1、心理咨詢師職業(yè)資格考試案例問(wèn)答題復(fù)習(xí)提綱1、對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。（1）W神狀態(tài)：A.感知覺(jué)、注總品質(zhì)記憶、思維狀態(tài)B.情緒.情感表現(xiàn)C、總吉行為D、人格完整性相對(duì)穩(wěn)定性（2） 身體狀態(tài)：A、有無(wú)軀體異常感覺(jué) B、求助者近期體 檢報(bào)告C.疏往病 史（3） 社會(huì)功能狀態(tài)：A、工作（學(xué)習(xí)）動(dòng)機(jī)、工作（學(xué)習(xí)）效率與考勤狀態(tài)B、社會(huì)交往狀況2 該求助者的主要癥狀是什么？認(rèn)知方面：如感覺(jué)過(guò)敬、思維遲緩等。總: 總方面：如總向缺乏、強(qiáng)迫總 : 向等。悄緒情感方面：如焦世 抑郁、恐懼 情感低落 暴 躁、絕望等。軀體方面：頭 痛、睡眠差。行為方面 : 如回避、強(qiáng)迫、 退縮等。社會(huì)功能方面：如

2、與不敢和人說(shuō) 話，與同爭(zhēng)關(guān)系較差工作 效率下降 學(xué)習(xí)、人際 家庭、夫妻關(guān)系 娛樂(lè)等。3、心理咨詢師還要了解哪些資料？K 心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果2. 疏往病史家族史教養(yǎng)史等A性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢 查是否正常有無(wú)重大疾病和遺傳疾病史。 3、案例有關(guān)求助者目 前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交 往狀態(tài)等方而缺乏的資料。 4、婚 姻家庭狀況及重大爭(zhēng)件 5、個(gè)人成長(zhǎng)史 早年的回 憶有無(wú)負(fù)性悄緒 記憶重大的變化及評(píng)價(jià)匕個(gè)性特征以往解決問(wèn)題的行為模式仁 求助者社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)交往情況 8.對(duì)未來(lái)的希望4、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行址化評(píng)定？（ 1 ）病程： （ 2）精神痛苦程度：（ 3）社會(huì)功能。5s 你對(duì)木案

3、例的初步印鐵是什么？1 ）使用病與非病的三原則衡雖臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。 2）初步區(qū)分一般心理問(wèn)題 嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥。6. 木案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（1） 非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥（恐怖癥 ）（2） 心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問(wèn)題（一般心理問(wèn)題）診斷依據(jù)：1 、首先使用三原則做心理正常和界常的區(qū)分：該 求助者的知悄意是統(tǒng)一 一致的 對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力 ?有 主動(dòng)求醫(yī)行為 無(wú) 邏輯思維的混亂， 無(wú)感知覺(jué)異常， 無(wú)幻覺(jué) 妄想 等精神病癥狀 可以排除重性精神病。2. 診斷神經(jīng)癥：（ 1 ）病程 （ 2 ）精神痛苦程度 （ 3）社會(huì)功能3.

4、癥狀符合材癥診斷標(biāo)準(zhǔn) （1符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）主 導(dǎo)癥狀（3）診斷為4. （如果已排除神經(jīng)癥）根抿求助者心理和行為界常的性質(zhì).強(qiáng)度.持續(xù)時(shí)間、反應(yīng)是否泛化 對(duì)社會(huì)功能的損害程度等進(jìn)行分 析判斷，做非精神病性心理紊 亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心 理問(wèn)題（一般心理問(wèn)題）。7. 還需要做哪些鑒別診斷？（ 1）與重性精神病鑒別 （2）與其他神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別 （ 3）與其他非精神病性心理紊亂進(jìn)行鑒別8. 引發(fā)求助者問(wèn)題的原因是什么？生理原I大1: a）生理功能改變b）軀體疾病c）年齡d）性別因素認(rèn)知原因：a）認(rèn)知能力及成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生b）對(duì)現(xiàn) 實(shí)有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)c）求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新

5、、舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見(jiàn) d）有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶 e 有 無(wú)反邏輯思維和不良的歸伙 I 傾向 f 經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中有無(wú) 不利因素（老 眼光 g 價(jià)值觀有無(wú)問(wèn)題 h 是否有心理發(fā)育停滯社會(huì)原因：a ）生活爭(zhēng)件b社會(huì)支持系統(tǒng)c）人際關(guān)系d）社會(huì)文化和社會(huì) 輿論 e 教育背景9、通常從哪些方面來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？（ 1 臨床癥狀表現(xiàn) （ 2 求助者的自知力 （ 3 社會(huì)功能受損 程度（4 求助者木人的痛苦 （5 問(wèn)題持續(xù)時(shí)間 （6 問(wèn)題是否泛 化（7 心理 測(cè)雖址表的評(píng)定10 . 如何對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷？ 存在非精神病性心理問(wèn)題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非梅神

6、病性心理問(wèn)題進(jìn)行分類即對(duì)心理不健康問(wèn)題進(jìn)行非類。（1? 符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā) .持續(xù)時(shí)間較短 . 情緒反應(yīng)仍在理 智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài) 即為心理問(wèn)題。 （ 2 、由相 對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始悄緒反應(yīng) 強(qiáng)烈.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（兩個(gè)丿 J 以上.半年以 下 、內(nèi)容充分泛化的 心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人恪缺陷，列為嚴(yán)重 心理問(wèn) 題。（ 3 、接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺 陷的求 助者，列為可疑神經(jīng)癥范疇。llx 依據(jù)木案例，您認(rèn)為需要選擇何種雖表對(duì)求助者進(jìn)行心 理測(cè)驗(yàn)？雖表選擇的原則：（1 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的址表， 雖化問(wèn)題嚴(yán)重

7、程度。 2 用與臨床表 現(xiàn)有 密切關(guān)系的問(wèn)卷和址表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在I 大 I 素。 3 選用病因探索性雖表，探究遠(yuǎn)期影響因素。 4 為排除 其他疾病而使用址表。臨床表現(xiàn)超出心 理問(wèn)題范疇 . 鑒定其是否存 在精神疾病、智力障礙 .或神經(jīng)系統(tǒng)疾病 . 可選用筍項(xiàng)人 格測(cè)驗(yàn) . 智力雖表 . 神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)等。12、假如你是該求助者的心理咨詢師 . 你計(jì)劃怎樣與她商定咨 詢目標(biāo)？ 先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則： 根據(jù)咨詢目 標(biāo)的有效持征，按照屬于心理學(xué)范疇的 . 枳極的、具體（雖化 的、 可行的、可評(píng)估的 . 雙方可以接 受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商 定：咨詢目標(biāo)是雙方商定的

8、 . 不能由咨詢師或求 助者單方制定：十 求助者與咨詢師的總見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的總 : 見(jiàn)為主：咨詢 師應(yīng) 對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合：報(bào)終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)：咨詢目標(biāo)制定后 .經(jīng)雙方認(rèn)可 . 可以進(jìn)行修改13. 如何確定木案例的咨詢目標(biāo)？與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是： （ 1 近期目標(biāo)：（緩解悄緒 ?減少不良 行為，改變不合理認(rèn)知。 （ 2 遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我 . 發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì) . 接納自我的不完矣，走向自我成 長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)的終 極目標(biāo)。14 結(jié)合木案例.對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？（1 具體（2 可行（3 積極

9、（4 可接受（5 可評(píng)估 （6 符 合多層 次統(tǒng)一 （ 7 符合心理學(xué)原則15、在木案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢 方法？ 不同 的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法：不同的階段可選擇不同的 方法：根據(jù)不同對(duì)欽選擇不同 的方法：咨詢師的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響 方法的選擇。16. 心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案 首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則： 根據(jù)咨詢 目標(biāo). 原理與方法. 評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利 . 時(shí)間與次數(shù)的安排、 費(fèi) 用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定： 咨詢方案是雙方商定的 . 不能 由咨詢師或求助者譏方制定：最終制定的咨詢目標(biāo)以 文字或口頭形 式固定下來(lái)：咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙

10、方認(rèn)可 . 可以進(jìn)行修改。17 .根據(jù)以上案例 .請(qǐng)你為該求助者擬定咨詢方案。（ 1 對(duì)方案實(shí)施的簡(jiǎn)譏說(shuō)明： 2 說(shuō)明咨詢總體目標(biāo) 3 方 法選擇與理由 4 矯治的操作原則 5 具體操作步驟：（一 心理幫助階段：心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述： a 該療法實(shí)施階段的 原理及實(shí)際操作 b 該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與扌旨標(biāo)（語(yǔ)言 . 行為.情緒等。（二 鞏固提舟階段：c 該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作 d 該階段咨詢效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語(yǔ)言、行為、情緒等。6 咨詢效果的評(píng)估完成階段性評(píng)估后，通過(guò)訪談法 . 觀察法 . 測(cè)驗(yàn)法等方法和外 部語(yǔ)言 .行為 .惜 緒等指標(biāo)對(duì)咨詢效果作整體評(píng)估。1

11、8. 通常從哪些方面對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估 （2）心埋咨詢師對(duì)咨詢效 果的評(píng)估（ 3） 求助者社會(huì)生活狀況改善情況 （ 4）求助者周圉人對(duì) 其改善狀態(tài)的評(píng)價(jià) （5）求助 者咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較19、用攝入性談話法與求助者進(jìn)行溝通時(shí)?需要注總哪些問(wèn)題？（1）態(tài)度必須保持中性 （2）提問(wèn)中避免失誤 （ 3） 岀提問(wèn) 和引導(dǎo)語(yǔ)之外 . 不能講 .題外話 （4）不能用指責(zé) .批判性預(yù)言組織 或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容 （5） 在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論（6）結(jié)束語(yǔ)氣誠(chéng)懇 . 客氣， 不能用生喚的話做結(jié)束。20 你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)1. 根據(jù)

12、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資糾2 、根據(jù) 在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料： 3.根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初 步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解 相關(guān)資料： 4 、根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的 談話目標(biāo)深入 r 解相關(guān)資料。21 在攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意些什么？1. 避免“為什么”的問(wèn)題 . 因?yàn)檫@類問(wèn)題有強(qiáng)烈的暗示性。 2、 避免多重選擇 問(wèn)題?因?yàn)檫@類問(wèn)題是封閉性的，會(huì)影響咨詢師獲得信息。 3、避免箏重問(wèn)題，因?yàn)檫@類問(wèn)題往往使求助者不知所措。 4、 避免修飾性反問(wèn)，因?yàn)檫@類問(wèn)題不需要也無(wú) 法回答。5、避免責(zé)備性問(wèn)題？ I大1為這類問(wèn)題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6、避免解禪性問(wèn) 題?因?yàn)檫@類問(wèn)題

13、可能減少求助者的自我探索。22 在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過(guò)程中，應(yīng)注總的問(wèn)題有 哪些？1. 充分尊重求助者： 2、關(guān)切理解求助者： 3、采用對(duì)方容易接 受的方式進(jìn)行 交談：仏強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠(chéng) . 共情和積極關(guān)注等 咨詢態(tài)度的重要性。23 與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過(guò)程中應(yīng)注總的問(wèn)題？1. 咨詢前的準(zhǔn)備工作：如服裝 .表情： 2、禮貌接待.禮 貌用語(yǔ)：3、間接 詢問(wèn)求助者需要那些方面的幫助， 不可直接逼問(wèn)： 4.結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助：5. 避免緊張情緒 6.語(yǔ)速 適中吐字淸晰 . 避免使用方言：八 反復(fù)說(shuō)明保密制度： 8、 不 吸煙. 不做多氽、下意識(shí)動(dòng)作。21 與求助者進(jìn)行談話時(shí)

14、，對(duì)談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則？1. 適合求助者的接受能力符合求助者的興趣。2、對(duì)求助者 的病I大I有直 接或間接的針對(duì)性。 3、對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或轎正起關(guān)鍵作用。 4 .對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。 5、對(duì)求助者癥 狀的鑒別有意義。 6、對(duì)改變求助者的態(tài)度 有積極作用 . 對(duì)幫助求助 者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有 一大禁忌， 即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7、談話法有效 實(shí)施的關(guān)鍵在干：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。25 什么是“引發(fā)求助者心理和行為臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)”, 其 內(nèi)涵是什么？（1 ）該伙 I 素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或

15、者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨若生活環(huán)境 的變化改變自身的形式， 但無(wú)論 形式如何改變其木身性質(zhì)不變。26 驗(yàn)證資料可崟性的方法有哪些？（1）可以使用補(bǔ)充提問(wèn)。 （2） 可以使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn) 的辦法來(lái)驗(yàn)證。 V3）可以比較同一資料的不同來(lái)源。27 阻抗產(chǎn)生的原因是什么？其一，阻抗來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。（1） 開(kāi)始新行為的問(wèn)題。（2）結(jié)束或消除舊的行為的問(wèn)題。其二，阻抗來(lái)自功能性的行為失調(diào)。V 1）阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空 白，即求助者從中獲益。（ 2）阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào) 的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理才盾和沖突。其三，阻力來(lái)自對(duì)

16、抗咨 詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。 （1） 阻抗來(lái)自求助者只是想得到咨詢師 的某種贊同總見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。 （2） 阻抗來(lái)自求助者想證實(shí)自己與眾不 同或咨詢師對(duì)自 己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。 （ 3） 阻抗來(lái)自求助者并無(wú) 發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。28 在咨詢過(guò)程中如果出現(xiàn)阻抗你如何分析并予以解決？ 從四個(gè)方面來(lái)分析心理咨詢中的阻抗表現(xiàn)： （ 1 ）首先是講話 程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種：沉默、少言和贅言。 （ 2） 其次是講 話內(nèi)容上的阻抗。表現(xiàn)為四種： 理論交談 . 情緒發(fā)泄、談?wù)撔?zhēng)和 假提問(wèn)題。 （3）第三是講話方式上的阻抗。表現(xiàn) 為五種：心理外 歸 I 大 h 健忘.順從.控制話題和最終暴露。（4）第四是咨詢關(guān)

17、系上的阻抗。表現(xiàn)為 I 川種：不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師 以及請(qǐng)客 . 送 禮。解決的幾種方法： （ 1 ） 要解除戒備心理。 （ 2） 正確地進(jìn) 行診斷和分析 （ 3） 以誠(chéng)懇助人的態(tài)度應(yīng)對(duì)阻抗。29 心理咨詢方案的主婆內(nèi)容（1）通過(guò)咨詢期望達(dá)到的目標(biāo)或結(jié)果：（2） 雙方徐自的 持定責(zé)任 . 權(quán)利與義務(wù)：V3）咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：（4）咨詢的具體方法過(guò)程和原理：（5） 咨詢的效果及評(píng)價(jià)于 ？段 ：（ 6）咨 詢的費(fèi)用：（ 7） 其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。30 作為咨詢師 ？你應(yīng)如何向求助者明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和 義務(wù)？ 求助者的責(zé)任 . 權(quán)利和義務(wù)責(zé)任： X 向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)

18、的真實(shí)資料。2、枳 極主動(dòng)和咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法。3.完成雙方商定的作 業(yè)。權(quán)利：1、有權(quán)利J解咨詢師的 受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格 2、有 權(quán)利了解咨詢的具體方法 . 過(guò)程和原理。 3、有權(quán)利選 擇或更換合 適的咨詢師。 4. 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介和終止咨詢。 5、 對(duì)咨詢方案 的內(nèi)容 有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)： K 逍循咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。 2、 遵守和執(zhí)行商定 好的咨詢方案各方 而的內(nèi)容。 3、煙重咨詢師 . 遵守預(yù)約時(shí)間 . 如 有特殊情況提前告知咨詢師?咨詢師的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)責(zé)任： 1、遵守職業(yè)道徳，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī) . 2、幫助求 助者解決心理 問(wèn)題.3.嚴(yán)格逍守保密原則，

19、并說(shuō)明保密例外 .權(quán)利： 1、有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料 .2、 有權(quán)利選擇合適 的求助者， 3、木萃對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提 出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 .義務(wù)： 1 、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè) 資格等相關(guān)證 件. 2、逍守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定， 3、遵守和執(zhí)行商 定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 . 4. 瞠重求助者 , 逍守預(yù)約時(shí)間，如有 持殊情況提前告知求助者31 在木案例中 . 心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？而質(zhì)的定義： 血質(zhì)技術(shù)是咨詢師抬出求助者身上存在的矛盾（言行不一 . 理想與現(xiàn)實(shí)不一 .前后言語(yǔ)不一 . 咨訪意見(jiàn)不一），促進(jìn) 求助者思考的一種 技術(shù)

20、。在木案例中 .應(yīng)用而質(zhì)技術(shù)的目的在于： 1.促進(jìn)該求助者對(duì) 自己的感受 .信念、 行為等深入地J解：2.激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)、 掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí).并由此產(chǎn)生富 有建設(shè)性的活動(dòng)： 3.促進(jìn)求 助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一： 4、促 進(jìn)求助者明確 自己的資源，并善加利用： 5、給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí) . 模仿面質(zhì)的榜樣 . 將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做而質(zhì)。32 在木案例中 . 心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)lx 咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí) . 應(yīng)以島度的責(zé)任 感和良好的職業(yè) 道徳？明智地轉(zhuǎn)介： 2、首先征求該求助者的總見(jiàn) , 向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理山： 3、 向該求助者介紹新新咨

21、詢師的有關(guān) 悄況： 4、向新咨詢師介紹該求助者的情況：5、一般不干預(yù)新咨詢 師的活動(dòng)：不能在該求助者而前對(duì)新咨詢師的方法 . 為人等進(jìn)行 評(píng) 論，更不能指貴。33 在木案例中 . 心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的持征為？1.具有一定的智力基礎(chǔ)： 2、年齡適宜： 3、咨詢內(nèi)容合適： 4. 人格基木健全：5. 動(dòng)機(jī)合理： 6、行動(dòng)自覺(jué)： 7、對(duì)咨詢有一定信任34 在木案例中 . 對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握？lx 對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：在開(kāi)始 1 次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng) 估：在咨詢結(jié) 束前評(píng)估：在咨詢后追蹤復(fù)査時(shí)評(píng)估： 2s 咨詢效果評(píng) 估的方法：1 ）對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)杲進(jìn)行評(píng)估： 2）根據(jù)求

22、助者自 我報(bào)告進(jìn)行評(píng) 估： 3）根據(jù)該求助者家人、 朋友. 同爭(zhēng)的報(bào)告進(jìn)行評(píng) 估: 4）根據(jù)該求助者社會(huì)生活 適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估： 5）根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方而的觀察進(jìn)行評(píng)估。35 請(qǐng)撰寫(xiě)木案例的咨詢方案？咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊 重、平等的氣 氛中共同商定。K咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合（具體,可行，可接受，積極.屈干心理學(xué)?？?評(píng)估.多層次統(tǒng)一）有效性的七個(gè) 要素.包括近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。 2、雙方各自的 特定責(zé)任、權(quán)利和 義務(wù) 3、咨詢階段：診斷階段 . 咨詢階段、鞏固階段 4、咨詢的時(shí) 間：一般每周 1 一 2次，每次 50 分鐘左右。 5、 咨詢的費(fèi)用：每次 50 元6.具體 方法、

23、過(guò)程和原理： 7、效果評(píng)估及評(píng)價(jià)于?段:36 郭念鋒關(guān)于心理健康的十大標(biāo)準(zhǔn)（ 1 ）周期節(jié)律性； （ 2）總識(shí)水平： （ 3）暗示性： （ 4）心理 活動(dòng)強(qiáng) 度： （ 5）心理活動(dòng)耐受力： （ 6）心理康復(fù)能力： （ 7） 心理 自控能力： （ 8） 度。 8.匹配性好。自信心： （9）社會(huì)交往： （ 10）環(huán)境適應(yīng)能力。37 如何査看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有沒(méi)有錯(cuò)誤的認(rèn)知（- ）從個(gè)人心理發(fā)育史資料人于査看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生。（二）查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤 評(píng)價(jià)。（三）分折求助者內(nèi)在世 界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ?. 對(duì)事的持久偏見(jiàn)事例。（四）尋找求助者的記憶 中有無(wú)持

24、久的負(fù)性 情緒記憶 . （五）分析求助者的思維傾向和習(xí)慣 . 有無(wú)反邏輯性思 維和不良的歸因傾向。（六）分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利I 大 1 素（老 眼光）。（七）分析有無(wú)深層主觀因素一一價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)題。 （八分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友彬的認(rèn)知一 一領(lǐng)悟）。38 對(duì)求助者作出診斷的程序是什么？舉例說(shuō)明：1.求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激2、內(nèi)心沖突是否 具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求助的愿望 3、在心理、生理 . 社 會(huì)功能方血是否受到影響 ?仁 是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ) 5.對(duì)精神病、 神經(jīng)癥、心理問(wèn)題做區(qū)別以一般心理問(wèn)題為例說(shuō)明診斷過(guò)程1. 根據(jù)三原則：求助者知、悄、

25、意協(xié)調(diào)、一致 . 主客觀統(tǒng)一 . 個(gè)性穩(wěn)定，有自 知力.主動(dòng)求醫(yī) .無(wú)妄想.幻覺(jué)等精神病性癥狀， 可排除精神病性障礙2. 根據(jù)許又新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：求助者的沖突是常性的 .病程 短 1分，木人 痛苦程度未達(dá)嚴(yán)重 1 分.社會(huì)功能妨礙不嚴(yán)重 1 分. 不能診斷為神經(jīng)癥。3. 對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 雖表現(xiàn)出焦慮 . 煩躁、睡眠障礙 . 但從嚴(yán) 重程度看反應(yīng)不 強(qiáng)烈，沖突為現(xiàn)實(shí)的，不良情緒控制在相十理智下， 反應(yīng)僅限于 XXX 范圉. 無(wú)泛 化，基木維持正常生活，對(duì)社會(huì)功能未 造成嚴(yán)重影響：從病程看時(shí)間短 . 處干最近 一段時(shí)間，所以從除外 標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥。4. 心理測(cè)驗(yàn)及相

26、關(guān)資料支持本診斷。對(duì)求助者需要做的鑒別診斷1. 與精神病相鑒別：根據(jù)三原則排除精神病性障礙2. 與 XXXX 神經(jīng)癥相鑒別： XXXXX 神經(jīng)癥在表現(xiàn)上主婆是焦慮 ? 有持久痛 苦不能解決 . 社會(huì)功能嚴(yán)重影響 . 出現(xiàn)泛化和明顯回避 . 反應(yīng)也與初始爭(zhēng)件不相稱， 持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)丿而該求助者為嚴(yán) 重影響社會(huì)功能，未泛化、回避 ?時(shí)間短 . 可排 除神經(jīng)癥。3. 與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別： 嚴(yán)重心理問(wèn)題反應(yīng)強(qiáng)烈 .泛化病程 大于 2個(gè)丿 J. 而該求助者刺激為現(xiàn)實(shí)的持續(xù)時(shí)間短， 反應(yīng)不嚴(yán)重， 未泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。39 如何提出心理評(píng)估報(bào)告1.臨床資料的核實(shí) 2、評(píng)估求助者的心理、 生理及社

27、會(huì)功能狀 態(tài) 3、導(dǎo)致心理 問(wèn)題的原伙 I 分析 4、綜合確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生原因分析40 如何了解求助者1.明確求助者想要解決的問(wèn)題 2、進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈3. 通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)澄清求助者的真實(shí)想法4、深入探討問(wèn) 題的深層原因41 結(jié)合木案例 ?你訃劃采用的咨詢方法并說(shuō)明原理1.咨詢方法： （ 1）引導(dǎo)求助者宣泄情緒。 （ 2） 引導(dǎo)求助者做 自我探索，改 變不合理認(rèn)知。 （3）幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為。（4）環(huán)境的協(xié)調(diào)對(duì)輔導(dǎo)成功同樣重要。2s 咨詢?cè)恚喝说那榫w和行為的變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界爭(zhēng)物的認(rèn) 識(shí)、態(tài)度和看 法有關(guān) .對(duì)同一爭(zhēng)物的認(rèn)識(shí)不同，其引發(fā)的情緒和行 為的變

28、化也不同。 I 大 I 此，通 過(guò)改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法， 就可以改變不良的情緒和行為 . 以此學(xué)會(huì) 正確血對(duì)生活中的其他問(wèn) 題. 從而促進(jìn)身心的全血健康和發(fā)展。42 簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的過(guò)程。 1、學(xué)習(xí)放松技巧 2.構(gòu)建焦慮 等級(jí) 3.實(shí)施系 統(tǒng)脫敏43 使用系統(tǒng)脫敬法的注意爭(zhēng)項(xiàng)是什么？1. 如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種 . 可根據(jù)不同的情境建 立不同的焦 倉(cāng)等級(jí)表，然后對(duì)每個(gè)等級(jí)表實(shí)施系統(tǒng)脫墩2、系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想鐵次數(shù)的女少 . 依個(gè)體、情境的不同而 不同 3、焦慮 等級(jí)應(yīng)合理 . 每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大，可以將焦 慮等級(jí)劃分得細(xì)一些仁、 *1 不能用想彖和放松的方法降低

29、焦慮水平 時(shí)，可考電改用其他方法44 、 簡(jiǎn)述滿灌療法的原理。一滿灌療法又稱沖擊療法，是暴露療法之一，是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性恬緒反應(yīng)的一類行為治療方法。2、滿灌療法的原理是：迅速地將求助者過(guò)身干展恐懼的對(duì)鐵或情境中，必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反應(yīng)，對(duì)這種強(qiáng)烈而 痛苦的情緒，咨詢師不給予任 何強(qiáng)化.任其自然 .迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈悄 緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失， 情緒反應(yīng) 自行減輕直到消除， 即所謂消退性抑制。45 、 請(qǐng)簡(jiǎn)述沖擊療法的基木過(guò)程Is 篩選確定治療對(duì)排除不適合的求助者： 2.簽訂治療協(xié) 議：3.治療準(zhǔn)備工作 : 4 、 實(shí)施沖擊治療。46. 若使用生物反饋法 ?說(shuō)岀其基木原理

30、。K 使用現(xiàn)代電子儀器 ? 將個(gè)體在通常情況下不能總 : 識(shí)到的體內(nèi) 生理功能予以 記錄 2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)抑扎圖形或聲 . 光等反饋 信號(hào)，使求助者了解其生理 狀態(tài) 3、讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化 . 調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨總 : 的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀 體機(jī)能?仁通過(guò)調(diào)節(jié)生理狀 態(tài)，達(dá)到消除緊張 . 焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的 目的47、 認(rèn)知行為療法的原理是什么？K 認(rèn)知行為療法認(rèn)為 . 認(rèn)知過(guò)程決定若行為的產(chǎn)生和悄緒的變化： 2.不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原伙 h 行為的改變也可 以引起認(rèn)知的改變： 認(rèn)知和行為 的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越 發(fā)嚴(yán)重： 3. 認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)

31、知和行為及情 緒之間建立一種良 性循環(huán)的過(guò)程。48 七. 貝克和宙米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？K 建立咨詢關(guān)系 2 、確定咨詢目標(biāo) 3. 確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我 審査的技術(shù)仁檢 驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議 . 演示和模仿 5、糾正核心 錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù) 6.進(jìn)一 步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)八鞏 固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)49. 按照貝克的理論 . 求助者的歪曲認(rèn)知包括什么？一主觀推斷： 沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根振就做出結(jié)論 ?包括“災(zāi) 難化”或在大 部分悄境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2. 選擇性概括：僅根據(jù)對(duì)一個(gè)爭(zhēng)件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成 結(jié)論。在這 一過(guò)程中其他信息被忽略 ?并且整體背景的重要性也

32、被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重 要的。3. 過(guò)度概括：由一個(gè)偶然爭(zhēng)件而得出一種極端信念并將之不適 當(dāng)?shù)貞?yīng)用于 不相似的事件或情境中。4. 夸大和縮小：用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)爭(zhēng)件 或情境。5s 個(gè)性化：個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián) 系起來(lái)的傾向。6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽：根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人 和定義一個(gè) 人的木質(zhì)。7、極端思維 :用全或無(wú)、非白即照的方式來(lái)思考和解釋 .或者 按不是 /就是兩 個(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。50、木案例中亦可使用求助者中心療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法咨詢過(guò)程的備個(gè)階段。第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持個(gè)化和

33、疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。笫二階段：求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。第三階段：求助者能 夠較為流暢地 自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感， 但在表達(dá)、 *前情 感時(shí)還有顧慮。笫五階段：求助者能夠自由表達(dá)十時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的 有一些遲疑。第八階段：求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情 情感變得協(xié)調(diào)一致。笫七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)感受但仍然帶感?他的自我與自由地表達(dá)自51、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估 . 請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。社會(huì)接納程度評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容：求助者的社會(huì)適應(yīng)程度 自我接納程度評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容： （ 1） 自述癥狀與

34、問(wèn)題的減輕 或消除情況 （ 2） 性格方面的成熟情況 隨訪調(diào)査 評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確，幫助抬 導(dǎo)是否有效。52、唐納德。梅肯鮑姆的認(rèn)知行為嬌正技術(shù) （CBH 唐納徳 ?梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)的改變。 在該療法中認(rèn)知重組起著關(guān)鍵的作用。梅肯鮑姆認(rèn)為 認(rèn)知結(jié)構(gòu)是思維的組織方面，它 似乎監(jiān)骨和抬導(dǎo)若想法的選擇。認(rèn) 知結(jié)構(gòu)就像一個(gè) 執(zhí)行處理者” ? 它“學(xué)握若思 維的藍(lán)圖” ?決定 什么時(shí)候繼續(xù) . 中斷或改變思維。梅肯鮑姆認(rèn)為提出“行為的改 變 是要經(jīng)過(guò)一系列中介過(guò)程的 . 包括內(nèi)部言語(yǔ) . 認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相 互作用以及隨之而來(lái)的結(jié)果”。他區(qū)分了變化過(guò)程

35、的三個(gè)階段，在 每一階段， 交織在一起。他認(rèn)為只關(guān)注一個(gè)方面 將被證明是不夠的。第一階段：自我觀察。改變過(guò)程的第一步是求助者學(xué)習(xí)如何觀 關(guān)鍵的 I 大 I 素是他們?cè)笐{和有能力傾聽(tīng)自己。第二階段：開(kāi)始一種新的內(nèi)部對(duì)話。 第三階段：學(xué)習(xí)新的技能。交給求助者一些更有效的可以在現(xiàn) 的技能。這三個(gè)方而都相互察自己的行為。實(shí)生活中應(yīng)用53. 貝克提出的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)識(shí)別自動(dòng)性思維由干些思維已經(jīng)構(gòu)成求助者思維習(xí)慣的 助者不能總識(shí)到在不良反應(yīng)以前會(huì)存在著這些思想。識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤一一即求助者在概念和抽憑性上常犯的錯(cuò)誤。 真實(shí)性驗(yàn)證一一將求助者的自動(dòng)性思維和錯(cuò)誤觀念視為一種假 求助者在嚴(yán)格設(shè)訃的行為模式

36、或情景中對(duì)這一假設(shè)進(jìn) 行驗(yàn)證。去中心化很多求助者總感到自己是別人注總的中心， 舉一動(dòng)都會(huì)受到他人的品評(píng)。憂郁或焦慮水平的監(jiān)控多數(shù)抑郁或焦慮求助者往往認(rèn)為他 慮情緒會(huì)一直不變地持續(xù)下去，而實(shí)際上，這些情緒 消退的過(guò)程。部分. 女?dāng)?shù)求設(shè) . 然后鼓勵(lì)自己的一言一行 . 一們的抑郁或焦常常常常有一個(gè)開(kāi)始、島峰和考能力下降： 6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺 . 自傷行為： 7?睡眠障礙 .如失眠.早 醒. 或睡眠過(guò)笫： 8?食欲降 低或體重明顯減輕： 9?性欲減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能 受損，或 給木人造成病苦或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn)：1 ?符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重 標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 2 周。 2?可存在某些分裂性

37、癥狀 ?但不符合分裂癥 的診斷。若同時(shí)符合分 裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后 ?滿足 抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少 2 周。卡軀體形式障礙 是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為持征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī) . 各種醫(yī)學(xué)檢査陰性和醫(yī)生的解 釋. 均不能打消其疑世。 即使有 時(shí)存在某種軀體障礙也不能解釋所 訴癥狀的性質(zhì) . 程度，或其痛與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常 伴有焦慮或抑郁情 緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件 . 困難或沖突密 切 相關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。木障礙男女均有，為慢性液54 x 厭惡療法原理：通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí) 同時(shí)產(chǎn)生令人 厭惡的心

38、理或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不終 止或放棄原來(lái)不適行為。K 確定靶癥狀單一 2. 選用厭惡刺激 強(qiáng)烈 電藥想也其他3. 把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激同時(shí)55、模仿法原理：向求助者呈現(xiàn)某種榜樣 . 以引起他從爭(zhēng)相似行為1.選擇適合的治療對(duì)象 2、設(shè)汁示范行為 3.強(qiáng)化正確的模仿 行為 恐懼癥（恐怖癥） 是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。 病人明知沒(méi)有 必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作 . 恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有 顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。 橋人極力回避所吿怕的客體或處境， 或是帶若畏懼去忍受。以恐懼為主 . 需符合以 下? 1 項(xiàng)： 1）對(duì)某些客 體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)

39、不相稱：斗 書(shū)怕對(duì)彖 主要為：某些持定環(huán)境，社交場(chǎng)合 . 人際接觸（常伴有自我評(píng)價(jià)低 和害怕 批評(píng)）：特定恐懼： 2）發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀： 3） 有反復(fù)或持續(xù)的回避行 為： 4）知道恐懼過(guò)分、不合理 ?或不必婆， 但無(wú)法控制：鑒別排除：焦慮癥 .分裂 癥、疑病癥。強(qiáng)迫癥 指 一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng) 迫和反強(qiáng) 迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦：病人體驗(yàn)到觀念或 沖動(dòng) 系來(lái)源于自我 ?但違反自己意愿 . 雖極力抵抗，卻無(wú)法控制： 病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀 的界常性，但無(wú)法擺脫。病程遷延者可以儀 式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕 . 但社會(huì)功 能嚴(yán)重受損。 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： 1. 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并以強(qiáng)迫癥狀為主 . 如強(qiáng)迫思想 （包扌舌強(qiáng) 迫觀念、回憶或表鉄 . 強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭唐 .吿怕喪失自控 能力 等）：強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）（包拆反復(fù)洗滌 .核對(duì)、檢査 . 或詢 問(wèn)）2?病人稱強(qiáng)迫癥狀 起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的