1、心理健康與心理障礙課程知識要點第 1 節(jié)：心理健康概述第一單元心理健康的概念（教程第169頁）知識點：心理健康的不同理解（領(lǐng)會）馬斯洛和米特爾曼提出的十條標(biāo)準(zhǔn)：（識記）1.有充分的自我安全感2.能充分了解自己，并能恰當(dāng)評估自己的能力3.生活理想切合實際4.不脫離周圍的現(xiàn)實環(huán)境5.能保持人格的完整與和諧6.善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)7.能保持良好的人際關(guān)系8.能適度地宣泄情緒和控制情緒9.在符合團體的要求下，能有限度地發(fā)揮個性10.在不違背社會規(guī)范的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個人的基本需求知識點：心理健康的概念（識記）心理健康從四個方面理解：1.人的心理，即知、情、意活動的內(nèi)在關(guān)系的協(xié)調(diào)2.

2、心理的內(nèi)容與客觀世界保持統(tǒng)一，使人體內(nèi)外環(huán)境平衡、促使個體與社會環(huán)境相適應(yīng)的狀態(tài)3.不斷發(fā)展健全人格。4.保持旺盛的精力和愉快的情緒第二單元心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)（教程第169173頁）                                 知識點：心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)（識記）

3、1.周期節(jié)律性2.意識水平3.暗示性4.心理活動強度5.心理活動耐受力6.心理康復(fù)能力7.心理自控力8.自信心9.社會交往10.環(huán)境適應(yīng)能力 知識點：心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論（識記）1體驗標(biāo)準(zhǔn)2操作標(biāo)準(zhǔn)3發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)知識點：心理健康七標(biāo)準(zhǔn)要點：心理健康水平與智力水平的關(guān)系（領(lǐng)會）心理健康水平與智力商數(shù)各有自己的評估條件和方法，屬于兩類不同性質(zhì)、在邏輯上不能彼此包容的概念，我們不能證明智力水平越高，心理健康水平就越高，也不能證明智力水平越低，心理健康水平就越低，這就意味著在正常情況下，心理健康水平與智力水平是兩個不相關(guān)的概念，為此將一個與心理健康無關(guān)的因素去衡量心理健康，不足取。第三單元促進心理健康的原則與

4、途徑（教程第173175頁）知識點：促進心理健康的基本原則（應(yīng)用）1.遺傳因素、教育因素與認(rèn)知因素并重的原則2.人與環(huán)境協(xié)調(diào)原則3.身心統(tǒng)一原則4.個體與群體相結(jié)合的原則5.知、情、行相對平衡的原則知識點：增進心理健康的基本途徑（應(yīng)用）生理方面的途徑心理方面的途徑社會方面的途徑第 2 節(jié)：正常與異常心理的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)與原則第一單元對心理異常的一般理解（教程第175頁）知識點：對心理異常的一般理解（領(lǐng)會）（應(yīng)用）1.統(tǒng)計學(xué)角度2.人類學(xué)角度3.社會學(xué)角度4.精神醫(yī)學(xué)角度5.認(rèn)知心理學(xué)角度第二單元判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)（教程第175176頁）知識點：判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)（領(lǐng)會

5、）（應(yīng)用）1醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)2統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)3內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)4社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)第三單元區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（教程第176177頁）知識點：區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（識記）1主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2心理活動的內(nèi)在一致性原則3人格的相對穩(wěn)定性原則第四單元心理健康狀態(tài)的破壞（教程第177182頁）知識點：心理健康的狀態(tài)（領(lǐng)會、應(yīng)用）從靜態(tài)的角度看，心理健康是一種狀態(tài)，從發(fā)展角度看，心理健康則是圍繞著健康常模，在一定范圍內(nèi)，不斷上下波動的過程，所以，又可以說心理健康是一個動態(tài)平衡狀態(tài)，這種動態(tài)平衡狀態(tài)，是在主體與環(huán)境相互作用過程中發(fā)生的。同理，在這兩者相互作用過程中，這種動態(tài)平衡狀態(tài)被打破，即心理健康狀

6、態(tài)的破壞，也可隨時發(fā)生。心理健康的主體，也是心理健康狀態(tài)的體現(xiàn)者，具有生物、精神和社會屬性，是這三種屬性的辨證統(tǒng)一體，所以，人對生存環(huán)境中，生物、精神和社會性的壓力或刺激可以產(chǎn)生“共鳴”，這一特性，可以用物理學(xué)中的共振原理，作為比擬。在通常情況下，心理平衡狀態(tài)的破壞不超越人自身固有的自我平衡能力范圍，這時，心理健康狀態(tài)可以不被破壞，然而一旦超越了自我平衡能力的范圍，人的心態(tài)就會出現(xiàn)問題和紊亂，這時我們說，人的心理健康狀態(tài)被破壞了。知識點：臨床相、診斷（領(lǐng)會）對上圖要說明的一個問題是：為什么人對生物的、精神的、和社會的三種壓力可以發(fā)生響應(yīng)，換句話說，人為什么對這三種刺激可以產(chǎn)生反映。從人性心理學(xué)

7、的基本原理來看，是因為在人的本質(zhì)包含三種基本屬性，這類似物理學(xué)中的共振或共鳴原理，人性自身有這三類“固有頻率”，所以對這三種刺激可以發(fā)生“共鳴”。 第 3 節(jié)：常見心理障礙第一單元常見心理障礙的主要癥狀（教程第183188頁） 知識點：情感障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）情感淡漠：表現(xiàn)為情感活動的減退或喪失情緒低落：也可以叫情緒抑郁，是負(fù)性情感活動的增強焦慮：過分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境情感脆弱：這是一種情感調(diào)節(jié)上的障礙知識點：意向行為障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）1、意向缺乏：主要指高級意向的減退和缺乏。（識記）2、意向增強：一般所指的意向增強主要是低級意向增強（識記）3

8、、意向倒錯：主要指食欲和性欲的倒錯（識記）4、強迫意向：患者有做出某種動作的強烈沖動，但不付諸行動，叫做強迫意向（識記）5、強迫動作：強迫動作是患者理智上不愿做出某種動作，但在行動上又要去做（識記）知識點：自知力障礙（領(lǐng)會、應(yīng)用）自知力障礙（識記）：自知力是患者對自己實際存在的軀體病和心理異常的辨認(rèn)和判斷能力。自知力障礙，是這種自知力的喪失。自知力是區(qū)別精神疾病和非精神疾病的重要標(biāo)志神經(jīng)癥患者對他的病態(tài)行為的自知只能說有病識感，不能說有完整的自知力。第二單元  心理問題與心理紊亂（教程第188189頁） 知識點：精神病性障礙屬精神病學(xué)的研究對象，心理問題(mental trouble

9、)與心理紊亂（Psycho-disturbance), 是非精神病性的，是指人們在承受壓力(Stress) 的當(dāng)時和過后，在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng), 即應(yīng)激或應(yīng)激后效(Stress traumatic, Stress post traumatic)； 這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常軌, 但又不產(chǎn)生精神病性癥狀; 由于壓力強度不同和個人心理健康水平不同, 這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度也不同。依效應(yīng)的強度可將臨床相分為三大類: 心理問題、心理紊亂和邊緣狀態(tài).             心理問題（

10、識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）心理問題是指, 在時間性方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點。問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身；其反應(yīng)強度不甚強烈，并沒有嚴(yán)重影響思維邏輯性，如婚姻家庭問題、人際關(guān)系問題、社會適應(yīng)問題等。心理紊亂（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）心理紊亂是指其反應(yīng)強度劇烈并嚴(yán)重影響思維邏緝，初始反應(yīng)強烈，如在暴怒情況下，出現(xiàn)強烈的非理性行為，沖動毀物；心理行為異常持續(xù)的時間較長(一個月以上)、長期難以克服的心理負(fù)擔(dān)；內(nèi)容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井繩”；由于長期的精神折磨，有時伴有軀體化癥狀或人格上的問題，如心理生理障礙、退縮與攻擊。邊緣狀態(tài)（識記、領(lǐng)會、應(yīng)用）邊緣狀態(tài)是指這樣一組臨床相, 既

11、無法納入精神病學(xué)(含神經(jīng)癥)診斷標(biāo)準(zhǔn), 又超越了臨床心理學(xué)診斷范圍, 只有心理學(xué)家和精神病學(xué)家會診, 方可確定是使用心理學(xué)治療方案,抑或使用精神病學(xué)治療方案。第三單元常見心理障礙臨床疾病分類（教程第189195頁） 知識點：神經(jīng)癥性障礙（領(lǐng)會應(yīng)用）神經(jīng)癥（neurosis），舊稱神經(jīng)官能癥，是一組精神障礙的總稱。它們沒有精神病性障礙，主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強迫癥狀、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀等，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會因素有關(guān)。其癥狀無肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。依其主要臨床表現(xiàn)，又可區(qū)分為若干類型。1、恐怖癥（應(yīng)用）恐怖癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一種以過分和不合理地

12、懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥?？植腊Y主要分為3種類型：1）場所恐怖  （2）社交恐怖  （3）特定恐怖  2、焦慮癥（應(yīng)用）焦慮是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種3、強迫性障礙（應(yīng)用）強迫性障礙是以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征的一組心理障礙，簡稱“強迫癥”。強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，患者體驗到，觀念或沖動系來源于自我，但違反他的意愿，遂極力抵抗和排斥，但無法控制，患者認(rèn)識到強迫癥狀是異常的，但無法擺脫

13、。臨床上根據(jù)其表現(xiàn)，大體可將強迫癥劃分為強迫思想及強迫行為兩類。4、軀體形式障礙（應(yīng)用）軀體形式障礙的主要特征是患者反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證?；颊哂袝r有某種軀體障礙，但并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度，不能解釋患者的痛苦與先占觀念。列入這類障礙者，包括軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào)和持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙等。5、神經(jīng)衰弱（應(yīng)用）神經(jīng)衰弱的主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)主要為：精神疲乏，注意

14、力難集中，效率減低等衰弱癥狀；回憶及聯(lián)想增多且控制不住，對聲、光敏感的興奮癥狀；易煩惱、易激惹的情緒癥狀；緊張性疼痛；入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙。窗體頂部  知識點：人格障礙（領(lǐng)會應(yīng)用）人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會功能與職業(yè)功能，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良，患者為此感到痛苦，并已具有臨床意義?；颊唠m然無智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)患者在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期，并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。臨床常見

15、的人格障礙有1偏執(zhí)性人格障礙  以猜疑和偏執(zhí)為特點。2分裂性人格障礙  以觀念、行為、外貌裝飾的奇特、情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷為特點。3反社會性人格障礙   以行為不符合社會規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人冷酷無情為特點。4沖動性人格障礙    以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為為特征，又稱攻擊性人格障礙。5表演性人格障礙   又稱為癔癥性人格障礙，以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特點。6強迫性人格障礙   以過分要求嚴(yán)格與完美無缺為特征。7其他類型  

16、60; 如依賴性人格障礙、焦慮性人格障礙等。 焦慮性人格障礙特征是一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險，所以有回避某些活動的傾向。依賴性人格障礙特征是依賴、不能獨立解決問題，怕被人遺棄，常感到自己無助。無能和缺乏精力。參考資料：CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第4節(jié) 心理衛(wèi)生的基本問題第一單元心理衛(wèi)生概述（教程第195197頁） 知識點：心理衛(wèi)生的概念（識記）消極的心理衛(wèi)生是指預(yù)防各種心理障礙、心理疾病的發(fā)生； 積極的心理衛(wèi)生是指維護和增進心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對環(huán)境的適應(yīng)和改進生活質(zhì)量。心理衛(wèi)生

17、的本意是維護和促進心理健康，實際應(yīng)用有三個含義：心理衛(wèi)生學(xué)、心理衛(wèi)生工作、心理健康狀態(tài)。心理衛(wèi)生的狹義是指預(yù)防和治療各種心理障礙、心理疾病，廣義而言是指維護和增進心理健康，培養(yǎng)健全人格，提高人類對社會生活的適應(yīng)和改造能力，可以實現(xiàn)三級預(yù)防功能。初級預(yù)防是指旨在消除或減少病因或致病因素，以防止或減少心理障礙的發(fā)生；二級預(yù)防的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭取完全緩解與良好的愈后，防止復(fù)發(fā)；三級預(yù)防的功能是做好精神殘疾者的康復(fù)安排，最大限度地促進患者社會功能的恢復(fù)，盡可能地減少精神殘疾的發(fā)生，把精神殘疾的預(yù)防和康復(fù)作為重要內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)中去。知識點：心理衛(wèi)生運動的起源1930年5

18、月5日，第一屆國際心理衛(wèi)生大會在華盛頓召開，有3042人代表53個國家和地區(qū)出席了會議，中國也有代表參加，盛極一時。同時產(chǎn)生了一個永久性的國際心理衛(wèi)生委員會，標(biāo)志著心理衛(wèi)生運動已經(jīng)發(fā)展成為一種世界性的潮流。知識點：心理衛(wèi)生工作的特點（識記）1.對象涉及全民2.內(nèi)容涵蓋廣泛3.范圍涉及全社會4.途徑可以多樣5.效果隱蔽長遠(yuǎn)第二單元兒童心理衛(wèi)生（教程第197200頁） 知識點：兒童心理衛(wèi)生是指按照兒童心理發(fā)展的規(guī)律及其特征，在先天基礎(chǔ)、教育、環(huán)境諸因素的作用下，通過教育和訓(xùn)練以及包括醫(yī)療在內(nèi)的眾多措施，培養(yǎng)兒童具有健康的心理、良好的個性以及較強的適應(yīng)能力。知識點：胎兒期心理衛(wèi)生知識點：嬰幼兒期的心

19、理衛(wèi)生（領(lǐng)會）就嬰幼兒期的心理衛(wèi)生而言，需特別注意以下幾個方面：首先，充足的營養(yǎng)和睡眠對嬰兒是特別需要的其次，要密切關(guān)注嬰幼兒的情感需要再者，要根據(jù)規(guī)律對嬰幼兒進行訓(xùn)練和教育最后，注意加強人格的塑造知識點：童年期心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）為了促進童年期心理衛(wèi)生，可以努力做到：1、組織游戲活動2、著手早期教育3、鼓勵學(xué)習(xí)活動4、促進社會化發(fā)展5、警惕不良心理行為第三單元青少年期的心理衛(wèi)生（教程第200201頁） 知識點：青少年心理衛(wèi)生的幾個重要方面（領(lǐng)會、應(yīng)用）1、青少年的性心理衛(wèi)生2、青少年的自我意識3、青少年的情緒心理衛(wèi)生4、青少年的矛盾心理第四單元中老年的心理衛(wèi)生（教程第201205頁） 知識點：中

20、年期心理衛(wèi)生（中年人的人生現(xiàn)實多角色）如何成功地?fù)?dān)當(dāng)各種角色，是中年人社會適應(yīng)的重要問題。、中年人的社會責(zé)任和個人心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）中年人需要努力學(xué)習(xí)，增強社會適應(yīng)能力發(fā)展智力來彌補體力的不足保持道德情操，也是中年人的心理健康的重要一環(huán)、中年人的家庭心理衛(wèi)生（領(lǐng)會）夫妻之間在心靈深處應(yīng)進行有效的交流，才能達到最大限度的幸福培養(yǎng)子女心身健康的成長也是家庭幸福的支柱維持和增進家里老年人的心身健康也是必要的正確處理家庭中的人際關(guān)系是家庭幸福的關(guān)鍵知識點：更年期心理衛(wèi)生知識點：老年期心理衛(wèi)生軀體疾病的防治接受現(xiàn)實、保持情緒的樂觀堅持學(xué)習(xí)、老有所事。培養(yǎng)興趣愛好、豐富生活保持良好的人際關(guān)系第5節(jié) 軀體疾患

21、與殘疾人的心理衛(wèi)生第一單元殘疾人的心理衛(wèi)生（教程第205209頁） 知識點：殘疾人心理衛(wèi)生殘疾人（識記）：殘疾人是指在心理生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人殘疾人的心理特點（領(lǐng)會）：認(rèn)知特點情感特點人格特點殘疾人的心理特點（領(lǐng)會、應(yīng)用）1.孤獨感：這是殘疾人普遍存在的情感體驗。2.自卑感3.敏感，自尊心強4.情緒反映強且不穩(wěn)定5.富有同情心殘疾人心里衛(wèi)生的實施（領(lǐng)會、應(yīng)用）1. 克服自卑感2. 進行功能訓(xùn)練，保護補償器官3. 進行一體化教學(xué)，鼓

22、勵殘疾人回歸社會4. 引導(dǎo)殘疾人接受現(xiàn)實，鼓勵自尊、自信、自立和自強5. 提高社會認(rèn)識，形成正確的社會態(tài)度第二單元 軀體疾患心理衛(wèi)生（教程第210214頁） 軀體疾病患者心理特點（識記）：負(fù)性情緒反應(yīng)依賴性增強自尊心過強主觀感覺異常、疑心加重情緒不穩(wěn)定孤獨感增強害怕情緒適應(yīng)性降低患者住院對患者的影響（領(lǐng)會）第 6 節(jié)：本課程知識點列表序號    知識點知識點級別1心理健康的不同理解理解2馬斯洛和米特爾曼的十條標(biāo)準(zhǔn)識記3心理健康的概念識記4心理健康的十標(biāo)準(zhǔn)（郭念鋒）識記5心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論（許又新）識記6心理健康水平與智力水平的關(guān)系理解7促進心理健康的基本原則應(yīng)用8促進心理健康的基本途徑應(yīng)用9對心理異常的一般理解應(yīng)用10判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用11區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則識記12心理健康的狀態(tài)應(yīng)用13心理健康狀況的破壞理解14應(yīng)激性身心障礙理解15認(rèn)知障礙應(yīng)用16感覺過敏識記17錯覺識記18幻覺識記19思維貧乏識記20思維遲緩識記21強制性思維識記22妄想識記23超價觀念識記24強迫觀念識記25記憶障礙引用2