1、會計(jì)學(xué)1霍亂病人護(hù)理霍亂病人護(hù)理第1頁/共42頁第2頁/共42頁概概述述護(hù)護(hù)理理評評估估護(hù)合護(hù)合理作理作診性診性斷問斷問及題及題 護(hù)護(hù)理理措措施施 第3頁/共42頁第4頁/共42頁霍亂弧菌的單鞭毛霍亂弧菌的單鞭毛第5頁/共42頁第6頁/共42頁第7頁/共42頁第8頁/共42頁12345第9頁/共42頁多見。第10頁/共42頁第11頁/共42頁第12頁/共42頁第13頁/共42頁四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn)第14頁/共42頁第15頁/共42頁n急性腎衰竭為最常見的并發(fā)癥，也是常見死因。四、臨床表現(xiàn)四、臨床表現(xiàn)第16頁/共42頁 爆發(fā)型：爆發(fā)型：另外還有一類罕見的中毒性霍亂，另外還有一類罕見的中毒性霍

2、亂，稱稱“干性霍亂干性霍亂”，起病急驟，發(fā)展急驟，發(fā)展迅速，尚未出現(xiàn)明顯的吐，起病急驟，發(fā)展急驟，發(fā)展迅速，尚未出現(xiàn)明顯的吐瀉癥狀即進(jìn)入中毒性休克而死亡。瀉癥狀即進(jìn)入中毒性休克而死亡。第17頁/共42頁表現(xiàn)表現(xiàn)輕型輕型中型中型重型重型大便次數(shù)大便次數(shù)1010次以下次以下10102020次次2020次以上次以上脫水（體重脫水（體重% %）5%5%以下以下5%5%10%10%10%10%以上以上神志神志清清不安或呆滯不安或呆滯煩躁，昏迷煩躁，昏迷皮膚皮膚稍干，彈性稍差稍干，彈性稍差彈性差，干燥彈性差，干燥彈性消失，干皺彈性消失，干皺口唇口唇稍干稍干干燥，發(fā)紺干燥，發(fā)紺極干，青紫極干，青紫前囟、眼窩

3、前囟、眼窩稍陷稍陷明顯下凹明顯下凹深凹，目不可閉深凹，目不可閉肌肉痙攣肌肉痙攣無無有有多多脈搏脈搏正常正常稍細(xì)，快稍細(xì)，快細(xì)速或摸不到細(xì)速或摸不到血壓血壓正常正常12129.3kPa9.3kPa9.3kPa1.0401.040第18頁/共42頁第19頁/共42頁1血常規(guī)血常規(guī)血液濃縮，電解血液濃縮，電解質(zhì)紊亂，代謝性質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒酸中毒 2糞便檢查糞便檢查 l糞便常規(guī)可見黏糞便常規(guī)可見黏液及紅、白細(xì)胞液及紅、白細(xì)胞 l涂片染色：革蘭涂片染色：革蘭陰性弧菌，呈魚群陰性弧菌，呈魚群樣排列樣排列 l細(xì)菌培養(yǎng)：為明細(xì)菌培養(yǎng)：為明確診斷提供依據(jù)確診斷提供依據(jù) 3血清學(xué)檢查血清學(xué)檢查 抗凝集素抗體雙抗凝集素抗體雙份血清滴度份血清滴度4倍倍以上升高有診斷以上升高有診斷意義意義 第20頁/共42頁第21頁/共42頁第22頁/共42頁n見尿補(bǔ)鉀（五）治療要點(diǎn)（五）治療要點(diǎn)第23頁/共42頁五、治療要點(diǎn)五、治療要點(diǎn)第24頁/共42頁五、治療要點(diǎn)五、治療要點(diǎn)第25頁/共42頁第26頁/共42頁12 34 56第27頁/共42頁人群人群第28頁/共42頁第29頁/共42頁第30頁/共42頁第31頁/共42頁第32頁/共42頁第33頁/共42頁第34頁/共42頁第35頁/共42頁第36