1、1、試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。答：肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因是：正常門靜脈壓力為90120mmHg(12-16kPa)肝硬化時(shí)可達(dá)300600mmHg(408-0kPa)。肝硬化時(shí)可致門靜脈高壓,它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高,使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門脈系統(tǒng)漏入腹腔,形成腹水。肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào),醛固酮和抗利尿激素增高,水、鈉潴留,尿量減少,對(duì)腹水形成亦起了促進(jìn)作用。肝功能減退,清蛋白合成減少,造成血漿蛋白減少,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血漿外滲入腹腔。血漿清蛋白30g/L時(shí)，即可出現(xiàn)腹水。肝淋巴液生成過多。2、試述血液透析概念答：血液透析是指血液與透析液在透析器(人工腎

2、)內(nèi)以半透膜接觸,利用對(duì)流與彌散清除體內(nèi)溶質(zhì)及過多水分或向體內(nèi)補(bǔ)給溶質(zhì)的方法。3、試述測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)。答：測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)包括:測(cè)量脈搏前應(yīng)使病人保持安靜,如有劇烈活動(dòng),應(yīng)先休息20分鐘后再測(cè):不可用拇指診脈,因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人的脈搏相混清:如發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀時(shí),應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)脈率和心率1分鐘。4、試述小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點(diǎn)。答：小幾頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈有顳淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。其解測(cè)特點(diǎn)如下。醺淺靜脈:位于兩側(cè)顳部、收集顱頂頭皮的血液,匯入面后靜脈;耳后靜脈:起自顱頂后部的靜脈叢,向下匯入頸外靜脈,在耳郭后方與同名動(dòng)脈伴行前額靜脈:在冠狀縫

3、處起于靜脈叢,向上沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈,頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺人。5、試述細(xì)菌性食物中毒的兩大類。引起食物中毒的細(xì)菌有哪些？如何進(jìn)行診斷？答：細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細(xì)菌有沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌；毒素型食物中毒的細(xì)菌有產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌細(xì)菌性食物中毒。根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷食物中毒：發(fā)病有群體性；發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)；有急性胃腸炎癥狀；從剩余的食物中、病人的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌。1、試述ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件。答：ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件包括:有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神,進(jìn)行過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,了解和掌握疾病的生理病理變化,有扎實(shí)的理論基

4、礎(chǔ)知識(shí),熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測(cè)技術(shù)及搶救技術(shù),熟悉常用搶救藥物,有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察、分析、應(yīng)變能力,善于獨(dú)立思考,有一定的英文基礎(chǔ)。2、試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可用解磷定解救的原因。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)用解磷定解救的原因是：有機(jī)磷農(nóng)藥是膽堿酯酶抑制藥，中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀。常用解磷定等藥解救。因?yàn)榻饬锥ㄊ悄憠A酯酶復(fù)活劑，能將中毒酶的磷?；饷撓聛?，使膽堿酯酶重新恢復(fù)活性，發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用。此外解磷定也能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，使之成為無毒的化合物排出體外。3、試述無菌技術(shù)的基本原則答：無菌技術(shù)的基本原則如下：保持環(huán)境清潔，無菌操作前30分鐘通風(fēng)

5、，停止清才3地面，減少人群流動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。工作人員修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套。無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置保存期一般以7天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。取無菌物時(shí)工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。操作時(shí)，不可面對(duì)無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染即不可再用。一套無菌物品，只能供一位病人使用，防止交叉感染。4、試述骨折患者急救原則。答：骨折病人急救的原則是：搶救生命；包扎傷口；妥善固定；迅速轉(zhuǎn)移。5、外科感染分幾類？常見哪些疾病

6、？答：外科感染通常分為兩大類：非特異性感染，又稱化膿性感染或一般感染，如疳、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等；特異性感染，如結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。1、何謂缺氧？有哪些類型？并簡單述各類型的血?dú)馓攸c(diǎn)答：當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化，此病理過程稱為缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧4類。各類缺氧的血?dú)馓攸c(diǎn)如下表。動(dòng)脈血氧分壓動(dòng)脈血氧飽和度血氧容量動(dòng)脈血氧含量動(dòng)脈血氧含量差低張性缺氧正常J或正常血液性缺氧正常正常J或正常J或正常循環(huán)性缺氧正常正常正常正常組織性缺氧正常正常正常正常2、試述沙眼的防治。答：沙眼的

7、防治要點(diǎn)為:大力開展衛(wèi)生宣傳教育,把沙眼的危害性及防治方法向群眾廣泛宣傳;好個(gè)人及集體衛(wèi)生,控制沙眼傳播途徑的各個(gè)環(huán)節(jié),提倡一人一巾、沙眼病人的洗臉用具與健康人分開使用;局部滴藥必須持久;對(duì)濾泡及乳頭較重的病人可采用濾泡壓榨術(shù)或乳頭摩擦法。3、試述引起甲狀腺危象的主要原因、主要表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：引起甲狀腺危象的主要原因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)如下:（1）主要原因:術(shù)前準(zhǔn)備不足,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀未能很好控制；手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)使兒茶酚胺大量釋放；手術(shù)操作時(shí),大量甲狀腺激素進(jìn)人血流。（2）臨床表現(xiàn)：甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后1236小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（可達(dá)40c42C）,脈快而弱（120次/min）,煩躁

8、不安，大汗淋滴,澹妄，甚至昏迷，常伴嘔吐、腹瀉。若處理不及時(shí)或不當(dāng),病人很快因心力衰竭、休克死亡。（3）護(hù)理要點(diǎn):術(shù)后護(hù)理要密切注意病人生命體征,一旦出現(xiàn)危象,應(yīng)立即給予有效物理降溫,給氧,靜脈輸液。在密切監(jiān)測(cè)心臟情況的同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑用10觸化鈉510mL加人10%t萄糖注射液500mL中靜脈滴注。氫化可的松200400mg/d,分次靜脈滴注。普蔡洛爾5mg加人葡萄糖注射液100mL靜脈滴注,同時(shí)要加用鎮(zhèn)靜藥。4、試述燒傷創(chuàng)面護(hù)理的基本原則。答：燒傷創(chuàng)面無論采用暴露、半暴露或包扎療法均需注意:根據(jù)病情及燒傷部位正確選擇和使用翻身床或小兒人字形床。一般24小時(shí)翻身1次，防止創(chuàng)面受壓過久而加深創(chuàng)面

9、。注意調(diào)節(jié)室溫及相對(duì)濕度。室溫要求冬天30c32C,夏天28C30C，相對(duì)濕度40%-50%勤換墊,保持床單清潔干燥。敬好消毒隔離,大面積燒傷病人實(shí)行保護(hù)性隔離。?5、試述洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：洗胃的適應(yīng)證和禁忌證如下:（1）適應(yīng)證:非腐蝕性毒物中毒的病人,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等；食物中毒的病人；特殊胃腸道手術(shù)前病人。（2）禁忌證：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒；肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有消化道出血及胃穿孔病人；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。1、試述超聲霧化療法的注意事項(xiàng)。答：超聲霧化吸入療法的注意事項(xiàng)包括：使用前先檢查超聲霧化器各部分有無松動(dòng)、脫落等

10、異常情況，機(jī)器與霧化罐編號(hào)要一致。注意儀器的保養(yǎng)與維修。水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，應(yīng)輕按，不能用力過猛。水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下,不能開機(jī)。水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水,以免損壞儀器。若連續(xù)使用,中間應(yīng)間隔半小時(shí)。2、對(duì)需要鼻飼的患者，插胃管前應(yīng)注意評(píng)估哪些內(nèi)容？答：對(duì)鼻飼病人插胃管前應(yīng)注意評(píng)估以下內(nèi)容:病人全身情況,包括目前病情,有無咀嚼、吞咽困難;食欲和進(jìn)食的方式,意識(shí)狀態(tài),活動(dòng)能力,營養(yǎng)狀態(tài),鼻詞的原因。局部情況,包括檢查鼻孔是否通暢,鼻腔黏膜有無紅腫、破損,有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況。心理狀態(tài)，評(píng)估病人有無焦慮、悲傷或憂郁反

11、應(yīng)，對(duì)鼻飼的認(rèn)識(shí)與合作程度。健康知識(shí)，評(píng)估病人對(duì)飲食與營養(yǎng)及插胃管知識(shí)的了解程度。3、試述促進(jìn)高熱患者舒適的護(hù)理措施。答：高熱病人促進(jìn)其舒適的措施包括：休息，可減少能量的消耗，有利于機(jī)體的恢復(fù)；口腔護(hù)理；皮膚護(hù)理。4、試述急性心肌梗死的主要護(hù)理措施。答：急性心肌梗死的主要護(hù)理措施為:絕對(duì)臥床休息1周,護(hù)士或家屬協(xié)助一切日?；顒?dòng),盡量減少病人的體力活動(dòng);保持大便通暢,切勿用力排便。保持環(huán)境安靜,減少探視,防止不良刺激，解除焦慮。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、血壓和呼吸的變化57天，發(fā)現(xiàn)心律失常特別是室性早搏和心室顫動(dòng),要立即報(bào)告。發(fā)生心搏驟停,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并迅速報(bào)告醫(yī)師。盡快有效地控制胸痛,保持情

12、緒穩(wěn)定記錄24小時(shí)出入水量,防止血容量過多誘發(fā)心力衰竭，過少發(fā)生脫水，造成血液黏滯度增高或低血容量性休克。給予高濃度氧吸入，改善心、腦、腎等重要器官的缺氧癥狀。注意保暖及做好皮膚護(hù)理。5、試述大量不保留灌腸的目的。答：大量不保留灌腸的目的有：解除便秘；清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備；稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；為高熱病人降溫。五、1、何謂病毒？試述其主要特性。答：病毒是一類體積微小,結(jié)構(gòu)簡單的非細(xì)胞型微生物,是微生物中最小的一種。其主要特性為:體積微小，必須在電鏡下才能觀察到；結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸（只含RNADNA即成；缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖；以復(fù)制的方式增殖；對(duì)抗生素

13、類藥物不敏感,目前無特效藥物防治。2、試述輸血前的準(zhǔn)備。答：輸血前的準(zhǔn)備如下。備血:根據(jù)醫(yī)囑抽血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。取血:憑取血單到血庫取血,取血時(shí)與血庫人員共同做好三查八對(duì)。三查,即查血的有效期、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對(duì),即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型;交叉配血結(jié)果,血液種類和劑量。取血后：避免劇烈震蕩而引起溶血；不能將血液加溫。輸血前須與另一護(hù)士再次核對(duì),確定無誤后方可輸血。3、試述職業(yè)病的共同特點(diǎn)及其主要診斷依據(jù)。答：職業(yè)病的共同特點(diǎn)為:病因明確；病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測(cè),接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系；從事同一職業(yè)的人群有一定

14、數(shù)量的病例發(fā)生；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，愈后良好。其主要診斷依據(jù)為：詳細(xì)的職業(yè)接觸史；生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查；臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病原菌特征；實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。4、試述大咯血的處理原則。答：大咯血的處理原則為:消除緊張情緒,必要時(shí)可用小量鎮(zhèn)靜藥。宜取側(cè)臥位,便于將血咯出,保持呼吸道通暢。若有窒息,應(yīng)立即取頭低腳高45的俯臥位,并輕拍背部,迅速排出在呼吸道和口咽部的血塊,可用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)器吸引,或借助支氣管鏡夾取血塊。高濃度(50%)氧療。垂體后葉素靜脈注射或靜脈滴注，速度需緩慢?？┭^多要輸血。反復(fù)大咯血,藥物治疔不易控制,根據(jù)病情和病變范圍作肺段或肺葉切除治療。咯血停止后可給溫或涼

15、的流質(zhì)飲食。臥床休息、避免咳嗽,保持大便通暢。5、試述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：燒傷急救原則如下:(1)脫離致傷源。(2)維護(hù)呼吸道通暢。(3)保護(hù)受傷部位。(4)其他救治措施:大面積嚴(yán)重?zé)齻缙趹?yīng)避免長途轉(zhuǎn)送,休克期最好就地輸液抗休克,保證呼吸道通暢，留置導(dǎo)尿管，觀察尿量。高度口渴、煩躁不安者，表示休克嚴(yán)重，應(yīng)加快輸液，只可少量口服濃鹽水或燒傷飲料。不宜單純喝白開水,以防發(fā)生水中毒。安慰和鼓勵(lì)受傷者,使其情緒穩(wěn)定。劇痛者可酌情使用地西摔(安定)、哌替啶(度冷丁)等鎮(zhèn)痛藥,但要避免抑制呼吸中樞。A六、1、何謂呼吸衰竭？試述引起呼吸衰竭常見的原因。答：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息時(shí)

16、動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。其原因如下。(1)肺通氣功能障礙:限制性通氣不足;阻塞性通氣不足。(2)氣體交換障礙:氣體彌散障礙;肺泡通氣與血液比例失調(diào)。2、試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施。答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施有：急性期絕對(duì)臥床4周以上，保持病室安靜、避光；保持大小便通暢,避免用力大便而發(fā)生再出血；嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征變化,如發(fā)生再出血先兆應(yīng)及時(shí)處理；意識(shí)障礙者按昏迷病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3、試述休克患者觀察的要點(diǎn)。答：休克病人觀察的要點(diǎn)如下：意識(shí)和表情，反映腦組織灌流的情況。皮膚色澤溫度、濕度，反映體表灌流的情況。尿量，反映腎臟同時(shí)也可反映其他組

17、織器官血液灌流的情況。血壓及脈壓差。脈搏，休克時(shí)脈率加快，脈快而細(xì)弱表示休克加重。呼吸增速、變淺、不規(guī)則。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。4、簡述創(chuàng)傷急救的原則。答：創(chuàng)傷急救的原則為:(1)搶救生命第一,確保傷員安全。(2)預(yù)防和及時(shí)治療并發(fā)癥。5、試述輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及處理措施。答：輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及護(hù)理措施有:(1)相關(guān)因素:病人過敏體質(zhì),輸入的血液中的異體蛋白同過敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原而過敏；獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過可致敏的藥物或食物,使輸入的血液中含致敏物質(zhì)。(2)護(hù)理措施:發(fā)生超敏反應(yīng)時(shí),輕者減慢輸血速度,繼續(xù)觀察

18、;重者立即停止輸血。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴(yán)重者，配合氣管內(nèi)插管或氣管切開術(shù)；如出現(xiàn)過敏性休克，即協(xié)助抗休克治療。根據(jù)醫(yī)囑給予01%勺鹽酸腎上腺素0.51mL皮下注射；或用抗過敏藥或激素如異丙嗪、地塞米松七、1、何謂多器官功能障礙綜合征(MOD)S?答：多器官功能障礙綜合征(?multiple?organ?dysfunction?syndrome,MODS)是指急性疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。過去稱為多器官功能衰竭或多系統(tǒng)器官衰竭,認(rèn)為是嚴(yán)重感染的后果。隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展,現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,MODs的發(fā)病基礎(chǔ)是全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRs),也

19、可由非感染性疾病誘發(fā),如果得到及時(shí)合理的治療，仍有逆轉(zhuǎn)的可能。MODS缶床上常見的器官功能障礙包括急性腎衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、應(yīng)激性潰瘍和急性肝衰竭(AHF)。2、試述危重患者護(hù)理記錄的內(nèi)容。答：危重病人護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情,對(duì)危重病人在住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。其內(nèi)容包括姓名、科別、住院病歷號(hào)、床號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、生命體征、出入水量、病情觀察、護(hù)理措施及效果等。3、試述低脂、低膽固醇膳食的要點(diǎn)。答：低脂、低膽固醇膳食適用于高膽固醇血癥、冠心病及有冠心病危險(xiǎn)因素的病人。其飲食要點(diǎn)為：每天膳食所含膽固醇在300mg以下，脂肪所提供的熱量占總熱量的20

20、%-25%,或每天脂肪進(jìn)量不超過50g。禁用或少用全脂乳、動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子、肥肉、動(dòng)物油等。4、如何預(yù)防和處理腹部手術(shù)后尿潴留？預(yù)防和處理腹部手術(shù)后尿潴留措施包括:腹部手術(shù)后常規(guī)包扎腹帶,切口疼痛應(yīng)有效止痛；術(shù)后盡量拔除導(dǎo)尿管,鼓勵(lì)病人自行排尿,最好在術(shù)后6小時(shí)以內(nèi)；密切觀察和及時(shí)評(píng)估尿潴留情況；發(fā)生尿潴留時(shí)，可行膀胱區(qū)熱敷、按摩及各種神經(jīng)反射誘導(dǎo)，如聽流水聲等；針刺足三里、關(guān)元、陰陵泉等穴位；用上法仍不能解除尿潴留者，可在嚴(yán)格無菌操作下施行導(dǎo)尿。5、試述母乳喂養(yǎng)的好處。答：母乳喂養(yǎng)的好處如下:母乳所含的各種營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收,有利于生長發(fā)育；母乳含有豐富的抗感染物質(zhì),能保護(hù)

21、嬰兒少得?。挥锌惯^敏作用母乳不易引起過敏；經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、溫度適中、方便,隨時(shí)可按需哺乳；母乳喂養(yǎng)能抑制排卵,產(chǎn)后哺乳期閉經(jīng)起到避孕作用；伴隨吸吮產(chǎn)生縮宮素，促使宮縮，減少產(chǎn)后出血，促使子宮復(fù)舊；嬰兒與母親皮膚接觸頻繁,受照料,有利于促進(jìn)母嬰感情；可減少嬰兒猝死綜合征發(fā)生和壞死腸炎的危險(xiǎn)。八、1、試述癌性疼痛三階梯療法的藥物選擇。答：癌性疼痛三階梯療法的藥物選擇如下:(1)第一階梯:輕度疼痛時(shí),選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等(2)第二階梯:在輕、中度疼痛時(shí),單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛,應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。(3)

22、第三階梯:選用強(qiáng)阿片類藥,代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度(如中、重度癌性疼痛者)而不是根據(jù)癌癥的預(yù)后或生命的時(shí)限。常用緩釋或控釋劑型。(4)輔助用藥:在癌性疼痛治療中,常采取聯(lián)合用藥的方法,即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和不良反應(yīng)。輔助藥有:弱安定藥，如地西泮和艾司睫侖等；強(qiáng)安定藥，如氯丙嗪和氟哌咤醇等；抗憂郁藥，如阿米替林。2、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)需控制哪些條件？答：基礎(chǔ)代謝率是指人在安靜狀態(tài)下不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量代謝率。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)必須控制以下條件：清晨未進(jìn)餐前測(cè)；測(cè)前不做費(fèi)力的活動(dòng)，安靜平臥半小時(shí)以上；室溫控制在20c22C。3、何謂高血壓危

23、象？試述產(chǎn)生該危象的主要原因。答：高血壓危象是指病人在短期內(nèi)血壓明顯升高,并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視物模糊等征象。其原因多為交感神經(jīng)活性亢進(jìn)、循環(huán)血中兒茶酚胺過多。收縮壓可高達(dá)260mmHg舒張壓120mmH毅上。4、試述酒精拭浴的注意事項(xiàng)。答：乙醇拭浴應(yīng)注意:乙醇溫度應(yīng)接近體溫,避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮進(jìn)一步促使橫膈肌的收縮,致使體溫繼續(xù)上升。拭浴時(shí)以拍打方式進(jìn)行,不用摩擦方式,因摩擦生熱。在拭腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長時(shí)間，以利散熱。禁拭后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部及足底等處。拭浴過程中,密切觀察病人情況。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等,應(yīng)立即停止并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。拭浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄,如體溫降至39以下,應(yīng)取下頭部冰袋。5、試述麻醉后蘇醒期間護(hù)理的主要措施。答：麻醉后蘇醒期間的主要護(hù)理措施如下：保持呼吸道通暢。對(duì)于未蘇醒的病人應(yīng)取側(cè)臥位或去枕平臥位,設(shè)法保持呼吸道通暢,必要時(shí)可置口咽導(dǎo)氣管。密切觀察呼吸的頻率、幅度。維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定,監(jiān)測(cè)循環(huán)系統(tǒng)的變化,如