1、會(huì)計(jì)學(xué)1小兒小兒(xio r)營養(yǎng)不良精品課件營養(yǎng)不良精品課件第一頁，共26頁。2第2頁/共26頁第二頁，共26頁。長期攝入不足消化吸收障礙需要量增加消耗量過大3第3頁/共26頁第三頁，共26頁。4第4頁/共26頁第四頁，共26頁。51.蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：2.脂肪脂肪(zhfng)：3.碳水化合物4.水、鹽代謝(dixi)負(fù)平衡水腫水腫血清總蛋白血清總蛋白40g/L40g/L白蛋白白蛋白20g/L20g/L血清膽固醇，肝脂肪浸潤、變性5.體溫調(diào)節(jié)血糖，昏迷、猝死細(xì)胞外液低滲狀態(tài)，酸中毒，脫水血鉀、鈉、鎂、鈣體溫第5頁/共26頁第五頁，共26頁。消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)其他系統(tǒng)第6

2、頁/共26頁第六頁，共26頁。7第7頁/共26頁第七頁，共26頁。n8第8頁/共26頁第八頁，共26頁。9第9頁/共26頁第九頁，共26頁。 最突出，但早期不敏感血清白蛋白 前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等其他血清蛋白質(zhì)胰島素樣生長因子1（IGF-1） 各種酶、電解質(zhì)、微量元素等其他：10第10頁/共26頁第十頁，共26頁。年齡喂養(yǎng)史體重皮下脂肪減少各系統(tǒng)功能紊亂及其他營養(yǎng)素缺乏的癥狀、體征第11頁/共26頁第十一頁，共26頁。n近期、急性營養(yǎng)不良12正常生長曲線正常生長曲線中度營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良年齡年齡身長身長/ /體重體重2323各標(biāo)準(zhǔn)差各標(biāo)準(zhǔn)差第12頁/共2

3、6頁第十二頁，共26頁。13第13頁/共26頁第十三頁，共26頁。14第14頁/共26頁第十四頁，共26頁。15第15頁/共26頁第十五頁，共26頁。前吃奶明顯減少，消瘦明顯，且出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，入院前4天出現(xiàn)大便次數(shù)增多34次/日，稀水便、無膿血，漸出現(xiàn)拒奶、 尿量減少n系二胎二產(chǎn)，出生體重3.1kg第16頁/共26頁第十六頁，共26頁。心臟聽診無異常n腹壁皮下脂肪菲薄，肝肋下4cm，質(zhì)中等，脾肋下3cm，質(zhì)中等，腸鳴音活躍n雙下肢呈凹陷性水腫第17頁/共26頁第十七頁，共26頁。18第18頁/共26頁第十八頁，共26頁。19第19頁/共26頁第十九頁，共26頁。第20頁/共26頁第二十頁，共26頁。第21頁/共26頁第二十一頁，共26頁。第22頁/共26頁第二十二頁，共26頁。第23頁/共26頁第二十三頁，共26頁。 長期攝入不足：患兒為奶粉喂養(yǎng)，奶粉配制方法不當(dāng)，過度稀釋，未及時(shí)添加輔食 消化吸收不良：經(jīng)常嘔吐，有時(shí)腹瀉，均影響患兒的消化吸收 病史特點(diǎn) 消瘦 患兒體重僅為4kg，腹壁皮下脂肪菲薄，皮膚彈性差 水腫 患兒眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫 肝脾腫大查體特點(diǎn) 中度貧血，呈混合性貧血特點(diǎn)，骨髓象為成熟紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大 血糖和膽固醇水平下降，白蛋白、總蛋白量減低，堿性磷酸酶下降實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)第24頁/共26頁第二十四頁，共26頁。25