1、獸醫(yī)外科學復習題獸醫(yī)外科學復習題一.填空題1 .外科手術的操作者必須具備三個基本的素養(yǎng)，其中包括_2 .無菌的素養(yǎng).正確使用和愛護器械物品的素養(yǎng).正確對待活 體組織的素養(yǎng)3 .全身麻醉分為 期.期.一期.期，其中_期又分為四級。2 .第I期（鎮(zhèn)痛期）.第H期（興奮期）.第HI期（手術麻醉 期）.第IV期（延髓麻痹期）.第IV3 .銳性切開的特點是. _,但手術中較多。4 .切口整齊.損傷小.愈合快.出血5 .腫瘤的病因迄今尚未完全清楚，根據大量實驗研究和臨床 觀察初步認為與外界環(huán)境因素有關，其中主要是 因素，其次是 和 O6 .化學.物理.微生物7 .疝內容物中較常見的是. . ,其次 為.-

2、，較少為子宮.膀胱等。8 .小腸腸襟.腸系膜.網膜；胃.肝.大腸9 .防腐和無菌的根本目的是 o6 .預防微生物感染7 .外科手術的過程一般可分為.,三個階段。8 .術前準備.術也術后護理9 .犬消聲術有.切除術兩種。10 頸腹側喉室聲帶.口腔內喉室聲帶11 切斷術適用于馬.牛的膝蓋骨上方脫位。12 膝內直韌帶10.支配眼球的運動神經有.和 神經。13 .動眼神經.滑車神經和外展神經11.創(chuàng)傷愈合的生物學過 程包括.，組織修復階段的核心是 的增生。14 .炎癥期.修復期.肉芽組織12.眼球壁從外到內由.三層結構組成。15 纖維膜.葡萄膜（色素膜.血管膜）.視網膜13.嵌閉性疝包 括 O16 .

3、糞性嵌閉.彈力性嵌閉.逆行性嵌閉14.臨床上確定懸跛的 依據，。17 .“抬不高”和“邁不遠”.前方短步.抬腿困難.運步困難15.膿血癥是指 或感染的 間歇性地進入血液循環(huán)，并在全身其他組織或器官形成轉移性膿腫。15.細菌.栓子16.輸血的原則是以輸 血為原則，相合血的檢查方法有 . 三種。16相合血.“三滴血”試驗.生物學試驗.交叉配血試驗17.手 術本身包括三個主要步驟，即17 .術前準備.術中.術后護理18.為了便于整復直腸脫，豬.犬等可將.馬?？扇?的保定姿勢。18 .兩后肢倒提.前低后高19.疝一般包括19 .疝孔.疝囊.疝內容物20.獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法 有：等四種。20

4、.表面麻醉.浸潤麻醉.傳導麻醉.脊髓麻醉21.嚴重的大面 積燒傷動物，在救治和康復過程中要度過“三關”，即21 .原發(fā)性休克.繼發(fā)性（失液性）休克.感染性休克22.胸壁 透創(chuàng)形成氣胸時，一般有三種，即 氣胸.氣胸和 氣胸，其中最嚴重的是 氣胸。22 .開放性.閉合性.張力性.開放性23.膝蓋骨上方固定是指 異常固定于 的滑車崎上，不能自然滑下的四肢疾病，在治療上一般采用 切斷術。23 .膝蓋骨（骸骨）.股骨.膝內直韌帶24.石蠟繃帶一般分為 四層，從內向外依次為. .和 O24 .隔離層.防湯層.石蠟層.固定層25.創(chuàng)傷的縫合方法可根 據創(chuàng)傷情況分為.和25 .初期縫合.延期縫合.肉芽創(chuàng)縫合2

5、6.骨折的特有癥狀包括 . 和 O26 .肢體變形.異?；顒?骨摩擦音27.膿汁是由. 分解的 和 組成的。27 .膿清.膿球.組織細胞（碎片）.細菌二.名詞解釋1 .術者；又叫主刀手，是手術的核心者，是手術過程中的關 鍵人物，也是手術班子的組織者。2 .拆線；拆除皮膚縫線，一般是術后7-8天進行。3 .二度燒傷；二度燒傷，分為：答：H0 （水泡性燒傷）： 表皮層和真皮層的一部分（淺二度）或大部分（深二度）被損 傷。4 .月盲癥；周期性眼炎：即再生性色素層炎,又稱月盲癥,馬屬 動物的流行性眼病，牛與駱駝偶發(fā)，發(fā)病率高，危害大。5 .后方短步；在跛行診斷中，以假定健康肢為標準去量患肢 所走的一步

6、，如果出現(xiàn)后半步短于前半步就叫后方短步。6 .潰瘍；潰瘍是發(fā)生在皮膚或黏膜上經久不愈的肉芽創(chuàng)。7 .嵌閉性疝；疝內容物箝閉在疝孔內，臟器受到壓迫，血液 循環(huán)受阻而發(fā)生瘀血.炎性癥狀甚至壞死則統(tǒng)稱為箝閉性疝。8 .青光眼；由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼內壓增 高。9 .手術助手；協(xié)助術者進行手術的人。10 .麻醉；麻醉是指用人為的方法（物理或化學），在一定的 時間和一定的生理范圍內，使CNS和0NS對外界刺激反應減弱或 消失，從而導致機體局部或全身感覺遲鈍或消失，并伴有肌肉松 弛，使動物能安靜地接受手術的一種外科臨床狀態(tài)或技術。11 .閹割術；摘除或破壞動物性腺并消除其生理機能的手術 稱為閹

7、割。12 .雞跛；呈現(xiàn)患肢運動時,膝關節(jié)和附關節(jié)高度屈曲.舉揚， 如公雞13.鈍性分離：借助器械和手.擴張和退離作用，是組織間 隙和疏松組織分離。三.簡答題1.列舉內翻縫合的方法有那些，并作簡要闡述。*主要用于胃.腸.子宮.膀胱等空腔器官漿膜肌層的縫合方 法。（1）倫勃特氏縫合法：又稱垂直褥式內翻縫合法，分為間斷 和連續(xù)縫合兩種?；静僮魇强p線分別穿過切口兩側漿膜及肌層即行打結，使 所穿過的漿膜內翻對合。（2）庫興氏縫合法：又稱連續(xù)水平褥式內翻縫合法，先在切 口一端做一個間斷倫勃特氏縫合，然后用同一縫線平行于切口連 續(xù)縫合至切口另一端，再做一個間斷倫勃特氏縫合結束。（3）康乃爾氏縫合法：與庫興

8、氏縫合法操作相同，但縫合貫 穿空腔器官全層。（4）荷包縫合法：是做環(huán)狀的漿膜肌層縫合，一般用于胃. 腸壁上小切口或破孔的閉合。2 .簡述常見的輸血反應及其搶救。（1） .發(fā)熱反應發(fā)熱反應輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼 續(xù)加重，應立即停止輸血（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫）， 應用抗過敏藥物，嚴密觀察體溫.脈搏.呼吸.血壓的變化。（2） .過敏反應除按發(fā)熱反應處理外，按過敏性休克搶救；有 呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴重水腫，作氣管切開。（3） .溶血反應這是輸血反應中最嚴重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應 立即停止輸血，保留余血和病員血標本，重作血型鑒定和交叉配 血試驗，雙側腰部給予熱敷，以解除腎血管痙

9、攣，保護腎臟；堿 化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞， 靜脈輸碳酸氫鈉；對尿少.尿閉者，按急性腎功能衰歇處理，糾正 水電解質紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換（嚴重貧血者先 輸同型血）；嚴密觀察血壓.尿量.尿色的變化。3 .列舉手術過程中有哪些止血方法?見獸醫(yī)外科與外科手術 學P91頁，分別闡述。答：1 .機械止血法（1）壓迫止血；（2）鉗夾止血；（3）鉗夾 扭轉止血；（4）鉗夾結扎止血A,單純結扎，B貫穿結扎；（5）；創(chuàng)內留嵌止血;（6）填塞止血。2 .電凝及燒烙止血3 .局部化學及生物學止血方法4 .列舉相合血的檢查方法，并作簡要闡述。（1） “三滴血”試驗：（2）交叉

10、配血試驗：采血及供受 體血清（漿）的制備主側試驗次側試驗判定（3）生物學試 驗：5 .胸壁發(fā)生透創(chuàng)時，有哪些并發(fā)癥和繼發(fā)病？答：1 .氣胸：胸膜破裂，空氣隨呼吸經創(chuàng)口進入胸腔引起。 （1）開放性氣胸（2）閉合性氣胸（3）張力性氣胸2 .血胸：肋間A.胸內A.心肺的大血管破裂及肺的損傷可以發(fā) 生大出血，使血液積于胸腔內形成血胸。進行性的出血可招致呼 吸及循環(huán)的嚴重障礙，甚至使患畜因急性貧血而致死。3 .膿胸 最嚴重的化膿性感染，一般發(fā)于透創(chuàng)后3-5天4 .胸膜炎預后不良，是胸壁透創(chuàng)常見的并發(fā)癥，聽診有摩擦 音。6 .簡述燭光成像法在眼球內成像的部位及其意義。（1）3個深淺明亮不同的燭光映像。第1

11、個，清晰而明亮的 正像，即角膜面像；第2個為最大最暗淡的正像，即晶狀體前囊 面像；第3個為最小的倒像；即晶狀體前囊面像；意義：（1） 3 個像全部不清或沒有映像表明角膜渾濁，角膜透光和反光不良； （2）如第一個清晰，后兩個不清或無像，表明角膜正常，晶狀體 反光不良.房水或晶狀體透光不良或確晶狀體。（3）若只有第3 個映像不清或無像，表明角膜.房水和晶狀體前囊正常，晶狀體透 光和反光不良。7 .影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些？1 .創(chuàng)傷感染；2 .創(chuàng)傷內存有異物和壞死組織.創(chuàng)傷引流不暢；3 .局部血液供應不良，組織缺損過大，支配創(chuàng)傷區(qū)的神經受 損；4 .創(chuàng)傷不能保持安靜，各種機械.物理化學和生物學因素

12、不斷 地刺激創(chuàng)傷局部，尤其是創(chuàng)內肉芽的繼發(fā)性損傷和防衛(wèi)屏障的破 壞；5 .氣候寒冷，全身或局部缺乏保暖措施；6 .營養(yǎng)不良.Pro. Vit （Vc. A. K）的缺乏；7 .水.電解質平衡失調:局部脫水或水腫，鈉潴留，血鈣降 低；8 .創(chuàng)傷內PH值偏低:9 .創(chuàng)傷縫合失時或處理不當：10 施行外科手術的原則。（1） .要有經濟的觀點：要考慮手術費用和醫(yī)療費用是否 高于動物本身的價值，動物不象人的生命那樣寶貴，故不能單純 為了手術而做手術。（2） .做手術要以適應癥為前提：只有在手術才是唯一療 法或在各種療法中以手術療法為最佳的情況下才能做手術。（3） .要有手術局部組織與全身機能結合的整體觀

13、念:要遵 循局部手術與全身治療相結合的原則，要考慮局部手術后對機體 的預后如何。（4） .嚴格執(zhí)行術后的飼養(yǎng)和護理的措施：”三分治療/手 術，七分護理“是手術成功的關鍵。11 手術人員的術前準備包括哪些具體步驟？ （1）常規(guī)處理： 指甲剪短磨光。戴好手術帽子和口罩（標準帶帽和手套方法）。（2）無菌準備過程：A.更衣：更換手術室準備得清潔衣褲 和鞋；B.手.臂的清潔與消毒（洗刷.消毒）；C.穿無菌手術衣；D. 戴手套。四.論述題1 .試述直腸脫與腸管套疊并發(fā)脫出的鑒別診斷要點和治療方 法？答：單純的直腸脫：脫出的腸管向下彎曲；脫出的腸管 和肛門邊緣之間沒有間隙。（用手指或體溫計可沿肛門邊緣向內伸

14、入）直腸脫并發(fā)直腸 套疊：脫出的腸管向上彎曲；脫出的腸管和肛門邊緣之間有 間隙。直腸前段腸管并發(fā)套疊后脫出者：脫出的腸管向下彎曲； 脫出的腸管和肛門邊緣之間有間隙。治療：相同點如下：均要求倒提保定，中小動物可以不麻醉 （作一.二尾椎間隙硬膜外腔麻醉或陰部N傳導麻醉，取倒提或前 低后高姿勢站立保定動物）。0.1%高鎰酸鉀清洗（或新潔爾滅.生理鹽水等），除去壞死組 織和血凝塊，用針頭刺腸粘膜至微微出血即可，用硫酸鎂粉末搓 揉以消水腫。不同點：單純的直腸脫：進行上述消水腫后用生理鹽水或上 述消毒液沖洗后還納入腹腔，肛門做荷包縫合。術后適當護理。 B .直腸脫并發(fā)直腸套疊：進行上述消水腫后用生理鹽水或

15、上述消 毒液沖洗，整復套入的腸管，如果有壞死視情況將壞死腸管切除， 將直腸與肛門節(jié)節(jié)縫合，術后適當護理。C .直腸前段腸管并發(fā)套 疊后脫出者：進行上述消水腫后用生理鹽水或上述消毒液沖洗， 整復套入的腸管，將直腸與肛門節(jié)節(jié)縫合。如果前段腸管有壞死 視情況將打開腹腔，切除壞死腸管后進行端端吻合手術，術后適 當護理。2 . 一只狼犬左后腿不慎掉入沸水鍋中，部分被毛脫落。請你進 行處置。3 ：治療方法：（1）急救與初步估計：除去致傷物，用 冷水沖洗，保護創(chuàng)面；可作臨時固定，可注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑（氯丙嗪.龍朋.靜松靈.嗎啡.杜冷?。乐估^發(fā)性損傷；（2）治療休克：防止原發(fā)性（疼痛性）休克，故要止痛.強

16、心. 興奮呼吸中樞，可注射尼可剎米.咖啡因（苯甲酸鈉咖啡因，即安 鈉咖），可用0.25%普魯卡因靜注作局部封閉。補充液體，糾正水.電解質和酸堿平衡失調，防止血液濃 縮，改善微循環(huán)，防止失液性休克。（3）創(chuàng)面處理：0. 1%的KMnO4或新潔爾滅.0. 1%杜米分， 0.02%洗必太或生理鹽水清洗傷面，除去污物及殘留被毛，在無菌 條件下可除去水泡上皮及焦痂，或等待其自然脫落.創(chuàng)面進行 噴霧.撒布.涂擦收斂止痛藥（如59棒柔酸，3%龍膽紫）.紫草油膏， 10%甲磺滅膿軟膏，可1-2天換藥一次。一般行開放療法，以促進痂皮形成，減少毒素吸收，下部 的傷面可用繃帶包扎。（4）防止感染和繼發(fā)敗血癥；可使用

17、抗生素，局部用普魯因 青霉素封閉，全身支持療法（Vc.鈣劑和NaHC03）。注意增強防御 機能和提高機體非特異免疫能力。（5）植皮：以保護創(chuàng)面，促進皮膚愈合。3.試述犬腸管端端吻合術切的適應癥.術式及術后護理。答：適應癥（1）腸管內異物.腸變位.腸套疊.腸扭轉.腸嵌閉 等各種疾病造成腸管壞死時，都需手術切除壞死的腸管段并將腸 管吻合。（2）術式：保定與麻醉：仰臥保定.全身麻醉。術部腹中線切開術。術式全層切開腹壁后，腹腔探查，輕輕拉出病變腸段，經 鑒定已發(fā)生壞死后，將病變腸管嚴密隔離。確定切除范圍，雙重 結扎向切除段的腸管供應的腸系膜動脈及其邊緣分支，用腸鉗分 另鉗夾預定切除線外1厘米處的健康腸

18、段，預定切除線應成一定 角度以保證腸系膜反對側腸管有良好供血。切除病變腸段，用剪 刀剪去結扎線之間的腸系膜，剪去外翻的腸粘膜，進行端端縫 合，采用腸壁全層連續(xù)縫合（后壁連續(xù)螺旋，前壁康奈爾氏縫 合）。漿膜肌層用絲線作間斷節(jié)節(jié)內翻縫合。接著將腸膜作螺旋 連續(xù)縫合，用溫生理鹽水沖洗后送入腹腔，最后閉合腹壁切口， 裝著腹繃帶。（3）術后護理：術后禁食48小時，然后給予少量流食.半流 食，充分飲水，水中可加人適量的食鹽，并注意維生素的補充。 術后5-7天內應用抗生素。4.狼犬，雄性，3歲，體重20kg。右后肢重度跛行，臀部皮 膚破裂，破裂口處有毛發(fā)，泥土和血凝塊。x光拍片如下圖所示 （該圖為股骨的側位

19、照片）。主訴該犬于1天前走失，第二天回 家后就發(fā)現(xiàn)臀部皮膚破裂，右后肢跛行。T： 39. 5,精神食欲稍 差。回答如下問題。（1）請你進行初步診斷；（2）請你對該犬 實施治療，并寫出具體的步驟和方法。答：（1診斷）診斷：（1）術前檢查提問.呼吸.心率等臨床 指標；（2）血相測定等。（3）根據X線。得出最后的結論：皮 膚損傷，污染創(chuàng)，股骨中后段單骨折。治療：（1）麻醉與保定：用犬眠寶（846.舒泰等）或呼吸麻 醉等（寫出所使用藥物的劑量）。左側橫臥保定。（2）除毛與消毒，按獸醫(yī)外科與外科手術學（P46頁）除 毛消毒部分進行。（3）內固定手術：切開皮膚，鈍性分離肌肉，適當?shù)膲浩戎?血.鉗夾止血或結扎止血，找到骨折的兩斷端；選擇合適的接骨 板，骨螺釘或髓內針或鋼絲等進行內固定。保證術后功能和解剖 位置的恢復。選擇合適的包扎