1、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、 常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（一） 風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭頸強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二） 風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無(wú)汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三） 暑濕襲表證:惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四） 衛(wèi)氣同病證：自覺(jué)發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù) （一）惡寒、發(fā)熱 1.觀(guān)察體溫變化及汗出情況。 2.汗出較

2、甚切忌當(dāng)風(fēng)，并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。 3.保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開(kāi)水。 4.遵醫(yī)囑物理降溫。 5.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。 6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。 7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。 （二）頭痛 1觀(guān)察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。 2改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。 3遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽(yáng)、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。 4遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、皮質(zhì)下、肺德邦、等穴。 （三）咳嗽、咳痰 1.觀(guān)察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。 2.咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。 3.教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門(mén)、下屏尖等

3、穴。 （四）鼻塞、流涕 1.觀(guān)察鼻塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。 2.掌握正確的擤涕方法。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理 （一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥（1） 辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥啜服熱稀粥，以助汗出。（2） 辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（3） 其他詳見(jiàn)附錄1. 2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）. 3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）. （三）特色技術(shù) 1.刮痧（詳見(jiàn)附錄2） 2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）. 3.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2） 4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄25.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2） 四、健康指導(dǎo) （一）生

4、活起居1 年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)身保健操，以增加體質(zhì)。 （二）飲食指導(dǎo) 飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。1 風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2 風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁，荸薺汁、金銀花茶等。3 暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、緑豆湯等。4 衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。 （三）情志調(diào)理1 加強(qiáng)與患者的溝通，避免不良情緒。2 向患者講解本病的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。 五、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表外感發(fā)

5、熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)：患者姓名： 性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：風(fēng)寒束表證 （） 風(fēng)熱犯表證 （） 暑濕襲表證 （） 衛(wèi)氣同病證 （） 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒（ ）發(fā)熱（ ）1. 監(jiān)測(cè)體溫（ ）2. 口腔護(hù)理（ ）3. 物理降溫（ ）4. 其他護(hù)理措施：1. 刮痧（） 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天2. 中藥保留灌腸（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天3. 中藥泡洗（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天4. 其他（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天好（

6、）較好（）一般（）差（）頭痛（）1. 病情觀(guān)察（）2. 其他護(hù)理措施（）1.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天2耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天3.其他：（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天好（）較好（）一般（）差（）咳嗽（）咳痰（）1. 病情觀(guān)察（）2. 體位護(hù)理（）3. 有效咳嗽咳痰（）4. 翻身拍背（）5. 其他護(hù)理措施（）1耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天2其他：（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天好（）較好（）一般（）差（）鼻塞（）流涕（）1 病情觀(guān)察（）2 有效擤涕（）3 其他護(hù)理措施（）1.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天2耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：

7、 次，應(yīng)用時(shí)候： 天3.其他：（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天好（）較好（）一般（）差（）其他：（）（請(qǐng)注明）1.23.好（）較好（）一般（）差（） 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)刮痧中藥保留灌腸中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三. 對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià): 實(shí)用性強(qiáng)（）實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般（）不實(shí)用（） 改進(jìn)意見(jiàn)：四評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱(chēng)： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字：哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一 常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（一） 發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作

8、期和部分慢性持續(xù)期患者）1. 風(fēng)哮：時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，反復(fù)發(fā)作，止時(shí)又如常人，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。2. 寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。3. 熱哮：候中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰 ，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃膩。4. 虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則哮甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)哮喘，咳痰無(wú)力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。（二） 緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）1. 肺脾氣虛證

9、：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白。2. 肺腎兩虛證：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)（一）哮息哮鳴 1.觀(guān)察呼吸頻率、節(jié)律、深淺、發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 2.取適宜體位，可高枕臥位，半臥位或端坐位。 3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘。肺、腎上腺、交感等穴。 4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門(mén)、孔最等穴。5.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺

10、俞、天突、天樞等穴，三伏貼效果最尤甚。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。8.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。 （二）咳嗽咳痰1.觀(guān)察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳嗽的量、顏色、性狀。2.咳嗽胸悶者取坐臥位。3.持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開(kāi)水。4.做深呼吸訓(xùn)練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法。5.保持口腔清潔。6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺，氣管、神門(mén)、大腸等穴位7.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞，膏盲、定喘等穴8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、定喘、天突等穴。9.遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、中府、云門(mén)等穴。（三） 胸悶1.觀(guān)察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。2.協(xié)助患者變換舒適體位。3.遵醫(yī)囑穴位按摩

11、，取中等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、胸、神門(mén)、小腸等穴。三、 特色治療護(hù)理（一） 藥物治療。 1.內(nèi)服中藥。 （1）寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。 （2）其他詳見(jiàn)附錄1 2.注射給藥 (詳見(jiàn)附錄1) 3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1） 4.用藥注意事項(xiàng)。 （1）使用吸入劑的注意事項(xiàng) A.吸入藥物時(shí)取坐位，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。 B.指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確保藥物充分發(fā)揮藥效。 C.使用含激素類(lèi)藥物后應(yīng)及時(shí)漱口，避免引起口腔真菌感染。 D.在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用，不擅自停藥。 （2）指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整

12、藥物，不可自行減藥或停藥。 （3）告知患者哮病難以速愈和根治。必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。 （二）特色技術(shù) 1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2） 2.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2） 3.拔火罐（詳見(jiàn)附錄2） 4.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2） 5.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2） 6.中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄2） （三）物理治療 1.胸背部叩擊 2.有效咳嗽 （四）呼吸功能鍛煉 1.腹式呼吸。 2.縮唇呼吸。 3呼吸吐納功。四、健康指導(dǎo) （一）生活起居 1.寒哮患者病室宜陽(yáng)光充足，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。 2.在心肺康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸等，以提高肺活量，改善呼吸功能。 3.注意加強(qiáng)

13、過(guò)敏原識(shí)別與規(guī)避。 4.自我保健鍛煉： （1）按摩保健穴位，取迎春、風(fēng)池等穴。 （2）足底按摩，取涌泉穴。 （3）叩齒保健。 （二）飲食指導(dǎo) 避免攝入易引起過(guò)敏的食物，如蛋白、海鮮類(lèi)，忌食辛辣油膩等刺激之品。1. 風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。2. 寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜等。3. 熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品。如梨汁、杏仁等。4. 虛哮證：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃等。5. 肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如黃瓜、銀耳等。6. 肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆等。（二） 情志調(diào)理1. 進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)

14、患者的傾訴，避免不良情緒刺激。2. 鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。3. 介紹疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療。4. 告知患者情志因素對(duì)疾病的影響。 五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：風(fēng)哮（）寒哮（）熱哮（）肺脾氣虛證（）肺腎兩虛證（） 其他：一、 護(hù)理效果評(píng) 主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息（）哮鳴（）1. 觀(guān)察（）2. 體位（）3. 其他護(hù)理措施（）1. 耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用

15、時(shí)間： 天2. 穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 拔火罐（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4. 穴位貼敷（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5. 中藥泡洗（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6. 中藥離子導(dǎo)入（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天7. 其他：應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好（）較好（）一般（）差（）咳嗽（）咳痰（）1. 觀(guān)察（）2. 體位（）3. 排痰（） 4. 口腔清潔（）5. 其他護(hù)理措施（）1. 耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 拔火罐（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 穴位貼敷（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4. 穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)

16、用時(shí)間： 天5. 其他：應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好（）較好（）一般（）差（）胸悶（）1. 觀(guān)察（）2. 體位（）3. 其他護(hù)理措施（）1. 穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3. 其他：應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好（）較好（）一般（）差（）其他：（） （請(qǐng)注明）1.23.好（）較好（）一般（）差（二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐穴位貼敷中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案

17、的評(píng)價(jià): 實(shí)用性強(qiáng)（） 實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般（）不實(shí)用（） 改進(jìn)意見(jiàn)：四評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱(chēng)： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案一、 常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（一） 肝經(jīng)郁熱證：常見(jiàn)于急性期。皮損鮮紅，灼熱刺痛，口苦咽干。（二） 脾虛濕藴證：皮損色淡，伴疼痛，口不渴。食少腹脹。（三） 氣滯血淤證：常見(jiàn)于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù) （一）疼痛 1.評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，做好疼痛評(píng)分，記錄具體分值。 2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、肝等穴。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、太沖等穴。 4.遵醫(yī)囑拔火罐。 5遵醫(yī)囑使用中

18、醫(yī)診療設(shè)備，如微波、電療等。 （二）（丘疹及水皰） 1.評(píng)估皮損部位、水皰大小、皰液性狀等。 2.指導(dǎo)患修剪指甲。保持皮損處清潔干燥，不要用熱水肥皂燙洗局部皮膚。 3.指導(dǎo)患者采取鍵側(cè)臥位。 4.皮損累及眼部時(shí)鼓勵(lì)患者多做眨眼動(dòng)作。遵醫(yī)囑使用眼藥水、眼藥膏。 5.皮損發(fā)生于頭皮、腋下等毛發(fā)部位時(shí)，應(yīng)剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。 6.遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。 7.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、電療等 。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1） 2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1） 3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1） （二）特色技術(shù) 1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2） 2.拔火罐。 （1）刺血拔罐時(shí)

19、，注意無(wú)菌操作。 （2）其他詳見(jiàn)附錄2 3.中藥塌漬。 4.穴位按摩。四。、健康指導(dǎo) （一）生活起居 1.保持床單及衣物整潔，穿著寬松。 2.注意手衛(wèi)生。 3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 （二）飲食指導(dǎo) 1. 肝經(jīng)郁熱證：宜食清火食品，如新鮮蔬菜。 2. 脾虛濕藴證：宜食建脾利濕食品，如山藥。紅薯等 3. 氣滯血淤證：宜食活血化瘀的食品，如白蘿卜、木耳等。 （三）情志調(diào)理 1.和患者建立良好關(guān)系，使患者積極配合治療。 2.向患者講解相關(guān)疾病知識(shí) ，消除患者恐懼心理。 3.指導(dǎo)患者通過(guò)各種方式放松心情。 五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室：

20、入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證（）脾虛濕藴證（）氣滯血淤證（）其他（）一、 護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛（）1. 評(píng)估疼痛（）評(píng)分（）2.其他護(hù)理措施：1. 穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2. 耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.拔火罐（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.他：應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好（）較好（）一般（）差（）丘疹水皰（）1. 評(píng)估（）2. 體位（）3. 修剪指甲（）4. 皰疹護(hù)理（）5. 其他護(hù)理措施（）1.中藥塌漬（）

21、應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天1. 其他（）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好（）較好（）一般（）差（）其他： 請(qǐng)注明（）好（）較好（）一般（）差（）二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位按摩拔火罐中藥塌漬健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià): 實(shí)用性強(qiáng)（） 實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般（）不實(shí)用（） 改進(jìn)意見(jiàn)：四評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱(chēng)： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案一、 常見(jiàn)癥候要點(diǎn)（一） 正虛諸證1.脾腎氣虛證：倦怠乏力，食

22、少納呆。腰酸膝軟，腹脹，口淡不渴。2.脾腎陽(yáng)虛證：畏寒肢冷，倦怠乏力，食少納呆，腹脹，大便溏，夜尿清長(zhǎng)。3.氣陰兩虛證：倦怠乏力，腰酸膝軟，口干舌燥。4.肝腎陰虛證：頭暈頭痛，大便干結(jié)，尿少色黃。5.陰陽(yáng)兩虛證：畏寒肢冷，五心煩熱。（二） 邪實(shí)諸證1.濕濁證：惡心嘔吐，食少納呆。2.濕熱證：惡心嘔吐，食少納呆，口干口苦。3.水氣證：全身浮腫，尿量少，心悸。4.血淤證：面色晦暗，腰痛，5.濁毒證：惡心嘔吐，皮膚瘙癢。二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù) （一）倦怠乏力 1.加強(qiáng)安全宣教，采取相關(guān)安全措施。 2.遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元。足三里等穴。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里等穴。 （二）腰酸膝軟 1.指導(dǎo)患者起

23、臥勢(shì)緩。 2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、足三里等穴。 3.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、神門(mén)等穴。 5.遵醫(yī)囑低頻脈沖治療，取中級(jí)、三陰交等穴。 6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜ǎ咳罩委焹纱?，每次治療時(shí)間4060分鐘。 （三）惡心嘔吐 1.觀(guān)察及記錄嘔吐物的量、色、質(zhì)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷等穴。 （四）皮膚瘙癢 1.協(xié)助患者剪指甲，避免用力抓皮膚。 2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取曲池、合谷等穴。 3.遵醫(yī)囑中藥 保留灌腸。 4.遵醫(yī)囑中藥藥浴。 （五）水腫 1.監(jiān)測(cè)體重、腹圍、出入量等指標(biāo)。 2.重度水腫臥床休息，頭面部應(yīng)頭高位，下肢抬高足部，陰囊用陰囊托托起。 3.

24、遵醫(yī)囑藥?kù)俜ā?4.遵醫(yī)囑中藥泡洗。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理 （一）藥物治療1.內(nèi)服藥物 （1）惡心嘔吐嚴(yán)重者，將生姜汁與中藥混勻后服。 （2）服用通腑降濁類(lèi)中成藥，期間有便溏加重，立即通知醫(yī)生。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）（二）特色技術(shù)1.中藥泡洗 （1）足部：浸泡溫度為3841度，時(shí)間為3045分鐘，每天一次。 (2)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者遵醫(yī)囑實(shí)施。 （3）其他詳見(jiàn)附錄2. 2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2） 3.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2） 4.艾灸（詳見(jiàn)附錄2） 5.藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2） 6.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2） 7.中藥藥浴（詳見(jiàn)附錄2） 四、健康指導(dǎo) （一）生活起居 1.

25、指導(dǎo)患者晨起做運(yùn)動(dòng)。2.協(xié)助患者進(jìn)行自我保健。3.遵循運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化原則。4.做好皮膚護(hù)理。 （二）飲食指導(dǎo)施行持續(xù)性飲食營(yíng)養(yǎng)管理，記錄出入量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。1正虛諸證（1） 脾腎氣虛證：宜食健脾補(bǔ)腎益氣的食品，如肉桂等。（2） 脾腎陽(yáng)虛證：宜食溫陽(yáng)的食品，如牛肉等。（3） 氣陰兩虛證：宜食滋陰補(bǔ)氣的食品，如玉竹等。（4） 肝腎陰虛證：宜食補(bǔ)益肝腎的食品，如紅棗等。（5） 陰陽(yáng)兩虛證：宜食陰陽(yáng)雙補(bǔ)得食品，如羊肉等。2邪實(shí)諸證（1） 濕濁證：宜食健脾化濁的食品，如山藥等。（2） 濕熱證：宜食清熱化濕的食品，如冬瓜等。（3） 水氣證：宜食化氣利水的食品，如冬瓜等。（4） 血淤證：宜食活血化瘀的食品，如葡萄等。（5） 濁毒證：宜食解熱化濁的食品，如赤小豆。（三） 情志調(diào)理1. 語(yǔ)言疏導(dǎo)法：與患者溝通，疏導(dǎo)情緒。2. 移情易志法：采用一些自我放松的方法。3. 鼓勵(lì)病友間相互交流，4. 加強(qiáng)替代療法的宣教。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑