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文檔簡介

1、1. 黃帝內(nèi)經(jīng)?:春秋戰(zhàn)國時期,是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍之一脈經(jīng)?:西晉王叔和, 是我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著.千金翼方?:唐,孫思邈.“三因?qū)W說-宋金元時期, 陳無擇的三因極一病證方論?提出.2. 金元四大家:劉完素寒涼派,張從攻下派,李杲補(bǔ)土派,朱丹溪養(yǎng)陰派.3. 中醫(yī)學(xué)理論的根本特點:一、整體觀念:一人體是一個有機(jī)的整體;二人和白然 界的統(tǒng)一性.二、辨證論治4. 陰陽:是對白然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立的概括.它即代表相互關(guān)聯(lián)而性質(zhì)相反的兩種事物或現(xiàn)象,又可以說明同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部相互對立的兩個方面.5. 陰陽學(xué)說的根本內(nèi)容:陰陽對立;陰陽消長;陰陽互根;陰陽轉(zhuǎn)化.6. 五行的特性:木:

2、生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢.火:溫?zé)?、升騰.土:生化、承載、受 納.金:清潔、肅降、收斂.水:寒涼、滋潤、向下運動.7. 五行的生克乘侮:1生克和制化:A相生:是指金、木、水、火、土之間存在著有 序的遞相資生,助長和促進(jìn)的關(guān)系.五行相生的規(guī)律和次序是:木生火,火生土,土生金,金生水.水生木.B相克:是指金木水火土之間存在著有序的遞相克制, 制約關(guān)系. 五行相克的規(guī)律是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木.C制化:是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持事物間的協(xié)調(diào)平衡.2乘侮:是指五行之間的生克制化遭到破壞后出現(xiàn)的不正常的相克現(xiàn)象. A相乘:是指五行相克太過為害.五行之間 相乘的次序與相克同,

3、既木乘土,土乘水.水乘火,火乘金,金乘木.導(dǎo)致五行相乘的 原因有“太過和“不及兩方面.B相侮:是指五行反克為害.五行之間相侮的次序 和相克的次序相反,既木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木.8. 氣的含義:一,是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì);二,是指臟腑、經(jīng)絡(luò) 的生理功能.9. 氣的分類:兀氣,宗氣,營氣,衛(wèi)氣.10. 氣機(jī)的概念:氣的升降出入運動稱作氣機(jī).氣的升降出入運動的協(xié)調(diào)平衡稱作“氣 極調(diào)暢.假設(shè)氣的升降出入運動的平衡失調(diào)即為“氣極失調(diào).11. 氣機(jī)運行不暢,阻滯不通,成為“氣滯;氣機(jī)升發(fā)不及或下降太過稱為“氣陷; 氣機(jī)下降不及或升發(fā)太過,成為“氣逆;氣機(jī)失于外達(dá)而阻閉于內(nèi)

4、,稱為“氣閉;氣 機(jī)失于內(nèi)守而外泄,稱為“氣脫.12. 氣的生理功能:推動作用,溫煦作用,防御作用,固攝作用,氣化作用.13. 血的含義:血是循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)樣物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì).14. 血的生成:血,主要有營氣和律液所組成.血液生成的過程,是飲食物經(jīng)胃的腐熟 和脾的運化,轉(zhuǎn)化為水谷精微,水谷精微經(jīng)脾的升清而上輸于肺,通過心肺的氣化作用, 注之于脈,化而為血.水谷精微是血液化生的主要來源.15. 血的運行:心主血脈,肺主宗氣和朝會百脈,脾主統(tǒng)血,肝主藏血.16. 律液:是指機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官內(nèi)的液體及其正常的 分泌物,律液也是構(gòu)

5、成人體和維持人體生命活動的根本物質(zhì).17. 氣與血的關(guān)系:一,氣為血帥.1氣能生血2氣能行血3氣能攝血.二、 血為氣母.1血能載氣2血能養(yǎng)氣.18. 藏象學(xué)說的特點:主要是以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)的五臟中央論. 以陰陽來區(qū)分臟腑, 臟為陰,腑為陽,一陰一陽配一臟一腑,由經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬而成表里.以五行學(xué)說為指導(dǎo), 將臟腑概括為五大系統(tǒng).19. 心肺脾肝腎稱為 五臟,加上心包絡(luò)又稱六臟.五臟具有化生和貯藏精氣的共同生理 功能,同時有各有專司,且與軀體官竅有著特殊的聯(lián)系,形成了以五臟為中央的特殊系 統(tǒng).其中,心的生理功能起著主宰作用.20. 心:君主之官;腎:先天之本;肺:華蓋之官;脾:倉府之官;肝:將軍

6、之官.21. 心與體液志竅等的關(guān)系:在體合脈,在竅為舌,在液為汗,在志為喜,其華在面, 在腑合小腸.主血脈,主神志22. 肺的生理功能:1主氣,司呼吸,主聲音;2主宣發(fā)肅隆,通調(diào)水道.宣發(fā), 既宣布發(fā)散,指肺氣向上升宣和發(fā)散的作用.肅降:既清肅下降,指肺氣向下通降和使 呼吸道保持潔凈的作用.3朝百脈,主治節(jié).治節(jié):既治理調(diào)節(jié),指肺具有治理調(diào)節(jié) 全身臟腑及其功能的作用.23. 肺與體液志竅等的關(guān)系:在體合皮,在竅為鼻,在液為涕,在志為憂,其華在毛, 在腑合大腸,在時為秋.24. 脾的生理功能:1主運化:運化水谷;運化水液.2主升清3主統(tǒng)血25. 脾與體液志竅的等的關(guān)系:在體合肉,主四肢;在竅為口

7、;在液為涎,在志為思, 其華在唇;在腑合胃;與長夏之氣相通應(yīng).26. 肝的生理功能:一、主疏泄1調(diào)暢氣機(jī)2調(diào)節(jié)情志3促進(jìn)消化4疏通 水道5調(diào)理沖任.二、主藏血27. 肝與體液志竅等的關(guān)系:在體合筋,在竅為目,在液為淚,在志為怒,其華在爪, 在腑合膽,與春氣相通.28. 腎與體液志竅等的關(guān)系:在體合骨,在竅為耳和二陰,其華在發(fā),在液為唾,在志 為恐,在腑合膀胱,與冬氣相通應(yīng).29. 六腑:膽,胃,小腸,大腸,膀胱,三焦的總稱.其共同的生理功能是“傳化物 , 其生理特點是“瀉而不藏,“實而不能滿.30. 六腑的生理特性:受盛和傳化水谷,具有通降下行的特性.31. 三焦的含義有二:其一為六腑之一,其

8、二為單純的部位概念32. 六腑三焦的生理功能:通行元氣;運行水液.33. 部位三焦上、中、下三焦的合稱的功能特點:上焦如霧;中焦如3區(qū);下焦如瀆.34. 心與肺之間的關(guān)系主要是氣和血的關(guān)系.35. 心與脾之間的關(guān)系主要是血液的生成和運行的關(guān)系.36. 心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液和情志兩個方面.37. 心與腎的關(guān)系主要表達(dá)在水與火、精與血兩個方面.38. 肺與脾的關(guān)系主要表達(dá)在氣的生成和水液的代謝方面39. 肝與肺的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面.40. 肺與肝的關(guān)系主要表達(dá)在水液代謝和呼吸運動兩個方面.41. 肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在飲食物的消化和血液的化生兩個方面.42. 肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在

9、精與血互生和陰液互養(yǎng)兩個方面.43. 脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在先天和后天相互資生和水液代謝方面.44. 十二經(jīng)脈的循行走向是: 手從三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭 走足,足從三陰經(jīng)從足走腹胸.45. 十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:陰經(jīng)與陽經(jīng)多在四肢部交接;陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接;陰 經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接.46. “奇經(jīng)是十二經(jīng)脈之外的特殊通路,與十二正經(jīng)不同,既不直屬臟腑,又無表里 相配,“別道奇行.八脈:任脈,督脈,沖脈,帶脈,陰蹺脈,陽蹺脈,陰維脈,陽維 脈的總稱. 奇經(jīng)八脈分布:督脈行于腰背正中,上至頭面,在生理上能總督一身陽經(jīng), 故稱“陽脈之海;任脈行于胸腹部正中,上抵須部,在生理

10、上能總?cè)我簧黻幗?jīng),故稱“陰經(jīng)之海,并與妊娠有關(guān),故稱“任主胞宮.沖脈起于胞中,下出會陰,并足少陰 經(jīng)挾臍而上,環(huán)繞口唇,十二經(jīng)脈均來會聚,故稱“十二經(jīng)脈之海亦稱“血海 于督、任、沖三脈均起于胞中,同出會陰,稱為“一源三歧.47. 經(jīng)絡(luò):是人體內(nèi)經(jīng)脈和經(jīng)絡(luò)的總稱,是運行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi) 外的道路.第五章 病因三因?qū)W說:三因極一病癥方論?明確提出六淫邪氣為外因,七情所傷為內(nèi)因,飲食、疲倦、蟲獸、金刃為不內(nèi)外因.六淫:即風(fēng)寒暑濕燥火六種外感病邪的統(tǒng)稱.又稱六邪六淫致病的共同特點:1、外感性.2、季節(jié)性.3、區(qū)域性.4、相兼性.5、轉(zhuǎn)化性寒為冬季的主氣.當(dāng)寒侵襲人體使其發(fā)病時,稱寒邪

11、寒邪的性質(zhì)和致病特點:1、寒為陰邪,易傷陽氣.2、寒性凝滯.3、寒性收引濕為長夏的主氣.當(dāng)長夏這種白然氣候使人發(fā)病時稱為濕邪濕邪的性質(zhì)和致病特點:1、濕為陰邪,易阻遏陽氣.2、濕性重濁.3、濕性粘滯,易阻氣機(jī).4、濕性趨下易襲陰位火熱旺于炎熱的夏季.當(dāng)熾熱侵襲人體使其發(fā)病時稱為熾熱邪氣或溫?zé)嵝皻鉄霟嵝皻獾男再|(zhì)和致病特點:1、火為陽邪其性炎上,易憂心神.2、火性燔灼,易傷津耗氣3、火性急迫,易生風(fēng)動血4、火毒結(jié)聚,易致腫瘍疫厲:又稱瘟疫、疫氣、厲氣、異氣、疫毒等,是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪疫厲的致病特點:1、發(fā)病急驟,病情險惡2、傳染性強(qiáng),病狀類似3、一氣一病七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種

12、情志活動,是人體對外界客觀事物的不同感情 反響七情的致病特點:1、直接傷及內(nèi)臟2、影響臟腑氣機(jī):怒那么氣上、喜那么氣緩、悲那么氣消、恐那么氣下、驚那么氣亂、思那么氣結(jié)、誘那么氣郁3、影響病情變化勞逸過度:過勞:勞力過度、勞神過度、房勞過度; 過逸淤血:是指體內(nèi)有血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi),活血運不暢,阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液淤血的形成:1、各種不利于血液運行的因素,致使血行緩慢不暢,緩慢至極,凝聚停留為淤血.2、照成各種出血的因素,由于血已離脈,卻又停留于皮下或臟器,未能及時消散而成為淤血淤血的致病特點:1、易于阻滯氣機(jī)2、影響血脈運行3、影響新血形成4、部位固定,病 癥繁多第六章 發(fā)病與

13、病機(jī)發(fā)病:即指疾病的發(fā)生.發(fā)病原理:1、正氣缺乏是發(fā)病的內(nèi)在因素2、邪氣是發(fā)病的重要條件3、邪正相搏的勝 負(fù)決定發(fā)病與不發(fā)病正氣:泛指人體的抗病水平和康復(fù)水平,是人體各種生理功能的總和邪氣:泛指致病因素.病機(jī):指疾病發(fā)生開展及其變化和轉(zhuǎn)歸的機(jī)制邪正盛衰:指在疾病過程中,致病邪氣與機(jī)體抗病水平之間相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化與虛實變化:虛實病機(jī)、虛實變化;與疾病轉(zhuǎn)歸:1、正勝邪退2、邪盛正衰3、正虛邪戀4、邪去正虛陰陽失調(diào):指人體的陰陽失去相對的協(xié)調(diào)平衡, 形成以陰陽偏盛偏衰為核心的一系列病理變化1、陰陽偏盛2、陰陽偏衰3、陰陽互損4、陰陽格拒5、陰陽亡失第七章診法四診:望、聞、問、切望診:望神、望

14、面色、望形態(tài)、望頭頸肢體皮膚、望排出物、望小兒指紋、望舌望神:神的幾種表現(xiàn):得神、少神、失神、假神望舌:1望舌質(zhì)舌色、舌形、舌態(tài)2望舌苔苔色、苔質(zhì)問診:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨,久問舊 病十問因,再兼服藥參機(jī)變.婦女尤必問經(jīng)期,遲速必崩皆可見.再添片語告兒科,天 花麻疹全占驗.問疼痛:1、問疼痛性質(zhì)劇痛、隱痛、脹痛、刺痛、重痛、絞痛2、問疼痛的部位頭 痛、軀體疼痛、四肢關(guān)節(jié)痛疼痛形成機(jī)制:不通那么痛、不榮那么痛第八章辯證八綱辨證:運用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱對疾病的病位外內(nèi)、病勢淺深、虛實屬性,以及致病因素與人體抗病水平的強(qiáng)弱比照狀態(tài)等進(jìn)行分析區(qū)

15、分的辨證方法.表里證:辨病證部位和病勢深淺;寒熱辨病證性質(zhì);虛實辨邪正盛衰;陰陽那么統(tǒng)攝六綱, 為八綱之總綱表證:臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、惡寒或惡風(fēng)、舌苔薄白、脈浮為主癥.表證可分為表寒、表熱、表虛和表實證 治那么:發(fā)汗解表表寒證治那么:辛溫解表.表熱證:辛涼解表麻黃湯里證:指病變部位深、累及臟腑氣血的一類證,可分為里寒證、里熱證、里虛證和里實 證表證和里證的鑒別要點:發(fā)病及病程.新病、病程短者多屬表證;久病、病程長者多 屬里證.病候特點.發(fā)熱兼有惡寒者為表證;發(fā)熱不惡寒,或但寒不熱者多為里證.舌脈象.表證的舌象變化不大;里證的舌質(zhì)及舌苔變化較大.脈浮者為病在表;脈沉 者為病在里寒熱證:臨床表現(xiàn)為身寒

16、肢冷,喜暖,舌淡苔白,脈緩慢或沉細(xì)無力等陽虛生寒者為虛寒證,陰盛那么寒者為實寒證.“陰虛生內(nèi)熱者為虛熱證,“陽盛那么 熱者為實熱證鑒別寒證和熱證.主要區(qū)別點在于寒熱、口渴與否,大小便情況及舌脈象等.面色白, 惡寒,口不渴或渴喜熱飲,小便清長,大便潸薄,舌淡苔白,脈遲者為寒證;相反,面 色赤,惡熱,口渴喜冷飲,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈數(shù)者為熱證.寒熱錯雜證,在一定條件下,寒證和熱證可以相互轉(zhuǎn)化.真熱假寒證虛實證:邪氣盛那么實,精氣奪那么虛.虛證:是正氣缺乏,而邪氣也不盛的 一類病證.具體可分為氣虛、陽虛、與陰虛四種 類型.治宜滋陰清熱.實證:指邪氣過盛,正氣未衰,邪正斗爭劇烈的一類病證.

17、治那么;瀉實攻邪是治療實證的主法虛證 面色白、蒼白、萎黃無華神疲乏力 聲低懶言 隱痛喜按 舌淡苔白或少苔脈虛無力.治那么補(bǔ)虛.實證面紅煩躁澹語 聲高氣粗 劇痛拒按 舌紅苔黃厚膩 脈實有力.治那么瀉 實.陰陽證:陰陽是八綱的總綱,是 對表里、寒熱、虛實的總概括. 陰證是體內(nèi)陽 氣虛衰、陰偏盛的證候.陽證是體內(nèi)陽氣亢盛,正氣未衰的證候.臨床凡以抑制、沉靜、嚴(yán)寒、晦暗等為癥候特征者,屬于陰證;凡以興奮、 躁動、熾熱、 光亮為癥候特征者,屬于陽證.陽氣虧虛可形成陰寒相對偏盛的陰證;陰液缺乏,陽氣 相對有余,又可表現(xiàn)為虛熱狀態(tài)的陽證.亡陰與亡陽的治療都以扶正固脫為主.亡陰者,應(yīng)益氣斂陰、救陰生津,大補(bǔ)元

18、氣以生陰液而免致亡陽,常用方有生脈散;亡陽者,應(yīng)益氣固脫、回陽救逆,常用方有獨參湯、參附湯等氣病:氣虛、氣滯、氣逆血瘀證:由瘀血所引起的病癥氣與血的關(guān)系:氣為陽,血為陰,氣與血相互依存、相互滋生、相互制約.二者的關(guān)系為“氣為血之帥,血為氣之母第九章預(yù)防與治那么預(yù)防:是指采取一定的舉措,預(yù)防疾病的發(fā)生和開展包括未病先防、既病防變治那么:1、治病求本:正治與反治,治本與治標(biāo)正治:是指逆其癥候性質(zhì)而治的一種常用治療方法,又稱逆治 反治:是指順從疾病癥候外表假象而治,又稱從治治本與治標(biāo)原那么:急那么治標(biāo)、緩那么治本、標(biāo)本同治2、扶正與祛邪的運用:先祛邪后扶正、先扶正后祛邪、扶正與祛邪同用3、三因制宜:是指治療疾病是根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別年齡等不同而制定適宜的治療方法因時制宜、因地制宜、因人制宜第十章中藥常識與根底理論中藥的性能:四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉和毒性四氣:是指寒熱濕涼四種藥性,是反響藥物影響人體寒熱變化以及陰陽盛衰的作用性質(zhì)五味:是指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味,反響藥物補(bǔ)泄散斂等作用特點五味特點:辛:具有發(fā)散、行氣、活血等作用特點. 甘:具有補(bǔ)虛、和中緩急、止痛、緩和藥性或 調(diào)和藥味等作用.酸:能收、固澀等作用.苦:能泄、能燥.咸:具有軟堅散結(jié)和瀉下 的作用.淡:具有滲利水濕的作用.歸經(jīng):是指藥物對集體某一或某些部位

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