1、第一章* 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義： 研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科，既關(guān)注心理社會(huì)因素在健康和疾病中的作用，也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理或行為問(wèn)題。* 醫(yī)學(xué)模式的定義： 醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)局。* 解釋醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必要性： 1.隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，人類死亡譜結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本變化； 2.主要致死性疾病與不良生活或行為方式有關(guān)，心理社會(huì)因素則是這些問(wèn)題直接或間接的原因； 3.現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展對(duì)人類的內(nèi)部適應(yīng)能力提出了挑戰(zhàn)； 4.心理活動(dòng)的操作和調(diào)節(jié)對(duì)維持健康具有不可忽視的作用； 5.隨著人類物質(zhì)文明的發(fā)展，病人同時(shí)要求醫(yī)生同

2、時(shí)幫助他們減輕精神上的痛苦。 所以原來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式已不足滿足病人的需求，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變已經(jīng)不可避免。* 醫(yī)學(xué)心理學(xué)如何理解疾病和健康？ 把人看成一個(gè)與社會(huì)環(huán)境，自然環(huán)境相互作用的多層次完整的連續(xù)題，主要為： 1.人是一個(gè)完整的系統(tǒng)； 2.心身之間互相聯(lián)系互相作用； 3,人與環(huán)境是密切聯(lián)系的； 4.心理因素在人類調(diào)節(jié)和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境活動(dòng)中具有一定的能動(dòng)作用。第二章* 1.感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、注意、情緒、意志、人格、能力、氣質(zhì)和性格的概念 感覺(jué)：人腦對(duì)客觀事物的個(gè)別屬性的反映。 知覺(jué)：人腦對(duì)客觀事物的整體屬性的反映。 記憶：對(duì)過(guò)去經(jīng)歷的事物的反映。 思維：對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)概括的，間接的反映，認(rèn)識(shí)的高級(jí)

3、形式。能揭示本質(zhì)特征和內(nèi)部 聯(lián)系。 注意：對(duì)一定對(duì)象的指向性集中。 情緒：對(duì)客光事物是否符合自身需求的態(tài)度的體驗(yàn)。 意志：自覺(jué)地確定目標(biāo)，有意識(shí)的支配調(diào)節(jié)行為，以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的過(guò)程。 人格：一個(gè)人的真?zhèn)€精神面貌，有一定傾向性的穩(wěn)定性的心理特征的總和。 能力：人格的重要組成，使人順利完成某種活動(dòng)所必備的心理特征。 氣質(zhì)：典型的穩(wěn)定的心理活動(dòng)動(dòng)力特征。 性格：個(gè)體在生活過(guò)程中對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。* 2.感覺(jué)和知覺(jué)的特點(diǎn)感覺(jué)：1.感受性和感覺(jué)閾限：對(duì)刺激的強(qiáng)度有要求2.感覺(jué)后像：刺激作用停止后感覺(jué)的印象暫時(shí)存留3.感覺(jué)適應(yīng)：持續(xù)刺激導(dǎo)致感覺(jué)性變化4.感覺(jué)對(duì)比：不同刺

4、激下對(duì)強(qiáng)度和性質(zhì)會(huì)發(fā)生變化5.聯(lián)覺(jué)：特定感覺(jué)可以產(chǎn)生不同感覺(jué)知覺(jué)：1.相對(duì)性：不同背景下體驗(yàn)不同2.整體性：個(gè)別特征個(gè)別屬性整合為整體3.理解性：根據(jù)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)理解知覺(jué)的事物，經(jīng)驗(yàn)不同，結(jié)果不同4.恒常性：一定范圍內(nèi)對(duì)象仍保持不變* 3.記憶信息加工方式的三級(jí)分類1.感覺(jué)記憶：感覺(jué)器官刺激引起的短暫記憶，信息儲(chǔ)存時(shí)間短 2.短時(shí)記憶：容量有限，信息處理的中間站 3.長(zhǎng)時(shí)記憶：容量很大，保持時(shí)間長(zhǎng)* 4.艾賓浩斯的遺忘曲線1.遺忘先快后慢 2.遺忘多少與記憶材料的性質(zhì)和長(zhǎng)度有關(guān) 3.遺忘多少與個(gè)體的心理狀態(tài)有關(guān)，正面心態(tài)有助記憶 4.遺忘與個(gè)體的學(xué)習(xí)程度和方式有關(guān)，重復(fù)次數(shù)多不容易忘，學(xué)習(xí)同時(shí)回憶

5、記憶效果好* 5.注意的分類、注意的特征（品質(zhì)） 分類：1.無(wú)意注意，被動(dòng)注意2.有意注意，主動(dòng)注意3.有意后注意，關(guān)鍵在于培養(yǎng)對(duì)活動(dòng)的直接興趣特征：1.廣度：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)能把握對(duì)象的數(shù)量2.穩(wěn)定性：長(zhǎng)時(shí)間保持感受某事物或從事某活動(dòng)的特征3.分配：同一時(shí)間內(nèi)指向不同事物4.轉(zhuǎn)移：有目的的主動(dòng)的轉(zhuǎn)移注意* 6.情緒情感的區(qū)別和聯(lián)系、情緒的功能、情緒狀態(tài)的三個(gè)類別區(qū)別：1.情緒主要指感情的主要過(guò)程，原始，任何動(dòng)物都有；情感是人才有的高級(jí)心理現(xiàn)象，是由穩(wěn)定性，深刻社會(huì)意義的感情。2.情緒是生理需要滿足有關(guān)的體驗(yàn)；情感與社會(huì)需要聯(lián)系。3.情緒又情境性，變化快；情感相對(duì)穩(wěn)定。4.情緒與事物表面有關(guān)，有沖動(dòng)

6、性；情感與事物的深成有關(guān)，沖動(dòng)性小。聯(lián)系：彼此依存，相互交融，情感由情緒發(fā)展而來(lái)，又由情緒來(lái)表達(dá)，情緒反映情感的深度情緒的功能：1.適應(yīng)生存的心理工具2.激發(fā)心理活動(dòng)和行為動(dòng)機(jī)3.心理活動(dòng)的組織作用4.人際交往的手段情緒的類別：1.心境：微弱而持久，有渲染性2.激情：迅猛爆發(fā)，刺激短暫3.應(yīng)激：面臨危險(xiǎn)時(shí)身心高度緊張* 7.意志的品質(zhì)與相反特征定義：構(gòu)成意志的比較穩(wěn)定的心理特征。品質(zhì)：1.自覺(jué)性：自主的支配自己的行動(dòng)；動(dòng)搖受暗示隨波逐流剛愎自用獨(dú)斷性2.果斷性：迅速而合理的采取決斷；優(yōu)柔寡斷患得患失草率3.堅(jiān)韌性：長(zhǎng)期保持充沛的精力；虎頭蛇尾見(jiàn)異思遷急躁輕浮執(zhí)拗4.自制性：自覺(jué)控制自己行動(dòng)語(yǔ)言

7、情緒動(dòng)機(jī)；任性怯懦* 8.動(dòng)機(jī)沖突有哪些？1.雙趨沖突：倆目標(biāo)具有相同的吸引力，二者必?fù)衿湟?.雙避沖突：同時(shí)受到倆事物威脅，必須接受一個(gè)3.趨避沖突：同一事物同時(shí)產(chǎn)生兩種動(dòng)機(jī)4.雙重趨避式?jīng)_突：多個(gè)目標(biāo)，都有利弊* 9.一般能力和特殊能力的區(qū)別和聯(lián)系區(qū)別：一般能力是任何活動(dòng)中都必須的能力，即通常所指的智力；特殊能力是某種專門活動(dòng)中所需的能力，是順利完成某活動(dòng)的專業(yè)心理?xiàng)l件聯(lián)系：相互影響相互制約。一般能力的發(fā)展為特殊能力的形成發(fā)展創(chuàng)造條件，特殊能力發(fā)展的同時(shí)能促進(jìn)一般能力的發(fā)展。* 10.氣質(zhì)和性格的區(qū)別、氣質(zhì)的四種類型及行為表現(xiàn)特征區(qū)別：氣質(zhì)是天生的，性格是后天的；氣質(zhì)形成早，變化慢，性格形

8、成完，變化相對(duì)氣質(zhì)快。類型：1.多血質(zhì)：活動(dòng)中行動(dòng)敏捷，精力充沛2.膽汁質(zhì)：活動(dòng)中缺乏耐心，可塑性差3.粘液質(zhì)：動(dòng)作反應(yīng)慢，工作有條理，缺乏創(chuàng)新4.抑郁質(zhì)：動(dòng)作遲鈍，多愁善感第三章* 1.健康的概念一個(gè)人在身體，心理，社會(huì)適應(yīng)和道德方面健康健全* 2.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1.智力正常2.情緒良好3.人際和諧4.適應(yīng)環(huán)境5.人格完善沒(méi)有絕對(duì)界限，是一個(gè)動(dòng)態(tài)開(kāi)放的過(guò)程。第五章 心理評(píng)估* 1、常模、信度和效度的概念常模：某種測(cè)驗(yàn)在某種人群中測(cè)查的結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)信度：測(cè)驗(yàn)工具對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所的結(jié)果的一致程度效度：測(cè)量工具能夠測(cè)量出其所要的東西的真實(shí)程度* 2、人格、評(píng)定量表中的評(píng)估方法的名稱、用途

9、與測(cè)試結(jié)果解釋（MMPI、EPQ、16PF、SCL-90、SAS、SDS）MMPI：明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表，病理心理研究，臨床診斷EPQ：艾森克人格問(wèn)卷,自陳量表，實(shí)施方便，團(tuán)體測(cè)驗(yàn)16PF：卡特爾16種人格因素問(wèn)卷，確定和測(cè)量正常人的基本人格特征，評(píng)估某些 次級(jí)人格因素SCL-90：90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表，最蹤性調(diào)查，以觀察病情發(fā)展和治療情況SAS：焦慮自評(píng)量表，反映有無(wú)焦慮癥和其程度，適用于焦慮癥狀病人和社會(huì)調(diào)查SDS：抑郁自評(píng)量表，門診病人粗篩，情緒狀態(tài)評(píng)定，調(diào)查科研第六章* 1.心理應(yīng)激的定義、應(yīng)激反應(yīng)的定義心理應(yīng)激：由應(yīng)激源到應(yīng)激反應(yīng)的多因素作用過(guò)程應(yīng)激反應(yīng)：個(gè)體因應(yīng)激源導(dǎo)致的生物心理行

10、為方面的變化* 2.應(yīng)激的心理中介因素包括哪些？1.認(rèn)知評(píng)價(jià)：個(gè)體對(duì)事件個(gè)方面的估計(jì)2.應(yīng)對(duì)方式：個(gè)體解決或減輕事件影響的方式3.社會(huì)支持系統(tǒng)：個(gè)體在社會(huì)方面的精神和物質(zhì)上的聯(lián)系程度4.個(gè)性特征：個(gè)性特征對(duì)以上都存在影響第八章* 1、病人的心理需要1.生存需要：最基本的需要，還包括解除疾病痛苦和恢復(fù)身體健康2.安全需要3.社會(huì)聯(lián)系和交往需要4.尊重需要5.自我成就需要* 2、急性期和慢性期病人心理的特點(diǎn)及心理干預(yù)急性：特點(diǎn)：焦慮，恐懼（出現(xiàn)情緒性休克，行為退化） 干預(yù)：減輕消除病人緊張心理，增加病人和家屬的安全感，理解尊重病人 的情緒和行為反應(yīng)慢性：特點(diǎn)：主觀感覺(jué)異常，抑郁心境，懷疑心理，病人

11、角色強(qiáng)化，藥物依賴和 拒藥 干預(yù)：支持性心理治療，情緒管理，認(rèn)知行為治療* 3、手術(shù)前焦慮的定義手術(shù)前病人的心理反應(yīng)，表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，恐懼第九章 醫(yī)療行為中的人際關(guān)系* 1、醫(yī)生的心理特征1.生存需要2.接納，被接納和尊重，被尊重的需要：在與患者和與同行之間3.自我實(shí)現(xiàn)的需要4.優(yōu)越感：健康人對(duì)患者，專業(yè)人員的優(yōu)越感5.主宰欲和控制欲6.自卑和心理防御機(jī)制7.社會(huì)環(huán)境的影響* 2、醫(yī)患關(guān)系的類型1.主動(dòng)-被動(dòng)型：受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式影響而建立的，適用于無(wú)自主能力的病人2.指導(dǎo)-合作型：以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式及疾病治療為指導(dǎo)思想而建立的，適 用于急性病人3.共同參與型：以生物-心理-社會(huì)醫(yī)

12、學(xué)模式為指導(dǎo)思想而建立的，適用于慢性且 具有一定文化水平的病人* 3、如何構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系1.關(guān)系建立在現(xiàn)行法律法規(guī)的框架內(nèi)2.處理好職業(yè)與非職業(yè)的關(guān)系3.處理好移情和反移情的問(wèn)題4.理解和正確對(duì)待心理防御機(jī)制5.正確應(yīng)用溝通技巧第十一章* 1.心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)1.內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：病人主觀體驗(yàn)和觀察者看法2.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)3.客觀檢查標(biāo)準(zhǔn)：勝利組織檢查，心里檢查4.社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)* 2.精神分裂癥、神經(jīng)癥、性心理障礙和人格障礙的概念精神分裂癥：以基本個(gè)性，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào) 為主要特征的一類最常見(jiàn)的精神病神經(jīng)癥：患者深感痛苦且社會(huì)功能受損，但無(wú)器質(zhì)性改變性心理障礙：兩性

13、行為方面的心理行為明顯偏離正常，異性對(duì)象歪曲和性行為異 常為特征人格障礙：人格明顯偏離正常，病人形成一貫的放映人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異 常行為模式第十二章和十三章* 1、心理治療的基本原則1.信賴性原則2.整體性原則3.發(fā)展性原則4.個(gè)性化原則5.中立性原則6.保密性原則* 2、精神分析、行為治療、認(rèn)知治療的治療原理、代表性治療方法和適應(yīng)癥 精神分析：原理：精神分析學(xué)派認(rèn)為人格由本我，自我，超我組成，當(dāng)本我超我 沖突達(dá)到自我不可調(diào)和時(shí)，產(chǎn)生障礙和病態(tài) 方法：自由聯(lián)想,釋夢(mèng)，阻抗，移情 適應(yīng)癥:各種神經(jīng)癥，心境障礙，新生疾病和某些人格障礙，不適用于 重性精神障礙行為治療：原理：一切心理活動(dòng)都是從刺激到行為的反應(yīng)，都可以簡(jiǎn)化為刺激- 反應(yīng)（S-R）的活動(dòng)和單純的適應(yīng)功能，通過(guò)改變刺激得到效果 方法