1、第一章 藥理學(xué)總論-緒言一、 選擇題:1. 藥效學(xué)是研究:A. 藥物的臨床療效 B. 提高藥物療效 的途徑 C. 如何改善藥物質(zhì)量D. 機(jī)體如何對藥物進(jìn)行處理 E. 在藥物影響下 機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化3. 藥動學(xué)是研究:A. 機(jī)體如何對藥物進(jìn)行處理 B. 藥物如何 影響機(jī)體 C. 藥物在體內(nèi)的時間變化D. 合理用藥的治療方案 E. 藥物效應(yīng)動 力學(xué)4.新藥進(jìn)行臨床試驗必須提供:A. 系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù) B. 新藥作用譜C. 臨床前研究資料D.LD50 E. 急慢性毒理研 究數(shù)據(jù)二、名詞解釋1、藥效學(xué)2、藥動學(xué)參考答案:一、選擇題:1 E 2 E 3 C二、名詞解釋1、藥效學(xué):研究藥物對機(jī)體的

2、作用規(guī)律和作用機(jī) 制的科學(xué)。2、藥動學(xué):研究機(jī)體對藥物的處置過程(藥物在 體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄和血藥濃度隨時 間變化規(guī)律的科學(xué)。第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)一、選擇題:1. 藥物作用的基本表現(xiàn)是是機(jī)體器官組織: A. 功 能 升 高 或 興 奮 B. 功 能 降 低 或 抑 制C. 興奮和 /或抑制D. 產(chǎn)生新的功能 E.A 和 D2. 藥物的副反應(yīng)是與治療效應(yīng)同時發(fā)生的不良反 應(yīng),此時的藥物劑量是:A. 大 于 治 療 量 B. 小 于 治 療 量C. 治療劑量D. 極量 E. 以上都不對3. 半數(shù)有效量是指:A. 臨 床 有 效 量 B.LD50C. 引起 50%陽性反應(yīng)的劑量D. 效應(yīng)

3、強(qiáng)度 E. 以上都不是 4. 藥物半數(shù)致死量(LD50是指:A. 致死量的一半 B. 中毒量的一半C. 殺死半數(shù)病原微生物的劑量D. 殺死半數(shù)寄生蟲的劑量 E. 引起半數(shù)動物 死亡的劑量5. 藥物的極量是指:A. 一 次 量 B. 一 日 量C. 療程總量D. 單位時間內(nèi)注入量 E. 以上都不對7、藥物的治療指數(shù)是:A ED50/LD50 B LD50/ED50 C LD5/ED95 D ED99/LD1 E ED95/LD58、藥物與受體結(jié)合后,可激動受體,也可阻斷受 體,取決于:A 藥物是否具有親和力 B 藥物是否 具有內(nèi)在活性 C 藥物的酸堿度D 藥物的脂溶性 E 藥物的極性 大小9、競

4、爭性拮抗劑的特點是:A 無親和力, 無內(nèi)在活性 B 有親和力, 無 內(nèi)在活性C 有親和力,有內(nèi)在活性 D 無親和力,有 內(nèi)在活性 E 以上均不是10、藥物作用的雙重性是指:A 治療作用和副作用 B 對因治療和 對癥治療 C 治療作用和毒性作用D 治療作用和不良反應(yīng) E 局部作用和吸 收作用11、屬于后遺效應(yīng)的是:A 青霉素過敏性休克 B 地高辛引起 的心律性失常 C 呋塞米所致的心律失常 D 保泰松所致的肝腎損害 E 巴比妥類藥催 眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象12、量效曲線可以為用藥提供下列哪種參考? A 藥物的安全范圍 B 藥物的療效大 小 C 藥物的毒性性質(zhì)D 藥物的體內(nèi)過程 E 藥物的給藥方案

5、 13、藥物的內(nèi)在活性(效應(yīng)力是指:A 藥物穿透生物膜的能力 B 藥物對受 體的親合能力C 藥物水溶性大小 D 受體激動時 的反應(yīng)強(qiáng)度 E 藥物脂溶性大小14、安全范圍是指:A 有 效 劑 量 的 范 圍B 最小中毒量與治療量間的距離C 最 小 治 療 量 至 最 小 致 死 量 間 的 距 離D ED95與 LD5間的距離E 最小治療量與最小中毒量間的距離15、副作用是在下述哪種劑量時產(chǎn)生的不良反應(yīng)? A 中毒量 B 治療量 C 無 效量 D 極量 E 致死量 16、可用于表示藥物安全性的參數(shù):A 閾劑量 B 效能 C 效 價強(qiáng)度 D 治療指數(shù) E LD50 17、藥原性疾病是:A 嚴(yán)重的不

6、良反應(yīng) B 停藥反應(yīng)C 變態(tài)反應(yīng)D 較難恢復(fù)的不良反應(yīng) E 特異質(zhì)反應(yīng) 18、藥物的最大效能反映藥物的:A 內(nèi)在活性 B 效應(yīng)強(qiáng)度C 親和力D 量效關(guān)系 E 時效關(guān)系 19、腎上腺素受體屬于:A G 蛋白偶聯(lián)受體 B 含 離子通道的受體C 具有酪氨酸激酶活性的受體 D 細(xì) 胞內(nèi)受體 E 以上均不是20、拮抗參數(shù) pA2的定義是:A 使激動劑的效應(yīng)增加 1倍時競爭性拮抗劑 濃度的負(fù)對數(shù)B 使激動劑的劑量增加 1倍時競爭性拮抗劑 濃度的負(fù)對數(shù)C 使激動劑的效應(yīng)增加 1倍時激動劑濃度的 負(fù)對數(shù)D 使激動劑的效應(yīng)不變時競爭性拮抗劑濃度 的負(fù)對數(shù)E 使激動劑的效應(yīng)增加 1倍時非競爭性拮抗劑 濃度的負(fù)對數(shù)

7、21、藥理效應(yīng)是:A 藥物的初始作用 B 藥物作用的結(jié)果C 藥物的特異性D 藥物的選擇性 E 藥物的臨床療效 22、儲備受體是:A 藥物未結(jié)合的受體 B 藥物不結(jié)合的受 體 C 與藥物結(jié)合過的受體D 藥物難結(jié)合的受體 E 與藥物解離了的受 體 23、 pD2是:A 解離常數(shù)的負(fù)對數(shù) B 拮抗常數(shù)的 負(fù)對數(shù) C 解離常數(shù)D 拮抗常數(shù) E 平衡常數(shù) 24、關(guān)于受體二態(tài)模型學(xué)說的敘述,下列哪項是錯 誤的?A 拮抗藥對 R 及 R*的親和力不等B 受體蛋白有可以互變的構(gòu)型狀態(tài)。 即靜息態(tài) (R 和活動態(tài)(R*C 靜息時平衡趨勢向于 RD 激動藥只與 R*有較大親和力E 部分激動藥與 R 及 R*都能結(jié)

8、合, 但對 R*的 親和力大于對 R 的親和力25、質(zhì)反應(yīng)的累加曲線是:A 對稱 S 型曲線 B 長尾 S 型曲線C 直線D 雙曲線 E 正態(tài)分布曲線 26、 從下列 pD2值中可知, 與受體親和力最小的是: A 1 B 2 C 4 D 5 E 627、從下列 pA2值可知拮抗作用最強(qiáng)的是: A 0.1 B 0.5 C 1.0 D 1.5 E 1.628、 某降壓藥停藥后血壓劇烈回升, 此種現(xiàn)象稱為: A 變態(tài)反應(yīng) B 停藥反應(yīng) C 后遺效 應(yīng) D 特異質(zhì)反應(yīng) E 毒性反應(yīng)29、下列關(guān)于激動藥的描述,錯誤的是:A 有內(nèi)在活性 B 與受體有 親和力 C 量效曲線呈 S 型D pA2值越大作用越強(qiáng)

9、 E 與受體迅速 解離30、下列關(guān)于受體的敘述,正確的是:A 受體是首先與藥物結(jié)合并起反應(yīng)的細(xì)胞成 分B 受體都是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)C 受體是遺傳基因生成的, 其分布密度是固定 不變的D 受體與配基或激動藥結(jié)合后都引起興奮性 效應(yīng)E 藥物都是通過激動或抑制相應(yīng)受體而發(fā)揮 作用的B 型題問題 3135A 藥物引起的反應(yīng)與個體體質(zhì)有關(guān),與用藥劑量無關(guān)B 等量藥物引起和一般病人相似但強(qiáng)度更 高的藥理效應(yīng)或毒性C 用藥一段時間后,病人對藥物產(chǎn)生精神 上依賴,中斷用藥,出現(xiàn)主觀不適D 長期用藥,需逐漸增加劑量,才可保持 藥效不減E 長期用藥,產(chǎn)生生理上依賴,停藥后出 現(xiàn)戒斷癥狀31、高敏性是指:32、過敏

10、反應(yīng)是指:33、習(xí)慣性是指:34、耐受性是指:35、成癮性是指:問題 3641A 受 體 B 第二信使 C 激動藥 D 結(jié)合體 E 拮抗藥36、起后繼信息傳導(dǎo)系統(tǒng)作用:37、能與配體結(jié)合觸發(fā)效應(yīng):38、能與受體結(jié)合觸發(fā)效應(yīng):39、能與配體結(jié)合不能觸發(fā)效應(yīng):40、起放大分化和整合作用:41、能與受體結(jié)合不觸發(fā)效應(yīng):問題 4243A 縱坐標(biāo)為效應(yīng),橫坐標(biāo)為劑量B 縱坐標(biāo)為劑量,橫坐標(biāo)為效應(yīng)C 縱坐標(biāo)為效應(yīng),橫坐標(biāo)為對數(shù)劑量D 縱坐標(biāo)為對數(shù)劑量,橫坐標(biāo)為效應(yīng)E 縱坐標(biāo)為對數(shù)劑量,橫坐標(biāo)為對數(shù)效應(yīng) 42、對稱 S 型的量效曲線應(yīng)為:43、長尾 S 型的量效曲線應(yīng)為:問題 4448A 患者服治療量的伯氨

11、喹所致的溶血反應(yīng)B 強(qiáng)心甙所致的心律失常C 四環(huán)素和氯霉素所致的二重感染D 阿托品在治療量解除胃腸痙攣時所致的 口干、心悸E 巴比妥類藥物所致的次晨宿醉現(xiàn)象 44、屬毒性反應(yīng)的是:45、屬后遺效應(yīng)的是:46、屬繼發(fā)反應(yīng)的是:47、屬特異質(zhì)反應(yīng)的是:48、屬副作用的是:C 型題: 問題 4951A 對受體有較強(qiáng)的親和力 B 對受體 有較強(qiáng)的內(nèi)在活性C 兩者都有 D 兩者都 無49、受體激動劑的特點中應(yīng)包括:50、部分激動劑的特點中應(yīng)包括:51、受體阻斷劑的特點中可包括:問題 5254A pA2 B pD2 C 兩者均是 D 兩者均無52、表示拮抗藥的作用強(qiáng)度用:53、表示藥物與受體的親和力用:5

12、4、表示受體動力學(xué)的參數(shù)用:55、表示藥物與受體結(jié)合的內(nèi)在活性用:X 型題:56、有關(guān)量效關(guān)系的描述,正確的是:A 在一定范圍內(nèi), 藥理效應(yīng)強(qiáng)度與血漿藥物濃 度呈正相關(guān)B 量反應(yīng)的量效關(guān)系皆呈常態(tài)分布曲線C 質(zhì)反應(yīng)的量效關(guān)系皆呈常態(tài)分布曲線D LD50與 ED50均是量反應(yīng)中出現(xiàn)的劑量E 量效曲線可以反映藥物效能和效價強(qiáng)度 57、質(zhì)反應(yīng)的特點有:A 頻數(shù)分布曲線為正態(tài)分布曲線 B 無 法計算出 ED50C 用全或無、陽性或陰性表示 D 可 用死亡與生存、驚厥與不驚厥表示E 累加量效曲線為 S 型量效曲線58、藥物作用包括:A 引 起 機(jī) 體 功 能 或 形 態(tài) 改 變B 引起機(jī)體體液成分改變C

13、 抑制或殺滅入侵的病原微生物或寄生蟲D 改變機(jī)體的反應(yīng)性E 補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)或激素的不足59、藥物與受體結(jié)合的特性有:A 高度特異性 B 高度親和力 C 可 逆性 D 飽和性 E 高度效應(yīng)力60、下列正確的描述是:A 藥物可通過受體發(fā)揮效應(yīng) B 藥物激動 受體即表現(xiàn)為興奮效應(yīng)C 安慰劑不會產(chǎn)生治療作用 D 藥物化 學(xué)結(jié)構(gòu)相似,則作用相似E 藥效與被占領(lǐng)的受體數(shù)目成正比61、下列有關(guān)親和力的描述,正確的是:A 親和力是藥物與受體結(jié)合的能力B 親和力是藥物與受體結(jié)合后引起效應(yīng)的能 力C 親和力越大,則藥物效價越強(qiáng)D 親和力越大,則藥物效能越強(qiáng)E 親和力越大,則藥物作用維持時間越長 62、藥效動力學(xué)

14、的內(nèi)容包括:A 藥物的作用與臨床療效 B 給藥方法和 用量 C 藥物的劑量與量效關(guān)系D 藥物的作用機(jī)制 E 藥物的不良 反應(yīng)和禁忌癥63、競爭性拮抗劑的特點有:A 本身可產(chǎn)生效應(yīng) B 降低激動劑 的效價C 降低激動劑的效能 D 可使激動劑 的量效曲線平行右移E 可使激動劑的量效曲線平行左移64、可作為用藥安全性的指標(biāo)有:A TD50/ED50 B 極量 C ED95TD5之間的距離D TC50/EC50 E 常用劑量范圍二、填空題1、藥物選擇性作用的形成可能與 、 、 和 有關(guān)。2、 特異性藥物作用機(jī)制是 、 、 、 和 。3、 藥 物 不 良 作 用 的 特 殊 反 應(yīng) 的 發(fā) 生 機(jī) 理

15、是 和 。4、 藥 物 與 受 體 結(jié) 合 作 用 的 特 點 包 括 、 、 和 。5、 藥 物 作 用 的 基 本 表 現(xiàn) 是 、 和 。6、難以預(yù)料的不良反應(yīng)有 和 。7、可靠性安全系數(shù)是指 與 的比值,安 全范圍是指 之間的范圍。8*、競爭性拮抗劑存在時,激動劑的整個半對數(shù) 濃度效應(yīng)曲線的變化特點是 和 。 三、名詞解釋1、閾劑量 2、極量、常 用量3、受體向上調(diào)節(jié) 4、受體向下 調(diào)節(jié)5、效能 6、親和力 7、后遺效應(yīng) 8、繼發(fā)反應(yīng) 9、毒性反應(yīng) 10、首過效應(yīng) 11、量效關(guān)系 12、停藥癥狀 13、 ED50 14、 選擇性作 用15、受體拮抗劑 16、受體激動 劑17、受體部分激動

16、劑 18、興奮作用 19、原發(fā)(直接作用 20、繼發(fā) (間接 作用21、競爭性拮抗藥 22、非競爭性 拮抗藥四、簡答題:1、測定藥物的量 -效曲線有何意義?要點為確定用藥劑量提供依據(jù);評價藥物的安全性(安全范圍、治療指數(shù) 等 ;比較藥物的效能和效價研究藥物間的相互作用或藥物作用原理2、舉例說明藥物可能發(fā)生哪些不良反應(yīng)?3、簡述競爭性拮抗劑的特點。4、說明作用于受體藥物的分類及各類藥物的特點。 提示:對激動劑、拮抗劑、部分激動劑進(jìn)行比較。 參考答案:一、選擇題1 C 2 C 3 C 4 E 5 E 6 C 7 B 8 B 9 B 10 D 11 E 12 E 13 D14 E 15 B 16 D

17、 17 D 18 B 19 A 20 B 21 B 22 A 23 A 24 B 25 A 26 A27 E 28 B 29 D 30 A 31 B 32 A 33 C 34 D 35 E 36 B 37 A 38 C 39 D40 B 41 E 42 C 43 A 44 B 45 E 46 C 47 A 48 D 49 C 50 A 51 A 52 A53 B 54 C 55 D 56 AE 57 ACDE 58 ABCDE 59 ABCD 60 AE 61 AC62 ACDE 63 BD 64 ACD二、填空題1、藥物分布的差異;組織生化功能的差異;細(xì)胞 結(jié)構(gòu)的差異2、 干擾或參與代謝過程

18、;影響生物膜功能;影響 體內(nèi)活性物質(zhì);影響遞質(zhì)釋放或激素分泌;影響受體功能3、 變態(tài)反應(yīng);遺傳缺陷4、 高度特異性;高度敏感性;受體占領(lǐng)飽和性;藥物與受體是可逆性結(jié)合5、 興奮性改變;新陳代謝改變;適應(yīng)性改變6、 變態(tài)反應(yīng);特異質(zhì)反應(yīng)7、 LD1; ED99;最小有效量;最小中毒量8、 濃度效應(yīng)曲線平行右移;最大效應(yīng)不變 三、名詞解釋1、閾劑量:剛引起藥理效應(yīng)的劑量。2、極量:引起最大效應(yīng)而不發(fā)生中毒的劑量。3、常用量:比閾劑量大,比極量小的劑量。4、受體向上調(diào)節(jié):激動藥濃度低于正常時,受體 數(shù)目增加。向上調(diào)節(jié)與長期應(yīng)用拮抗劑后敏感性增 加有關(guān)。5、受體向下調(diào)節(jié):在激動藥濃度過高或長期激動 受

19、體時,受體數(shù)目減少。向下調(diào)節(jié)與耐受性有關(guān)。6、效能:藥物的最大效應(yīng)。7、親和力:藥物與受體的結(jié)合能力,其大小與藥 物受體復(fù)合物解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)成正比。8、后遺效應(yīng):停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度 以下時殘存的藥物效應(yīng)。9、繼發(fā)反應(yīng):繼發(fā)于藥物治療作用之后一種不良 反應(yīng),如長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的二重感染。 10、毒性反應(yīng):由于藥物劑量過大、用藥時間過長 或機(jī)體敏感性過高,使機(jī)體產(chǎn)生病理變化或有害反 應(yīng)。11、量效關(guān)系:藥物的藥理效應(yīng)隨著劑量或濃度的 增加而增加,二者間規(guī)律性變化稱量效應(yīng)關(guān)系。 12、抗代謝藥:有些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常代謝物 非常相似,摻入代謝過程后抑制或阻斷正常代謝 的生理效果

20、。13、 ED50:引起半數(shù)動物陽性反應(yīng)的劑量。 14、選擇性作用:藥物只對某個或某些組織器官發(fā) 生明顯作用,而對其它組織作用很小或無作用。 15、受體拮抗劑:與受體有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在 活性的藥物。16、受體激動劑:與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的 內(nèi)在活性的藥物。17、受體部分激動劑:與受體有較強(qiáng)的親和力和較 弱的內(nèi)在活性的藥物。18、興奮作用:機(jī)體器官原有的功能提高。 19、原發(fā)(直接作用:藥物與器官組織接觸后所 產(chǎn)生的作用。20、繼發(fā)(間接作用:藥物通過神經(jīng)反射和體液 聯(lián)系引起遠(yuǎn)隔器官的機(jī)能變化。21、競爭性拮抗藥:與激動藥互相競爭與受體可逆 性結(jié)合,從而阻斷激動劑作用的藥物。22、非競

21、爭性拮抗藥:這類藥物與受體結(jié)合非常牢 固,分解很慢或是不可逆轉(zhuǎn),從而阻斷激動劑 與受體結(jié)合。第三章 藥物代謝動力學(xué)一、選擇題A 型題:1. 某弱酸藥物 pka=3.4,在血漿中解離百分率約: A.10% B.90% C.99% D.99.9% E.99.99%2. 阿司匹林的 pKa 是 3.5, 它在 pH 為 7.5腸液中可 吸收約:A.1% B.0.1% C.0.01% D.10% E.99%3. 某弱堿性藥在 pH5時,非解離部分為 90.9%,該 藥 pKa 的接近數(shù)值:A .2 B. 3 C. 4 D.5 E.6 4. 下列情況可稱為首關(guān)消除:A 苯巴比妥納肌注后被肝藥酶代謝, 使

22、血中濃度降 低B 硝酸甘油舌下給藥, 自口腔粘膜吸收, 經(jīng)肝代謝 后藥效降低。C 青霉素口服后被胃酸破壞, 使吸收入血的藥量減 少D 普萘洛爾口服, 經(jīng)肝代謝, 使進(jìn)入體循環(huán)的藥量 減少5. 弱酸性藥物從胃腸道吸收的主要部位是:A 胃 粘 膜 B 小 腸 C 橫 結(jié) 腸 D 乙狀結(jié)腸 E 十二指腸6. 臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效 , 原因 是:A. 在殺菌作用上有協(xié)同作用 B. 二者競爭腎 小管的分泌通道C. 對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用 D. 延緩抗藥性 產(chǎn)生 E. 以上都不對7、藥物的 t1/2是指:A 藥物的血藥濃度下降一半所需時間B 藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時間C 與藥物的血

23、漿濃度下降一半相關(guān), 單位為小 時D 與藥物的血漿濃度下降一半相關(guān), 單位為克E 藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需劑量 8、 某催眠藥的 t1/2為 1小時, 給予 100mg 劑量后, 病人在體內(nèi)藥物只剩 12.5mg 時便清醒過來,該病人睡了:A 2h B 3h C 4h D 5h E 0.5h9、藥物的作用強(qiáng)度,主要取決于:A 藥物在血液中的濃度 B 在 靶器官的濃度大小 C 藥物排泄的速率大小 D 藥物與血漿蛋白結(jié)合率之高低 E 以上 都對10、 一次靜注給藥后約經(jīng)過幾個血漿 t1/2可自機(jī)體 排出達(dá) 95%以上:A 3個 B 4個 C 5個 D 6個 E 7個11、弱酸性藥物與抗酸藥

24、物同服時,比單用該弱酸 性藥物:A 在胃中解離增多,自胃吸收增多 B 在胃中解離減少,自胃吸收增多C 在胃中解離減少,自胃吸收減少 D 在胃中解離增多,自胃吸收減少E 無變化12、甲藥與血漿蛋白的結(jié)合率為 95%,乙藥的血漿 蛋白結(jié)合率為 85%, 甲藥單用時血漿 t1/2為 4h , 如 甲藥與乙藥合用,則甲藥血漿 t1/2為:A 小于 4h B 不變 C 大于 4h D 大于 8h E 大于 10h13、常用劑量恒量恒速給藥最后形成的血藥濃度 為:A 有 效 血 濃 度 B 穩(wěn) 態(tài) 血 濃 度 C 峰濃度 D 閾濃度 E 中毒濃 度14、藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于:A 藥物的吸收速度 B 藥

25、物的排 泄速度 C 藥物的轉(zhuǎn)運方式D 藥物的光學(xué)異構(gòu)體 E 藥物的代 謝速度15、苯巴比妥中毒時應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是: A 加速藥物從尿液的排泄 B 加速藥物從尿液的代謝滅活C 加速藥物由腦組織向血漿的轉(zhuǎn)移 D A 和 C E A 和 B16、某藥在體內(nèi)可被肝藥酶轉(zhuǎn)化,與酶抑制劑合用 時比單獨應(yīng)用的效應(yīng):A 增強(qiáng) B 減弱 C 不 變 D 無效 E 相反17、每個 t1/2恒量給藥一次,約經(jīng)過幾個血漿 t1/2可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度:A 1個 B 3個 C 5個 D 7個 E 9個18、 某藥 t1/2為 8h , 一天給藥三次, 達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃 度的時間是:A 16h B 30h C 24h D 40

26、h E 50h19、藥物的時量曲線下面積反映:A 在一定時間內(nèi)藥物的分布情況 B 藥物的血漿 t1/2長短C 在一定時間內(nèi)藥物消除的量 D 在一定時間內(nèi)藥物吸收入血的相對量E 藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時所需要的時間20、靜脈注射某藥 0.5mg ,達(dá)到穩(wěn)態(tài)時測定其血漿 藥物濃度為 0.7g/ml,其表觀分布容積約為: A 0.5L B 7L C 50L D 70L E 700L21、對于腎功能低下者,用藥時主要考慮: A 藥物自腎臟的轉(zhuǎn)運 B 藥 物在肝臟的轉(zhuǎn)化 C 胃腸對藥物的吸收 D 藥物與血漿蛋白的結(jié)合率 E 個體 差異22、二室模型的藥物分布于:A 血液與體液 B 血液與 尿液 C 心臟與肝臟

27、D 中央室與周邊室 E 肺臟與腎 臟23、血漿 t1/2是指哪種情況下降一半的時間: A 血漿穩(wěn)態(tài)濃度 B 有效血濃度C 血漿濃度D 血漿蛋白結(jié)合率 E 閾濃度24、關(guān)于坪值,錯誤的描述是:A 血藥濃度相對地穩(wěn)定在一定水平稱坪值, 平 均血藥濃度稱坪濃度B 通常用藥間隔時間約為一個血漿半衰期時 , 需經(jīng) 45個 t1/2才能達(dá)到坪值C 坪濃度的高低與每日總量成正比, 在每日總 量相等時,用藥次數(shù)不改變坪濃度D 坪濃度的高限(峰和低限(谷的差距與 每次用藥量成正比E 首次用突擊劑量, 不能使血藥濃度迅速達(dá)到坪濃度25、藥物的零級動力學(xué)消除是指:A 藥 物 完 全 消 除 至 零B 單位時間內(nèi)消除

28、恒量的藥物C 藥 物 的 吸 收 量 與 消 除 量 達(dá) 到 平 衡D 藥物的消除速率常數(shù)為零E 單位時間內(nèi)消除恒定比例的藥物26、按一級動力學(xué)消除的藥物,其血漿 t1/2等于: A 0.301/ke B 2.303/ke C ke/0.693 D 0.693/ke E ke/2.30327、離子障指的是:A 離子型藥物可自由穿過, 而非離子型藥物則 不能穿過B 非離子型藥物不可自由穿過, 離子型的也不 能穿過C 非離子型藥物可自由穿過, 離子型的也能穿 過D 非離子型藥物可自由穿過, 而離子型的則不 能穿過E 以上都不是28、 pka 是:A 藥物 90%解離時的 pH 值 B 藥物不解 離

29、時的 pH 值C 50%藥物解離時的 pH 值 D 藥物全部 長解離時的 pH 值E 酸性藥物解離常數(shù)值的負(fù)對數(shù)29、某病人應(yīng)用雙香豆素治療血栓栓塞性疾病,后 因失眠加用苯巴比妥,結(jié)果病人的凝血酶原時間比 未加苯巴比妥時縮短,這是因為:A 苯巴比妥對抗雙香豆素的作用 B 苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶使雙香豆素代謝加速C 苯巴比妥抑制凝血酶 D 病人對雙香豆素產(chǎn)生了耐藥性E 苯巴比妥抗血小板聚集30、藥物進(jìn)入循環(huán)后首先:A 作用于靶器官 B 在肝臟 代謝 C 由腎臟排泄D 儲存在脂肪 E 與血漿蛋 白結(jié)合31、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定其:A 副作用的多少 B 最大效應(yīng)的高 低 C 作用持續(xù)時間的長短D

30、 起效的快慢 E 后遺效應(yīng)的大小 32、時量曲線的峰值濃度表明:A 藥物吸收速度與消除速度相等 B 藥物 吸收過程已完成C 藥物在體內(nèi)分布已達(dá)到平衡 D 藥 物消除過程才開始E 藥物的療效最好33、藥物的排泄途徑不包括:A 汗腺 B 腎臟 C 膽汁 D 肺 E 肝臟34、關(guān)于肝藥酶的描述,錯誤的是:A 屬 P-450酶系統(tǒng) B 其活性有限C 易發(fā)生競爭性抑制D 個體差異大 E 只代謝 20余 種藥物35、已知某藥按一級動力學(xué)消除,上午 9時測得血 藥濃度為 100g/ml,晚 6時測得的血藥濃度為 12.5g/ml,則此藥的 t1/2為:A 4h B 2h C 6h D 3h E 9h36、某

31、藥的時量關(guān)系為:時間(t 0 1 2 3 4 5 6C(g/ml 10.00 7.07 5.00 3.50 2.50 1.76 1.25該藥的消除規(guī)律是:A 一級動力學(xué)消除 B 一級轉(zhuǎn) 為零級動力學(xué)消除 C 零級動力學(xué)消除 D 零級轉(zhuǎn)為一級動力學(xué)消除 E 無恒定半 衰期B 型題:問題 3738A 消 除 速 率 常 數(shù) B 清 除 率C 半衰期D 一級動力學(xué)消除 E 零級動力學(xué)消除 37、單位時間內(nèi)藥物消除的百分速率:38、單位時間內(nèi)能將多少體積血中的某藥全部消除 凈:問題 3943A 生物利用度 B 血漿蛋白結(jié)合率 C 消除速率常數(shù) D 劑量 E 吸收速度 39、作為藥物制劑質(zhì)量指標(biāo):40、

32、影響表觀分布容積大小:41、決定半衰期長短:42、決定起效快慢:43、決定作用強(qiáng)弱:問題 4448A 血藥濃度波動小 B 血藥濃度波動大C 血藥濃度不波動D 血藥濃度高 E 血藥濃度低44、給藥間隔大:45、給藥間隔小:46、靜脈滴注:47、給藥劑量小:48、給藥劑量大:C 型題:問題 4952A 表觀分布容積 B 血漿清除率 C 兩者均是 D 兩者均否49、影響 t1/2:50、受肝腎功能影響:51、受血漿蛋白結(jié)合影響:52、影響消除速率常數(shù):問題 5356A 藥物的藥理學(xué)活性 B 藥效的持續(xù)時 間 C 兩者均影響 D 兩者均不影 響53、藥物主動轉(zhuǎn)運的競爭性抑制可影響:54、藥物與血漿蛋白

33、結(jié)合的競爭性可影響: 55、藥物的肝腸循環(huán)可影響:56、藥物的生物轉(zhuǎn)化可影響:X 型題:57、藥物與血漿蛋白結(jié)合:A 有利于藥物進(jìn)一步吸收 B 有利于藥 物從腎臟排泄C 加快藥物發(fā)生作用 D 兩種蛋 白結(jié)合率高的藥物易發(fā)生競爭置換現(xiàn)象E 血漿蛋白量低者易發(fā)生藥物中毒58、關(guān)于一級動力學(xué)的描述,正確的是:A 消除速率與當(dāng)時藥濃一次方成正比 B 定量消除 C c-t 為直線D t1/2恒定 E 大多數(shù)藥物在治療量時均為一級動力學(xué)59、表觀分布容積的意義有:A 反映藥物吸收的量 B 反映 藥物分布的廣窄程度 C 反映藥物排泄的過程 D 反映藥物消除的速度 E 估算 欲達(dá)到有效藥濃應(yīng)投藥量60、屬于藥

34、動學(xué)參數(shù)的有:A 一級動力學(xué) B 半衰期 C 表觀 分布容積 D 二室模型 E 生物利用 度61、經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后的藥物:A 可具有活性 B 有利于腎小管重 吸收 C 脂溶性增加D 失去藥理活性 E 極性升高62、藥物消除 t1/2的影響因素有:A 首關(guān) 消 除 B 血 漿蛋 白 結(jié)合 率C 表觀分布容積D 血漿清除率 E 曲線下面積63、藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點是:A 暫時失去藥理活性 B 具可逆性C 特異性低D 結(jié)合點有限 E 兩藥間可產(chǎn)生競 爭性置換作用二、填空題1、肝微粒體藥物代謝酶中主要的酶系是 , 與 形成一 個 氧 化 還 原 系 統(tǒng) 。 重 要 的 肝 藥 酶 誘 導(dǎo) 劑 是 ,

35、當(dāng) 與 雙 香 豆 素 使 用 時 , 可 使 后 者 的 作用減弱。2、促進(jìn)苯巴比妥排泄的方法是 體液,促進(jìn)水 楊酸鈉排泄 的方法是 體液。3、體內(nèi)藥物按恒比衰減,每個半衰期給藥一次時, 經(jīng) 個半衰期血漿藥物濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。某 藥半衰期為 80分鐘,如按此方式消除,血藥濃度由 78mg 降到 9.75mg 需要 小時。4、苯巴比妥與雙香豆素合用及保泰松與雙香豆素 合用時雙香豆素抗凝作用的變化分別是 和 ,其作用改變的機(jī)理分別是 和 。5、在一級動力學(xué)中,一次給藥后經(jīng)過 個 t1/2后體內(nèi)藥物已基本消除。6、血漿半衰期(t1/2是指 ,連續(xù)多次給藥 時, 必須經(jīng)過 個 t1/2才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血

36、藥濃度。 7、藥物跨膜轉(zhuǎn)運的主要方式是 ,其轉(zhuǎn)運快慢 主要取決于 、 、 和 ,弱酸性 藥物在 性環(huán)境下易跨膜轉(zhuǎn)運。三、名詞解釋1*、 PKa 2、 肝 藥 酶 3、生物轉(zhuǎn)化第一相反應(yīng)4、 生 物 轉(zhuǎn) 化 第 二 相 反 應(yīng) 5、 肝 腸 循 環(huán)6、被動轉(zhuǎn)運7、主動轉(zhuǎn)運 8*、表觀分布容積 9、生物利用度10、首過代謝(效應(yīng) 11、藥物一級動力學(xué) 消除(恒比消除12、零級動力學(xué)消除(恒量消除 13、肝藥酶誘 導(dǎo)劑 14、肝藥酶抑制劑四、問答題1、舉例說明肝藥酶活性和血漿蛋白結(jié)合率對藥物 作用的影響。參考答案:一、選擇題1 E 2 C 3 E 4 D 5 B 6 B 7 A 8 B 9 B 10

37、 C 11 D 12 B 13 B14 A 15 D 16 A 17 C 18 D 19 D 20 E 21 A 22 D 23 C 24 E 25 B 26 D27 D 28 E 29 B 30 E 31 C 32 A 33 E 34 E 35 D 36 A 37A 38 B 39 A40 B 41 C 42 E 43 D 44 B 45 A 46 C 47 E 48 D 49 C 50 B 51 A 52 C53 B 54 C 55 B 56 C 57 ADE 58 ADE 59 BE 60 BCE 61 ADE 62 CD63 ABCDE二、填空題1、 P450; NADPH (輔酶 ;

38、苯巴比妥;抗凝血2、堿化;堿化3、 5; 44、 減弱;增強(qiáng);苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶、加速雙香 豆素的代謝;保泰松與雙香豆素競爭與血漿蛋白結(jié) 合,使游離的雙香豆素增加。5、 56、 血漿藥物濃度下降一半所需的時間; 57、 簡單擴(kuò)散;膜兩側(cè)濃度差;藥物分子量;脂溶 性;解離度和極性;酸三、名詞解釋1、 PKa :弱酸性或弱堿性藥物在溶液中 50%解離時 的 PH 值。2、 肝藥酶:肝藥酶又稱肝微粒體混合功能氧化 酶, 由細(xì)胞色素 P450、 細(xì)胞色素 b5和輔酶組成, 其功能是促進(jìn)多種藥物和生理代謝物的生物轉(zhuǎn)化。 3、生物轉(zhuǎn)化第一相反應(yīng):包括氧化、還原和水解 反應(yīng),是母藥中加入極性基團(tuán),產(chǎn)物的多數(shù)

39、是滅活 的 代謝物。4、 物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng):為結(jié)合反應(yīng), 是母藥或代 謝產(chǎn)物與內(nèi)源性物質(zhì)如葡萄糖醛酸結(jié)合。結(jié)合物 一般是藥理活性減弱或消失。5、 肝腸循環(huán):一些藥物從肝細(xì)胞經(jīng)膽汁排入腸 中,結(jié)合型藥物在腸中受細(xì)菌或酶水解后被重吸 收,形成肝腸循環(huán)。6、被動轉(zhuǎn)運:藥物依賴于膜兩側(cè)濃度差,從高濃 度的一側(cè)向低深度的一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運的過程。7、主動轉(zhuǎn)運:藥物逆濃度差或電位差的轉(zhuǎn)運過程。 需要載體和能量,有飽和現(xiàn)象和競爭性抑制。 8、表觀分布容積:藥物在體內(nèi)達(dá)到平衡時,按血 藥濃度推算體內(nèi)藥物總量在理論上應(yīng)占有的體液 容積 . 。9、生物利用度:藥物吸收經(jīng)過肝、腸藥物代謝酶 首過消除后進(jìn)入體循環(huán)的相對份量

40、及速度。10、首過代謝:藥物通過腸粘膜和肝臟時經(jīng)受藥物 代謝酶滅活代謝后,進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。 11、 恒比消除:每單位時間內(nèi)消除恒定比例的藥量, 這是由于血藥濃度未超出消除能力的極限。12、 恒量消除:每單位時間內(nèi)消除恒定數(shù)量的藥物, 是由于血藥濃度超出消除能力的極限。13、肝藥酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝藥酶的活性,加速自 身或其它藥物的代謝,使藥物效應(yīng)減弱。14、肝藥酶抑制劑:能抑制肝藥酶的活性,降低其 它藥物的代謝,使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)。四、問答題(1肝藥酶的活性對藥物作用的影響: 肝藥酶活性提高, 可以加速藥物的代謝, 使藥 物的作用減弱或產(chǎn)生耐受性。如苯巴比妥能誘導(dǎo)肝 藥酶的活性,可以加速自身

41、的代謝,產(chǎn)生耐受性。誘 導(dǎo)肝藥酶的活性,也可以加速其它藥物 (如雙香 豆素 的代謝,使后者的作用減弱。肝藥酶的活性降低,可使藥物的生物轉(zhuǎn)化減慢, 血漿藥物濃度提高和藥理效應(yīng)增強(qiáng)。(2藥物血漿旦白結(jié)合率對藥物作用的影響: 藥物與血漿旦白結(jié)合率低,游離型藥物增多, 易跨膜轉(zhuǎn)運到器官組織發(fā)揮作用,如 SD 易通過血 腦屏障發(fā)揮抗顱內(nèi)感染作用。 某些藥物可在血漿旦白結(jié)合部位上發(fā)生競爭 排擠現(xiàn)象,如保泰松與雙香豆素競爭與蛋白結(jié)合,使游離型雙香豆素增加、抗凝作用增強(qiáng)。第四章 影響藥物效應(yīng)的因素一、選擇題A 型題:1. 患者長期服用口服避孕藥后失效 , 可能是因為: A. 同時服用肝藥酶誘導(dǎo)劑 B. 同時服

42、用肝 藥酶抑制劑 C. 產(chǎn)生耐受性D. 產(chǎn)生耐藥性 E. 首關(guān)消除改 變2. 安慰劑是一種:A. 可以增加療效的藥物 B. 陽性對照藥 C. 口服制劑D. 使病人在精神上得到鼓勵和安慰的藥物 E. 不具有藥理活性的劑型3. 藥物濫用是指:A. 醫(yī)生用藥不當(dāng) B. 未掌握藥物 適應(yīng)癥 C. 大量長期使用某種藥物 D. 無病情根據(jù)的長期自我用藥 E. 采用不恰當(dāng) 的劑量4、藥物的配伍禁忌是指:A 吸收后和血漿蛋白結(jié)合 B 體外配伍過 程中發(fā)生的物理和化學(xué)變化C 肝藥酶活性的抑制 D 兩種藥物 在體內(nèi)產(chǎn)生拮抗作用 E 以上都不是 5、長期應(yīng)用某藥后需要增加劑量才能奏效,這種 現(xiàn)象稱為:A 耐藥性 B

43、 耐受性 C 成癮性 D 習(xí)慣性 E 適應(yīng)性6、利用藥物協(xié)同作用的目的是:A 增加藥物在肝臟的代謝 B 增加藥物在 受體水平的拮抗 C 增加藥物的吸收D 增加藥物的排泄 E 增加藥物的 療效7、遺傳異常主要表現(xiàn)在:A 對藥物腎臟排泄的異常 B 對藥物體內(nèi) 轉(zhuǎn)化的異常C 對藥物體內(nèi)分布的異常 D 對藥物胃 腸吸收的異常E 對藥物引起的效應(yīng)異常8、影響藥動學(xué)相互作用的方式不包括:A 肝臟生物轉(zhuǎn)化 B 吸收 C 血漿蛋白 結(jié)合 D 排泄 E 生理性拮抗B 型題: 問題 911A 耐受性 B 耐藥性 C 成癮性 D 習(xí)慣性 E 快速耐受性9、短時間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次藥效遞減直至消失: 10、病原體及腫瘤細(xì)

44、胞對化學(xué)治療藥物的敏感性降 低:11、長期用藥后突然停藥發(fā)生嚴(yán)重的生理功能紊 亂:C 型題:問題 1215A 肝藥酶抑制 B 遺傳異常影響效應(yīng) C 兩者均有 D 兩者均無12、維拉帕米:13、伯氨喹:14、異煙肼:15、西米替丁:X 型題:16、聯(lián)合應(yīng)用兩種以上藥物的目的在于:A. 減少單味藥用量 B. 減少不良反應(yīng)C. 增強(qiáng)療效D. 延緩耐藥性發(fā)生 E. 改變遺傳異常 表現(xiàn)的快及慢代謝型17、連續(xù)用藥后,機(jī)體對藥物的反應(yīng)發(fā)生改變,包 括:A. 耐藥性 B. 耐受性C. 依賴性D. 藥物慢代謝型 E. 快速耐受 18、舌下給藥的特點是:A. 可避免肝腸循環(huán) B. 可避免胃酸 破壞 C. 吸收極

45、慢D. 可避免首過效應(yīng) E. 吸收較迅速 19、聯(lián)合用藥可發(fā)生的作用包括:A 拮抗作用 B 配伍禁忌 C 協(xié)同作 用 D 個體差異 E 藥劑當(dāng)量20、影響藥代動力學(xué)的因素有:A 胃腸吸收 B 血漿蛋白結(jié)合 C 干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運D 腎臟排泄 E 肝臟生物轉(zhuǎn)化二、名詞解釋1、耐受性2、成癮性3、配伍禁忌參考答案:一、選擇題1 A 2E 3 D 4 B 5 B 6 E 7 E 8 E 9 E 10 B 11 C 12 D 13 B14 C 15 A 16 ABC 17 BCE 18 BCDE 19 ABC 20 ABDE二、名詞解釋1、耐受性:連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度減 弱,增加劑量才可保持

46、藥效不減。2、成癮性:病人對麻醉藥品產(chǎn)生了生理的依賴性, 一旦停藥后,出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機(jī)能紊亂,如停用嗎 啡后病人出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀。3、配伍禁忌:藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性或 化學(xué)性相互作用而影響藥物療效或發(fā)生毒性反應(yīng)。 第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論一、選擇題A 型題:1. 下列哪種效應(yīng)不是通過激動 M 受體實現(xiàn)的: A. 心率減慢 B. 胃腸道平滑肌 收縮 C. 胃腸道括約肌收縮D. 膀胱括約肌舒張 E. 瞳孔括約肌收縮 2. 膽堿能神經(jīng)不包括:A. 交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B. 交感神 經(jīng)節(jié)后纖維的大部分 C. 副交感神經(jīng)節(jié)后纖 維D. 運動神經(jīng) E. 支配汗 腺的分泌神經(jīng)3. 骨骼肌

47、血管平滑肌上有:A. 受體、 受體、無 M 受體 B. 受體、 M 受體、無 受體 C. 受體、 受體及 M 受 體D. 受體、無 受體及 M 受體 E. M 受體、無 受體及 受體4. 乙酰膽堿作用消失主要依賴于:A. 攝取 1 B. 攝取 2C. 膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的作用D. 膽堿酯酶水解 E. 以上都不對 5. 能選擇性的與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體稱為: A. M 受體 B. N 受體 C. 受體 D. 受體 E. DA受體6、下列哪種效應(yīng)是通過激動 M-R 實現(xiàn)的?A 膀 胱 括 約 肌 收 縮 B 骨 骼 肌 收 縮C 虹膜輻射肌收縮D 汗腺分泌 E 睫狀肌舒張7、 ACh 作用的消失,主要

48、:A 被突觸前膜再攝取 B 是 擴(kuò)散入血液中被肝腎破壞C 被神經(jīng)未梢的膽堿乙?；杆?D 被 神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解E 在突觸間隙被 MAO 所破壞8、 M 樣作用是指:A 煙堿樣作用 B 心臟興奮、血管擴(kuò) 張、平滑肌松馳 C 骨骼肌收縮D 血管收縮、擴(kuò)瞳 E 心臟抑制、腺體分 泌增加、胃腸平滑肌收縮9、在囊泡內(nèi)合成 NA 的前身物質(zhì)是:A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 腎上腺素 E 5-羥色胺10、下列哪種表現(xiàn)不屬于 -R 興奮效應(yīng):A 支氣管舒張 B 血管擴(kuò)張 C 心臟 興奮 D 瞳孔擴(kuò)大 E 腎素分泌11、某受體被激動后,引起支氣管平滑肌松馳,此 受體為:A -R B 1-R

49、C 2-R D M-R E N1-R12、去甲腎上腺素減慢心率的機(jī)制是:A 直接負(fù)性頻率作用 B 抑制竇房結(jié)C 阻斷竇房結(jié)的 1-RD 外 周 阻 力 升 高 致 間 接 刺 激 壓 力 感 受 器E 激動心臟 M-R13、多巴胺 -羥化酶主要存在于:A 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢膨體內(nèi) B 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)C 去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸間隙 D 膽堿能神經(jīng)突觸間隙E 膽堿能神經(jīng)突觸前膜14、 -R 分布占優(yōu)勢的效應(yīng)器是:A 皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管 B 冠狀動脈血 管 C 腎血管D 腦血管 E 肌肉血管 15、關(guān)于 N2-R 結(jié)構(gòu)和偶聯(lián)的敘述,正確的是:A 屬 G-蛋 白 偶 聯(lián) 受 體B

50、由 3個亞單位組成C 肽鏈的 N-端在細(xì)胞膜外, C-端在細(xì)胞內(nèi)D 為 7次跨膜的肽鏈E 屬配體、門控通道型受體B 型題:問題 1618A -R B 1-R C 2-R D M-R E N-R16、睫狀肌的優(yōu)勢受體是:17、腎血管的優(yōu)勢受體是:18、骨骼肌血管的優(yōu)勢受體是:問題 1921A D1 B D2 C 1 D 2 E N119、抑制突觸前膜 NA 釋放的受體是:20、促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)釋放 NA 、 AD 的受體是: 21、與錐體外運動有關(guān)的受體是:C 型題:問題 2224A 胃腸蠕動加強(qiáng) B 心臟收縮加快 C 兩者都是 D 兩者都不是22、 M-R 激動時:23、 N1-R 激動時:24

51、、 -R 激動時:X 型題:25、去甲腎上腺素消除的方式是:A. 單胺氧化酶破壞 B. 環(huán)加氧酶氧 化 C. 兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞D. 經(jīng)突觸前膜攝取 E. 磷酸二酯酶代謝 26、 M 受體興奮時的效應(yīng)是:A. 腺體分泌增加 B. 胃腸平滑 肌收縮 C. 瞳孔縮小D.A-V 傳導(dǎo)加快 E. 心率減慢 27、關(guān)于去甲腎上腺素的描述,哪些是正確的: A. 主要興奮 a 受體 B. 是腎上腺素能 神經(jīng)釋放的遞質(zhì) C. 升壓時易出現(xiàn)雙向反應(yīng) D. 在整體情況下出現(xiàn)心率減慢 E. 引起冠狀動脈 收縮28、 N 受體激動時可引起:A. 自主神經(jīng)節(jié)興奮 B. 腎上腺髓 質(zhì)分泌 C. 骨骼肌收縮D. 汗腺

52、分泌減少 E. 遞質(zhì)釋放減 少29、 受體激動是可產(chǎn)生下列那些效應(yīng):A. 心 率 加 快 B. 血 管 收 縮C. 支氣管平滑肌松弛D. 糖原分解 E. 瞳孔縮小30、激動 受體,同時阻滯 受體可導(dǎo)致下列哪些 效應(yīng):A. 子宮松弛 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 血管 擴(kuò)張 D. 瞳孔散大 E. 以上均無二、簡述題 1、簡述 ACh 、 NA 在體內(nèi)的合成、貯存、釋放及消 除。參考答案:一、 選擇題1C 2 B 3 C 4D 5 A 6 D 7 D 8 E 9 C 10 D 11 C 12 D 13 B14 A 15 E 16 D 17 A 18 C 19 D 20 E 21 B 22 A 23 C

53、24 D 25 ACD26 ABCE 27 ABD 28 ABC 29 ACD 30 ABC 第六章 膽堿受體激動藥一、選擇題A 型題1. 毛果蕓香堿對眼睛的作用是:A. 瞳孔縮小,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣 B. 瞳孔 縮小,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣C. 瞳孔擴(kuò)大,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹 D. 瞳孔 擴(kuò)大,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹E. 瞳孔縮小,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹2. 毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制是:A. 阻斷虹膜 a 受體, 開大肌松弛 B. 阻斷 虹膜 M 膽堿受體,括約肌松弛C. 激動虹膜 a 受體, 開大肌收縮 D. 激動 虹膜 M 膽堿受體,括約肌收縮E. 抑制膽堿酯酶,使乙酰膽堿增多3. 下列關(guān)于卡巴

54、膽堿作用錯誤的是:A. 激動 M 膽堿受體 B. 激動 N 膽堿受體C. 用于術(shù)后腹氣脹與尿潴留D. 作用廣泛,副作用大 E. 禁用于青光眼 4、氨甲酰膽堿臨床主要用于:A 青光眼 B 術(shù)后腹氣脹和 尿潴留 C 眼底檢查D 解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E 治療室上性心 動過速5、對于 ACh ,下列敘述錯誤的是:A 激動 M 、 N-R B 無臨床實用價值 C 作用廣泛 D 化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定E 化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定6、 與毒扁豆堿相比, 毛果蕓香堿不具備哪種特點? A 遇光不穩(wěn)定 B 維持時間短 C 刺 激性小 D 作用較弱 E 水溶液穩(wěn)定 7、切除支配虹膜的神經(jīng)(即去神經(jīng)眼后再滴入 毛果蕓香堿,則應(yīng):A 擴(kuò)瞳

55、 B 縮瞳 C 先擴(kuò)瞳后縮瞳 D 先縮瞳后擴(kuò)瞳 E 無影響8、小劑量 ACh 或 M-R 激動藥無下列哪種作用: A 縮瞳、降低眼內(nèi)壓 B 腺體分泌增 加 C 胃腸、膀胱平滑肌興奮D 骨骼肌收縮 E 心臟抑 制、血管擴(kuò)張、血壓下降9、與毛果蕓香堿相比,毒扁豆堿用于治療青光眼 的優(yōu)點是:A 作用強(qiáng)而久 B 水溶液穩(wěn)定C 毒副作用小D 不引起調(diào)節(jié)痙攣 E 不會吸收中毒10、可直接激動 M 、 N-R 的藥物是:A 氨甲酰甲膽堿 B 氨甲酰膽堿 C 毛果蕓香堿 D 毒扁豆堿 E 加蘭他敏 B 型題問題 1113A 激動 M-R 及 N-R B 激動 M-R C 小劑量激動 N-R ,大劑量阻斷 N-RD 阻斷 M-R 和 N-R E 阻斷 M-R11、 ACh 的作用是:12、毛果蕓香堿的作用是:13、氨甲酰膽堿的作用是:問題 1415A 用于青光眼和虹膜炎 B 用 于術(shù)后