郁氣滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,聚結(jié)成塊,蒸釀腐肉成膿腫。三、診斷:從乳頭溢液、乳房腫塊、乳腺漏管三方面表現(xiàn)敘述。四、鑒別診斷:與乳腺癌、乳暈部癰癤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房部漏管相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:肝經(jīng)郁熱證疏肝清熱,活血消腫。 正虛邪滯證扶正托毒。(2)外治:按初起、成膿、形成漏管論治。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第三節(jié) 乳癆【目的要求】了解本病的特點(diǎn)并與乳巖相區(qū)別?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義及特點(diǎn)。二、病因病機(jī):多因素體陰虛,痰火凝結(jié)而成。三、診斷:患者一般是20-40歲的已婚體弱婦女。并??砂l(fā)現(xiàn)身體其它部位的結(jié)核病灶、按初起、成膿、潰后敘述。四
24、、鑒別診斷:與乳巖區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:氣滯痰凝-治宜疏肝解郁、化痰散結(jié)。正虛邪戀-托里透膿。陰虛痰熱-治宜養(yǎng)陰清熱化痰。(2)外治:按初起、成膿、潰后分治。其他療法:抗結(jié)核藥治療。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第四節(jié) 乳漏【目的要求】了解不同性質(zhì)乳漏癥狀和治療上的不同點(diǎn)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):由于乳癰、乳發(fā)失治、損傷乳絡(luò)而致、或乳癆潰后難斂、或粉瘤感染而成。三、診斷:創(chuàng)口經(jīng)久不愈、流乳汁或膿血。按乳房部漏、乳暈部漏敘述。四、治療辨證論治(1)內(nèi)治:余毒未清證-治宜清熱解毒。正虛毒戀證-治宜扶正托毒。陰需痰熱證-治宜養(yǎng)陰清熱。(2)外治:常
25、用腐蝕法、墊棉法、切開法及掛線法。五、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第五節(jié) 乳癖【目的要求】掌握乳癖的診斷與治療以及與乳巖區(qū)別?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。 二、病因病機(jī):肝氣郁結(jié)、氣滯痰凝血瘀而成。三、診斷:年齡多在25-45歲的女性,乳房脹痛、經(jīng)前加重、腫塊單側(cè)或雙側(cè)、質(zhì)不堅、表面光滑或呈顆粒狀,活動度好、大多伴壓痛、腫塊大小不一、形態(tài)有別。四、鑒別診斷:與乳巖相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:肝郁痰凝-治宜疏肝解郁、化痰散結(jié)。沖任失調(diào)-治宜調(diào)攝沖任。(2)外治:中藥局部外敷于乳房腫塊處、多為輔助療法。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第六節(jié) 乳疬【目的要求
26、】一、掌握治療原則及方法。二、了解乳疬的特點(diǎn)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):與腎的陰陽失調(diào)、痰火互結(jié)有關(guān)。三、診斷:好發(fā)于5070歲的中老年男性,10歲以下的女孩,1317歲的男孩。乳房稍大或肥大、乳暈下有扁圓形或結(jié)節(jié)狀腫塊,局部有輕度壓痛或脹痛感。四、鑒別診斷:與男性乳巖相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:肝氣郁結(jié)-治宜疏肝散結(jié)。腎氣虧虛-治宜補(bǔ)益腎氣。(2)外治:用陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散敷貼。其他療法:手術(shù)切除六、預(yù)防與調(diào)護(hù)?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第七節(jié) 乳核【目的要求】掌握乳核的診斷與乳巖的鑒別?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)。二、病因病機(jī):肝郁脾虛、痰
27、濕內(nèi)生;或沖任失調(diào)、氣滯血瘀痰凝,積聚乳房胃絡(luò)。三、診斷:多見青年女性,乳房腫塊呈橢圓形、質(zhì)地堅實、表面光滑、活動度好、邊界清楚、一般無疼痛。四、鑒別診斷:與乳巖、乳癖相區(qū)別。五、治療辨證論治(1)內(nèi)治:肝氣郁結(jié)-治宜疏肝解郁、化痰散結(jié)。血瘀痰凝-治宜疏肝活血、化痰散結(jié)。(2)外治:陽和解凝膏外貼。其他療法:手術(shù)切除六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第八節(jié) 乳衄【目的要求】掌握乳衄診斷、鑒別診斷及治療原則?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):肝郁化火、脾不統(tǒng)血所致。三、診斷:乳頭溢出血性液體,無痛感。四、鑒別診斷:與乳巖、乳癖相區(qū)別。五、治療辨證論治:內(nèi)治:肝火偏旺證-
28、治宜疏肝解郁、清熱涼血。脾虛失統(tǒng)證-治宜健脾養(yǎng)血。其他療法:手術(shù)切除?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué) 第九節(jié) 乳巖【目的要求】掌握乳巖的特征,以便能及時發(fā)現(xiàn)本病,并較早的給予治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)及發(fā)病情況。二、病因病機(jī):情志失調(diào)、飲食失節(jié)、沖任不調(diào)及外感風(fēng)寒之氣或先天稟賦不足引起機(jī)體陰陽平衡失調(diào)、臟腑失和而發(fā)病。三、診斷:絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對較高,臨床上按一般類型乳腺癌及特殊型乳腺癌敘述。輔助檢查:鉬靶X線攝片、B超檢查、病理切片檢查。四、鑒別診斷:與乳癖、乳核、乳癆相區(qū)別。五、治療辨證論治:(1)內(nèi)治:肝郁痰凝證-疏肝解郁、化痰散結(jié)。沖任失調(diào)證-調(diào)攝沖任、理氣散結(jié)。正虛毒
29、熾證-調(diào)補(bǔ)氣血、清熱解毒。氣血兩虧證-補(bǔ)益氣血、寧心安神。脾虛胃弱證-健脾和胃。(2)外治:不適宜手術(shù)者按初起、潰后治療。其他療法:手術(shù)治療、化療、放療。內(nèi)分泌治療。中成藥治療。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)。第九章 癭概論:【目的要求】1掌握癭病的檢查方法;氣癭、肉癭的辯證和治療;石癭的臨床特點(diǎn)。 2熟悉癭癰,橋本甲狀腺炎的辨證和治療。3 了解癭的含義及分類;氣癭的預(yù)防與調(diào)護(hù)。【教學(xué)內(nèi)容】1. 癭病的檢查方法2. 癭癰的辨證論治【教學(xué)方法】課堂講授 第一節(jié) 氣癭【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):情志不遂或飲食因素所致。三、診斷:早期表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,
30、日久可形成結(jié)節(jié)四、鑒別診斷:與肉癭、癭癰相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:肝郁氣滯證-治宜疏肝解郁健脾益氣。肝郁腎虛證-治宜疏肝補(bǔ)腎。(2)外治:手術(shù)療法、針灸療法。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第二節(jié) 肉癭【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療。【教學(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):情志抑郁所致。三、診斷:腫瘤多為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地韌實,與皮膚無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下括動。四、鑒別診斷:與甲狀舌骨囊腫相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:氣滯痰凝證-治宜理氣開郁,化痰軟堅。氣陰兩虛證-治宜益氣養(yǎng)陰,軟堅散結(jié)。(2)外治:烏梅與
31、甘遂2:1,共研末,每30 g混合束加入麝香0 05 g,用醋調(diào)糊,敷貼于患處,每日1次,連用l2個月。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第三節(jié) 癭癰【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):多因肝郁胃熱外感風(fēng)溫、風(fēng)熱,積熱上壅,挾濕痰蘊(yùn)結(jié),以致氣血凝滯而成。三、診斷:頸部腫脹突然發(fā)生,或伴寒戰(zhàn)高熱,腫塊迅速增大,邊界不清,色紅灼熱,疼痛掣引至后枕部頸部活動或吞咽時疼痛加劇。四、鑒別診斷:與頸癰、鎖喉癰相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:風(fēng)熱痰凝證-治宜疏風(fēng)清熱、化痰消腫。氣滯痰凝證-治宜清肝理氣,化痰散結(jié)。(2)外治:初期宜用箍圍
32、藥,可選金黃散、四黃散、雙柏散、玉露散,水或蜜調(diào)制外敷每日2次或金黃膏外敷。 膿腫期有渡動感者,可切開引流。 后期膿凈后可用生肌散、紅油膏去腐生新,促進(jìn)收口愈合?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第四節(jié) 橋本甲狀腺炎【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療。【教學(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):情志不暢、先天不足三、診斷:常有咽炎、上呼吸道感染等。起病隱匿,發(fā)展緩慢,常無特殊感覺。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多數(shù)為彌漫性,少數(shù)可以為局限性。質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑或呈細(xì)顆粒狀,往往無明顯的結(jié)節(jié)。四、鑒別診斷:與甲狀腺癌相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:肝氣郁滯證-
33、治宜疏肝理氣,軟堅散結(jié)。血瘀痰結(jié)證-治宜活血化瘀,化痰散結(jié)。氣陰兩虛證-治宜益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。(2)外治:可外貼沖和膏或陽和解凝膏【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第五節(jié) 石癭【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):由于情志內(nèi)傷,肝氣郁滯,脾失健運(yùn);以致氣郁、濕痰、瘀血凝滯而成。亦有由肉癭日久發(fā)展轉(zhuǎn)化而來三、診斷:臨床表現(xiàn)初期,甲狀腺部位腫塊較小,不易發(fā)覺,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫塊即質(zhì)地堅硬表面凹凸不平,吞咽時移動受限,甚至推之不移四、鑒別診斷:與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:痰瘀互結(jié)證-治宜解郁化痰,活血軟堅。瘀熱傷陰證-治宜和營養(yǎng)
34、陰消瘀止痛。(2)外治:局部可外用沖和膏、陽和解凝膏、阿魏化痞膏【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十章 瘤、巖概論:【目的要求】1掌握血瘤、筋瘤、脂瘤、石疽的診斷和治療。2熟悉體表腫瘤的診斷要點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制。3 了解瘤和炎的發(fā)病特點(diǎn),以及體表惡性腫瘤基本概念及命名。【教學(xué)內(nèi)容】1. 血瘤、筋瘤、脂瘤、石疽的診斷和治療【教學(xué)方法】課堂講授 第一節(jié) 血瘤【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):心火妄動,腎伏郁火,肝郁火旺,脾不統(tǒng)血都可能發(fā)生血瘤。三、診斷:多數(shù)表現(xiàn)為在表皮上突起呈草莓狀腫塊,界限清楚,質(zhì)軟可可壓縮,大小不等,色澤為鮮紅色或紫紅色,加壓時不
35、完全退色四、鑒別診斷:與血痣、筋瘤相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:心火妄動證-治宜清心瀉火,涼血散瘀。腎伏郁火證-治宜滋陰降火,涼血化瘀。肝經(jīng)火旺證-治宜清肝泄熱,化瘀解毒。(2)外治:對于淺表小面積非頭面部和關(guān)節(jié)部的毛細(xì)血管瘤可用腐蝕藥外敷。如五妙水仙膏或清涼膏合藤黃膏。若腫瘤出血,可用云南白藥摻敷傷口,腫瘤潰爛者可用生肌玉紅膏紗條外敷。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第二節(jié) 肉癭【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī)情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)三、診斷:臨床表現(xiàn)肉瘤大多發(fā)生于成年人,好發(fā)于頸、肩、背、大腿和臀部,大小不一,呈扁平團(tuán)
36、塊狀或分葉狀,生長緩慢,多無自覺癥狀,觸之柔軟如綿,外觀腫性似饅,用力可以壓扁,與表面皮膚不粘連,推之可以移動但基底部較廣泛。四、鑒別診斷:與氣瘤、血瘤相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:肝郁痰凝證-治疏肝解郁,化痰散結(jié)。脾虛痰凝證-治宜健脾寬中,燥濕化痰。(2)外治:局部可用消瘤二反膏或沖和膏加陰毒內(nèi)消散或陽和解凝膏外敷六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第三節(jié) 脂瘤【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療。【教學(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī)汗腺堵塞,疏于洗理;脾失運(yùn)化三、診斷:腫塊位于皮膚表層內(nèi)小的如豆粒,大的如柑橘,界限清楚,呈圓形,質(zhì)地堅實,與深部組織不粘連,但
37、與皮膚粘連。四、鑒別診斷:與表皮樣囊腫、皮脂腺瘤相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:肝脾郁滯證-治宜疏肝理脾,消導(dǎo)化積。淤毒結(jié)聚證-治宜清熱利濕,解毒化淤。(2)外治:脂瘤染毒而未成膿者予金黃膏、玉露膏外敷。成膿者行十字切開引流,清除皮脂、膿液后用棉球蘸七三丹填塞腔內(nèi),待囊壁被腐蝕脫落后再予生肌散生肌收口,以免復(fù)發(fā)?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第四節(jié) 筋瘤【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):先天肝腎不足三、診斷:靜脈擴(kuò)張瘀血,表皮呈青藍(lán)色,青筋壘壘,盤曲成團(tuán),如蚯蚓聚結(jié)。質(zhì)地柔軟或因發(fā)炎后而變硬。四、鑒別診斷:與先天性靜脈瘺、扁平足相
38、區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:肝郁氣結(jié)證-治宜清泄肝火。寒濕凝滯證-治宜溫陽散寒理濕。中氣下陷證-治宜補(bǔ)中益氣,和營利濕(2)外治:可將硬化劑注入曲張的靜脈內(nèi),近年來認(rèn)為較好的藥物有兩種:5油酸一乙醇胺和13硫酸十四烷基鈉。合并慢性潰瘍者,可外用青蛤散調(diào)菜油外搽?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第五節(jié) 巖【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):先天不足或后天調(diào)攝不慎三、診斷:惡性淋巴瘤患者多數(shù)在早期表現(xiàn)為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,以后其他部位的淋巴結(jié)亦陸續(xù)發(fā)現(xiàn)腫大。四、鑒別診斷五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:寒痰凝聚證-治宜溫化寒痰,散結(jié)消
39、腫。氣郁痰凝證-治宜疏肝解郁,化痰軟堅。痰熱瘀阻證-治宜清熱化痰,解毒消腫氣血虧損證-治宜益氣補(bǔ)血化痰(2)外治:寒痰凝聚證和氣郁痰凝證的腫塊,可外用陽和解凝膏摻黑退散蓋貼。痰熱瘀阻證腫塊,可外用太乙膏摻紅靈丹蓋貼。腫塊潰后,可用各半丹藥線引流,并用藤黃膏外貼?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十一章 皮膚病及性傳播疾病概論:【目的要求】一、掌握皮膚損害的形態(tài)特征及其辨證規(guī)律。二、熟悉皮膚病常用的內(nèi)治法和外用藥的作用?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、皮膚病及性傳播疾病的定義、種類。二、皮膚病主要的病因病機(jī)。三、皮膚病的常見癥狀。(一)自覺癥狀:瘙癢、疼痛、蟻行感、麻木感、灼熱感。(二)他覺癥狀:分原發(fā)性皮損和
40、繼發(fā)性皮損。四、治法、適應(yīng)證和常用方劑?!窘虒W(xué)方法】課堂講授 第一節(jié) 熱瘡【目的要求】了解本病的臨床特點(diǎn)及治療。【教學(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):風(fēng)熱時毒或肺胃蘊(yùn)熱所致。三、診斷:本病好發(fā)于皮膚粘膜交界處,皮膚紅斑上簇集成群的水皰。四、鑒別診斷:與蛇串瘡、黃水瘡相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:肺胃熱盛-治宜疏風(fēng)清熱。濕熱下注證-治宜清熱利濕。陰虛內(nèi)熱-治宜養(yǎng)陰清熱。(2)外治:局部外用藥以清熱、解毒、干燥、收斂為主。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第二節(jié) 蛇串瘡【目的要求】一、掌握本病皰疹特點(diǎn)及主要證型治療。二、了解與熱瘡的鑒別診斷。【教學(xué)內(nèi)容】一、概說:
41、定義和特點(diǎn)、名稱。二、病因病機(jī):與肝郁化火,脾虛生濕和氣滯血瘀,感染毒邪有關(guān)。三、診斷:成簇水皰、呈帶狀,灼熱刺痛。四、鑒別診斷:與熱瘡相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:肝經(jīng)郁熱證-治宜清泄肝火,解毒止痛。脾虛濕蘊(yùn)證-治宜健脾利濕,解毒止痛。氣滯血瘀證-治宜理氣活血,通絡(luò)止痛。(2)外治:按概論外治法。2. 其他療法(1)西醫(yī)治療 (2) 針刺六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第三節(jié) 疣【目的要求】一、掌握各種疣的特征及治療手法。二、了解疣的種類?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義及分類。二、病因病機(jī):風(fēng)熱毒邪搏于肌膚、怒動肝火、肌膚不潤。三、診斷:按疣目、扁瘊、鼠乳、跖疣、絲狀疣
42、敘述。四、鑒別診斷:與扁平苔蘚、雞眼、胼胝相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:疣目:風(fēng)熱血燥-治宜養(yǎng)血活血、清熱解毒。濕熱血瘀-治宜清化濕熱、活血化瘀。扁瘊:風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)證-治宜疏風(fēng)清熱,解毒散結(jié)。熱瘀互結(jié)證-治宜活血化瘀,清熱散結(jié)。鼠乳、掌跖疣、絲狀疣均不需內(nèi)服藥。(2)外治:可選用板蘭根、馬齒莧等熏洗。2其他療法:針灸療法六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第四節(jié) 黃水瘡【目的要求】掌握黃水瘡的辨證論治和預(yù)防措施?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):感受暑濕熱毒、氣機(jī)不暢、疏泄障礙、熏蒸皮膚而成。三、診斷:為紅斑、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂。好發(fā)于兒童,具有傳染性。四、
43、鑒別診斷:與水痘、膿窩瘡相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:暑濕熱蘊(yùn)-治宜清暑、利濕解毒。脾虛濕滯-治宜健脾滲濕。(2)外治:用洗劑或清熱解毒油膏。以解毒、收斂、燥濕為原則。2其他療法:應(yīng)用抗生素。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第五節(jié) 癬【目的要求】一、掌握各種癬的特點(diǎn)和治療方法。二、了解癬病因、傳染途徑和預(yù)防措施,強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合的重要性?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)及分類。二、病因病機(jī):皮膚淺部癖之病因總由生活、起居不慎,感染真菌,復(fù)因風(fēng)、濕、熱邪外襲,郁于揍 理,淫于皮膚所致。三、診斷:分別按白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、圓癬、紫白癜風(fēng)敘述。四、鑒別診斷:與白屑風(fēng)、
44、白疕、頭皮濕瘡、手部濕瘡、掌跖角化病、白癜風(fēng)、風(fēng)熱瘡區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:風(fēng)濕毒聚證-治宜祛風(fēng)除濕,殺蟲止癢。濕熱下注證-治宜清熱化濕,解毒消腫。(2)外治:不同病按照不同方法治療。2. 其他療法:應(yīng)用西藥抗真菌治療。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第六節(jié) 蟲咬性皮炎 【目的要求】了解常見昆蟲叮咬后的一般治法?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):由感受蟲毒所引起。三、診斷:皮疹以丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn)為多見。皮損中央??梢娪写趟秉c(diǎn)。四、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:熱毒蘊(yùn)結(jié)-治宜清熱解毒,消腫止癢。(2)外治:用三黃洗劑外搽,有感染者用馬齒莧煎湯濕敷。五、
45、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第七節(jié) 疥瘡【目的要求】一、掌握臨床特點(diǎn)、治療方法和預(yù)防措施。二、了解致病因素?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):疥蟲傳染。三、診斷:為紅色小丘疹、丘皰疹、小水庖、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。四、鑒別診斷:與尋常癢疹、皮膚瘙癢癥、丘疹性蕁麻疹、虱病相區(qū)別。五、治療1辨證論治:(1)內(nèi)治:濕熱蘊(yùn)結(jié)-治宜清熱化濕,解毒殺蟲。(2)外治:外擦硫磺軟膏。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第八節(jié) 日曬瘡【目的要求】一、掌握臨床特點(diǎn)、治療方法和預(yù)防措施。二、了解致病因素?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):陽熱毒邪。三、診斷:暴露部位出
46、現(xiàn)鮮紅色斑,境界明顯。四、鑒別診斷:與植物性日光皮炎、多形性日光疹、接觸性皮炎相區(qū)別。五、治療1辨證論治:(1)內(nèi)治:陽毒襲表證-治宜清熱消暑、解毒止痛。熱度熾盛證-治宜清熱解毒、涼血燥濕。(2)外治:外用三黃洗劑或黃連膏。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第九節(jié) 濕瘡【目的要求】一、掌握其辨證論治。二、了解濕瘡的種類及不同部位的名稱。 【教學(xué)內(nèi)容】一、概說:定義、特點(diǎn)及不同部位的名稱。二、病因病機(jī):內(nèi)因脾虛生濕、外因風(fēng)、濕熱邪留蘊(yùn)肌膚所致。三、診斷:按急性、亞急性、慢性濕瘡敘述。四、鑒別診斷:與接觸性皮炎及牛皮癬區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:濕熱蘊(yùn)膚證-治宜清熱利濕止癢
47、。脾虛濕蘊(yùn)證-治宜健脾利濕止癢。血虛風(fēng)燥證-治宜養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢。(2)外治:按急性、亞急性、慢性分治。2. 其他療法:西醫(yī)療法六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十節(jié) 接觸性皮炎【目的要求】一、掌握本病的臨床特點(diǎn)。二、了解本病的致病因素?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):稟賦不耐,接觸某些物質(zhì)。三、診斷:有明顯的接觸史、好發(fā)部位、皮損形態(tài)及發(fā)病過程。四、鑒別診斷:與急性濕疹、顏面丹毒區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:風(fēng)熱蘊(yùn)膚證-治宜疏風(fēng)清熱止癢。濕熱毒蘊(yùn)證-治宜清熱祛濕,涼血解毒。血虛風(fēng)燥證-治宜養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。(2)外治:按不同皮疹形態(tài)用藥。六、預(yù)防與
48、調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十一節(jié) 藥毒【目的要求】一、掌握本病的臨床表現(xiàn)和辨證施治。二、了解本病的致病原因?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):總由稟賦不耐、邪毒內(nèi)侵所致。三、診斷:有用藥史、潛伏期、伴一定全身癥狀、皮損局限或泛發(fā),常見有七種類型。四、鑒別診斷:與麻疹、腥紅熱相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:濕毒蘊(yùn)膚證-治宜清熱利濕,解毒止癢。熱毒入營證-治宜清熱涼血,解毒護(hù)陰。氣陰兩虛證-治宜益氣養(yǎng)陰清熱。(2)外治:三黃洗劑、青黛散等。2. 其他療法:使用抗組胺藥物、維生素 C、鈣劑和皮質(zhì)類固醇激素。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十二節(jié) 癮
49、疹【目的要求】一、 掌握本病的辨證論治。二、熟悉本病的注意事項。三、了解發(fā)病原因。【教學(xué)內(nèi)容】 一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):稟賦不耐 ,風(fēng)寒、風(fēng)熱、腸胃濕熱或氣血不足,或沖任不調(diào)、風(fēng)邪客于肌膚而成。三、診斷:鮮紅或蒼白風(fēng)團(tuán)??裳杆傧恕⒉涣艉圹E。自覺灼熱瘙癢。四、鑒別診斷:與丘疹性蕁麻疹、闌尾炎相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:風(fēng)熱犯表-治宜疏風(fēng)清熱止癢。風(fēng)寒束表-治宜疏風(fēng)散寒止癢。血虛風(fēng)燥-治宜養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥止癢。(2)外治:爐甘石洗劑外擦。2. 其他療法:(1) 西醫(yī)治療。(2)氣管切開術(shù)。(3) 針刺。(4) 神闕穴拔罐。六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十三
50、節(jié) 貓眼瘡【目的要求】掌握本病皮疹特點(diǎn)及辨證論治?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):稟賦不耐、風(fēng)寒外侵、外感風(fēng)熱,與濕蘊(yùn)結(jié)肌膚而成。三、診斷:臨床表現(xiàn)分為輕癥和重癥。實驗室檢查,紅細(xì)胞沉降率增快,抗“”值增高等。四、鑒別診斷:與凍瘡、皰疹樣皮炎相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:風(fēng)寒阻絡(luò)證-治宜溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)。風(fēng)熱蘊(yùn)膚證-治宜疏風(fēng)清熱,涼血解毒。濕熱蘊(yùn)結(jié)證-治宜清熱利濕,解毒止癢?;鸲緹胧⒆C-治宜清熱涼血,解毒利濕。(2)外治:三黃洗劑或青吹口散外吹。2. 其他療法:重癥者應(yīng)考慮應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教學(xué)方法】課堂講授 多媒體教學(xué)第十四節(jié) 葡萄疫【目的要求】掌握本病皮疹特點(diǎn)及辨證論治?!窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概說:定義和特點(diǎn)。二、病因病機(jī):熱毒傷絡(luò)、濕熱傷營、脾氣虧虛。三、診斷:發(fā)病前多有上呼吸道感染或進(jìn)食魚蝦發(fā)物及服藥過敏史,以小腿部多見,為針尖到黃豆大小的鮮紅色斑或瘀斑,壓之不退色。四、鑒別診斷:與血小板減少性紫癜、血友病、維生素C缺乏病相區(qū)別。五、治療:1辨證論治:(1)內(nèi)治:熱毒發(fā)斑證-治宜清熱涼血、化瘀消斑。濕熱傷絡(luò)證-治宜清熱利濕、通絡(luò)消斑。脾氣虧虛證-治宜健脾益氣、養(yǎng)血止血。(2)外治:出現(xiàn)血皰、潰瘍或壞死可用紫草油。2. 其他療法:體針、耳穴療法六、預(yù)防與調(diào)護(hù)【教
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