1、黃巖中醫(yī)院ICU 2012-01儀器設(shè)備治理儀器設(shè)備治理制度ICU儀器設(shè)備專管人員職責(zé)醫(yī)療設(shè)備緊急故障突發(fā)意外事件應(yīng)急預(yù)案儀器設(shè)備培訓(xùn)記錄性能檢測狀況表儀器設(shè)備使用質(zhì)量改正儀器設(shè)備操作規(guī)程儀器設(shè)備使用記錄ICU 醫(yī)療儀器設(shè)備治理制度一樣醫(yī)療設(shè)備在驗(yàn)收合格后，須由廠家工程師對醫(yī)院至少兩名以上操作人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)。指定一名及以上醫(yī)療設(shè)備使用志管人員負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療設(shè)備使用及日常愛護(hù)。設(shè)備科修理人員促進(jìn)合理使用醫(yī)療器械對臨床使用科室提供技術(shù)支持業(yè)務(wù)指導(dǎo)安全保證與咨詢。設(shè)備科修理人員對設(shè)備的日常使用情形制定相應(yīng)的培訓(xùn)規(guī)劃，并對使用操作人員進(jìn)行考核，促進(jìn)使用科室使用人員熟練把握設(shè)備的使用操作。操作人員要

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作，違反操作規(guī)程發(fā)生的醫(yī)療事故由操作者負(fù)責(zé)。修理人員定期對可能發(fā)生危險的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全監(jiān)督檢查，有咨詢題及時向上級匯報?？剖以O(shè)備專管人員對所管儀器須每二周清查，要有自查記錄，保持清潔完好備用狀態(tài)。如有損壞及時向科主任護(hù)士長匯報，并掛警示牌?？剖矣袃x器設(shè)備使用培訓(xùn)記錄并考核，要求護(hù)士能熟練把握本科急救儀器?？剖以O(shè)備專管名單儀器專管人員呼吸機(jī)胡雪平監(jiān)護(hù)儀蔣萍無創(chuàng)呼吸機(jī)陳鷗亞低溫治療儀鄭佳除顫儀王旦琴人工呼吸囊徐文雅心電圖機(jī)蔡義燕微泵柯激吸痰器林玉珍以上所有儀器總負(fù)責(zé)羅玉琴ICU儀器設(shè)備專管人員職責(zé)建立儀器操作程序卡，使用時嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒保管。督促和協(xié)

3、助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、修理，保持性能良好。每二周清查，要有自查記錄，建立使用登記本，如有損壞及時向科主任護(hù)士長匯報，并掛警示牌。嚴(yán)格按照消毒隔離治理制度。一樣的低危醫(yī)療儀器，如監(jiān)護(hù)儀，微泵，心電圖機(jī)，除顫儀，日常保持清潔，每周用75%酒精完全擦試一次。呼吸機(jī)及附屬品表面，每日一次用清水擦試，按健及面板用每周用75% 酒精完全擦試一次呼吸球囊備用狀態(tài)下每周用 75%酒精擦試一次。用畢浸泡消毒涼干。發(fā)覺儀器表面有明顯的血液、體液污染時，先消毒再清洗擦試。專門或貴重儀器按照使用講明，選擇合適清洗和消毒。醫(yī)療設(shè)備緊急故障突發(fā)意外事件應(yīng)急預(yù)案儀器設(shè)備培訓(xùn)記幸黃巖中醫(yī)院ICU儀器設(shè)備培訓(xùn)考核儀器設(shè)備培訓(xùn)

4、打算表無創(chuàng)呼吸機(jī)按裝培訓(xùn)記錄醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)記錄醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)考核記錄2012年儀器設(shè)備培訓(xùn)打算表、7型1月2月3月培訓(xùn)內(nèi)容呼吸機(jī)使用過程中報警處理心電監(jiān)護(hù)簡易呼吸囊預(yù)期目標(biāo)要求人人把握呼吸機(jī)操作要求人人把握心電監(jiān)護(hù)操作要求人人把握簡易呼吸囊操作考核結(jié)果操作不熟練操作熟練整改措施、護(hù)士長經(jīng)常、護(hù)士長經(jīng)常性組織護(hù)士進(jìn)性組織護(hù)士進(jìn)行行儀器操作培儀器操作培訓(xùn)學(xué)訓(xùn)學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化經(jīng)化經(jīng)歷。歷。二、每天早會后二、每天早會后化10分鐘時刻化10分鐘時刻進(jìn)進(jìn)行培訓(xùn)再熟行培訓(xùn)再熟悉，悉，鼓舞護(hù)士主鼓舞護(hù)士主動學(xué)動學(xué)習(xí)，持續(xù)更習(xí)，持續(xù)更新知新知識，提升業(yè)識，提升業(yè)務(wù)技務(wù)技能。能。醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)記錄設(shè)

5、備名稱：呼吸機(jī)使用科室：ICU培訓(xùn)科室：ICU培訓(xùn)時刻：2012-01-13培訓(xùn)內(nèi)容：呼吸機(jī)使用過程中報警處理參加人員培訓(xùn)結(jié)果：護(hù)理人員把握呼吸機(jī)的使用2012年第一季度呼吸機(jī)考核本季度對呼吸機(jī)進(jìn)行了培訓(xùn)，并對全科護(hù)士進(jìn)行了考核，具體存在咨詢題如下:姓名存在咨詢題羅玉琴報警處理考慮咨詢題欠全面.操作熟練胡雪平報警處理考慮咨詢題欠全面蔣萍報警處理考慮咨詢題欠全面王旦琴對血?dú)夥治鼋Y(jié)果參數(shù)調(diào)整不了解祭文燕操作欠熟練徐文雅操作欠熟練鄭佳報警處理考慮咨詢題欠全面，ST自檢不熟練陳鷗報警處理考慮咨詢題欠全面柯激報警處理考慮咨詢題欠全面.操作熟練緣故分析因監(jiān)護(hù)室病人不多，平常使用率低。培訓(xùn)過后一時期又忘。整

6、改措施1、 護(hù)士長經(jīng)常性組織護(hù)士進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，反 復(fù)強(qiáng)化經(jīng)歷。2、 做好傳幫帶，鼓舞護(hù)士主動學(xué)習(xí)，持續(xù)更新知識，提 升業(yè)務(wù)技能。預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備，有效處理報警.醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)記錄設(shè)備名稱：心電監(jiān)護(hù)使用科室：ICU培訓(xùn)科室：ICU培訓(xùn)時刻：2012-02-09培訓(xùn)內(nèi)容：心電監(jiān)護(hù)操作參加人員培訓(xùn)結(jié)果：護(hù)理人員把握心電監(jiān)護(hù)儀的操作使用2012年第一季度監(jiān)護(hù)儀考核本季度對監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行了培訓(xùn)，并對全科護(hù)士進(jìn)行了考核，具體存在咨詢題如下姓名存在咨詢題羅玉琴熟練胡雪平操作熟練但心電圖知識薄弱蔣萍操作熟練但心電圖知識薄弱王旦琴熟練操作但心電圖知識薄弱徐文雅操作欠熟練祭文燕操

7、作欠熟練報警處理考慮咨詢題欠全面林玉珍操作欠熟練鄭佳操作熟練但心電圖知識薄弱柯激熟練陳鷗熟練緣故分析輪轉(zhuǎn)護(hù)士接觸危重病人搶救機(jī)率相對少，專科知識薄弱整改措施一.護(hù)士長經(jīng)常性組織護(hù)士進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化經(jīng)歷。1. 做好傳幫帶工作，帶教老師認(rèn)真帶教。2. 鼓舞護(hù)士主動學(xué)習(xí)，持續(xù)更新知識，提升業(yè)務(wù)技能。四.對進(jìn)步較快護(hù)士予以夸獎。預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)記錄設(shè)備名稱：簡易呼吸囊使用科室：ICU培訓(xùn)科室：ICU培訓(xùn)時刻：2012-03-01培訓(xùn)內(nèi)容：簡易呼吸曩操作參加人員培訓(xùn)結(jié)果：護(hù)理人員把握簡易呼吸囊的操作使用2012年第一季度呼吸囊考核本季度對呼吸囊進(jìn)

8、行了培訓(xùn)，并對全科護(hù)士進(jìn)行了考核，具體存在咨詢題如下:姓名存在咨詢題羅玉琴胸廓起伏不明顯，操作熟練胡雪平胸廓起伏不明顯，操作熟練蔣萍操作熟練王旦琴熟練操作徐文雅壓力擠壓不均，操作較熟練，祭文燕胸廓起伏不明顯，操作較熟練林玉珍胸廓起伏不明顯，操作熟練鄭佳E手法固定不妥，操作熟練柯激胸廓起伏不明顯，操作熟練陳鷗熟練緣故分析平常沒有規(guī)范操作，適應(yīng)不良；訓(xùn)練不夠.整改措施1 .護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 反復(fù)強(qiáng)化經(jīng)歷。2 .做好傳幫老師認(rèn)真帶教，對進(jìn)步較快護(hù)士予以夸獎。3 .改變不良適應(yīng).呼吸曩再次培訓(xùn)，關(guān)于難點(diǎn)部分如手法咨 詢題進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練.預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備20

9、12年儀器設(shè)備培訓(xùn)打算表4月5月6月培訓(xùn)內(nèi)容微泵除顫儀亞低溫治療儀心電圖機(jī)預(yù)期目標(biāo)人人把握微泵、除顫儀操作要求人人把握亞低溫治療儀操作要求人人把握心電圖機(jī)操作考核結(jié)果微泵操作均熟 練工人；除顫儀 不熟練臨床使操作不熟練，因?yàn)樵撛O(shè)備使用率太低。操作欠熟練，該設(shè)備通常是醫(yī)師使用。用太少。整改措施、護(hù)士長經(jīng)常 性組織護(hù)士進(jìn) 行儀器操作培 訓(xùn)學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng) 化經(jīng)歷。二、每 天早會后化10 分鐘時刻進(jìn)行 培訓(xùn)再熟悉，鼓 舞護(hù)士主動學(xué) 習(xí)，持續(xù)更新知 識，提升業(yè)務(wù)技 能。、護(hù)士長經(jīng)常 性組織護(hù)士進(jìn)行 儀器操作培訓(xùn)學(xué) 習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化經(jīng) 歷。二、每天早會后 化10分鐘時刻進(jìn) 行培訓(xùn)再熟悉， 鼓舞護(hù)士主動學(xué) 習(xí)，持

10、續(xù)更新知 識，提升業(yè)務(wù)技能。一、護(hù)士長經(jīng)常性組 織護(hù)士進(jìn)行儀器操 作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng) 化經(jīng)歷。二、每天早會后化10分鐘時刻進(jìn)行培 訓(xùn)再熟悉，鼓舞護(hù)士 主動學(xué)習(xí)，持續(xù)更新 知識，提升業(yè)務(wù)技能。醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)記錄設(shè)備名稱：微泵除顫儀使用科室：ICU培訓(xùn)科室：ICU培訓(xùn)時刻：2012-04-02培訓(xùn)內(nèi)容：微泵除顫儀參加人員培訓(xùn)結(jié)果：護(hù)理人員把握微泵 除顫儀操作使用。2012年第二季度微泵除顫儀考核本季度對微泵除顫儀進(jìn)行了培訓(xùn)，并對全科護(hù)士進(jìn)行了考核，具體存在咨詢題如下:姓名存在咨詢題羅玉琴微泵操作熟練除顫儀操作較熟練胡雪平微泵操作熟練除顫儀操作較熟練蔣萍微泵操作熟練除顫儀操作較熟練王旦琴微泵熟練操

11、作除顫儀操作較熟練徐文雅微泵操作熟練除顫儀操作較熟練祭文燕微泵操作熟練除顫儀操作較熟練林玉珍微泵操作熟練除顫儀操作較熟練鄭佳微泵操作熟練除顫儀操作較熟練柯激微泵操作熟練除顫儀操作較熟練陳鷗微泵熟練除顫儀操作較熟練緣故分析除顫儀操作沒有在實(shí)際中檢驗(yàn)，在強(qiáng)化訓(xùn)練后考核整改措施1.護(hù)士長經(jīng)常性組織護(hù)士進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化經(jīng)歷。2. 做好傳幫帶，鼓舞護(hù)士主動學(xué)習(xí)，持續(xù)更新知識，提升業(yè)務(wù)技能。3、下一時期進(jìn)行急救模似演練，提升儀器設(shè)備使用率預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備2012年第二季度微泵考核本季度對微泵除顫儀進(jìn)行了培訓(xùn)，并對全科護(hù)士進(jìn)行了考核，具體存在咨詢題如下:姓名存在咨詢

12、題羅玉琴微泵操作熟練平常檢查發(fā)覺個不護(hù)士更換注射器時違反無菌原則，握住注射器針?biāo)安閷r胡雪平微泵操作熟練蔣萍微泵操作熟練王旦琴微泵熟練操作沒有看腕帶。徐文雅微泵操作熟練祭文燕微泵操作熟練林玉珍微泵操作熟練鄭佳微泵操作熟練柯激微泵操作熟練陳鷗微泵操作熟練緣故分析個不護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，沒有執(zhí)行腕帶查制度，平常工作繁忙時養(yǎng)成不良適應(yīng)，整改措施1. 由專管護(hù)士進(jìn)行操作流程求教，要求每個護(hù)士工作嚴(yán)格按照流程操作，不定期抽查。2. 護(hù)士要養(yǎng)成“自律”。3、早會強(qiáng)調(diào)。預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備并要求用在臨 床。2012年1-6月儀器設(shè)備考核成績匯總表姓名職稱呼吸機(jī)使用過程中報警處理心電監(jiān)

13、護(hù)簡易呼吸在除顫儀微泵心電圖機(jī)羅玉副主任合格合合格合格合格合格琴護(hù)師格胡雪平主管護(hù)師合格合格合格合格合格合格蔣萍護(hù)師合格合格合格合格合格合格王旦琴主管護(hù)師合格合格合格合格合格合格徐文雅護(hù)土合格合格合格合格合格合格蔡文施 八、護(hù)土合格合格合格合格合格合格林玉珍護(hù)土合格合格合格合格合格合格鄭佳護(hù)師合格合格合格合格合格合格柯激護(hù)師合格合格合格合格合格合格陳鷗護(hù)師合格合格合格合格合格合格性能檢測狀況表設(shè)備名稱：呼吸機(jī)型號：PB840使用科室:ICU通氣性能參數(shù)測試:參數(shù)呼吸模式潮氣量通氣頻率吸氧濃度吸氣壓力水平呼氣末正壓設(shè)定值容控60014253實(shí)際顯示值58514253設(shè)定值容控30016255實(shí)際

14、顯示值30316255設(shè)定值壓控1625153實(shí)際顯示值1625183通氣狀態(tài)下安全報警功能測試:報警參數(shù)報警性能報警參數(shù)報警性能正常不正常正常不正常斷電報警V氧濃度上/下限報警V氣源報警V通氣窒息報警V氣道壓力上/V呼吸頻率上/TV下限報警限報警分鐘通氣量上/下限報警V呼氣末正壓上/下限報警V通氣模式性能評估通氣模式性能通氣模式性能正常不正常正常不正常VCVVPCVVSIMVVPSVVCPAPV儀器設(shè)備使用質(zhì)量改正黃巖中醫(yī)院ICU儀器設(shè)備使用連續(xù)質(zhì)量改正科室：ICU日期：2012-01-28存在咨詢題呼吸機(jī)報警處理考慮咨詢題欠全面,ST自檢不熟練，新護(hù)士在實(shí)際操作中心中無底有關(guān)緣故因監(jiān)護(hù)室病

15、人不多，平常使用率低。培訓(xùn)過后一時期又忘。預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備，有效處理報警.整改解決措施1、 護(hù)士長經(jīng)常性組織護(hù)士進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，反 復(fù)強(qiáng)化經(jīng)歷。2、 做好傳幫帶，鼓舞護(hù)士主動學(xué)習(xí)，持續(xù)更新知識，提 升業(yè)務(wù)技能。3、下一時期進(jìn)行急救模似演練，提升儀器設(shè)備使用率。結(jié)果呼吸機(jī)考核全科護(hù)士均達(dá)標(biāo)儀器設(shè)備使用連續(xù)質(zhì)量改正科室：ICU日期：2012-02-29存在咨詢題監(jiān)護(hù)儀使用過程中血氧飽和度失靈，飽和度夾損壞較多，且損壞時無人匯報后關(guān)緣故使用人員操作不當(dāng)，患者過度煩躁使得儀器使用年限縮短預(yù)期目標(biāo)減少損壞現(xiàn)象，延長使用壽命整改解決措施3、 按操作規(guī)程使用，病患過度燥動有

16、損壞傾向時遵醫(yī)囑適當(dāng)冷靜4、 顯現(xiàn)監(jiān)測失靈時及時艮告護(hù)士長，通知設(shè)備科修理，減少缺失程度5、 儀器損壞時按儀器設(shè)備損壞處理流程執(zhí)行，保證病人安全。結(jié)果使用過程中損壞有所減少，而且一旦損壞，有據(jù)可查。儀器設(shè)備使用連續(xù)質(zhì)量改正科室：ICU日期：2012-03-30存在咨詢題呼吸囊擠壓時胸廓起伏不明顯、壓力擠壓不均、定不妥E手法固有關(guān)緣故平常沒有規(guī)范操作，適應(yīng)不良;訓(xùn)練不夠.預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備整改解決措施1 .護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化經(jīng)歷。2 .做好傳幫老師認(rèn)真帶教，對進(jìn)步較快護(hù)士予以夸獎。3 .改變不良適應(yīng).呼吸曩再次培訓(xùn)，關(guān)于難點(diǎn)部分如手法咨 詢題進(jìn)

17、行強(qiáng)化訓(xùn)練.結(jié)果呼吸囊考核全科護(hù)士均達(dá)標(biāo)儀器設(shè)備使用連續(xù)質(zhì)量改正科室：ICU日期：2012-04-30存在咨詢題除顫儀操作沒有在實(shí)際中檢驗(yàn)，在強(qiáng)化訓(xùn)練后考核，在實(shí)際搶救中能否發(fā)揮？有關(guān)緣故平常沒有規(guī)范操作，使用率低。預(yù)期目標(biāo)要求人人熟練把握本科室的搶救儀器設(shè)備整改解決措施3. 護(hù)士長經(jīng)常性組織護(hù)士進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)，反 復(fù)強(qiáng)化經(jīng)歷。4. 做好傳幫帶，鼓舞護(hù)士主動學(xué)習(xí)，持續(xù)更新知識，提 升業(yè)務(wù)技能。3、下一時期進(jìn)行急救模似演練，提升儀器設(shè)備使用率。結(jié)果除顫儀考核全科護(hù)士均達(dá)標(biāo)儀器設(shè)備使用連續(xù)質(zhì)量改正科室：ICU日期：2012-05-20存在咨詢題微泵使用檢查：平常檢查發(fā)覺個不護(hù)士更換注射器時違反 無菌原則，握住注射器針?biāo)安閷r沒有看腕帶。后關(guān)緣故個不護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，沒有執(zhí)行腕帶查制度，平