1、檢查技術及影像解剖 影像解剖 1.胸部最基本的掃描平面為：  A. 矢狀位 B. 冠狀位 C. 橫軸位 D. 斜冠狀位 E. 斜矢狀位 2、縱隔淋巴結短徑大于  mm為淋巴結腫大  A.5   B.10   C.15   D.20   E.25 3 縱隔淋巴結腫大的標準是： A、

2、橫徑等于或大于1cm  B、橫徑大于0.5cm  C、長徑大于1cm  D、長徑大于0.5cm  E、長徑等于1cm  注解：判斷淋巴結轉移的標準，橫徑大于10mm。 4、 矢狀位胸腺垂直徑最大約為： A.  1cm2cm    B. 3cm4cm    C. 5cm7cm    D. 8cm9cm 

3、0;  E.以上均不是 5上呼吸道與下呼吸道分界解剖結構是 A口咽部     B喉咽部      C甲狀軟骨     D環(huán)狀軟骨    E氣管隆突 6構成右下肺門外緣的主要解剖結構是  A右下肺動脈及肺靜脈   B右下肺動脈及支氣管   C右下肺動脈、支氣管和肺靜脈&#

4、160;  D右下肺動脈及右上肺靜脈   E右下肺動脈 注解：右下肺動脈、肺靜脈和同名支氣管會相互伴行，但是作為形成右下肺門外緣的“主要結構”，則只有選右下肺動脈最合適。 7、肺紋理主要解剖成分是  A、支氣管  B、肺靜脈  C、肺動脈  D、肺靜脈、支氣管  E、肺動脈、肺靜脈 8肺臟不具有換氣功能的解剖結構是：  A小葉性支氣管B呼吸性細支氣管C肺泡管D肺泡囊E肺泡 注解：肺泡活性

5、蛋白由II型肺泡上皮細胞分泌。 9、 氣管隆突左、右主支氣管正常分叉角度范圍一般為 D A.  4560   B. 5070   C. 5080   D. 5590，   E. 60100 10、關于胸廓入口解剖結構的描述，錯誤的是 A. 為頸部與胸部交界面   B. 交界面為前低后高   C.&#

6、160;后方為第7頸椎   D、兩側為第一肋骨   E. 前為胸骨上結節(jié) 注解：該題常誤選答案D，兩側第一肋骨后方對應第1胸椎。 11、正常食管壁厚度大約為：  A、1mm   B、3mm   C、5mm   D、4mm   E、以上均不是 12食管壁正常解剖結構不包括 A漿膜層   B粘膜層  &

7、#160;C外膜層   D粘膜下層   E肌層 CT 13HRCT掃描主要優(yōu)點是：D A.影像邊緣光滑   B.組織對比度較好   C.噪聲小   D. 相對空間分辨率高   E.相對密度分辨率高 14、高分辨率CT技術條件不正確的是：B A、薄層掃描   B、軟組織算法重建   C、高KV

8、0;  D、寬窗寬（1000）  E、低窗位（600） 注解：HRCT采用的是高空間頻率算法。 15、為了顯示肺內結構，窗位應選擇CT值(HU)  A、700HU    B、100HU   C、35HU   D、100HU   E、500HU 16、胸部CT掃描對比劑增強檢查的適應證，一般不包括 D A. 顯示血管結構改變  &

9、#160;B. 鑒別腫瘤良、惡性   C. 確定病變與相鄰血管的關系 D. 判斷間質病變活動性   E. 鑒別淋巴結腫大性質 17下列哪種情況不適宜做CT引導下經皮肺穿刺活檢  A肺內多發(fā)結節(jié)   B大量胸腔積液   C肺良性病變   D嚴重肺氣腫   E心包囊腫 注解：嚴重肺氣腫做CT引導下經皮肺穿刺，容易造成支氣管胸膜瘺.&

10、#160;18、關于“樹芽征”的病理改變，錯誤的是 D A、發(fā)生于細支氣管   B、支氣管管壁增厚   C、支氣管管腔內閉塞   D、僅發(fā)生于 呼吸性細支氣管   E、細支氣管擴張 MRI 19、正常情況下胸部MRI不能顯示的結構是  A、胸腺   B、皮膚   C、胸膜   D、氣管   

11、;E、食管 20. MRI檢查易于顯示淋巴結病變，主要取決于  A. 血管存在流空效應，能與淋巴結區(qū)分   B. 軟組織對比度好   C. 必須通過增強掃描提高組織間的對比度   D. 淋巴結T1WI為低信號，T2WI為高信號   E. 縱隔中有脂肪組織形成天然對比 注解：血管存在流空效應呈低信號，淋巴結呈稍長T1稍長T2信號，二者可以很好地被區(qū)分開；替代了CT增強以區(qū)分二者的

12、功能。 21. 有關縱隔淋巴結，錯誤的是： A.正常時MR圖像看不到淋巴結。 B.淋巴結在短MR序列上易識別。 C.淋巴結的信號強度和肌肉的信號強度相似。 D.MR檢查可以區(qū)分縱隔淋巴結和血管結構。 E.以上均錯。  22在縱隔MR橫軸位掃描時，淋巴結的較小徑線等于或大于多少時視為腫大： A0.5cm   B1.0cm   C1.5cm   D2.0cm    E2.

13、5cm 注解：對淋巴結檢出最敏感的序列是脂肪抑制T2WI。 23.下列關于胸腺的描述，錯誤的是  A. 胸腺呈現均質的信號結構   B. 胸腺的T1值小于脂肪   C. 胸腺的T2值與脂肪近似   D. 胸腺的質子密度小于脂肪   E. 矢狀位上，胸腺垂直徑最大為5cm7cm，位于升主動脈和上腔靜脈之前方 注解：胸腺T1值小于脂肪，指短T1(相對高信號)，實際上胸腺呈稍長T1的

14、稍低信號。 24關于乳房MRI成像技術，下列不正確的是： A多選擇俯臥位成像 B需要選擇脂肪抑制技術成像 C無需進行增強掃描 D兩側乳房同時成像E多采用專用的表面線圈成像  縱隔病變 25縱隔腫瘤定位診斷首選方法是：A. 胸部正側位片   B. 體層   C. 血管造影   D. 支氣管造影   E. CT  胸腺瘤 

15、26、下述縱隔腫瘤中，可產生重癥肌無力和上腔靜脈阻塞癥狀的是： A、淋巴瘤 B、胸內甲狀腺腫 C、巨淋巴瘤增生癥 D、胸腺腫瘤 E、畸胎瘤  27、下述縱隔腫瘤中常與重癥肌無力、低球蛋白血癥等伴發(fā)的是  A、淋巴瘤   B、胸內甲狀腺腫  C、巨淋巴結增生癥  D、胸腺瘤  E、畸胎瘤 28、有關胸腺瘤，錯誤的是： A. 多見于20歲以下   B. 

16、;為前縱隔病變   C. 可伴有重癥肌無力   D. 胸腺瘤信號與肌肉的信號強度相似   E. 可發(fā)生囊變 注解：胸腺瘤75%發(fā)生于40歲以后. 29有關“侵襲性”胸腺瘤，錯誤的是： A 很少經血行和淋巴管轉移   B 易侵入肺內   C 可沿胸膜蔓延或侵犯心包   D 可伴發(fā)胸水   E

17、 局部侵襲性生長 注解：“侵襲性”胸腺瘤最易侵犯的結構是氣管、大動脈和靜脈、縱隔胸膜和心包。 30、有關“侵襲性”胸腺瘤，正確的是： A. 很少通過血行和淋巴管轉移   B. 局部浸潤性生長   C. 可沿鄰邊的胸腺與心包浸潤   D. 可伴有胸水   E. 以上均對 31.以下哪一項CT表現最支持侵襲性胸腺瘤的診斷： D A.腫瘤與大血管間脂肪間隔不清&#

18、160;B.腫瘤增強明顯 C.腫瘤邊緣不清 D.腫瘤相鄰前胸壁胸膜結節(jié)狀增厚 E.腫瘤分葉狀 32對于診斷胸內甲狀腺最有價值的征象是  A病變位于中上縱隔   B病變呈圓形或卵圓形   CMRI冠、矢狀位顯示病變與頸部甲狀腺相連   DT1WI上病變內出現極低信號灶   ET2WI上病變內出現極低信號灶 注解：胸內甲狀腺腫好發(fā)部位是前縱隔及中縱隔。 畸胎瘤 33.有關胸腔內生殖細胞瘤，錯

19、誤的是： A.多起源于胸腺； B.多見于2040歲； C.多位于中縱隔； D.可見囊性信號； E.可見有脂肪信號。  注解：胸腔內生殖細胞瘤，即畸胎瘤，其由胚胎期胸腺胎基的多潛殖力組織，部分脫落，隨發(fā)育的心臟大血管降入縱隔。34.提示惡性畸胎瘤的唯一指征是： C A.病變的部位 B.發(fā)病的年齡 C.病變周圍受侵 D.病變的大小 E.病變的信號強度  35、提示惡性畸胎瘤的最主要指征是  A. 病變的大小 &

20、#160; B. 發(fā)病年齡   C. 病變的部位  D. 病變侵犯周圍結構   E. 病變的信號強度 36診斷縱隔惡性畸胎瘤的指征是：A、腫瘤直徑超過5cm B、位于前縱隔 C、含脂肪信號 D、局部受侵，腫瘤邊緣不規(guī)則 E、以上均不是 37有關胸腔內生殖細胞瘤錯誤的是： A、多起源于胸腺。 B、多見于20-40歲。C、多位于后縱隔。D、內部可見囊性信號。   

21、;E、內部可有脂肪信號。 38縱隔畸胎瘤好發(fā)于  A前縱隔    B中縱隔    C后上縱隔    D后下縱隔    E氣管旁 39患者，26歲。體檢胸片發(fā)現前縱隔中部類圓形腫塊影，MRI提示囊性腫塊，含脂肪成分。最可能的診斷為  A甲狀腺瘤     B胸腺瘤      

22、;C淋巴瘤    D畸胎瘤     E神經源性腫瘤 40下列關于實質性畸胎瘤的敘述，錯誤的是： A好發(fā)于2040歲B多數位于前縱隔C境界清楚   DT1WI和T2WI信號都均勻  ET1WI和T2WI信號都不均勻 41.下述x線表現中，屬于畸胎瘤特征性征象是  A、腫塊位于前縱隔  B、腫塊密度不均勻  C、腫塊向兩側突出  D、腫塊蛋殼樣鈣化&#

23、160;E、腫塊內鈣化、牙齒影 42、下列對畸胎瘤CT征象的描述，錯誤的是  A、囊狀和脂肪成分是良性特征  B、半數腫瘤內可出現鈣化  C、腫瘤內可有多種組織密度  D、惡性者腫瘤邊緣多不清楚  E、多為前縱隔內的占位病變 淋巴瘤 43. 有關淋巴瘤，錯誤的是：  A.惡性淋巴瘤常侵犯胸部； B.非何奇金淋巴瘤侵犯縱隔者較少； C.淋巴瘤的淋巴結腫大為特征性MR征象； D.淋巴瘤可累及肺、心包； E.淋巴

24、瘤的淋巴結腫大內可見出血性壞死。 44、 關于胸部淋巴瘤的敘述，不正確的是  A. 非霍奇金可以在數天內迅速出現肺部浸潤 B. 非霍奇金可呈前縱隔的融合大腫塊 C. 部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大 D. 原發(fā)的肺淋巴瘤多不屬于非霍奇金病 E. 原發(fā)的肺淋巴瘤多表現為單發(fā)腫塊，生長緩慢 注解：淋巴母細胞型淋巴瘤最常發(fā)生前中縱隔的融合大腫塊。原發(fā)的肺淋巴瘤多為非霍奇金，多表現為單發(fā)腫塊，緩慢生長，手術切除后可治愈 45、 關于淋巴瘤的敘述，下列

25、描述錯誤的是  A. 霍奇金淋巴瘤主要侵犯上腹部和腹膜后淋巴結 B. 非霍奇金淋巴瘤可侵犯幾乎所有腹部和盆腔淋巴結 C. T1WI呈均勻的中低信號 D. T2WI上呈均勻的中高信號 E. MRI無法區(qū)分腫瘤復發(fā)和纖維化 注解：Goffinet等報道對一組病例進行剖腹探查分期結果，霍奇金病患者脾受累占37%，脾門淋巴結受累亦較多；髂外、髂總及腹膜后區(qū)淋巴結受侵占25%，而腹腔動脈旁及腸系膜淋巴結受侵僅占4%。而非霍奇金淋巴瘤腹膜后區(qū)及腸系膜淋巴結受侵均在50%左右；其腹部、盆腔

26、淋巴結受累多見。淋巴瘤放療后腫瘤復發(fā)呈T2高信號而纖維組織呈T2低信號。 46.下述能引起肺內大片陰影的是： A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.淋巴瘤 D.內胚竇瘤 E.心包囊腫  注解：淋巴瘤伴肺內浸潤偶爾可見，可呈腫塊型，肺炎肺泡型，支氣管血管淋巴管型，粟粒型，混合型。淋巴瘤侵犯肺組織主要侵犯肺間質和支氣管粘膜下組織，支氣管腔常保持通暢或輕度狹窄，形成充氣支氣管征，這也是肺淋巴瘤腫塊內最常見征象。  47患者，34歲。頭面部靜脈怒張。胸部MRI發(fā)現縱隔內廣泛淋巴結腫大，部分融合成塊，上腔靜脈被包埋

27、、狹窄。最可能的診斷為:  A 甲狀腺瘤    B胸腺瘤    C淋巴瘤    D畸胎瘤    E神經源性腫瘤 48關于霍奇金氏?。℉D）胸部淋巴結腫大CT表現的敘述，不正確的是： A多數侵犯縱隔淋巴結  B很少侵犯心包橫膈淋巴結  C腫大淋巴結中心可壞死  D多見單發(fā)肺門淋巴結腫大  E大血管前及氣管周圍組淋巴結受累

28、多見 神經源性腫瘤 49、關于縱隔神經源性腫瘤的描述，錯誤的是 E A、多為良性  B、境界清楚  C、T1WI低信號  D、T2WI高信號  E、一般不強化 50、神經纖維瘤信號多表現為：A A. T1加權像低信號，T2加權像高信號   B. T1加權像高信號，T2加權像低信號 C. T1加權像高信號，T2加權像高信號   D. T1加權像低信號

29、，T2加權像低信號 E. T1加權像低信號，T2加權像等信號 51后縱隔常見的腫瘤是  A食管囊腫   B畸胎瘤   C轉移瘤   D神經源性腫瘤   E淋巴管瘤 52縱隔神經源性腫瘤的MRI特點不包括： A 多位于后縱隔、脊柱旁溝  BMRI上腫瘤呈團塊狀，境界清楚  C在T1WI上為低信號，T2WI為等信號  D增強掃描顯著強化 &#

30、160;E可發(fā)生壞死、囊變及出血 53. 某患者體檢中發(fā)現后縱隔腫物，直徑約4cm。胸部MR檢查顯示腫物位于脊柱旁、椎管內外，呈啞鈴型，相應椎間孔擴大，邊緣光滑，明顯強化。最可能的診斷為:  A.  縱隔囊腫  B. 神經源性腫瘤  C. 胸膜間皮瘤  D. 淋巴瘤  E. 食道腫瘤侵犯脊柱 54.下列關于縱隔神經源性腫瘤的MRI表現，錯誤的是  A多位于脊柱旁溝   B絕大多

31、數為良性的   C腫瘤境界清楚   D可發(fā)生壞死、囊變及出血   E增強掃描不強化 支氣管囊腫 55、常位于中縱隔的病變是： A、胸腺瘤   B、神經纖維瘤   C、支氣管囊腫   D、皮樣囊腫   E、畸胎瘤 56、以下哪一項CT表現不支持氣管囊腫的診斷： A.腫物呈卵圓形   B.腫物密度均勻，CT值45

32、60   C.腫物均勻輕度增強   D.腫物邊緣光滑銳利   E.腫物內無氣體影 57關于支氣管囊腫CT表現的描述，不正確的是  A密度均勻  B可呈卵圓形  CCT值差異較大  D可呈軟組織密度  E部分腫瘤可強化 食管癌 58下述食道癌X線征象不正確的是： C A、粘膜皺襞破壞 B、可形成充盈缺損 C、與正常管壁可呈移行表現 

33、;D、管壁僵硬不規(guī)則 E、可形成潰瘍  59、中、晚期食管癌分型中同時向腔內外侵犯的病理類型是： A、蕈傘型    B、潰瘍型    C、髓質型    D、縮窄型    E、潰瘍型+髓質型 注解：髓質型指腫瘤累及管壁的各層，比較肥厚，邊緣呈坡狀隆起，表面有深淺不一的潰瘍，多數侵入食管周徑的全部或大部，管腔狹窄，腫瘤組織的切面呈白色，均勻致密，惡性程度最高。 60下述食管疾病不易

34、形成潰瘍的是 D A返流性食管炎 BBarrett食管 CCrohn病 D平滑肌瘤  E食管癌 61食管MRI檢查的主要目的是 D A確定有無病變   B確定部位   C確定病變長度   D確定食管外侵犯程度 E確定病理分型  肺癌及肺部其他腫瘤 中央型肺癌 62MRI用于肺癌診斷的敘述中，錯誤的是：E AT1WI等信號，T2WI高信號 

35、  BMRI平掃即可顯示中心型肺癌的肺門腫塊   CMRI有利于顯示腫瘤侵犯胸壁的情況   DMRI有利于顯示縱隔淋巴結轉移病灶EMRI顯示肺癌總體效果優(yōu)于CT 注解：肺癌MRI檢查效果遜于CT；就肺部結構而言，CT對肺內細微結構如支氣管開口的顯示，空間分辨率更高。 63、腫塊合并肺不張時，增強掃描的目的為了  A、明確腫塊血供來源   B、顯示腫塊大小和邊界   C、觀察縱隔淋巴結腫大  D、了

36、解支氣管浸潤程度  E、更清楚顯示肺不張邊緣 6450歲男性患者，吸煙30年，近期痰中帶血絲，痰中查到癌細胞，CT平掃加增強兩肺實質內未見病灶，縱隔內未見明顯增大淋巴結，氣管、支氣管未見異常。適宜的處置是:  A除外肺癌  B3個月后復查胸部CT  CMRI檢查  D支氣管鏡檢查  E1個月后復查胸片 65女性，56歲。氣短3個月，胸片顯示右上縱隔增寬，右上葉支氣管狹窄，應首先考慮  A縱隔淋巴瘤   B胸

37、腺瘤   C大動脈瘤   D中心型肺癌   E肺結核 66、引起上腔靜脈阻塞最常見病因是 A、 淋巴瘤    B、胸腺瘤    C、肺癌    D、胸內甲狀腺腫    E、惡性畸胎瘤 注解：肺癌伴上縱隔內多個淋巴結轉移，多個淋巴結彼此融合壓迫上腔靜脈，導致其回流受阻，就形成上腔靜脈阻塞綜合癥。 67、患者男，

38、67歲，近兩月出現咳嗽、咯血及胸痛，胸部X線片可見橫S征，最可能的診斷為 A、大葉性肺炎  B、中心型肺癌  C、繼發(fā)型肺結核  D、慢性炎癥  E、胸腔積液 68、 中心型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列，正確的是  A. 鱗癌，大細胞癌，小細胞癌  B. 鱗癌，小細胞癌，大細胞癌  C. 小細胞癌，鱗癌，大細胞癌  D. 大細胞癌，小細胞癌，鱗癌 

39、60; E. 小細胞癌，大細胞癌，鱗癌 注解：鱗癌，小細胞癌的好發(fā)部位在較大支氣管，腺癌和大細胞癌的好發(fā)部位在肺的周邊部周圍型肺癌 69.周圍型肺癌檢查應首選： A.CT   B.MR   C.超聲   D.核素   E.血管造影 70、肺癌中易于發(fā)生肺內及胸膜轉移的組織學類型是： A、鱗癌   B、腺癌   C、小細胞癌  &

40、#160;D、大細胞癌   E、類癌  71、在早期周圍型肺癌中，“小泡征”常見于： A、小細胞癌   B、大細胞癌   C、鱗癌   D、腺癌   E、類癌 72“小泡征”提示哪一種疾?。?#160;A. 細支氣管肺泡癌  B. 肺梗塞  C. 間隔旁型肺氣腫  D. 結核球  E.&#

41、160;小細胞肺癌 注解：細支氣管肺泡癌為腺癌的一個亞型。小泡征及支氣管充氣征是指肺癌結節(jié)內小灶性透光區(qū)或含氣腔隙，形狀不規(guī)則，有時呈寬窄不一的條狀或囊狀。其病理基礎是腫瘤中含有正常的肺組織或尚未完全破壞侵蝕的支氣管。 73、關于周圍型肺癌毛刺征的描述，不正確的是  A、近端略粗遠側變細   B、粗毛刺一般較短，粗細不均  C、細毛刺數目較多，圍繞腫瘤呈放射狀排列  D、是癌組織向周圍浸潤所致  E、有時毛刺之間可見氣腫肺組織 74、以下關于周圍性肺癌CT

42、表現的描述哪一項是不正確的：D A.邊緣較深的臍樣切跡   B.偽足征與分葉征形成機制相同   C. 細小毛刺征診斷肺癌的特異性并不高   D. 癌性空洞可為薄壁空洞   E. 癌組織沿肺泡壁生長形成小泡征 注解：周圍性肺癌的癌性空洞多為厚壁空洞，空洞壁外緣和輪廓呈腫瘤形態(tài)，洞壁內面凹凸不平，有時見壁結節(jié)。結核空洞外緣整齊清楚，多為薄壁空洞。 75男性患者，60歲。右側胸痛2個月。CT掃描顯示右側縱隔胸膜增厚，呈結節(jié)

43、狀，右側中等量胸水，右上葉前段縱隔旁可見1.5×2.0cm的結節(jié)病灶，其內有不規(guī)則空洞。周邊也有分葉。首先應考慮診斷為 A A右上葉周圍性肺癌，胸膜轉移  B右側惡性間皮瘤，肺內轉移  C右側浸潤性肺結核，伴胸膜增厚，胸水  D右側胸膜炎，胸水合并球形肺不張  E右側慢性肺膿腫，膿胸 76患者男，50歲，體檢發(fā)現左上肺前段孤立結節(jié)樣病變，直徑約2cm，密度較淡，診斷時應除外： A結核球   B肺囊腫   C

44、炎性假瘤   D周圍型肺癌   E球形肺炎 肺轉移癌 77、胃癌、肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、結腸癌中，肺轉移性癌性淋巴管炎常見于： A、        B、           C、      D、     &#

45、160; E、  78下列關于肺轉移瘤的觀點，錯誤的是  A肺動脈是最常見的轉移途徑   B胃癌是最常見的原發(fā)腫瘤   CCT檢出率高于胸片   D對肺內小病灶的顯示，MRI不及CT   E肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片易漏診 注解：肝癌是肺轉移瘤最常見的原發(fā)腫瘤。 肺內良性腫瘤 79、肺內錯構瘤的特征性X線表現是  A. 孤立圓形陰影  &#

46、160;B. 腫塊邊緣清楚   C. 腫塊邊緣可分葉   D. 腫塊內見爆玉米花樣鈣化   E. 腫塊內可形成空洞 80、下述肺良性腫瘤較多見的是  A、血管瘤    B、平滑肌瘤   C、脂肪瘤    D、腺瘤    E、纖維瘤 肺部感染性病變及支擴 肺結核 

47、;81. CT顯示右上肺內3cm類圓形軟組織密度結節(jié)，邊緣分葉狀，有毛刺，可見胸膜尾征，外側可見鈣化斑，病灶周圍數個軟組織密度小結節(jié)影，診斷為： A.周圍型肺癌   B.結核球   C.炎性假瘤   D.球形肺不張   E.非典型性肺炎 82. 典型結核結節(jié)中心組織結構是：肉芽組織，干酪組織，朗罕氏巨細胞，淋巴組織  A.+   B.+   C. 

48、  D.   E.+  83、肺內結核球分型中不包括： A、肺炎型   B、假腫瘤型   C、肉芽腫型   D、空洞阻塞型   E、支氣管型 注解：結核球為纖維組織包繞干酪樣結核病變或阻塞性空洞被干酪物質充填而形成的球形病灶。 84、以下哪項不是結核球的CT表現 A.衛(wèi)星灶多見   B.常有鈣化   C.或見

49、毛刺征   D.可呈分葉狀   E.可見薄壁空洞 85胸內淋巴結結核最先受累的是： A.氣管旁淋巴結   B.隆突下淋巴結   C.氣管支氣管淋巴結   D.支氣管肺門淋巴結   E.以上都不是 86、結核最常侵犯縱隔的： A.氣管右旁(奇靜脈組)淋巴結   B.氣管左旁淋巴結   C.氣管隆突前淋巴結 &#

50、160; D.食管旁組淋巴結   E.隆突下淋巴結 87最常見的嬰幼兒肺結核表現為： A空洞和肺門淋巴結腫大   B胸水   C肺內浸潤和肺門淋巴結腫大   D胸水和散發(fā)結節(jié)陰影   E肺內浸潤影和空洞 注解：嬰幼兒肺結核，一般即為首次感染的原發(fā)綜合征：肺內原發(fā)灶，淋巴管炎，肺門淋巴結腫大。原發(fā)型肺結核，系初感性肺結核，X線上有兩個亞型：原發(fā)綜合征：由原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大三者構成的啞鈴狀或雙極征

51、；胸內淋巴結核：表現為肺門腫塊或肺門增大模糊。 88肺結核大于5mm的小結節(jié)為： A. 增殖性病灶  B.纖維增殖性病灶  C.干酷性病灶  D.纖維性病灶  E.鈣化性病灶 89、能大致區(qū)分胸腔積液性質的影像方法是： A、X線片    B、MR    C、血管造影    D、透視下變換體位    E、以上均不是

52、60;注解：胸腔積液分漏出液、滲出液。漏出液相對成分單純；而滲出液則包括蛋白、脂肪含量高的乳糜胸，有大量血液成分的血胸等，而MR對區(qū)分辨別組織成分則有優(yōu)勢。 90男性患者56歲。型糖尿病10年，血糖控制不滿意，近個月低熱，胸部CT顯示右上葉、右中葉呈現高密度病灶，其內有不規(guī)則的空洞，右下葉可見散在的小的腺泡結節(jié)病灶，沿支氣管分布，最可能的診斷是  A慢性肺膿腫  B慢性肺炎  C病毒性肺炎  D纖維空洞型肺結核  E干酪樣肺炎 91繼發(fā)性肺結核與原發(fā)性肺結核的主要不同點是：&

53、#160;A.病灶位于上葉尖后段及下葉背段  B.一般無肺門淋巴結腫大  C.肺內病灶鈣化較少見  D.病灶形態(tài)多樣，可溶解形成空洞  E.胸腔積液 肺炎 92、下述肺炎中能明確分期的是：E A、支氣管肺炎 B、支原體肺炎 C、過敏性肺炎 D、金葡菌肺炎 E、大葉性肺炎  93、下述有關腺病毒肺炎的描述錯誤的是  A.病變可壞死  B.氣管源性感染  C.累及肺實質較

54、輕  D.早期侵犯大氣管  E.吸收較慢 注解：病變可壞死，腺病毒肺炎可出現壞死性支氣管炎和壞死性肺炎。腺病毒肺炎又是支氣管肺炎，主要累及終末支氣管，而非侵犯大氣管。 94大葉性肺炎實變期一般出現在發(fā)病后  A0.51天     B23天      C45天     D67天      E89天&#

55、160;95X線診斷大葉性肺炎最主要的影像依據是： A肺大葉性陰影   B含氣支氣管像   C兩肺多發(fā)大片影   D肺紋理模糊增重  E橫膈運動受限 96、下列過敏性肺炎表現的描述，錯誤的是  A. 癥狀輕或無癥狀   B. 血嗜酸性細胞增多   C. 病變遷移性   D. 病變易形成空洞 E. 病

56、變短期內吸收 97支原體肺炎的重要診斷依據是： A.多發(fā)于冬季   B.癥狀輕   C.兩肺或一側肺陰影   D.冷凝集試驗陽性   E.紅霉素治療有效 98、支氣管異物存在時間較長最易出現  A、大葉性肺炎   B、支氣管擴張   C、肺膿腫   D、膿胸   E、肺不張 注解：支氣管異物存在時間

57、較長將導致阻塞性肺炎。 99肺內炎性假瘤基本病理改變是  A炎性增生   B炎性滲出   C肺不張+滲出   D纖維增生+滲出   E纖維化+增生 注解：肺內炎性假瘤即纖維結締組織包繞炎性滲出。 100、下列肺部腫塊的信號改變哪項不對  A. 慢性肉芽腫干酪樣結核在T2WI上呈低信號   B. 肺原發(fā)癌或轉移癌在T2WI呈高信號  

58、60;C. 炎性腫塊在T1WI和T2WI上均呈高信號   D. 血管性腫塊由于流空效應表現無信號   E. 脂肪瘤呈高信號 肺膿腫 101、關于血源性肺膿腫不正確的是：D A.易轉為慢性肺膿腫   B.形成膿腫較快   C.膿腫周圍滲出較少   D.多形成薄壁空洞 E.可為多發(fā)斑片影 注解：多來源于金黃色葡萄球菌，胸部CT掃描多呈類圓形的厚壁膿腔，膿腔內可有液平面出現

59、，膿腔內壁常表現為不規(guī)則狀，周圍有模糊炎性影。 102血源性肺膿腫，膿腫形成時間一般在： A14天   B57天   C710天   D2周左右   E>14天 注解：肺部血行感染后，約一周左右壞死物質開始液化形成膿腫。 103血源性肺膿腫形成空洞時間一般在： A、14天    B、56天    C、78天   

60、 D、912天    E、12天  104、急性肺膿腫是指發(fā)病在：E A.15天內    B.25天內    C.35天內    D.45天內    E.60天內 105以下哪一項CT表現不支持急性肺膿腫的診斷 C A腫塊中心呈低密度   B多發(fā)圓形軟組織塊影   C增

61、強掃描時呈明顯均勻性增強   D患側少量胸腔積液   E病灶邊緣模糊 106、關于急性肺膿腫的描述，錯誤的是 D A.右肺比左肺常見  B.CT平掃呈圓形軟組織陰影，中央密度稍低  C.增強CT掃描病變呈周邊環(huán)形增強，瘤中心壞死部分不增強  D.患側縱隔淋巴結腫大有利于肺膿腫的診斷  E.CT可引導經皮肺膿腫的導管引渡治療 107、肺膿腫特征性的X線征象是  A.偏心性空洞，壁厚而不規(guī)則 

62、;  B.滲出性病變中出現空洞，內有氣液平面   C.大片濃密陰影    D.支氣管阻塞或狹窄   E.胸腔積液 108、患者：男，58歲，不規(guī)則發(fā)熱4個月。CT表現：右肺上葉后段不規(guī)則空洞影，壁較厚，其內有分隔及短小氣-液面，周邊伴有小支氣管擴張，鄰近胸膜增厚。應首先診斷為  A.浸潤性肺結核   B.空洞性肺結核并支氣管播散   C.支氣管擴張并感染   

63、;D.慢性肺膿腫   E.空洞性肺癌 支擴 109.患者男，32歲，反復咳嗽咳痰多年，加重三個月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠狀軟組織結節(jié)影，可見一小液平，診斷為：  A.支氣管肺癌 B.癌性淋巴管炎 C.支氣管擴張癥 D.肺支氣管動靜脈瘺 E.肺內轉移癌  110目前對支氣管擴張的診斷最佳的檢查方法是： A、胸片    B、斷層    C、薄層CT  &

64、#160; D、高分辨CT    E、支氣管造影 111關于支氣管擴張CT表現的敘述，錯誤的是：E A柱狀支氣管擴張表現為管壁增厚   B距胸膜下3cm內的肺周邊部見到支氣管 C擴張支氣管內可出現氣液平面   D“印戒征”是擴張支氣管與掃描平面垂直時的特征表現   E擴張支氣管與掃描平面垂直時表現為“雙道征” 112、 不符合支氣管擴張癥表現的描述是 B A.支氣管壁增厚 &#

65、160;B.空氣潴留  C.印戒征  D.蜂窩肺  E.多發(fā)囊狀陰影伴氣液平面 肺間質病變 113. 關于胸部HRCT的間質陰影的描述，錯誤是 E A. 小葉間隔陰影是間質性陰影   B. 細長線狀陰影自肺內到達胸膜提示肺間質纖維化 C. 惡性腫瘤發(fā)生肺內轉移時可出現間質陰影   D. 胸膜下線提示良性肺間質性病變 E.小葉間隔影僅見于肺間質性病變 注解：癌

66、性放射冠，就是一種增厚的小葉間隔；結核球周邊的毛刺也是類似的情況。 114、矽肺結節(jié)融合塊少見于： A. 上葉尖后段   B. 下葉背段   C. 中葉外段   D. 下葉后基底段   E. 舌葉上段 115、X線診斷矽肺最主要的征象是  A、肺紋理增強   B、間隔線出現   C、肺野呈“磨玻璃狀” 

67、60; D、肺間質呈網狀 E、兩肺多發(fā)結節(jié)影 注解：矽肺結節(jié)是矽肺的病理特征，散在分布于兩肺，以上葉和肺門旁最多。 116特發(fā)性間質纖維化患者胸膜下出現磨玻璃密度病灶提示: E A確診特發(fā)性間質纖維化   B是病變的晚期表現   C有繼發(fā)感染   D病理上為小葉間隔所致   E應用激素治療有可能完全消退 注解：胸膜下出現磨玻璃密度病灶，表明肺泡腔內有滲出，對激素敏感有效。 117關于特發(fā)性肺間質纖

68、維化的CT表現，不正確的是：E A早期出現胸膜下磨玻璃陰影  B網狀陰影分布于肺外周  C小葉中心結構增大  D小葉間隔不規(guī)則增厚  E小葉內結構無異常 118、串者男，52歲，呼吸困難伴咳嗽1年余，逐漸加重，無咳痰，輕度杵狀指，HRCT示雙側中下肺磨玻璃狀斑片影伴細網狀影，診斷首選是  A、特發(fā)性肺間質纖維化  B、成人呼吸窘迫綜合征  C、細支氣管肺泡癌  D、過敏性肺炎  E、支氣管肺炎&#

69、160;119有關結節(jié)病，正確的是： A.氣管旁與肺門淋巴結受累   B.淋巴結受累常呈對稱性分布   C.觀察淋巴結腫大MRI優(yōu)于CT   D.觀察肺實質受累CT優(yōu)于MRI   E.以上都正確。  120、有關結節(jié)病，不正確的是： A.氣管旁與肺門淋巴結受累可為結節(jié)病的典型表現   B.淋巴受累常呈對稱性分布   C.淋巴結腫大時，MR優(yōu)于CT  

70、0;D.觀察肺實質是否受累時，CT優(yōu)于MRI   E.病理特征是肉芽腫沿支氣管分布 121、結節(jié)病肺內侵犯的典型CT表現是  A. 支氣管血管束、小葉間隔和胸膜下的不規(guī)則增厚和小結節(jié)病灶  B. 雙下葉周邊胸膜下磨玻璃密度病灶  C. 雙肺散在分布的小結節(jié)，部分伴有空洞  D. 雙肺彌漫分布的無壁的低密度無肺結構區(qū)  E. 沿支氣管血管束分布的腺泡結節(jié)病灶，伴肺門淋巴結增大。 注解：結節(jié)病的肉芽腫

71、本身很小，但常融合成直徑數毫米的結節(jié)，它們沿著淋巴管在支氣管血管束的間質分布，特別是位于肺門和小葉中心，也存在于小葉間隔和胸膜的間質內。肉芽腫沿淋巴管分布是結節(jié)病的一個病理特征。 122. 如圖1，最可能的診斷是 D A. 金黃色葡萄球菌肺炎   B. 肺結核和縱隔淋巴結核   C. 肺轉移瘤和縱隔淋巴結轉移   D. 肺結節(jié)病期   E. 周圍型肺癌肺門淋巴結轉移  

72、;123、 肺韋格氏肉芽腫CT掃描征象不包括  A. 雙側肺內光滑的薄壁空洞病變 B.雙側肺內粗糙的厚壁空洞病變 C.空洞病變多見于雙側肺上葉 D.雙側肺大小不等多發(fā)結節(jié) E.雙側肺網狀結節(jié)陰影 124肺水腫時最早出現的CT表現是  A.兩肺蝶翼狀的高密度影   B.小葉間隔均勻增厚   C.小葉間隔串珠樣增厚   D.沿支氣管樹分布的腺泡狀陰影   E.兩肺周邊部位

73、多發(fā)的斑片狀高密度病灶 注解：小葉間隔均勻增厚，表現為K氏A/B/C線，最常見的K氏B線為雙下肺野外帶近肋膈角處水平走行長約2cm寬約1-2mm的線狀影。在肺靜脈高壓的發(fā)病過程中，其主要征象為：1, 肺淤血，即肺血再分布，呈現上下肺靜脈倒置征象；2, 間質性肺水腫，出現小葉間隔線。3, 肺泡型肺水腫，又稱實質性肺水腫，重者就表現為聚集在肺門旁的“蝶翼狀”陰影。 125典型急性肺水腫X線征象是 D A肺紋理模糊   B出現間隙線   C胸膜腔少量積液 

74、60; D肺門旁“蝶翼狀”影 E“含氣支氣管征” 126患者女，45歲，咳嗽，咳痰伴低熱兩天，CT掃描見左肺下葉中外帶有一楔狀陰影，內有小透亮區(qū)。楔狀影之寬基底位于胸膜側，頂端呈條索狀影；增強掃描周邊有強化。診斷應首選  A節(jié)段性肺不張   B節(jié)段性肺炎   C隔離肺   D肺膿腫   E肺梗死 注解：出血性梗塞4-7天后吸收，不遺留瘢痕。壞死性梗塞20天吸收，并殘留纖維灶及局部胸膜增厚。 127、與葉外型

75、肺膈離癥鑒別，屬于葉內型肺隔離癥特征表現的是 A A. 隔離肺位于正常胸膜內  B. 大多數位于左側  C. 血供來自主動脈  D. 靜脈回流入下腔靜脈  E. 常合并其它畸形 注解：葉內型：隔離肺位于正常胸膜內，靜脈引流進入肺靜脈，囊腔病變與正常的支氣管相通或不相通，很少伴其它畸形; 葉外型：隔離肺本身另有胸膜包繞，靜脈引流進入下腔靜脈、奇靜脈等，囊腔病變與正常支氣管不相通。  乳腺及胸膜病變 128、用

76、于乳腺檢查的影像學技術通常不包括 A、超聲   B、MRI   C、紅外線  D、核醫(yī)學  E、鉬靶X線攝影 129下列關于MR檢查乳腺病變作用中，哪項描述是錯誤的 E A能顯示病變的形態(tài)和大小    B顯示病變與周圍結構關系    C對深層組織的侵犯程度    D增強掃描有助于良惡性病變鑒別和明確病變實際大小  &#

77、160;E能顯示病變中微小鈣化 130乳腺內由腺體和導管構成的復合結構在T1WI的信號特點為： A明顯低于脂肪組織，略高于肌肉組織B明顯低于脂肪組織，等于肌肉組織C明顯高于脂肪組織，略低于肌肉組織D等于脂肪組織，略高于肌肉組織E等于脂肪組織，略低于肌肉組織 131. 乳腺MR動脈對比增強掃描的作用不包括 A.顯示病變組織灌注情況   B.病變組織中對比劑流出的動態(tài)特點   C.根據信號強度-時間曲線，分析病變的良惡性   D.提高圖像的空間分辨率和時間分辨

78、率   E.能提高微小鈣化的顯示率 132乳腺增生增強特點是 B A彌漫性輕度強化   B彌漫性中等度強化   C結節(jié)樣輕度強化   D結節(jié)樣中等度強化   E無強化 注解：乳腺增生增強特點，彌漫性中度增強。T1WI增生的導管腺體組織表現為中等信號，T2WI含水量越高，信號越高。增強時，多發(fā)彌漫性小片或大片輕至中度漸進性強化。增生越嚴重強化越明顯，甚至類似于乳腺惡性病變強化方式。 133.乳腺良性

79、腫瘤的特點是：C A.邊緣不規(guī)則； B.邊緣毛刺狀； C.邊緣光滑分葉； D.導管樣增強； E.快速增強，快速消退。 134.下列錯誤的是： A.多數乳腺纖維腫瘤呈T2加權像高信號。 B.乳腺癌在T1加權像可呈高、等、低或混雜信號。 C.MRI對乳腺檢查的敏感性和特異性最高，是普查的最好方法。 D.MRI對乳腺內微鈣化不敏感。 E.乳腺纖維腫瘤和腺癌內均可出血。 注解：乳腺纖維腺瘤T1呈低或等信號，T2若含纖維成分居多，則呈低信號，若含水、細胞居多的腺性纖維腺瘤，則呈高信號。約64% 纖維腺瘤內有膠原纖