1、竇房結(jié)竇房結(jié)右房右房右室右室左房左房左室左室房室結(jié)房室結(jié) 0.050.07s右束支右束支左束左束支支希氏束希氏束左后分左后分左前分左前分浦氏纖維浦氏纖維心心 律律 失失 常常1.1. 心率為心率為60-10060-100次次/ /分分2.2. P P波規(guī)律出現(xiàn)，形態(tài)表明來自竇房結(jié)（波規(guī)律出現(xiàn)，形態(tài)表明來自竇房結(jié)（,aVF,V4-6,aVF,V4-6直立，直立，aVRaVR倒置）倒置） 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 60-100/分分 齊齊 QRS前前,相同相同 0.12-0.20 0.12 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 100/分分 齊齊 QRS前前,相

2、同相同 0.12-0.20 0.12 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 60/分分 齊齊 QRS前前,相同相同 0.12-0.20 0.12 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 60-100/分分 不齊不齊 QRS前前,相同相同 0.12-0.20 0.12竇性靜止又稱竇性停搏： 指竇房結(jié)不產(chǎn)生沖動(dòng) , 長(zhǎng)的 P-P的竇性 P-P 間期無倍數(shù)關(guān)系。 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 不齊不齊 提早并異常或隱蔽提早并異?；螂[蔽 0.20 稍不同稍不同 代償不全代償不全0.120.12 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 不齊不齊 提早并

3、異?；螂[蔽提早并異?；螂[蔽 0.20 0.12此此ST-T與別的與別的ST-T不同，提示含有不同，提示含有P波波 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 不齊不齊 提早并異?；螂[蔽提早并異常或隱蔽 0.20 0.12 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 不齊不齊 提早并異?；螂[蔽提早并異常或隱蔽 0.20 0.12異形異形粗看象粗看象1度度AVB，但，但P提早，不是竇提早，不是竇 P，間隔足夠長(zhǎng)，滿足逸搏，間隔足夠長(zhǎng)，滿足逸搏出現(xiàn)，如果逸搏不出現(xiàn)，將會(huì)發(fā)生心室竇性奪獲出現(xiàn)，如果逸搏不出現(xiàn)，將會(huì)發(fā)生心室竇性奪獲未下傳房早未下傳房早逸搏逸搏P波波P波波1. 期前出現(xiàn)的期前出

4、現(xiàn)的QRS-T波，前無波，前無P，形態(tài)與竇性下傳類似，形態(tài)與竇性下傳類似2. 出現(xiàn)逆出現(xiàn)逆P（， aVF倒，倒，aVR直），可發(fā)生于直），可發(fā)生于QRS前前（P-R0.12s)或或QRS后（后（P-R 0.20s)或與或與QRS重疊重疊3. 多為完全代償多為完全代償1. QRS-T寬大畸形，寬大畸形，0.12，T方向與主波相反方向與主波相反2. 代償完全代償完全3. 期前出現(xiàn)的期前出現(xiàn)的QRS-T前無前無P，或相關(guān)，或相關(guān)P右室起源室早右室起源室早房早，房早，P波隱于波隱于T波波象大拇指象大拇指rsR or rSR QRS rsR or rSR QRS 形態(tài)形態(tài)90%90%提示提示 RBBB

5、RBBB 型差異房早型差異房早各導(dǎo)聯(lián)各導(dǎo)聯(lián)QRS-T波形態(tài)正常波形態(tài)正常, 頻率為頻率為187次次/分分,節(jié)律均勻節(jié)律均勻,未見竇性未見竇性P波波,為室上速的典型表現(xiàn)。為室上速的典型表現(xiàn)。 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 140-250/分分 不齊不齊 QRS前異前異P 0.20 0.121.頻率頻率140-200/分，律稍不齊分，律稍不齊 4. 偶發(fā)生心室奪獲或室性融合波偶發(fā)生心室奪獲或室性融合波2.QRS寬大，畸形，寬大，畸形， 0.12s3.如發(fā)現(xiàn)如發(fā)現(xiàn)P，頻率慢于，頻率慢于QRS，PR無固定關(guān)系（房室分離）無固定關(guān)系（房室分離）、aVL主波向下，主波向下，V1主波向上主波向上不全性房室分離不全性房室分離 心率心率 心律心律 P波波 PR間期間期 QRS 60-100/分分 齊齊 倒，無，倒，無，QRS后后 0.12 0.12紅箭指向房撲波（紅箭指向房撲波（280/分）而心室率為分）而心室率為140/分分1. 正常正常P波消失，代以大小不等，形狀各異的顫動(dòng)波（波消失，代以大小不等，形狀各異的顫動(dòng)波（f波），波），V1明顯，頻率為明顯，頻率為350-600/分，分，2. 室律絕對(duì)不規(guī)則，室